פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב,
אימי בת 78, סובלת ממסתם מטרלי ימני שלא עובד ועוד מסתם אחד שזקוק לתיקון. לא רוצים לעשות לה צנתור בשיטת "מיטרה קליפ". כיוון שטוענים כי היא מסוגלת לעמוד בניתוח לב פתוח. היא מסרבת לעשות ניתוח מסובך כזה בגילה ומבקשת לעשות דרך צנתור.
מה לדעתך עלי לעשות?
האם ניתן לעשות את הניתוח בתשלום של החולה? כי הבנתי שזאת בעיקר כי העלויות שלו יקרות.

תודה מראש
מרינה

לצוות הרופאים שלום רב,
יש לי בן זוג בן 49 ,שכרגע הוא בעבודה בחו"ל למשך שנתיים.
לאחרונה הוא סבל מכאבי ראש חזקים (בייחוד מאחורי העורף) עד שהגיע לרופא ושם נאמר לו שיש לו לחץ דם גבוהה 180 .. והרופא היה בשוק אמר לו איך הוא עדיין עומד על הרגליים .הרופא נתן לו לבצע הרבה בדיקות.והוא גם לא הבין איך הלחץ דם גבוהה.
בן זוגי בחור בריא בדרך כלל,מתאמן קבוע,הוא טבעוני ,עושה ספורט,אוכל נכון,לא צורך בכלל לא גאנק פוד ולא מתוקים.לא מעשן,הרופא שאל אם יש היסטוריה במשפחה וזה כן יש ,לבן זוגי גם האמא וגם האבא מתו מהתקף לב,כתוצאה מגנטיקה.
הכלוסטור שלו גבוהה,וזה בגלל גנטיקה.ככה הרופא אמר לו.על סמך היותו בחור שרירי שמתאמן,לא מעשן,לא אוכל בשר לא אוכל גאנק פוד,לא גבינות.
הרופא אמר לו לקחת כדורים ללחץ דם.אך הוא לא רוצה לקחת והוא ניגש לבית מרחקת ורכש משהו טבעי לצורך זה.יש לו עוד בדיקות לבצע.והרופא אמר לו שהוא בסיכון לחטוף התקף לב כל יום.
האם זה נשמע הגיוני?
נראה לי שהוא כבר נהיה היפוכנדר ומפחד .
או שזה באמת המצב ככה.
האם אפשר לפתור את בעית הכלוסטרול על ידי אוכל,ודיקור סיני ואולי תרופות טבעיות?
אודה לתגובה
אורפז

שלום אני בן 30, בריא בדרך כלל, לא שותה ולא מעשן משרת בחיל האוויר עובד במהלך היום בעבודה פיזית מאוד, משחק כדורגל פעמיים בשבוע, ובאופן כללי מאוד פעיל. במסגרת בדיקות רפואיות בהגעתי לגיל 30 ביצעתי בדיקות כלליות ובדיקות לב . בבדיקת לב א״ס 1.6 בעיקר בהוד החב ללא קרינה, באקג קצב סינוס תקין, הומלץ לבצע אקו לב עקב אוושה. היום ביצעתי בדיקת אקו על פני בית החזה, ואלו התוצאות: תפקוד סיסטולי כולל של החדר השמאלי תקין לא הודגמה עדות ל asd או לקוארטקציה חדר שמאל לא מוגדל, לא היפרטרופי לפי העין 60% lvef חדר ימים מעט מורחב עם תפקוד תקין עליות לא מוגדלות, אי ספיקה מיטרלית מינימלית, מבנה המסתם נראה תקין, מסתם אורטלי תקין אי ספיקה טריקוספידלית קלה, עם עדות ליתר לחץ דם ריאתי קל, חושב לציין שאין לי שום בעיה ומרגיש מצויין. הופנתי לביצוע Mri אשמח להבהרה מה התשובה אומרת ואם יש הגבלות ברגע זה? והאם מותר לי לבצע פעילות ספורטיבית ( חשוב לציין שעשיתי שני בדיקות אקו בהפרש של 4 חודשים ושניהם פחות או יותר זהות)
תודה מראש.

