פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום.
אשמח לפענוח תוצאות בדיקת הולטר לב.
אני בן 50, עוסק בספורט (גם במשך בדיקת ההולטר 22 שעות עסקתי בספורט), אקג תקין, בדיקת מאמץ תקינה. הופניתי להולטר עקב בעיות משפחתיות. אשמח לפענוח הנתונים:
קצב בסיסי - סינוס לעיתים קצב פרוזדורי אקטופי.
קצב לב מינימלי 40, מקסימלי 124 ממוצע 61.
הפרעות קצב חדריות - PVC'S -לא רק 4.
הפרעות קצב על חדריות - PAC'S -לא רק 13.
הפרעות הולכה - לא.
שינויי ST- לא.
אשמח לפענוח.
תודה רבה.

שלום דוקטור.
אני בן 42. לא מעשן, לא שותה אלכוהול ולא אוכל בשר.
אני בגובה 175 ושוקל 69 קילו.
הרופא לוחץ עליי לקחת סטטינים כי אקבל התקף לב או שבץ בגיל מוקדם. אני סובל כעשור מכולסטרול גבוה. אין לי במשפחה עבר לבבי וכדומה. בחודשים האחרונים אני מקפיד על תזונה וגם עוסק בכושר. ככה שמקווה שהבדיקות הבאות יהיו תקינות. אני קורא הרבה שמטילים על הכולסטרול אשמת ייתר והוא לא הגורם הבלעדי לבעיות. ממש ממש אני לא רוצה לקחת סטטינים. מצאו לי לאחרונה שכנראה סבלתי שנים מהליקובקטר. האם הוא יכול להשפיע על הכולסטרול?

כולסטרול 259
LDL180
HDL50
TRIGLYCERIDE 140

אני בת 51 מזה מספר שנים סובלת מלחץ דם גבוה וכן ממחלה אוטואימונית בכבד אני נוטלת פרקינסון ואימורן לפני שנה וחצי עברתי אורי מוחי חולף שלא השאיר סימנים בעקבותיו עברתי הולטר לב שיצא תקין והולטר לחץ דם שהראה שיש לי שום משימה בשינה יש לי מכשיר ואני גם מטופלת בתרופות של סלו דרלין 80מג ורמיפריל 5 מג לחץ.דם היה מאוזן עם עליות קלות לפני חודש החלטתי להפסיק סלו דראלין כי חשבתי שהוא גורם להשמנה רפואת המשפחה ידעה היא רק אמרה לשים לב שיכולה להיות.עליה בלחץ הדם היא לא אמרה לי שצריך להפסיק בהדרגה כעבור חודש לחץ.הדם עלה ל195\115 בלילה ועכשיו הוא 160 170 \100 רפואת המשפחה אמרה לי לחזור לברלין והוסיפה לי אמלודיפין 5 מג ורמיפל 5,מג אני לוקחת מאתמול את שלושת הכדורים לחץ דם נשאר על 160:\100 וכאב ראש מאוד חזק כמה זמן לוקח ללחץ.דם להתאזן ולחזור לעצמו אני מאוד סובלת לא מתפקדת. סובלת מכאב ראש כאב עיניים

לפני שבועיים וחצי שוחררתי מטיפול נמרץ לב . עברתי אוטם עשו לי צינתור והגעתי למיון מלכתחילה עם בצקת ריאות .|
הכל התחיל ב1/7/16 בהתקפי קוצר נשימה ואני כל הזמן הזה חשבתי שאלו התקפי חרדה . השאלה השחובה שלי האם יכול להיות שירדתי מאז ועד היום 10 קילו בגלל זה ? או שיש משהו אחר ? האם זה יוצא דופן או אופייני ?

אני בן 19. בבדיקת הולטר 24 ש קצב הלב הבסיסי סינוס
מהירות מינימלית 50 לדקה,מהירות מקסימלית 155 לדקה,
מהירות ממוצעת 79 לדקה
הפרעות חדריות pvcs לא נצפו
הפרעות על חדריות apcs נצפו 217 במהלך הבדיקה
הפרעות הולכה לא נצפו.
אקג בקופ"ח - תקין
בדיקת דם בלוטת התריס תקינה.
לוקח ריטלין.
מה אומרת התוצאה?

