פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום אני בת 20, ביצעתי אקג בגלל טכיקרדיה ופלפיטציות ובתוצאות נכתב בתרשים זה אין לראות סימני איסכמיה חריפה/תת חריפה. לא נצפו הפרעות קצב או הפרעות הולכה. עם זאת נכתב כי ישנו sinus tachycardia ו- poor R wave progression in right precordial leads; clockwise rotation. האם האקג תקין ? אם כן, מה המשמעות של האבחנות באנגלית? תודה רבה

אני בת 34 ועברתי תקופה של לחץ גם בעבודה וגם בחיים. הכל בסדר עכשיו. עברתי סדרת בדיקות והכל יצא תקין. אני לא מעשנת ולא שותה. אך בחודש האחרון מרגישה כל הזמן לחצים כאלו וכאבים קלים חזה. עשיתי כמה פעמים א.ק.ג ויצא תקין וגם הלחץ דם תקין. השאלה ממה זה יכול להיות והאים זה כרוני ומה עושים? תודה רבה רבה

שלום

ביצעתי לפני זמן הולטר לב (בקופ"ח)
השורה המשמעותית בפענוח היתה:
בשעה 7:14 הודגם קטע של II-D.AV BLOCK MOBITZ TYPE II

אני לא יודע אם הייתי ער או שישנתי באותה שעה.
בזמנו הרופא אמר שזה לא נורא.

מאז עברתי סינקופה עם חבלת ראש, אושפזתי, ולא נמצא דבר בבדיקה.
כ"כ עברתי עוד 2 אירועים של התעלפות, בסיום פעילות, וההשערה היתה שמדובר על רקע ווזו ווגאלי.

לאחרונה עשיתי אקו לב והולטר לב (במסגרת קופת החולים) כחלק מבירור לסיטורציות נמוכות בחלק מהזמן, ותחושת חוסר באוויר לפעמים.
בהולטר היה גם אירוע SVT, אך נאמר לי שזה לא דורש התייחסות מיוחדת.
במסגרת הביקור הראיתי לרופא את ההולטר הישן עם הפענוח של הפרעת הולכה. והוא התבונן בתרשים עצמו, ואמר שהאבחנה שם שגויה, ולא מדובר במוביץ 2 אלא ב - vagally mediated av block

א. מה זה vagally mediated av block?
ב. האם זה מצוי שיש אבחנות שונות לתרשים הולטר?
ג. בהנחה וזה כן היה מוביץ 2, מה ההבדל אם זה היה בזמן ערות או בזמן שינה?

מצ"ב תרשים ההולטר עצמו, ומסומן (הסימונים נעשו ע"י הרופא) היכן שיש את הבעיה.

תודה ושבוע טוב

שלום, אמי בת 80 סוכרתית, עם טרשת עורקים, יתר לחץ דם, לפני חצי שנה עברה צינתור, עד הצינתור טופלה בין יתר התרופות (בעיקר להורדת לחץ דם) בפלביקס ומהצינתור הוסיפו אספירין ואומפרדקס ולוקחת גם פוסיד.בשלושה שבועות האחרונים יש לה כאב בלתי פוסק באיזור הברך, מתחת לברך, משתמשת באקמול לפי הצורך. בבדיקות הדם בשבוע שעבר הנתרן 130, ראיתי בעלון של אומפרדקס שאחת מתופעות הלוואי (בין 1 ל 10 מתוך 10000) היא ירידה בנתרן. יש לציין שבחודש האחרון הפחיתה את כמות המלח באוכל בהמלצת קרדיולוג. 1.האם אפשר לוותר על אומפרדקס לתקופה? 2.מה עוד ניתן לעשות?

