פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב
ביום שישי בבדיקה במרפאה דופק 117 וביום ראשון בדיקה בבית דופק 94
מה זה אומר והאם אני יכולה לעשות הליכות על הליכון גם עם דופק גבוה
בתודה.

שלום.אמא שלי בת 83,ברקע סובלת מאירועים מוחיים חוזרים.נוטלת לפביקס,אומגה 3,ויטמין סי (עקב שבירת יתר של נימים ),ויטמין די,קונטרולוק.ונוקטורנו .במשך 3-4 חודשים אחרונים התחלתי לסבול מבצקות ברגליים -יותר בגרל שמאל,באיזור כף רגל וקרסול. בדיקת דופלקס רגליים תקינה,בדיקת דם תקינה לחלוטין-חלבונים,tsh,ספירה,למעט רמת קלציום סרום-10.60(שגם היא למעשה בגבול העליון של הנורמה)

בבדיקת אקג-פירפור פרזדורים שגילו אינו ידוע.לציין שבצקות פוחתות בשכיבה.

הזמנתי תור לקרדיולוג.אבל אני מודאגת ויש לי מס' שאלות:

-האם פרפור פרזדורים יכול לגרום לאי ספיקת לב?
-האם פרפור יכול להגרם ע" רמת קלציום בדם כמו שיש לאמי?

אבא של בן 75 אדם חזק, היה ספורטאי. נמצא שלושה חודשים אחרי ניתוח מעקפים. מתקשה להסתובב (מכריח את עצמו לעשות זאת) סובל מסחרחורות תכופות, נפל פעמיים בבית ואיבד את ההכרה. הגיע לבית חולים בבדיקות לא עלו על כלום. בבית החולים לאחר איבוד הכרה, הורידו לו מינון כדורים (רק בבית החולים. לא היו סחרחורות. הוא טוען, שהכדורים כנראה לא מתאימים, כמות הכדורים גדולה ביותר. היינו אצל רופאת המשפחה אומרת להמשיך אותו הדבר. אנחנו עובדי עצות... לארואים שיפור. מה עושים? למי ללכת? למי לפנות...

לאחרונה מידי שבוע אני לפעמים מרגיש כאילו יש לי דפיקת לב כפולה ומין הרגשה כזו של גל שעולה מאזור בית החזה לגרון,אני שם לב שזה קורה בעיקר שאני מתרגש או מתעצבן וזה חולף כשאני נרגע .
כמה זה מסוכן ?
אני שוהה כעת בחול ואהיה בעוד חודש בארץ האם לגשת לקרדיולוג כאן ולשם מחיר גבוהה או שאפשר להמתין עד שאגיע לארץ?
איזה בדיקות מומלץ לי לעשות כדי לאבחן ולטפל בבעיה ,אני עוסק בספורט בצורה אינטנסיבית וזה לא קורה לי כשאני במאמץ האם כדי להפסיק לעשות ספורט ?

שלום דר
בן 39 עם סובלבדיכאון וחרדות. אך מטופל עם כדורים SSRI
לאחרונה בתכיפות גבוהה אני מרגיש מן הרגשה שהלב נופל מפסיק לפעום ולפעמים אני מרגיש את הנפילה כמכה כזאת בלב לשניה וחוזר כרגיל אין לי סחרחורות ולא התעלפויות רק הרגשה שהלב מפסיק לפעום ולפעמים עם מן מכה כזאת
לפני שנתיים עשיתי מבחן מאמץ והולטר והכל היה תקין אך יש החמרה לדעתי אני חווה יותר את התסמינים
האם זה מסוכן? אילו בדיקות מעמיקות עליי לבקש מהרופא משפחה ?

מהירות מינימלית: 64
מהירות מקסימאילית: 110
מהירות ממוצעת: 75
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 95 VPC'S במשך הבדיקה.ממוקד אחד.חלקם INTERPOLATED.( עמ' 7 ,6 ) בלטו בשעות העירנות.
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 5 APC'S במשך הבדיקה, כולל זוג APC'S .( עמ' 8 --6 ) נצפה BLOCKED P בודד עם מרווח R-R עד 1.46 שניות, עמ' 6 .
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.

