פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב
מזה כמה חודשים יש לי תחושה של שריר שקופץ מתחת לחזה קרוב יותר לצד ימין. מעין עוויתות כאלה או רטט. זה יכול להימשך כמה שעות ולהפסיק למס' ימים. אודה להתייחסותך האם התופעה מוכרת והאם יש לדאוג ממשהו. בן 53 נוטל מידי יום כדור חומצה פולית.
תודה !

שלום
בן 50. ידוע שנים על PVC VPBS היו תקופות של אפילו אלפים ביום.
אקו לב תקין לפני חצי שנה. למדתי להתעלם מזה ולחיות עם זה.

עקב חולשה מזה כמה חודשים אני בבירור רפואי. עד כה לא נמצא הסיבה.
רופא המשפחה נתן לי בדיקת אק"ג בקופח
והבאתי לו לפענוח אמר שתקין.
שאלתי אותו אם ה QT שלי חלילה מוארך ואמר שזה משהו שרק קרדיולוגים בודקים ואין סיבה לבדוק.

שמתי לב אחר כך שעל האק"ג כתוב באופו ממוחשב
heartrate bpm 60
intevals ms: RR:1000
PR:140
QT 398
QTC 398
PP 1000
duration ms QRS 78
AXIS DEG P:80 QRS:82 T:50

רציתי לשאול 1 האם ה QT=398 זה תקין?
2. האם הנתון של ה QT שהוא ממוחשב הוא נתון אמין?
3. באק"ג לפני חודשיים היה לי QT= 358 האם העובדה שזה עלה מ 358 ל 398
זה סימן שה QT מתארך או חסר משמעות?

תודה רבה

שלום רב,
רציתי לדעת במקרה של חולה שנכנס למצב של אסיסטולה בזמן שהוא מאושפז במחלקה בביה"ח, אם הצוות הרפואי מגיע 4 דקות בערך מרגע הופעת האסיסטולה, כמה זמן צריכה להימשך החייאה כזו בממוצע מה מהלכה והאם הצוות אמור לשמור תיעוד על סרט רישום של מהלך ההחייאה ?
תודה

שלום
בן 46.
במשך שנים שקלתי כ 60 ק"ג ובריא.
לפני 3 שנים החלו כאבי בטן ושלשולים ומאז הבטן שלי יצאה מאיזון לא מצליח לאכול הרבה דברים וירדתי חזק במשקל.
בהתחלה אמרו שזה IBS באחרונה אומרים שאולי מדובר בקרוהן
ואמור לעבור בדיקת קפסולה.
אני אחרי ירדה חדה במשקל ושוקל כעת
רק 48 ק"ג! גובה 1.78 מטר, BMI = 15.1
יתרה מכך, בשנה האחרונה אני אוכל מגוון דל מאוד של אוכל בעיקר לחם, ביצים ועוף ולא אוכל פירות וירקות.
בדיקות הדם השגרתיות בסך הכל בסדר פרט לקצת אנמיה 12.6 HG
בחודשים האחרונים מרגיש קצת חולשה ותשישות.
מבחינת כושר הולך ברגל כל יום כ 15 דקות ב 4 קמש סה"כ
1 קמ ולא מעבר לזה. רוב היום יושב או שוכב.

באחרונה הדופק שלי נהיה נמוך יחסית.
בערב בבית כ 52-60 ובמהלך היום כ 60-64 בישיבה.
זה בערך 10 פחות מהדופק שהיה הרגיל שלי.
בשעות הערב אני מרגיש חולשה די משמעותי.

רופאת המשפחה אמרה שהדופק הנמוך עלול להעיד שהלב מתחיל להיות מושפע מהמצב התזונתי. אצלה במרפאה אחרי הליכה מהאוטו היה דופק 62.
ואמרה שאם הדופק יילך ויירד ולא אעלה במשקל,
לא יהיה מנוס מלאשפז אותי להזנה ועדיך לא להגיע לזה
ולכן שבינתיים אנסה בכל דרך לעלות במשקל.

אק"ג השבוע תקין
אקו לב לפני 5 חודשים תקין.

ברצוני לשאול
1. האם במצב הנוכחי הלב כבר נחשב בסכנה? איך יודעים אם כן או לא?
2. בבדיקת קפסולה ואולי קולונוסקופיה עלול לאבד עוד קילו. האם מבחינת הלב אפשר לאבד עוד קילו או שזה כבר יהיה מסוכן מדי?
3. מה מפריע ללב יותר. המשקל הנמוך או המגוון תזונתי נמוך ?
4. במידה ואעלה 2-3 קילו האם הבעיה אמורה להפתר או שעלול כבר להגרם נזק לטווח ארוך ללב חלילה אי ספיקת לב וכו'.

