פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום,

אני מנסה לעזור לחבר שיש לו 500 טריגליצרידים.

הבנתי שפיתות ולחם הופכים לפחמימות שהופכים לשומנים ויוצרים טריגליצרידים


חבר שלי אוכל המון פיתות ולחם ואני מנסה לשכנע אותו לאכול פחות כי הלחם יוצר רעב מדומה ואז אוכל עוד פיתות ולחם.

זה טיפה קשה לו להפחית לחם, האם יש לכם הפניות למתכונים או לחם או פיתות קנויים, דלי פחמימות??? רעיונות לתחליפים?

אגב, מלבד הפיתות והלחם הוא אוכל בריא: ירקות, מעט ביצים, מעט בשר, מעט גבינה, ומעט פירות. שותה רק מים. לעיתים רחוקות ממתקים.

אשמח לפירוט... למתכונים.. רעיונות.. איך ליצור לחם ופיתות בריאים יותר.

שלום
אשמח לקבל הסבר על תוצאות בדיקת הולטר שהבן ערך.
קצב בסיסי - סינוס
קצב לב מינימלי 52 קצב לב מקסימלי 164 ממוצע 82
הפרעות קצב חדריות PVC'S - 1 בודד 1
הפרעות קצב על חדריות PAC'S בודדים 66 בעיקר בלילה
20 צמודים
הפרעות הולכה - לא
שינוי ST לא


תודה מראש

שלום, בת 27. לאחרונה בוצע אקו לב בעקבות איוושה שנשמעה.
האקו סה"כ תקין, מלבד איחוי חלקי של העלה הימני והשמאלי של המסתם האורטלי.
האם זה בוודאות ביקוספיד? או איפשהו באמצע?

להלן תוצאות הולטר:מה המשמעות של הפענוח?
סכום_פיענוח

NORMAL BEAT TOTAL...: 88201 ABERRANT TOTAL......: 3399

PREMATURE NORMALS...: 6 PREMATURE ABERRANTS.: 2896

SVTS................: COUPLETS............: 4

TRIPLETS............:

SALVOS..............:

VTS.................:

BRADYCARDIA.........: MAXIMUM HEART RATE..: 117

MINIMUM HEART RATE..: 49

MEAN HEART RATE.....: 66

DROPED BEATS........: QRS TOTAL...........: 91913

PAUSES..............: PACED BEATS.........:

_....._הערות

.משך הבדיקה 23 שעות

.(66 קצב בסיסי: סינוס שנע בין 49 ל-117 לדקה (ממוצע

;147 שכיחים; ממוצע לשעה VPB'S:הפרעות קצב חדריות

.יותר בשעות הפעילות

.4-COUPLETS VPB'S

.6-נדירים APB'S:הפרעות קצב על חדריות

-הבסיסית מתאימה ל QRS-תבנית ה

.INTRAVENTRICULAR CONDUCTION DISORDER

שלום רב!
לבן שלי בן 32 יש BICUSPID AORTIC VALVE,
אי ספיקת לב מינימלית וקצת יתר לחף דם (130/90).
אחרי הליכה בת שעה בבוקר הוא עולה במדרגות לקומה 11.
האם זה טוב בשבילו?
בכבוד רב.

אני בן 69 בבדיקת אקו לב שעשתי התגלה: חדר שמאול EF 65% בתבנית זרימה מיטרלית גלA גבוב מגלE המעיד על הפרעה ברלקסציה של חדר שמאול (דרגה 1) עליה שמאלית מורחבת במידה קלה מיסתם מיטרלי התעבות קלה של עלי המסתם המיטרלי צניחה של שני העלים מעל למישור הטבעת אי ספיקה טריואלית
מסתם אאורטלי מסתם תלת עלי אי ספיקה קלה הסתידות קלה של עלי המסתם ללא הגבלה בפתיחה
מסתם טריקוספידלי הלחץ הסיסטולי הריאתי לפי מהירות TR הינו 24 ממ"כ אי ספיקה טריואלית מה משמעות התוצאות? האם עלי לעבור בדיקות נוספות? האם עלי לקבל תרופות? בתודה לתשובה מאיר

אני בת 18 , אתמול היתי במסיבה וחבר טוב שלמ קפץ עלי והחזיק אותי בחוזקה ומחץ לי חזק את איזור החזה והפסקתי לשניות ספורות לנשום ופעימות הלב הפסיקו גם לאחר מכן שהוא שיחרר אותי הכל חזר והיה בסדר והרגשתי בסדר. כשקמתי בבוקר לא כאב לי אבל כשאני נוגעת באיזור החזה כואב לי , האם ללכת לרןפא?