הרקע הכללי הידרוצפלוס מימן הוכנס שנט פעמיים ראשונה מימין בגיל חצי שנה שני בגיל 16.5 משמאל השמנת יתר יתר לחץ דם עישון בעבר הפסקה לפני חצי שנה מוחלטת המיפרזיס ימני מחלה רסטרקטיבית ראתית
בירור שנעשה LAC RVVT 1.45 כאשר INR 2.67 הוחלף הכדור עליית באנזימי כבד
חלבון C 51% B12 TEH תקינים
האם יש צורך בצינתור ימני עקב מה שסיפרתי האם ניתן לעשות אותו מיד שמאל מה ההשלחות לריאה האם יכולה לקרוס במהלך הטיפול האם פעולה זו תפגע לי בהיבט התעסוקתי הרופא המטפל פרופסור שמואל פוקס

שלום רב.
אבי בן 92 סובל מאי ספיקת לב אי ספיקת כליות((קריאטנין +2) ופירפור פרוזדורים .
לקיחת מדללי דם פוגעת בתיפקוד כליות כידוע .מצד שני הפסקת הקומדין - מגבירה את החשש מקרישי דם "שיזרקו למוח ."
הפתרון שהציעו לי בבית החולים - השתלת "מטריה" (AMPLAZER 'WATCHMAN ׂשתחסום זריקת קרשים למח ותאפשר הפסקת לקיחת מדללי דם .

אודה לחוות דעתכם המקיפה לגבי תועלות מול סיכונים בהשתלה מעין זו
בהנחה שהמצב הקיים של לקיחת קומדין הוא בעייתי - לא מיטיב את מצב הכליות!!

שלום רב
אני אמור לבצע ארגומטריה ואקו לב באותו יום, ואני נוטל כדור קלונקס של שני מיליגרם ביום, האם אני יכול ליטול את הכדור הנ"ל לפני הבדיקותהנ"ל או לא.
אודה על עזרתכם

היי אני בן 30 בריא עד לפני חודש הייתי עושה בממוצע כול יום הליכה של 25 דק עם הכלב (לפעמים 40 דק) עכשיו עדיתי חודש הפסקה מוחלטת כעת אני רוצה לחזור להליכות איך נכון לעשות זאת מבלי להעמיס על הלב ?באזה תדירות וכמה זמן ?

אני בת 37 מגיל שמונה עשרה הרגשתי מידיי כמה חודשים פעימה מוקדמת
בשנה האחרונה אני מרגישה כמעט כל יום הרבה פעימה מוקדמות
רופאת המשפחה ביצעה אקג , בדיקת דם, ולחץ דם ואמרה שזה מצב מוכר ואין צורך להתייחס
האם הבדיקות שרופאת המשפחה ביצעה מספיקות?
חייבת לציין שסובלת מחרדות ומטופלת בפריזמה, אולי יש קשר?

אמ יש לי שאלה שממש מטרידה אותי.
בשבועות האחרונים יש לי דפיקות לב נורא מואצות שבאות ברגעים חולפים. באופן כללי הן מלוות בתחושת חולשה וכמעט עילפון (רואה שחור לרגעים וסחרחורת קלה)
הלכתי לביקורופא שם בדקו לי אקג ולחץ דם שנמצאו לטעמם של הרופאים תקינים (לחץ הדם היה 134/55) והרופא נתן לי איברופן פורטה כי טען שהכאב אינו לבבי אלא בשרירים מסביב לאזור.
מכיוון שאני חיילת, הטיפול והבדיקות נעשות באופן קצת אחר אז רציתי לשאול דעה מוסמכת מעט לפני שאני מתחילה ללכת סחור סחור בין בתי חולים צבאיים באזורי.
מעשנת שלוש שנים והפסקתי ביום ראשון בעקבות ההרגשה הכללית.
בנוסף לכל, יש לי דקירות בבטן התחתונה מדי פעם ובאזור הריאות לסירוגין.
נאמר לי גם שהרגשה זו יכולה להופיע מלחץ נפשי אך לא ידוע לי על משהו שיגרום לי לכך.
לרוב התחושה הזו מקשה עלי להרדם אך באופן כללי בעקבות החולשה אני מרגישה עייפות מסביב לשעון.
אשמח לתשובה בהקדם.