בן 40 לפני כשנה ניתח תיקון מסתם מיטראלי שנכשל ( מציין תקופה ארועה לאחריו נטלתי פרדניזון וקולחיצין במינון גבוה בשל פריקרדיטיס ) - נתפרה טבעת שחלקה השתחרר תפקוד עדכני אובחן כבינוני קל ( לפני חצי שנה אובחן באקו באותו בי"ח כבינוני קשה כך שנרשם שיפור ) . יש עליה באאורטה העולה בבדיקה אחרונה 4.6 לפני חצי שנה 4.2 ולפני כשנה 3.8 ( !!) האם זה יתכן שהדרדור בגלל אותו ניתוח מסתם שעברתי ? אני מתאמן במכון שיקומי פעמיים בשבוע - אימון יחסית קל מעט אופניים הליכה מהירה עד לריצה קלה מאד לגבי משקולות האם אסור לי גם משקלים קלים ? ( 5 קילו מכל צד ) או שמותר משקל קל פשוט אסור תנוחות מסוימות עם המשקולת ? מעבר לזה לחץ דם תקין לא מעשן . האם יש דרכים לעצור את ההידרדרות של האאורטה ןאפילו להחזיר את הגלגל ולשפר אפילו במעט ( בדומה למצב המסתם שהמדד השתפר מעט ) ? חשו במאד לציין שעברתי בירור אם יש לי מרפאן ( גנטי) התברר שאמנם אין מרפאן אך יש מחלה גנטית דומה משדה קרוב

שלום רב. בחודש מאי 2014 התגלה אצלי לחץ דם גבוה. הוצעה לי תרופה וסירבתי לקחת. בחודש אוגוסט אותה שנה התגלה כולסטרול גבוה. הוצעה לי תרופה וסירבתי לקחת. בסוף חודש דצמבר אותה שנה עברתי התקף לב. האם לדעתכם ההתקף היה נמנע אילו הייתי נוטל את התרופות? תודה.

לפני הכל אני מאוד אוהב ומעריך את ההתנהלות שלך בפורום גם תשובות ענייניות וגם קצת הומר שאפשר עכשיו לעניין לפני כמה ימים שאלתי אותך שאלה לגבי מימצא של תפליט מיזערי שאמרת לי שזה חסר משמעות אבל לכל היותר לעשות אקו לב וכך עשיתי אממה לא מצאו תפליט אבל הקרדיולוגית כתבה בסיכום שהכל תקין אך יש הפרעה דיאסוטלית דרגה אחד ושבמהלך הבדיקה היה לי דופק גבוה עכשיו בנוגע לדופק אני אדם חרדתי מאוד לפני כל הליך רפואי אני נלחץ ומה שהלחיץ אותי זה שהיא כתבה הפרעה דיאסוטלית דרגה 1 תוכל להסביר לי מה זה אומר נ.ב אני בן 36 מעשן כחצי קופסא ביום ואבי עבר התקף לב בגיל 44 בתודה מראש אבי הוספתי את הבדיקה אם זה רלוונטי

האים בדיקת א.ק.ג. מספר של פעמים יכולה להזיק או משהו כזה?

שלום
לאחר בדיקת אקו לב שעשיתי לפני כשבוע נמצא כי יש לי אי ספיקה מיטרלית קלה וטריקוספידלית מינימלית עד קלה, לחץ ריאותי כ 27 ממ"כ + JVP, פרוזדור שמאל מורחב גבולי.
שאר הפרמטרים שבבדיקה היו תקינים.
בחודשים האחרונים אני עושה ספורט אירובי מדרגה שהוא די אינטנסיבי וחשוב לי להמשיך...האם מותר במצב שציינתי להמשיך בספורט הזה או שיש עם זה בעייתיות?
אני בת 34 ושוקלת 94 בתהליך ירידה במשקל.
תודה

שלום אני בת 39 סובלת כבר שלוש שנים מפעימות מוקדמות מרובות במשך היום. עשיתי הולטר 24 שבו נצפו פעימות מהחדרים ומהעליות. בוצע אקו לב שיצא תקין הקרדיולוג אומר ללמוד לחיות עם זה ולא לעשות כלום. רופאת המשפחה רוצה לתת לי טיפול תרופתי. המצב מאוד מלחיץ ולא נעים מה דעתך אפשר לעשות? חייבת לציין שאני נמצאת בלחץ נפשי וחרדות ומטופלת בפריזמה .