שלום ד"ר
אני בן 50, בריא, לא מעשן- עשיתי בדיקת ארגומטריה לצורך אישור לחדר כושר.
פיענוח:
אקג במנוחה - קצב סינוס, שינויים בלתי ספציפיים בגלי T
לפני: דופק 63 ל"ד 120/70
שלב 5: דופק 171 ל"ד 180/90
קג במאמץ -צניחות הוריזונטליות בחיבורים L2 L3 AVF V4-V6
0.5 מ"מ
סיכום בדיקה
משך מאמץ: 13.14 דק שלב 5 מהירות 5 שיפוע 18%
דופק מירבי בבדיקה 171 אחוז חזוי 101%
ל"ד בשיא מאמץ 180/90 עומס מירבי METS 15.7
סיכום:
תגובה נורמוטנסיבית למאמץ
תגובה קלינית: לא איסכמית
תגובה אלקטרוקרדיאוגרפית: לא החלטית
לא נצפו הפרעות קצב בזמן המאמץ


חשוב לציין כי עשיתי בדיקה זהה לפני 5 שנים. הקרדיולוגית שהשוותה מול בדיקה קודמת אמרה שיש שינוי ממש קל מבדיקה קודמת אבל לא יכולה להיות חד משמעית ולכן ציינה תגובה אלקטרוקרדיאוגרפית: לא החלטית.
כשאני קורא את הפענוח של הפעם הקודמת הוא בדיוק אותו הדבר כמו בפעם הזו פרט למשפט שציינתי בנושע ללא החלטי.

שאלתי, האם אתה רואה בעייה כלשהי כשאתה קורא את ממצאי הבדיקה?
היית ממליץ על בדיקות נוספות ואילו?
האם יכול להמשיך ולהתאמן בחדר כושר?

תודה רבה מראש
דן

שלום!
היום יש הרבה הזהרות נגד אכילת אשכולית כשנוטלים תרופות מתחום קרדיולוגיה. האם גם את פומלה לא מומלץ לאכול?

כותרת: קוצר נשימה בעיקר אחרי מאמץ וכאבים בחזה
שלום,
בת 40 בשנתיים האחרונות סובלת מכאבים בחזה שבאים והולכים וגם מקוצר נשימה בעיקר אחרי מאמץ אפילו מאמץ קל (הליכה של מספר דקות)מיותר לציין שהדבר פוגע משמעותית באיכות החיים .. עשיתי אקו לב במאמץ פעמיים ולפי דברי המפענח קרדיולוג הבדיקה תקינה על אך שלא הגעתי לדופק מטרה.. כמו כן בדיקות טרופונין שבצעתי מספר פעמים יצאו תקינות ... יש בדיקת דם בשם crp שבצעו לי בפעם האחרונה שבקרתי במיון והתוצאה היתה גבוהה 17.8 היה זה יכול להעיד על בעיה לבבית? בנוסף רוצה לבקש הפנייה לסיטי חזה או למיפוי איזה בדיקה מתאימה יותר ואבחנתית יותר?

שלום ותודה על התשובה הקודמת!
רציתי לדעת האם אפשר במידת הצורך לקחת 2 כדורים של פרסולאט 10 בשחרור מושהה ביחד או שלא רצוי?

שלום! אמא שלי בת 70 סובלת מלחץ דם גבוה. קודם לקחה תרופה בשם פנדיל. אחרי שהפסיקו לייצר את התרופה לוקחת בבוקר לוסרדקס 50, פמיד ו נפדילונג 30 ובערב קרדילוק 5 וסטטור . אם טיפול הזה יוצא שבבוקר יש לה עליה בלחץ דם סביב 150-180 ואחרי נטילט תרופות של בוקר בערב יש לה ירידה עד 100-120.האם כדאי לשנות משהו בתרופות שלמשל תוכל לקחת משהו בערב בנוסף כך שלחץ דם לא יעלה עליה חדה? הדופק שלה בערב לפעמים מגיע ל55.
תודה רבה!

