פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום,

בן 63, עם השמנת יתר ומטופל באנלדקס 10 מג עקב יל"ד ומיקרופירין 100 מג.
לפני כ14 שנים הופיעה תופעה של החסרת פעימה.
Vpcs. לפני 11 שנים צנטור עם בלון בעורקיק קטן שהרופא התלבט בזמן הצנטור אם בכלל לטפל.
לפני שנה אקו לב ובדיקת מאמץ תקינים עם vpcs. תפקוד חדר שמאל היה תקין. מיפוי לב אחרון במאמץ לפני 3 שנים תקין.

היום באקג שגרתי:
סינוס 82 לדקה, גל p מחודד (היה גם בעבר), פעימה חדרית מוקדמת בתבנית clbbb.
אני בלחץ היסטרי אחרי שקראתי קצת בגוגל.

האם ישנה סכנת חיים? או שמדובר על מצב שניתן לטפל בו במידת הצורך ולחיות שנים ארוכות?

יש לי תור להולטר ובדיקת מאמץ בקרוב אבל סך הכל איני מרגיש קושי בזמן מאמץ גופני, אסימפטומטי לחלוטין.

תודה מראש!

בשלוש השנים האחרונות אני סובלת מפעימות מוקדמות מרובות, הייתי בבדיקה אצל קרדיולוג כולל אקג והולטר 24 , הרופא אמר שהכל בסדר ללמוד לחיות עם זה אך מכיוון שזה מאוד מתריד אני מנסה למצא פתרונות. 
השאלה שלי היא האם דלקות חניכיים יכולות להשפיע לרע? 
איזה בדיקה כדי לי לעשות כדי לראות שהדלקות לא פגעו בתיפקוד הלב? 
תודה

ד"ר שלום,

אני בחור בן 37, רזה לא מעשן ובריא בסה"כ.
אני רץ 10 ק"מ כ-4 פעמים בשבוע ומוסיף לזה לפעמים גם חדר כושר או רכיבה על אופניים. אין לי כאבים או לחצים מיוחדים.
עם זאת, אתמול הלכתי לטיול (טיפוס על הרים) שנעשה במאמץ גופני מסויים. בשלב מסויים התחלתי להרגיש בחילה וגרון יבש. אני חייב להסתייג ולומר שהטיפוס נעשה בגובה רב (עד 4000 מטר) ומערכת העיכול שלי רגישה באופן כללי - לפעמים אני מקבל בחילות אפילו נסיעה ברכב. יכול להיות שהשילוב הזה של הגובה ומערכת העיכול גרם להרגשה שהייתה לי. בנוסף לא אכלתי יותר מדי לפני הטיול.

עם זאת, בגלל שאבי קיבל ארוע לב בגיל 43 לערך, כל כשנה אני מבצע א.ק.ג . לפני שנתיים ביצעתי אפילו מבחן מאמץ שהיה מעולה. היום גם ביצעתי אקג - בגלל ההרגשה מאתמול.
התוצאות יצאו קצת שונות מפעם קודמת - HR=50, RR=1200ms, P-R=220ms, QRS=90ms, QT=440ms, QTC=414. תרשים מצורף

אשמח לשמוע את חוות דעתך

תודה מראש
מיקי

שלום .בת 50 באקו דופלר נמצא:
Aortic valve thickening
Tri-leaflet aortic valve
Mild to moderate aortic valve regurgitation
Mild to moderate tricuspid valve regurgitation.
Normal pulmonary pressure
מה המשמעויות?
האם לפני בד מאמץ יש להפסיק קרדילוק ומאיטי דופק /תרופות אחרות ?
בתודה מראש

שלום רב,
אבי בן 66. נוטל LIPITOR 10MG. אושפז עקב כאבים בחזה ודופק נמוך - 33.
כל הבדיקות בבית החולים היו תקינות.
נשלח לבדיקת מיפוי לב לאחר השחרור מבית החולים.
סיכום מיפוי הלב+ סקירת סידן הוא:
הממצאים מצביעים על טרשת כלילית נרחבת באחוזון ה 95 לגילו, ואיסכימיה קלה בטריטוריה של RCA

אודה מאוד לעזרה בפיענוח התוצאות.
כיצד יש לטפל בעניין?

תודה רבה

אני בן 72. לפני 7 שנים עברתי צנתור עם השתלת תומכן ללא תרופות. מאז אני לוקח בקביעות אספירין וקרדילוק 2.5 מ"ג. לחץ הדם הממוצע שלי הוא 123/58.הדופק הממוצע 53. לפני מספר ימים עברתי צנתור בו לא נמצאו הצרות בעורקים הכליליים.
האם קרדילוק היא התרופה המתאימה כאשר הדופק ברמה נמוכה?
מודה מראש להתייחסותכם.
עוז

שלום רב
בת 82

עברתי צינתור לפני כ 8 שנים
נוטלת קרדילוק 5 mg פעמיים ביום
וקארטיה
מקריאה באתרי קרדיולוגיה רפואיים הבנתי שאפשר לחיות עם פעימות מוקדמות. באופן תמידי וזה לא מהווה בעיה
מה שלא הצלחתי להבין
מה המס ' המינימלי של פעימות מוקדמות לדקה שהן לא מהוות סכנה ומאיזה מס' פעימות בדקה מוקדמות( ולמשך כמה זמן ) זה עלול לחצות לפרפור פרוזדורים?
בתודה מראש
נ

