פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום ,
אני בחורה בת 30 , לא מעשנת , עם משקל תקין , מתאמנת לפחות 3 פעמים בשבוע בחדר כושר ,ושומרת על אורך חיים בריא .
לפני כחצי שנה הרגשתי כאבים באזור החזה בעבודה וביקשתי מהרופא לעשות בדיקת אק"ג במאמץ ובמנוחה על מנת לשלול מחלת לב .
לאחר הבדיקה הרופא ציין כי הכל תקין ושאני יכולה להמשיך להתאמן . לאחרונה אני מרגישה כאבים נקודתיים ביד שמאל ,ומדי פעם כאב של צביטה באזור צד שמאל באזור המחבר בין החזה לבין בית השחי (יש שמאל) .
בנוסף אני מרגישה כי יש קשיי נשימה )האימונים לא מהנים כמו פעם ) . ואני נמנעת מלעשות אימוני אירובי כמו ריצה מהפחד שלא ישאר לי אויר לאחר אימון מסוג זה . אימוני אירובי אחרים (למשל:אליפטי) ברמת דופק של 80% לא קשים עבורי במיוחד ואני מרגישה רגועה לאחר סיומם .
לפני כחודשיים פניתי חזרה לרופא והוא ציין כי נראה שמדובר בחרדה (מודה שיש לי חשש מטורף להתקף לב וזאת מאחר ואבא שלי לפני מספר שנים עבר ניתוח מעקפים , עד היום זכור לי כמשהו נוראי). אשמח לדעת אם יש בדיקות נוספות (גם לגבי קושי בנשימה ) שאני יכולה לעשות על מנת להיות רגועה ולחזור לשגרת האימונים ללא דאגות .
בברכה , דורית.

שלום רב,
שואלת עבור חמותי בת 58 שבצעה אקג. למכתב הפענוח שקיבלה הוסיפו שורה בכתב יד: סינוס סדיר, גבולי שמאלי, התקדמות לקויה של גלי R בקיר קדמי עם השטחת גלי R".
התור שקבעה לקרדיולוג יגיע רק בעוד שלושה שבועות.
אשמח לדעת מהי משמעות הדברים.
תודה רבה מראש.

אני בת 41 נוטלת קרדילוק 1.25 בבוקר עם לוסרדקס 50 מג ובערב 1.25 קרדילוק הדופק תמיד היה 68 לעתים רחוקות היו ימים 58 אך אתמול מדדתי כי הרגשתי חולשה והדופק היה 55 במנוחה וגם היום בבוקר האם זה בסדר???
יש לי קצת לחץ בחזה לפני חודש עשיתי הולטר לב תקין ו א ק ג לפני שבוע תקין. ארגומטריה לפני שנה וחצי תקין

אני בת 21 והבדיקה ניתנה ע''י רופא ריאות בשל קשיי נשימה והתקפים (יש אסתמה) שהפכו ממופיעים כמה פעמים בשבוע ליומיומיים וקשיים חדשים במאמץ ובתנועת כיפוף החל מאוגוסט של שנה שעברה, על אף ירידה (בלתי רצונית, בבירור המטולוג ומתוכנן ניתוח ביופסיה בקרוב מאוד) של 16 קילו במשקל, וכאשר במשקל המלא לא הייתה בעיה בכלל.
מבחינה נשימתית אין כל בעיה, אבל מבחינה המודינמית נכתב בטופס כך:
"כושר גופני שמור ירוד, ספירומיה תקינה. רזרבה לבבית נוצלה.
ECG-DOMINANT R IN V1, LARGE P IN II.

יישום הממצאים-כושר ירוד ומגבלה לבבית, עליה מתונה בDEADSPACE, ממליץ לבצע אקו לב להערכת לחץ דם ריאתי ותפקוד לבבי כללי".

המשונה כאן הוא שעשיתי אקו באוקטובר שנה שעברה כשאז כבר היו קשיי הנשימה המדוברים בשל אוושה סיסטולית 1 מ 6 ששמעו במיון אליו הגעתי בשל התקף שלא הגיב למשאף, והוא פוענח כתקין לגמרי (השורה היחידה שלא מפורשת כתקינה לחלוטין-"מסתם ועורק ריאתי-אי ספיקה טריוויאלית, המפל התחילת דיאסטולי 12 ממ''כ").

אם כן איך ישנה מגבלה לבבית ונוצלה רזרבה לבבית? האם כדאי לפנות לקרדיולוג ולחזור בכל זאת על הבדיקה (במיוחד כי אני אמורה לעבור ניתוח ביופסיה בקרוב וכדאי להבין מה קורה כאן לפני הרדמה)? ומה פירוש השורה באק''ג-ECG-DOMINANT R IN V1, LARGE P IN II?

המון תודה

מהירות מינימלית: 52
מהירות מקסימאילית: 117
מהירות ממוצעת: 75
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 19 VPC'S במשך הבדיקה ממוקד אחד.
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 3 APC'S במשך הבדיקה .
הפרעות הולכה: BRADYCARDIC FIRST DEGREE A-V BLOCK DUE TO VAGAL EFFECT
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.
הממצאים בהתאם לתלונות:
הערות/סיכום: נצפו קטעי סינוס אריתמיה. נצפו קטעי SINUS TACHYCARDIA במהירות של עד 117 פעימות לדקה. נצפו קטעי SINUS BRADYCARDIA במהירות מינימלית 52 לדקה בשעות הלילה - מהירות ממוצעת ביממת המעקב 75 פעימות לדקה.

