פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב,
מזה כמה שנים אני סובלת מפעימות מוקדמות בעיקר חדריות לעיתים מלווה בדופק מהיר . היקף הפעימות בעבר היה כ-240 ביממה. במהלך אחת מבדיקות ההולטר נצפה גם
אירוע vt קצר שבעקבותיו התחלתי טיפול בנורמיטן. במשך כשנתיים וחצי הנורמיטן עזר ולמעט אירועי דופק מהיר קצרים לא היתה עלייה בהיקף הפעימות המוקדמות בכל בדיקות ההולטר שעברתי.

לפני מס' חודשים התחילו להופיע פעימות מוקדמות רבות כולל זוגות,שלשות ורצפים של פעימה רגילה פעימה מוקדמת במשך כמה דקות. בדיקת הולטר הראתה כ-3000 פעימות ביממה. אך מלבד פעימות מוקדמות ממקור חדרי חד-מוקדי בזוגות שלשות ורצפים לא אותרו הפרעות קצב אחרות. אקו לב תקין לגמרי. מדי פעם אירועי דופק מהיר לעיתים עם פעימות מוקדמות (דופק מגיע עד 100 בערך).
הרופא המליץ על קרדילוק 2.5 מ"ג במקום הנורמיטן והמליץ לשלב אותו עם טמבוקור (50 מ"ג פעמיים ביום).
האם בהינתן אקו לב תקין ופעימות מוקדמות ודופק מהיר מדי פעם כפי שתוארו יש מקום להתחיל בטמבוקור? כיום אני נוטלת קרדילוק אך הוא מוריד לי מאד את לחץ הדם וגורם לי לעייפות רבה (בשעות הערב בעיקר) וגם אינו מסייע תמיד להיקף הפעימות המוקדמות. יש ימים שבהם ההיקף פוחת ויש ימים שיש הרבה כולל רצפים ושלשות וזוגות.
האם כדאי להתייעץ לגבי החלפת הקרדילוק בחסם בטא אחר? (האם עשוי להיות יעיל יותר) אני חוששת להתחיל עם
הטמבוקור.
תודה
תודה רבה.

שלום,
אני בן 70,
לפני מספר חודשים בחדר מיון של בית חולים אבחנו אצלי אירוע מוחי קל.
בנוסף בבדיקות אקו לב במאמץ נמצא יתר לחץ דם ריאתי 49 סמק.
כעת אני מחובר למוניטור קינג למשך חודש/חודשיים.
עברו כבר שבועיים והמכשיר לא איתר שום ארוע לב. תודה לאל.
שאלתי היא: והיה ובתום חודש המכשיר לא יזהה שום אירוע האם עלי להמשיך עוד חודש או להפסיק?

תודה
שלמה

המשך לאקו

שלום רב,
אני בת 65, וביצעתי הולטר אקג 24 שעות עם התוצאות הבאות:
מהירות מינימאלית: 51
מקסימאלית: 112
ממוצעת: 67
974 VPC'S, פיזור הומוגני ביממה
11 APC'S
נצפה קטע של Nonsustained Atrial Tachycardia בן 6 פעימות במהירות 133 פעימות לדקה
הפרעות הולכה: לא נצפו
שינויים משמעותיים בקטע st: נצפו גלי t שליליים.

לרוב, יש לי לחץ דם נמוך, 96/68 עם דופק ממוצע 60.
אני נוטלת טיפות לגלאוקומה (AZOPT) שבין יתר תופעות הלוואי שלהן, הן גורמות לירידה בתפקוד הלב וקצב הלב. רשמו לי קרדילוק 1.25 מ"ג. ההולטר משנה קודמת היה תקין, כך גם אקו לב במאמץ וגם בדיקות האקג.
האם התוצאות מצביעות על בעיה רצינית? האם קרדילוק מומלץ במצב של לחץ דם נמוך ודופק נמוך?

תודה רבה,

דניאלה

שואלת בשביל ידיד שנמצא כעת בחו"ל ללא זמינות לאינטרנט. אמור לעלות עוד כמה שעות לטיסה.
התחיל בשעות האחרונות שיעול דמי מאוד חזק , וצמיגי.
לפני שנה עבר ניתוח לתיקון מסתם בלב.האם במצב זה כדאי לקחת מוקסיפן? האם בטוח לעלות לטיסה?

שלום ד"ר שאלה כללית איך זה שבצנתור שעשיתי היום הכל בסדר
ומצד שני שבמסתם האורטלי יש לי הצרות קשה ביותר

תודה

שלום,
יש לי ברקע קרוהן שהתגלה לאחרונה ובבדיקת גסטרוסקופיה התגלה גם כיב בתריסריון וגסטריטיס.
הרופא גסטרו רשם לי נקסיום 40 מ"ג והחלפתי אצל הרופא משפחה לאומפרדקס 40 מ"ג.
קראתי במקרה באתר "וואלה" שמחקר ענק מצא שאומפרדקס ושאר התרופות ממשפחת הPPI עלולות להיות שייכות להתקפי לב בקרב הנוטלים אותן.
עליי לקחת את האומפרדקס במשך כמה חודשים ואני מוטרד ממה שקראתי.
בעניין הקרדיולוגי יש לי ברקע הפרעות קצב מסוג פעימות מוקדמות אבל בתדירות גבוהה מאוד, בהולטר האחרון נמצאו 800 לשעה.
מה עליי לעשות לדעתכם?
תודה.