תודה רבה

שלום,
אני קורא הרבה על מחלת לב, ועל זה, שאחד מגורמי סיכון הוא היסטוריה משפחתית.
אני רוצה להבין, האם הכוונה פה לשומנים גבוהים בדם? לחץ דם וסכרת? (אני לא מתכוון לבעיות מולדות של שריר ומתסמי הלב, אלא לטרשת עורקים, בעיקר).
או שיש משהו מעבר, שגורם לאדם לקבל התקף לב בגיל 55 - 60 ,למשל, עם בדיקות דם תקינות לחלוטין, ואורח חיים בריא?
ומהו הכולסטרול, ביחוד הLDL המקסימלי המותר לאדם בן 35 - 40 ללא גורמי סיכון ידועים, שלא מצריך איזושהי דיאטה מיוחדת? כרגע הLDL שלי 110-120, וHDL 60+. הבנתי שהאידאלי הוא LDL נמוך ממאה. האם יש צורך להתאמץ בשביל זה?
תודה.

שלום רב. אני בת 37 סובלת מזה כחצי שנה מליחות מרובות וקשיי נשימה ביצעתי בדיקת סיטי ריאות יצאה תקינה ביצעתי בדיקת ספרומטריה תגר עם מטאכולין יצאה תקינה ביצעתי טסטים לאלרגיה יצא תקין ועדיין אני מרגישה את אותם סיפטומים הם מעיקים וטורדניים רציתי לדעת האם יכול להיות שיש קשר כלשהו לבעיה לבבית אשמח למענה תודה.

שלום רב,
לפני כשלושה שבועות חשתי כאבים מאוד חזקים כמו שמהדקים סביבי חגורה בלי להרפות מתחת לחזה - הכאבים היו היקפיים והדופק שלי היה מאוד מהיר ומורגש חזק מאוד, הלכתי למיון שם עשו לי בדיקות דם,צילום חזה וא.ק.ג. ראו את הדופק המהיר ואמרו לי לי שזה מצב של איסכמיה. הפנו אותי להמשך בירור בקופ"ח של אקו לב והולטר. קיבלתי את התוצאות של האקו לב:
No evidence of LVH
Normal left ventricular size and systolic function
Normal left atrial size
Normal mitral valve and aortic valve, Mild MR
Normal aortic root and proximal ascending aorta size
Normal right atrium and ventricle, Minimal TR
Can not assess pulmonary artery pressure
No pericardial effusion
אני בת 40 וחשוב לי לציין שאני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס.
כאבים בחזה יש לי לעיתים ויש לי קושי נוראי לבצע פעילות גופנית כי אני מרגישה שאין לי אוויר. ביצעתי לפני כשנתיים בדיקת אקו לב במאמץ שיצאה תקינה למעט צניחות st קלות שאמרו לי שאין להן משמעות. אשמח לדעת אם בדיקת האקו לב תקינה

מבקש עזרה בהבנת תוצאות הולטר.
קצב בסיסי - קצב סינוס.
מהירות מינימום - 49 לדקה
מהירות מקסימום - 101 לדקה
מהירות ממוצעת - 68 לדקה

"הפרעות קצב חדריות - סה"כ נצפו VPC'S 2128 במשך הבדיקה.
כולל גם בצורת קטעי ביגמניה חדרית.
ממוקד אחד.

הפרעות קצב על חדריות - נצפו APC'S בודדים.
לא נצפו הפרעות הולכה או שינויים משמעותיים בקטע ST.

מה כל זה אומר? מה עם ספורט? וטיסות?
תודה רבה

שלום,
אני בת 36 עם cfs וטכיקרדיה תנוחתית. בחודש האחרון ישנה החמרה גדולה בטכיקרדיה התנוחתית. התעלפתי פעמיים והמון כמעט התעלפויות. איני לוקחת טיפול תרופתי עדיין. תור למומחה עוד כמה חודשים.
הייתי פעמיים החודש במיון של 2 בתי חולים שונים שלקחו לי פעמיים דם בהפרש של כמה ימים ועשו שוב את אותן בדיקות דם.
כל זה היה לפני שבועיים.
עכשיו רופאת המשפחה נתנה לי את בדיקות הדם הכלליות שאני עושה פעם בשנה(בלוטת תריס וכו שלא בדקו במיון) .
האם עדיף לחכות חודש ורק אז לעשות שוב בדיקות דם?
אני חוששת ש 3 פעמים בדיקות דם במצב שלי בפחות מחודש יחמירו את התסמינים. כעיקרון אין בעיה לחכות חודש...אבל אשמח לדעת אם יש הבדל בין לעשות עכשיו את בדיקות דם לבין לעשות עוד חודש
תודה מראש