בן 60 MVP לפני שנתיים PAF היצירות קרוטיס 25% צד אחד, י.ל.ד יתר שומני דם
הטיפול, מיקרופירין 75 טריטייס 10מג ליום טמבוקור 100 ליום , קרדילוק 1.25 ליום, ליפיטור 20 ליום
לפני כ3 חודשים מינון הליפיטור הועלה ל 30 בעקבות עליה בLDL
בהתחלה לא הורגשה שום תופעת לוואי, אך לאט הופיעו תחושות שונות בשרירים
מזה כ3 שבועות הפכה ההרגשה לעייפות איומה, חולשה כללית, ועייפות עם כאב בשרירים בכל הגוף בעיקר ברגליים, תחושה בשרירים הדומה למה שמרגישים בשפעת, או כשהולכים הרבה ללא הפסקה,CPK לפני שבוע יצא תקין,
השאלה האם השינוי הוא בגלל העלאת מינון הסטטין,אז כייצד מוודאים את מקור התחושות האלה? אולי זה מהסטטין ואולי לא,
אם חושבים להחליף את הסטטין, האם יש להחליף ולהמשיך בנטילה באופן רציף בין 2 התרופות, הקודמת והחדשה, או שיש להפסיק את נטילת הסטטין ולראות מה קורה?ואחר כך לקחת סטטין אחר?
האם הפסקה של שבוע - 10 ימים בנטילה, עשויה להביא להשלכות שליליות בפלאק בקרוטיס?
האם מקובל להפסיק סטטין במקרה שיש תחושות בשרירים, או שלא?
תודה רבה מראש

אני בת 70. עקב לחצים בחזה נשלחתי לאקו במאמץ ובמנוחה.עקב שתל שד(שחזור לפני 18 שנים) סיליקון בצד שמאל הייתה איכות הדמיה ירודה מאוד במנוחה ולכן לא בוצע אקו במאמץ.
בדו"ח נכתב (בין השאר):
אי ספיקה מיטרלית קלה
אי ספיקה טריקוספידלית קלה
מסתם אאורטלי לא הודגם
פרוזדור שמאל מורחב במידה קלה - 21 סמ"ר

מה משמעות התוצאות?

אילו המלצות אפשר לקבל להמשך הבירור בהתחשב בהמצאות השתל.

בתודה מראש

סימונה

שלום רב

נוטל מידי יום 100 מ"ג קרטיה לצורך דילול הדם.

הבנתי שישנה אפשרות במצבי חירום של חשש להתקף לב ללעוס 3 כדורי אספירין (סה"כ 300 מ"ג). האם כדור קרטיה יכול להתאים למטרה זו ?

תודה

בשבועיים האחרונים קרה פעמיים שהדופק והלחץ דם שלי עלו בלי שום סיבה. הייתי על סף. עלפון. קרה עוד פעם אחת לפני יותר מחודש. באקג- סינוס טכיקרדיה. מעבדה: בדיקת דם- תקינה (כולל HGB ו TSH). איסוף שתן- לקטכולאמינים תקין. הולטר- נצפו וגם עד VPBS/APBS קטעים של סינוס טכיקרדיה 135. רופא המשפחה רוצה שאערב קרדיולוג.. האם חובה למרות שאני יחסית צעירה? מה התוצאה של ההולטר אומרת? מה זה sss? בת 26. תודה.

אני אישה בת 82 מזה זמן רב חשה בחולשה ודפיקות לב מואצות מה שגורם לי תחושה של עילפון.
הופנתי למיפוי לב והתוצאות להלן בקובץ המצורף.
על מה תוצאות בדיקות אלו מעידות?

שלום רב,
לפני כחודש עברתי ניתוח לתיקון המסתם המיטרלי בעקבות צניחה ודליפה קשה (ללא סמפטומים משמעותיים וללא פגיעה בלב עדיין). עוד לפני הניתוח באקו נראה כי במסתם הטריקוספידלי ישנה דליפה מינימלית. במהלך הניתוח המסתם נבדק והוחלט לא לתקן אותו כיוון שהוא נראה תקין מבחינה אנטומית ללא כל בעיה. כעת לאחר הניתוח עדיין ניתן לשמוע איוושה בלב כתוצאה מהדליפה המינימלית במסתם הטריקוספידלי.
שאלתי היא האם ממצא זה יכול להחמיר ולהצריך ניתוח נוסף? האם לא היה עדיף, אם כבר ממילא עברתי את הניתוח, לתקן את הדליפה על ידי טבעת? או שעדיף במקרים כאלו לא לגעת בו?

שלום רב,

עשיתי בדיקת הולטר לב ובגלל הזיעה החיבורים לגוף כל הזמן התנתקו ולא תמיד החזרתי למקום המדויק.
האם זה יכול לגרום לרישום הפרעות קצב או אקג לא תקין למרות שלא היה בפועל?

ד״ר שלום,

נכון. אין לי את התרשים. אם אתה מעדיף, אני יכול לבקש שרופא המשפחה יסרוק לי.
כל מה שיש לי כרגע אלו התוצאות הכמותיות - קובץ מצורף.
טור שמאלי - תוצאות מלפני 3 שנים
טור ימני - תוצאות מאתמול

תודה מראש,
מיקי