שלום רב לדוקטורים. רציתי לשאול שאלה חשובה מאוד . האם סרוקסט גורמת לפעימות מוקדמות??? והאם הפסקת הטיפול גם גורם לכך? תודה רבה.

אני בן 60. מבצע הליכה מהירה מדי יום ובריא בדרך כלל.
מדי פעם מרגיש האצה קלה בקצב הלב למספר שניות.
לא קשור לפעילות או משהו ספציפי.
תחושה לא שגרתית ולעתים מבהילה.
חשבתי לבצע צינתור וירטואלי על מנת לוודא שאין לי כלום.

עשיתי אקו לב חדר שמאל תקין מעובה עם התכווצות תקינה עליות מורחבות הצרות אורטלית קשה מאוד אי ספיקה מיטרלית קלה וטריקוספידית קלה -בינונית עם לחץ דם ריאתי בחומרה בינונית האם זה מצריך ניתוח לב פתוח של החלפת מסתם

שלום ד"ר.
אני בסוף הריון שלישי. לפני 4.5 שנים,בהריון ראשון,עשיתי הולטר לב ואקו לב והכל היה תקין. כעת עשיתי הולטר לב ואקו לב עקב תחושה של פעימות מוקדמות (התחלתי להרגיש פעימות מוקדמות לפני כשנתיים,מספר פעמים בשנה).
התוצאה הפעם:באקו יצא הכל תקין והערה של אי ספיקה קלה במסם המיטרלי. פעם קודמת המסתם היה תקין. מה יכול לגרום לְשינוי?
בהולטר יצא שני אירועים של הפרעות חּדריות pvc's- מה זה אומר?וגם יצא קטעים של סינוס טכיקרדיה עד 142 לדקה. מה זה אומר?
הרופאה אמרה כרגע לא עושים כלום ולהגיע לביקורת לאחר הלידה.
ואני תוהה מה קרה שלפני 4 שנים הכל תקין ועכשיו אחה התוצאות?
בשתי הפעמים הייתי בהריון.
מה זה בכלל סינוס טכיקרדיה והאם זה יכול לעבור?
והכי חשוב-האם מסוכן ללדת ככה?
תודה

בני חלה בפריקרדיטיס ולאחר חודש וחצי של הפסקת הכדורים היתה התלקחות חוזרת. חודש וחצי לפני התחלת הפריקרדטיס הראשון לבני היה אודם בגרון.בהתלקחות השנייה נלקח מבני בדיקת ASLO שהתשובה היתה 800U מכאן הסתבר שהיה לו חיידק בגרון שלא טופל. האם יכול להיות שהרעלנים של החידק גרמו לפריקרדיטיס?
ושאלה נוספת מה הסיבה שיש התלקחויות חוזרות ונשנות של הפריקרדיטיס? תודה על תשובתך

שלום,
בבדיקת הדם שביצעתי קיבלתי ערך גבוה של 63 עבור ast got.
באותו מעמד ביצעתי אקג שיצא תקין.
אני סובל גם מלחץ בחזה.
הייתכן שחוויתי התקף לב?

ערב טוב
מזה יומיים/שלושה מידי פעם, יכול להיות מספר פעמים ביום בהפרשים של דקות עד שעות אני מרגיש תחושה של מין רטט עדין כמו של פלאפון המופיע בסביבות מרכז החזה מלפנים (אולי פעם אחת הורגש גם בגב).
הרטט הזה כמו חרחור פנימי נמשך כל פעם שניה שתיים.
מיד לאחר מכן ניסיתי לחוש דופק ביד והוא היה קצבי מעט גבוה, אבל יתכן וזה קורה אצלי די הרבה, בקצב של 85-100 כשלפחות פעם או פעמיים הרגשתי הזעה למספר דקות שעבר.
האם התופעה מסוכנת ו/או יכולה להיות קשורה ללב ?
יתכן שזו פרפור כלשהוא או שפרפור היה אמור להיות מורגש גם בדופק לא סדיר ? (אני מנסה לבדוק דופק ביד אבל תמיד יוצא לי מספר שניות לאחר ההרגשה).
יוצא לפעמים כי אני משתעל באופן יזום בזמן ההרגשה ולפעמים השיעול נמשך כהתקפי מספר דקות.
אשמח ליעוץ והכוונה

בת 28. לאחר כאבים בחזה נשלחתי למיון. בבדיקת אקג: טכיקרדיה קצב סינוס עד 120. צניחת מקטע st v4-v6. הפנו אותי להולטר ואקו לב. הולטר תקין. ובאקו ראו דליפת של המסתם המיטרלי. אמרו לי שהכל תקין ואין צורך בבירור נוסף. השאלה שלי היא אם כן, למה האקג במיון יצא לא תקין? יכול להיות שמפספסים משהו? תודה, רונה