פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב,
אני בן 39 אוטוטו 40, כל חיי אני שומר על אורח חיים בריא, עוסק בספורט ונמצא בכושר מצוין. בשנים האחרונות אני מתאמן עם קבוצת רכיבה באופן רציני (12-14 שעות שבועיות) ומתחרה באופני כביש.
על פי גילי אני אמור להיות עם דופק מקסימלי באזור 180 פעימות אך אצלי הדופק המקסימלי הוא 162 (נמדד בתנאי מעבדה ובשטח) הדבר מפריע לי מאוד מכיוון שאני מרגיש שאני "נעצר" או מתחמצן בשלב מוקדם מידי וגורם לי לתסכול שאני לא ממצה את הפוטנציאל שלי.
האם יש דרך לברר מה הסיבה לכך? והאם יש דרך לתקן/ לשפר/לעלות את הדופק הדופק המרבי לרמה נורמלית של אדם בגילי.
חשוב לציין שעשיתי בדיקות דם ויש לי אנמיה קלה, והברזל שלי תקין.
תודה רבה

שלום לפני שלוש שנים בהולטר טכיקרדיה עם דופק בלילה שיורד עד 39..לחץ דם לעיתים 80/60. השבוע שוב חשב דפיקות חולשה ..האם יש מאכלים שעוזרים? בשבועיים הבאים שוב הולטר .ואדע יותר תודה

אכן אני מתועד לעבור ביום ראשון צינתור וירטאולי בעקבות תורשה מצד אבא שחטף התקף לב בגיל 44 ובגלל היותי מעשן ובגלל שהכאבים אינם חולפים הם בעיקר בצד שמאל שמקרין ליד הם בערך כשנה הקרדיולוג שלי אף על פי שהבדיקות האחרונות שעשיתי תקינות אקו סטרס במאמץ פעמיים שהאחרון לפני שלושה חודשים אז עכשיו שאלתי היא מה הסיכוי שימצאו בצינתור משהו קריטי בברכת ערב טוב

שלום כאשר אני עולה לנוח בצהריים אני מתעוררת עם תחושת קוצר נשימה ודופק מהיר וחזק אשר מטריד מאוד יש לציין שאני לוקחת קרדיולוק לאחר שעברתי היפוך לפני כשלוש שנים .עשיתי הולטר לב מיפוי לב כמעט כל בדיקה והכל נראה תקין.אני אובדת עיצות ותוהה מה עלי לעשות על מנת לשפר את איכות החיים.תודה רבה

דר קנר זה אני מהשאלה למטה עם הצינטור הווריטואלי דר שאלה רטורית אם אפשר בהנחה שכל הדיקות שעשיתי עד עכשיו תקינות לחלוטין אקו סטרס פעמיים שהאחרון לפני כשלושה חודשים מה הסיכוי למצוא משהו רציני בצינתור או שזה משוואה בגדר נעלם עד לתשובת הצינטור. שוב תודה על הזמןשאתה מקדיש בהמון הערכה אבי

אהלן,
אני לוקח תרופה שעלולה להשפיע על qt בא.ק.ג הכל תקין רציתי לשאול מה קורה לגבי מאמץ? ייתכן שהתרופה תאריך מקטע רק במאמץ? ואם כן איך מודדים מרווח qt במאמץ? אם בדרכ הנוסחה bazzet הידועה היא לא תופסת לגהי דופק מעל 100...
תודה

שלום לרופאים אני בערך כמעט כשנה סובל מכאבים בחזה עם נטייה ליד שמאל התחלתי בירור קרדיולוגי שכלל אקו סטרס במאמץ לפני כ9 חודשים ושוב לפני כ3 חודשים שיצאו תקינים כמו כן ביום שבת האחרון הייתי במיון כי חשבתי שאני הולך לקבל אירוע לב עשו לי בדיקות שיצאו תקינות הייתי אצל הקרדיולוג שלי שהמליץ לי על צינתור וירטואלי משום שהכאבים לא מפסיקים ולאור גורמי הסיכון הרבים שיש לי עישון ואבא שקיבל אירוע לב בגיל 44 אני בן 37 בינתיים הקרדיולוג המליץ לי לקחת סטטין 40 וזה מה כולסטרול רע עומד על 129 וטוב עומד על 55 ברור לי שאני צריך להפסיק לעשן נרשמתי לסדנה ואני יום יום במלחמה עם עצמי משום שאני יודע שאני יורה לעצמי כדור ברגל אחרי המגילה שכתבתי אפשר עצתכם המלומדת כי אני לא יכול כל יום ללכת למיון תודה רבה

בבדיקות דם יצאו התוצאות האלו, מה יכולה להיות הסיבה?


השאלה היא לאיזה רופא לפנות?

אני כבר מיואשת כי אף אחד מהרופאים שהלכתי אליו לא יודע לאן אליי לפנות עם בדיקות הדם האלו.
בתודה רבה מראש, אווה
כאן זה תוצאות הבדיקות הדם שלי:

ANTI RNP 3.20 AI ( 0.00- 0.90)

Positive
ANTI RNP-A 3.20 AI ( 0.00- 0.90)
Positive

ANA MULTIPLEX POSITIVE
ANA IFA NEGATIVE

DS DNA IFA NEGATIVE

שלום ד"ר/פרופ'. בן 28 . לפני כ -3 שנים נצפתה ירידה בתפקוד הגלובלי של חדר שמאל בבדיקת אקו מלאה 50%-LVEF 45- הגודל והמבנה של החדרים היה תקין תפקוד חדר ימין היה תקין , תפקוד המסתמים ושאר הממצאים היו תקינים גם הם בבבדיקה. נאמר לי שיש לי DCM. התחלתי טיפול תרופתי באוקסר ובהמשך בקרדילוק. היום מקבל 100 מ"ג אוקסר ו 7.5 מ"ג קרדילוק. בוצע גם הולטר שהיה תקין (5 PVC ב24 שעות) לפני כשנתיים. אני פונה אלייך בעקבות ממצאים חדשים בבדיקות:

לאחרונה ביצעתי הולטר לב 24 שעות וממצאיו הם :

סכום פיענוח:

NORMAL BEAT TOTAL: 93372 ABERRANT TOTAL: 3212

PREMATURE NORMALS: 21 PREMATURE ABERRANTS: 2959

SVTS : COUPLETS: 70

TRIPLETS: 7

SALVOS:

VTS:

BRADYCARDIA: MAXIMUM HEART RATE: 107

MINIMUM HEART RATE: 56

MEAN HEART RATE: 71

DROPED BEATS: QRS TOTAL: 96630

PAUSES: PACED BEATS

הערות:

משך הבדיקה: 22 שעות ו-17 דקות

קצב בסיסי: סינוס שנע בין 56 ל-107 לדקה (ממוצע 71)

הפרעות קצב חדריות:
VPB'S שכיחים
ממוצע לשעה - 136
כולל קטעים של:
.BIGEMINY,TRIGEMINY

.0-15 לשעה-COUPLETS VPB'S

.1-TRIPLET VPB'S

הודגמו 6 רנים של SHORT VT (TRIPLET VPB'S)
בתדירות עד 175 לדקה

הפרעות קצב על חדריות APB'S .21 בודדים-ס"כ


ביצעתי בנוסף בדיקת אקו נוספת לאחרונה לאחר ההולטר.
הממצאים :

LVEF ESTIMATED 45%
FS (2D) 24%

NORMAL LV SIZE AND WALL THICKNESS.
MILD TO MODERATE
SEGMENTAL LV SYSTOLIC DYSFUNCTION

NORMAL LV DIASTOLIC FUNCTION

RV NORMAL SIZE MILD DYSFUNCTION
שאר הממצאים תקינים ונורמליים.

יש לציין שאני סובל מתסמינים של פעימות לב חזקות ומאומצות . ומרגיש החסרת פעימות פעמים רבות ביממה. בחילות וקוצר נשימה בזמן שזה מופיע וכמובן חרדה שמתלווה . אין לי צבירת נוזלים לא היו התעלפויות או סחרחורות.

השאלה שלי היא מה הסיכון שלי להפרעת קצב מסוכנת ומוות פתאומי או דום לב על סמך הממצאים האלו בהתחשב במחלה הבסיסית ? האם אני בסיכון גבוה או נמוך? מהו הטיפול היעיל ביותר עבורי ?

תודה מראש.

שלום לרופאים,
ביצעתי בדיקת א.ק.ג שיצאה שונה במקצת...
אודה על פרשנותכם האדיבה
שבוע מבורך,
יוחנן.

שלום רב,

בת 62 בריאה באופן כללי , בבדיקת א.ק.ג רופאת המשפחה אמרה שיש לי BRRR , לא הבנתי ממנה מה זה.. האם זה משהו מסוכן? דורש בירור נוסף?

תודה על התייחסותכם

האם במצב חרדתי בדופק 110 עם חרדה גבוהה ייתכן מצב של qtc 446 ו qt 342? לעומת מצב רגיל של דופק 77,
qtc 395 ו qt 350? אני רוצה לדעת אם חרדה יכולה להעלות ל 446 וזה עדיין תקין כי הרופא אמר שזה בסדר.

שלום רב
בעקבות כמה מקרים שחוויתי בימים האחרונים אני פונה

יצא לי כמה פעמים בי ים האחרונים והחמים לעשות פעילות פיזית החצר לא ארוכה אך פעילות עדיין שגרמה לי להזיע ולהגיע לדופק של כ 140 עד 150 פעימות ??האם זה תקין???בכל מקרה שחזרתי הביתה בשקתי שוב בעמידה והדופק היה 140 ישבתי כמה דקות ואז מדדתי בישיבה 97 . שקמתי לעמידה שוב הדופק קפץ ל 133 ללא פעילות רק עמידה .
התחושב השל הדוםק המהיר הייתה מלווה בחולשה בקגליים ולחץ...יכול להיות שנכנסתי ללחץ מהדופק המהיר שגם לא סייע למצב .
אך במשך שעה שלמה הדופק בעמישה לא ירד . שאני התיישבתי ירד בהדרגה אבל בעמידה היה דבוה. חשוב לציין שאת התחושות רעש ברגליים והחולשה אני מרגיש בעמידה .

אני לא יודע האם הקפיצות של הדופק מישיבה לעמידה ככה תקינות. גם אני שם לב שתמיד הדופק בעמישה מעל 100 בכל פעילות .

אני ללא כושר גופני גבוה אך בעבושה יש לי חלקים פיזיים ועמידה ממושכת , הלחץ גם היה תקין בזמן המקרים.

בנוסף יש לי עודף משקל של גכ 25 קילו. אני לא יודע אם זאת הסיבה לדופק המהיר . אני לא יודע אם הגעה לדופק 150 בפעילות היא בריאה בעיקר שהפעילות לא קשה או מאמצת מידי .
אשמח לתשובה ולסדר קצת שאוכל להבין את הבעיה במידה ויש

להלן תוצאות אקו לב אבקש חוות דעת תודה

שלום פרופ' רוט,

אני מעוניינת לקנות תרומת זרע מתורם בחו"ל.
ברקע המשפחתי שלו יש לו סבא שנפטר מהתקף לב בגיל 50. רציתי לדעת עד כמה זה יכול להיות תורשתי ומסוכן לצאצא ?
אבא של התורם בן 58 היום ובריא.

חשוב לי לדעת מה דעתך.
תודה רבה