שלום
אני בת 28, בריאה חוץ מתסמונת מעי רגיז ותת משקל...אחות במקצוע
מדי פעם סובלת מהתקפי קוצר נשימה המופיעים בפתאומיות במנוחה שיכולים להימשך כמה דק'- שעות ועוברים באופן עצמוני. ההרגשה היא של חוסר אויר כמו אחרי ריצה רק זה מופיע במנוחה. לרוב זה מלווה גם בהרגשה של צרבת ולעיתים חולשה.
בשנה וחצי האחרונות היו 3 מקרים שבהם אחרי פעילות גופנית משמעותיות יותר מהרגיל (כגון ריצה של כמה מטרים לאוטובוס, הליכה מהירה עם תיק כבד, עליה של כמה קומות וכו') הופיע קוצר נשימה משמעותי, כאב לוחץ בחזה , מצב של טרום עילפון (כולל בחילה, חולשה קיצונית ושחור בעיניים), נימול של הידיים וחוסר יכולת להמשיך בפעילות . בד"כ מצב זה עבר לאחר הפסקת הפעילות וכמה דק של מנוחה בישיבה.
אתמול לאחר התרגשות מאירוע מסוים שהיה במהלך היום, בערב כשהייתי במנוחה פתאום התחלתי להרגיש מועקה בחזה וקוצר נשימה שהפך להיות די משמעותי (ממש התנשפות כמו אחרי ריצה). המועקה בחזה די מהר הפכה להרגשה של צרבת חזקה, התחלתי להרגיש חולשה והתכסיתי כולי בזיעה. הלכתי לישון נרדמתי. ישנתי כל הלילה בלי הפרעה.. בבוקר התעוררתי ושוב התחילה לי הרגשה של קוצר נשימה (קצת יותר חלש מאתמול) וצרבת .
בדיקות דם שלי תקינות- כולל שומנים בדם, אין גורמי סיכון לבביים במשפחה. לפני חודשיים עשיתי אקג (לא בזמן קוצר נשימה) והיה תקין. אני לא עוסקת בספורט ואורח חיים די לוקה מבחינת פעילות גופנית...
השאלה מה זה יכול להיות? האם בעיה לבבית? האם יכול להיות קשור לתת משקל (BMI שלי 15) . האם כדאי לעשות בדיקות נוספות או פשוט להתעלם ולשייך את זה ללחצים נפשיים?
תודה רבה!
נעמה

שלום לרופאים עשיתי בדיקת סיטי אנטרוגרפיה בעקבות כאבי בטן בחילות ושינוי יציאות הבדיקה יצאה תקינה אך הרדיולוג רשם בסיכום תפליט פריקרדאלי מיזערי לקורלציה קלינית אפשר להסביר לי מה זה אומר נ.ב לפני כשנתיים עשיתי בדיקת אקו לב במאמץ שיצאה תקינה בתודה מראש אבי

אני בת 68 וכתוצאה מבצקות ברגליים כבר 3 חודשים נשלחתי לעשות אקו לב.
אני חולת COPD ומשתמשת בחמצן 24 שעות.
אושפזתי בבית חולים לפני 3 חודשים עקב החמרה במצב ומאז ועד היום יש לי בצקות ברגליים.
עברתי את הבדיקה של אקו וזה מה שקבלתי בתוצאה - ואיני מבינה דבר. אולי אפשר לקבל יותר פרטים. בתודה.

Z372
DIAGNOSTIC PROCEDURES ON HEART AND PERICARDIUM

כבר חודשיים שמרגישה מן תחושה של רעד באזור הלב זה לכמה שניות ועובר כאילו הלב מתהפך ורועד.יש לציין שלפני חצי שנה עשיתי אקו לב שהיה תקין והולטר שהיה תקין בגלל דופק מואץ לעיתים.בת 41 ונוטלת ציפרלקס 20 מג בקביעות.ממה יכולה להיות התופעה

שלום רב ,
הנני בחור בן 50+ מלידה הצרות של המסתם הפולמונרי - PS.
לאחרונה בבדיקות אקו מאמץ נמדד לחץ של 79 ממ"כ על המסתם הראתי כעבור מאמץ של 6 דקות בערך , הפסקתי עקב עייפות . לא נצפו שינויים חריגים בא. ק.ג .
אני מתעייף במאמץ במדרגות , קשה לי לרוץ .. לחץ דם מתון ומטופל בנורמיטן.
במצב מנוחה הלחץ על המסתם בסביבות - 36/24 ממ"כ .

הקרדיולוג ממליץ על צינתור והרחבת מסתם - מה דעתכם ? .


בברכה
נפתלי