שלום רב!
סיליקוזיס ריאות ברקע, הפרעה נשימתית קשה, דה-סטורציה 73% במבחן הליכה של 6 דקות.
אובחנתי בסיליקוזיס בשנת 2010, אקו לב במאמץ בשנת 2010 תקין - METS 10, אין צניחות של סגמנט ST, , סטורציה 97%.
בשנת 2015 - מיפוי לב במאמץ - METS 4.9, , צניחות ST אופקיות 1-2 שהופיעו בדקה 2.50 בחיבורים: V4-V6, סטורציה 73% במאמץ. הסבירות למחלה כלילית חסימתית נמוכה. NYHA 3.
הבנתי שהלב תקין וכל הממצאים בבדיקות לב הינם תוצאה ממחלת הריאות. האם במקרה כזה המוסד לביטוח לאומי רשאי לקבוע אחוזי הנכות בתחום קרדיולוגי? תודה.

דןקטור שלום רב
בן 30 בריא , במשך שבוע אני חש בכאבי ראש וחוסר תיאבון המלווים בדופק נמוך -בין 52 ל60.
יש לציין שבעקבות דופק גבוה במנוחה בכלל ביצעתי בדיקת הולטר לב, לחץ דם, אקו לב מנוחה ומאמץ ולופ רקורדר במשך החודש האחרון - כל הבדיקות תקינות פרט לפעימות מוקדמות בודדות. כפי שציינתי בשבוע האחרון החלו לי כאבי ראש קלים והדופק האיטי. בנוסף אני מתאמן 3 פעמים בשבוע. האם עליי לעבור שוב את כל הבדיקות הללו ? יכול להיות שהלב שלי נחלש ולא עובד כמו שצריך ? כאבי הראש יכולים להיות קשורים לדופק איטי ? תודה...וסליחה על אורך השאלה

יש לי שאלה אני בן 23 יש לי צניחה קלה של המסתם המיטרלי ודליפה מינימלת במסתם (המטרלי ) חוץ מזה לפי בדיקת האקו שעשיתי הכל בסדר .
האם זה מסוכן אם אני עושה פעילות גופנים ? כי אני רוכב אופניים 3 פעמים בשבוע האם המצב של המסתם יכול להחמיר עם הזמן או לא בהכרח ?תודה
מה אתה ממליץ להפסיק לעסוק בספורט !! ?

שלום, אני בת 59.
בשל רמת כולסטרול גבולית התחלתי לקחת ליפיטור 5.
היו לי כאבים ברגליים ולכן החליפו לי את התרופה לסטטור 5.
אחרי כחודשיים-שלושה של שימוש בסטטור 5 אני שוב חשה כאבים בשריריי הרגליים.
שאלותי הן:
א. האם יש תחליף לתרופה הזאת?
ב. מישהו שעמד לעבור ניתוח מעקפים סיפר לי שבעצת הקרדיולוג שלו הוא השתמש בלציטין (לא יודעת באיזה כמות)
האם האופציה הזאת נראית לך?
מה ידוע לך על כך?
האם יש תוספי מזון נוספים שעשויים להתאים לי?
תודה.

שלום רב
בן 31 בריא,מתאמן 3 פעמים בשבוע, לאחרונה שמתי לב שהדופק שלי במנוחה יורד מ60 ומגיע עד 54 ואפילו 52 שאני במצב שכיבה. אין לי שום תופעות נלוות כמו סחרחורות או התעלפויות ..האם זה דופק תקין ?

התחשמלתי לפני חודש, (מ 220 VAC כשהזרם זרם דרכי מיד אחת ליד השניה,ישר דרך הלב כנראה) ועדיין אני מרגיש רע, ביחוד כאבי לב וחזה , כאבי ראש מתמידים, סחרחורת קלה והרגשת יציקות בטון באזניים. יש מה לעשות ? עכשיו? בעתיד? (הכונה לתיקון לא לאיבחון)זה פגיעה לכל החיים? - מי יכול לשפוך אור? - אנא דעתך!

שלום רב
בת 36.בריאה
כאבים ובעירה בחזה במשך כמה חודשים.
אקג במיון תקין-צניחות מינמליות ב V3-V5 גלי T ביפאזי בV3-V4.אקג מ2010 עם אותה תבנית.

ארגומטריה במאמץ נרשם-
אקג במנוחה עם צניחת STוהיפוך גלי T.
לחץ דם תקין
אין שינויים משמעותיים במקטע STבמאמץ.

אקו לב תקין. בדיקות דם תקינות.

מה זה אומר?הקרדיולוג שלי שבוע בחו"ל ואני לחוצה מהנושא.
אודה לעזרתכם
מלי

שלום רב,
בבדיקת אקו לב נרשמו המסקנות הבאות:
חדר שמאל מעט מורחב, תפקודו סיסטולי שמור.
תפקוד דיאסטולי מעט ירוד
המסתם הימטרלי - אי ספיקה קלה.

שאר הדברים תקינים, מה המשמשעות של ממצאים אלו? האם הם מצריכים טיפול?