שלום אני בת 40 סובלת מדופק מהיר במנוחה הכל תקין בבדיקות ואני מעדיפה לא לקחת כדורים כמו ואבן או אחרים אבל סובלת אני לא מעשנת רצה פעמיים בשבוע יש לי דופק מהיר לאחרונה מאה ועשר לדקה כל היום אני באובססיה למדוד דופק זה מטריף אותי, עשיתי אולטראסאונד לב הולטר לב לפני שש שנים יצא בסדר כל הזמן עושה אקג ויוצא בסדר , ועשיתי פעמיים מבחן מאמץ ויצא כושר טוב אבל סובלת מדופק מהיר וזה משגע אותי....בלוטת תריס יצא בסדר ברזל גבולי אצלי כי בווסת אני ממש חלשה ואני צמחונית

שלום אני בת 32 ללא מחלות רקע ולא נוטלת תרופות.
ב-7 השנים האחרונות אני חשה כמו הפרעת קצב התחושה היא מן רטט כמו של פלאפון בגרון אבל זה מאוד מאוד מבהיל..אין שום סימפטומים אחרים חוץ מזה. כל הסיפור נמשך בערך שניה או פחות ומופיע בתדירות משתנה מפעמיים ביום לפעם בחודש או כמה חודשים..
עשו לי לפני שש שנים אקג ואקו לב אבל יצא תקין. האם יש טעם לבדוק את התופעה בכלל או שזה פעימות מוקדמות שרצוי להתעלם מהן? יש לי במשפחה 2 מקרים (סבא ודוד - אבא ובן) שנפטרו בגיל 47 ו-50 מדום לב לא מוסבר. פוחדת שירשתי הפרעת קצב או משהו בסיגנון :(

בת 56 מתאמנת 6 פעמים בשבוע אירובי וכח עצים
מזה 3 שבועות חשה כאב שורף במרכז החזה בחלקו העליון בזמן מאמץ בעיקר באימון כח עצים נשארת עמימות כאב כמעט על הזמן
לפני שבוע לאחר אימון אירובי חזק של 1.5 ש לא יכולצי לצאת מהמיטה 48 ש תשישות חריפה
השבוע שוב כאב עמום כמעט כל הזמן מתגבר עאוד בפעילות ומאז אמש גם ללא מאמץ כאב בחזה וגב מדי פעם
שפוחת בזמן שכיבה אבל נשאר
אקו לב במאמץ לפני חודש הראה שבמאמץ מעט הפרעת קצב

ד״ר שלום,
זוהי הודעת המשך לאחת מלפני מספר שבועות.
להזכיר את ההקשר - קוראים לי יוני בן 38. אני בחור רזה, לא מעשן, עושה המון פעילות גופנית (רץ כ-50-45 ק״מ בשבוע).
לאבי יש הסטוריה של מחלת לב והוא קיבל התקף לב בסביבות גיל 43 - הוא בהשגחה וכבר עבר 2-3 צינתורים. מאז אני עם אצבע על הדופק.
לפני כשנתיים עשיתי בדיקת מאמץ שהייתה מעולה. הרופאה טענה שאני בכושר ממש טוב כי הגעתי לסוף מבחן המאמץ. METS=20.
היום עשיתי אק״ג שיצא קצת מוזר אבל הרופא הסביר לי שאלו סטיות פסיולוגיות נורמליות לחלוטין בעיקר למישהו שעושה ככ הרבה ספורט.
הצלחתי לצרף רק תמונה אחת להודעה - את התרשים עצמו.
קצת על התוצאות והאבחון עצמו -
hr=45
PR=220
QRSD=98
QT=496
QTcB=430
QTcF=451
P=73
QRS=64
T=39
Sinus bradicardia, first degree AV block, RsR' in V1 or V2 - small R - probably normal variant

אשמח לחוות דעתך
תודה מראש

דוקטור שלום
רקע : בן 25, רזה,ללא פעילות גופנית ,מעשן כמעט קופסא ביום,בריא בד'כ.