שלום
בן 58, מיוטוניה דיסטרופי ברקע וכולסטרול גבוה. קרה כבר פעמיים סחרחורת, למס שניות.אקו לב תקין, עם MILD AS אקג CLBBB עם FIRST DEGREE AV BLOCK
בבדיקה אצל קרדיולוג הוא בצע עסוי של גופיף עורק התרדמה הימני והוא כתב שהיתה העלמות כמעט מיידית של הדופק הרדיאלי עם תחושת סחרחורת של המטופל.
נשלח להולטר של 24 שעות, והומלץ להתאשפז ע"מ לבחון השתלת קוצב לב.
לא נראה מהלך קיצוני ?
האם אין צורך בבדיקות נוספות לפני החלטה גדולה כזו? ניתן להחליט על סמך הבהדיקה הזו בלבד?
מה ממליץ לעשות?

שלום רב,
אני בן 50 , בריא ללא תרופות ובצעתי אקו במאמץ ומבקש לברר את תוצאות הבדיקה.
הערה - למרות שכתוב תקין חלק מההערות לא ברורות , אשמח לקבלת עזרה בהבנה.
דופק במנוחה 86 . בשיא מאמץ 169
לחץ דם במנוחה 130/80 שיא מאמץ 160/85
במאמץ הופסק לאחר 6:55 דקות בעכאומס שך 8.2 METS
עקב : השגת דופק מטרה
תוצאות בדיקה
===========
תגובה קלינית : תקינה
תגובה אלקטרוקרדיוגרפית : לא נראו שינויים איסכמיים באק"ג במאמץ.
איכות הדמיה : טובה
סיכום
======
הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד החדר השמאלי במאמץ בינוני לגילו ובדופק המטרה
ללא עדות לאיסכמיה.

בתודה רבה מקרב לב
פורים שמח

בן 60 ב2010 צינתור 2 סטנדים לפני חודשיים מיפוי לב במאמץ עם חומר רדיוקטיבי הכול תקין לפני שבועיים מרגיש סוג של דפיקות פרפורים בחזה חוסר או עודף פעימה בדיקה הולטר לב מה אומרת.
הקצב בסיסי : קצב סינוס
מהירות מינמלית : 51 ממוצעת דקה
מהירות מקסימלית : 122 ממוצעת לדקה
מהירות ממוצעת : 74 לדקה
הפרעות קצב חדריות VPC'S : נצפה PVC בודד
הפרעת קצב על חדריות APC'S : נצפו סה"כ 115 APC'S במשך הבדיקה .
בפיזור הומוגני ביממה : נצפו 5 קטעי NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בני 3-6 פעימות ובמהירות 120-185 פעימות לדקה
הפרעות הולכה : לא נצפו
שינויים משמעותיים בקטע ST : לא נצפו

יש לי תור בעוד חודש לקרדיולוג
בבקשה מה מצב הבדיקה מה אומרת תודה

הייתי בטיפול רפואי בבית חולים בלינסון במחלקת תפקודי ריאה .לאחר שפרופסור פוקס מבית החולים החליט לצנתר את ליבי.
הייתי אצל דוקטור פוקס מומחה בריאות ,אשר אמר לי שבשל התוצאות של הבדיקה אני צריך לעבור גם צינתור בראות ובעקבות זה אולי גם ניתוח לשיקום הריאה .האם זאת פעולה שיכולה להשבית אותי מעבודה ולפגוע בחופשיות שלי לציין אני הידרוצפלי עם va I VP שנט שהותקנו בבלינסון בשנות ה70 ו89 לערך מה הסיכויים שלי להצליח בבדיקות ובניתוח אם יהיה האם יש בכך סיכון אשמח לקבל תגובתך האישית והמקצועית אני מאו'ד מוטרד