שלום לרופא,
עקב ארוע סינקופה אחד חד פעמי, ועוד 2 ארועים כמעט עלפון, שעבר
אחרי לקיחת סוכריה, נשלחתי לבדיקות.
אק"ג - ממצא LBBB ,
הולטר 24 שעות - קצב סינוס תקין ללא הפרעות קצב משמעותיות.
אקו לב הדגים ל,צ דם ריאתי המוערך 50 ממ"כ.עם תבניות מינוי מיטרלי
של IMPAIRED RELAXATION
גיל 63 ,יתר ל"צ מאוזן, סכרת, ורקע ממאירות.(הקרנות אחרי לימפקטומי).
במקום 100 נורמלול 1 ביום הקרדיולוג החליף לי ל 10 מג קרדילוק.
נרשם - ארועים של התעלפות כנראה מסוג ואסו ואגאל.
ממליץ סיטי ריאות ותפקודי ריאות מלאים כולל מבחני דיפוזיה בגלל יל"ד
ריאתי.
שאלתי, האם לחץ 50 ממ"כ נחשב ללא משמעותי, מצב שכיח, ואפשר
לוותר על הבדיקות הנוספות, רק להיות במעקב אחת לתקופה של אקו לב.
תודה על עצותיך.

שלום בת 28 תוצאות הולטר pvcs 1638 בכמות מרומה
מזה אומר
האם מצריך טיפול ?
תודה

לאחר דופק מהיר הגעתי למיון וזה האקג

שלום.לסבא שלי התגלה פרפור פרזדורים .קצב לא סדיר 72-80 במנוחה.לחץ דם 140-150/80-90.הומלץ לו מינון קרדילוק 1.25 ביום והרופא אמר שבמידה וירגיש צורך-לעלות עד ל2.5 מ"ג.
בשבוע הראשון דופק היה סביב 60-70.הרגשנו שהוא לא סדיר,אבל התחושה הייתה בזמן בדיקת הדופק שהפרפור היה "יותר סדיר"
כבר מס' ימים דופק נע בין 68-75 ,והתחושה שהוא "פחות סדיר" ממה שהיה בשבוע הראשון.לחץ דם באותם ערכים.
האם כדאי לחשוב על העלת המינון? התור נקבע לרופא משפחה לעוד שבוע,אין בישוב שלנו רופא מחליף בשלב זה,תור לקרדיוגוג נקבע לעוד 3 שבועות.תודה

שלום רב,

הנני בן 38, הגעתי לבית החולים עם דופק מואץ של 140-150. הוחלט לאשפז ולצנתר (אבלציה).
כעת כשבועיים לאחר הפעולה עצמה (אשר כללה גם היפול חשמלי ) חזרתי לשגרה ולעבודה לאחר מנוחה בבית.
. אני מטופל בתרופות : טריטייס, קרדילוק ואליקוויס ( מדללי דם )
עד לביקורת בעוד חודש.

אני צריך לטוס לחו"ל במסגרת העבודה בחודש הקרוב ( יעד יחסית קרוב - אירופה כ 4 שעות טיסה ).

האם יש הנחיה לא לטוס לאחר אבלציה/היפוך חשמלי ? האם יש מינימום זמן שהגוף צריך להתאושש ? האם התרופות הנ"ל מצריכות הימנעות מטיסות ?

אשמח לקבל תשובה בהקדם,
תודה רבה

היי האם יש מניעה ליטול לוסק 40 מג פעמיים ביום עם יש חשד להפרעות קצב?