כבר 9 חודשים שאני סובל מלחץ וחוסר נוחות באזור בטן עליונה+חזה שמאל, כאילו מישהו יושב לי באזור שם ומכביד עליי...(בחודש הראשון בנוסף ללחץ וחוסר הנוחות התלווה גם תחושת סחיטה שכרגע אינה)
יש לציין שזה נמצא 24/7 תמיד !!!, במיוחד בזמן ישיבה/שכיבה על הגב.
בעמידה אני מרגיש את הכאב אבל ברמה מאד נמוכה.
וכשאני יושב ישנם תנוחות שקצת מקלות על הלחץ ואי הנוחות אבל רק מעט
עשיתי בדיקות דם(ניראלי כל בדיקת דם אפשרית) אקו לב,מבחן מאמץ,בדיקת ריאות,גסטרוסקופיה ובדיקת CT חזה ללא חומר ניגוד
והכל יצא תקין.
הכאבים שיש לי מאד מזכירים תעוקת חזה בלתי יציבה.
האם למרות שהבדיקות אקו לב ומבחן מאמץ יצאו תקינים אפשרי שיש לי תעוקת חזה בלתי יציבה?
אני יודע שאין תחליף לפגישה עם רופא אבל אשמח לשמוע את דעתך
תודה

דוקטור שלום רב
בן 32, בריא בד"כ שוקל 78 ק"ג. בשנה האחרונה סבלתי מדופק מהיר במנוחה שנע בין 100 ל110 בדקה.
נשלחתי ע"י רופא המשפחה לבדיקת אקו לב שנמצאה תקינה בסיכום שלה, אך הופיע בהערות הבדיקה "הפרעה קלה בהרפייה".
משם נשלחתי לבדיקת מאמץ שיצאה תקינה שהצביעה על כך שאני בכושר סביר( מטס 13 במשך 10 דקות).
מאחר שהמשכתי להתלונן על דופק מהיר במנוחה כפי שציינתי מעלה, ביצעתי גם בדיקת הולטר לב, הולטר לחץ דם ולופ רקורדר שכולן
יצאו תקינות פרט לכמה פעימות מוקדמות שהרופא אמר שאינן משמעותיות.
ביצעתי בדיקות דם לבלוטת התריס שיצאו תקינות וגם איסוף שתן 24 שעות לבדיקת קטכולאמינים בשתן שגם יצאה תקינה.
שאלתי היא, האם לאחר כל הבדיקות האלה שיצאו תקינות עדיין יש סיבה שהדופק המהיר קשות למחלת לב ? האם ההפרעה הקלה
בהרפיה שנמצאה בבדיקת האקו לב במנוחה עלולה לגרום לדופק מהיר ?

תודה רבה,

שלום. בת 37. Bmi 30. בעבר אובחנה טכיקרדיה בבדיקת הולטר של 24 שעות.
לאחרונה קרה לי מספר פעמים במאמץ לחץ חזק בחזה. ממש כמו מכבש... שנרגע בהמשך אותה הפעילות. ממשיכה בפעילות גופנית כבר אין את הרגשת התעוקה אך ממש קשה לי לנשום ולוקח לי זמן להסדיר את הנשימה אחכ.
מה שמטריד אותי זה שכבר כמעט שבועיים יש לי המון פעמים תחושת בעירה במרכז הגב באיזור המקביל לבית החזה והיום הרגשתי את תחושת הבעירה אף בעורף. האם מכל הנ"ל יש קשר ללב?

בת 38 עם עודף משקל (90) 1.65. לאחרונה מרגישה מעט לחץ מיחושים בשכם בצד שמאל בשעה של מעט מאמץ גופני בעיקר בתרגילים לבטן למשל שכיבה על הגב תוך כדי הרמת שתי רגליים מעט למעלה בשביל שרירי הבטן , לאחר מס שניות מרגישה כאב עמום בכתף שמאל..או לדוגמא כש4ני הולכת מהר ןהדופק עולה אותו כאב עמום חוזר..ומפסיק במנוחה. האם יכול להיות קשור לבעיה בלב?תודה

בדיקת אקו במאמץ
31/49 LV
7/71 VS
65 אחוז LVEF
PA 18פלוס
TR מינימלי
בזמן מאמץ היפוך Tב 3L
METS 5.4חוות דעתך

בהמשך לשאלה ששאלתי קודם-האם יש תרופות מדללי דם בדומה לאליקוויס אך לא משפיעות על העלייה באנזימי כבד? תודה