שלום,
אימי בת 69 עם לחץ דם ושומנים ברקע, מטופלת גם בקומדין. אמורה לעבור ניתוח החלפת מסתם, שאלתי היא מה קורה אחרי הניתוח, האם מצבה ישתפר או יחמיר? אני יודעת שזה אינדיבידואלי, אבל בגדול האם אפשר לחזור ולתפקד?

תודה

היי, בת 19 וחצי, חיילת.
בתאריך 28.6 הופנתי למיון ע"י הרופא יחידה בשל טכיקרגיה לא מוסברת (דופק 120) ואקג שיצא לא תקין (עם מעט צניחות וסינוס טכיקרדיה.)
בדיקות דם יצאו תקינות, tsh תקין.
לאור הטכיקרדיה הלא מוסברת עשו לי CTA שיצא תקין ולא נמצא תסחיף ריאתי. (חששו כי אני נוטלת גלולות)
לא היה לי חום ולא היו כאבים במקומות אחרים.
צילום חזה ואקו לב נמצא תקין גם. רצו לאשפז אותי אך חתמתי על טופס ויתור.
לאחר השחרור מהמיון רופא היחידה שלח אותי לביצוע תפקודי בלוטת התריס מורחבים יותר שיצאו גם תקינים.
ביצעתי הולטר אקג ל24 שעות, להלן התוצאה:
רישום באיכות טובה למשך: 23 שעות
קצב סינוס: 59-143 לדקה
ממוצע:87
APCS:1 
VPCS:0
ללא הפרעות קצב משמעותיות ברישום זה.
בנוסף, יש לציין שהיו לי כאבים בחזה בזמן שפינו אותי למיון. וזו הסיבה שביצעתי א.ק.ג לאחר מכן ראו את הדופק המהיר ופינו אותי למיון
עדיין יש לי לפעמים דופק מהיר, כאבים בחזה לא.
הרופא יחידה אומר שהכל תקין, אני מתעקשת שמשהו מוזר פה.

שלום רב,
אודה על הסבר למשמעות מימצאי בדיקה המצביעים על אוטם בינוני בגודלו וברובו חודר עם עדות לאיסכמיה שארית משמעותית בשוליו בתפוצת העורק הכלילי הימני
תודה!

שלום. אני בת 65. עקב קשיי נשימה וקצת לחץ בחזה, נשלחתי לבדיקת אקו. הממצאים הם כדלקמן:
"חדר שמאלי אינו מוגדל. תפקודו הגלובלי והאזורים תקינים.מקטע הפליטה המוערך כ 65% .
עליה שמאלית אינה
חללים ימניים בגודל ובתפקוד תקינים.
מורפולוגיה תקינה של המסתמים עם עקומת מילוי חדר שמאלי המתאימות להפרעה בהרפייתו. הדוגמה אי ספירה מיטראלית וטריקטספידלית מזערית עם מפל לחצים בן 27 ממ"כ על פני המסתם ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של כ-35 ממ"כ.
הפריקאד אינו מכוסה. ללא תקליט פריקרדיאלי.
שורש הוותין והוותין העולה ברוחב תקין"
האם יש משמעות לממצאי אי הספיקה המזערית והאם הלחץ הריאתי של כ-35 ממ"כ הוא תקין, והאם משהו מהמצאים יכול להסביר את התלונות שלי?
בתודה
זיוה

שלום רב,
מבקש הסבר לתוצאות בדיקה
בן 57 ממצאים שאינם בגדר תקין:
אנפריורי - פגם מילוי בינוני הפיך חלקי
פוסטרולטרלי - פגם מילוי קטן הפיך חלקי
אנפרואפיקלי- פגם מילוי קטן הפיך
אינפרוספטלי - פגם מילוי בינוני הפיך חלקי
פוסטרובזלי - פגם מילוי מלא קבוע
חדר שמאלי מורחב במידה קלה
תודה רבה!

תפקוד דיאסטולי של חדר שמאל

יחסי גלי A>E בעקומת זרימה טרנסמטרלית כביטוי להפרעה ברלקסציה של חדר שמאל.