שלום!
בסיכום אקו לב:היפקנזיה תחתונה בזלית וספטלית.!
בן 65 ברקע טרשת עורקים!
אפשר בבקשה לקבל תשובה מה זה אומר??
תודה רבה

שלום.
רציתי בבקשה עזרה בפענוח אקג 24שעות
קצב סינוס ממוצע בסיסי 86-> 118-66
Apc 1
Vpc
הפרעות קצב:0
פאוזות:0
סיכום: קצב סינוס ללא הפרעות קצב או הולכה משמעותית

לפני שבוע בערך התחלתי להרגיש כאב קל ועמום בצלעות, באיזור החיבור עם עצם החזה, כאילו קיבלתי שם מכה קלה.
הכאב נחלש מעט (לרוב אני לא מבחין בו), אבל לא עובר. אין לי כאבים אחרים (יד שמאל, גב, לסת...) ואני מתפקד כרגיל (עבודה, חדר כושר וכו').
יחסתי את הכאב לשריר תפוס או משהו כזה, אבל הבנתי שאלו גם תסמינים של התקף לב.
אני בן 41, בריא בד"כ, בכושר, משקל תקין וללא היסטוריה של מחלות לב במשפחה.

האם התסמינים האלו יכולים להעיד על התקף לב ואם כן - למי פונים והאם בדחיפות (תור לרופאת משפחה? מוקד חירום של קופת החולים? מיון?).

דוקטור שלום רב
בן 30 בריא בדרך כלל, נשלחתי לבדיקת אקו מאמץ לאחר בדיקת אקו במנוחה שהייתה תקינה אך עם הפרעה קלה בהרפיה.
להלן תוצאות בדיקת המאמץ :
הנבדק ביצע מאמץ במשך 5.43 דקות, 10.00 מטס.
בתחילת הבדיקה דופק 120 לדקה ולחץ דם 120/80. בשיא הבדיקה נמדד דופק 169 לדקה ולחץ דם 190/80. הבדיקה הופסקה עקב השגת דופק מטרה. לא היו תלונות לבביות במאמץ. לא נצפו שינויים איסכמים באקג מאמץ . בתחילת הבדיקה ובמאמץ התכווצות הדפנות של חדר שמאלי היתה תקינה. תגובה היפרדינמית של כל דפנותיו של החדר השמאלי במאמץ . במנוחה ובמאמץ לא הודגם mr או st .
לא היה ניתן להעריך לחץ דם ריאתי.
לסיכום: ללא סימנים של איסכמיה מיוקרדיאלית במאמץ. הערות: ממולץ מעקב לחץ דם.
אבחנות אכו : no evidence for inducible myocardial ischemia. Normal global lv systolic function.
רציתי לשאול מה פירוש תוצאות הבדיקה ?
תודה רבה

שלום
בן 50 עברתי צינטור אבחנתי לאחרונה עקב בדיקת מאמץ לא תקינה
בצינתור נאמר לי כי עורק קדמי יורד מעט אירגולרי
ענף אינטרמאדרי אירגולרי
עורק ראשי אירגולרי על כל ענפיו
עור ימני אירגולרי
הבנתי מהם שתקין עם בעיה קטנה שלא מצריכה התערבות

בעיתי שמדי פעם אני מרגיש מן פרפור בלב
או פעימה חזקה.
האם יש צורך ללכת לרופה המטפל או שזה טבעי?

שלום רב,
אני בן 32, עם RBBB. בריא בד"כ. לא מעשן ולא שותה.

בדיקות הולטר 24, אקו במאמץ וארגומטריה לא הראו ממצא משמעותי נוסף.

אני מעוניין להתחיל לבצע אימוני כושר בעצימות גבוהה (פעילות אירובית - ריצה ומשקולות).

שאלתי היא האם ה RBBB לכשעצמו מהווה הגבלה מסוימת לפעילות גופנית בעצימות גבוהה או שמא אין קשר בין RBBB למאמץ גופני?

אני שואל זאת מכיוון שאני חושש שעם האימונים והמאמץ, עם דפיקות הלב המואצות תוך המאמץ - שמא ייגרם לי נזק כלשהו בגלל ה RBBB.

תודה רבה,
אלון.

שלום! לפני מספר ימים עשיתי בדיקת מאמץ ובתוצאות שהגיעו היה רשום שיש חשד להתרחבות האפקס של חדר ימני של הלב. רציתי לדעת מה המשמעות והאם יש סיבה לדאגה.
תודה

עבור פיברומיאלגיה התחלתי
25מ"ג trazodone
עליתי ל50 ואחר כך ל75מ"ג
כמעט ומיד עם ה75 מ"ג התחילו בעיות בלב בזמן ההתעמלות במסילת ריצה
אני חייב להפחית את הקצב ויש פלפיטציות חזקות וסחרחורת
יש תחושה דומה אבל פחות גם באמצע היום. הרגשתי שהלב עלה לי לגרון והדופק לא עלה
פעם פתאום הזעתי חזק והתעלפתי לשניה ועבר 10 דקות עד שיכולתי ללכת 20 מטר למיטה
האם אלו תופעות לוואי של התרופה או יש חשש לבעיה בלב. עבר אקו לפני שנה וכל היה תקין

יש לי שאלה אחת קטנה
כאב ב MI :
1- נמשך 20-30 דקות
3- מקרין לכתף
מה התושבה הנכונה ?

שלום,
בעלי בן 30 ויש לו כבר שבועיים קוצר נשימה.
רקע:
יש לו המון לחץ בעבודה.
הוא חלה לפני 5 שנים בדלקת קרום הלב ונרפא לחלוטין (חזר לחיים רגילים לחלוטין עם הרבה ספורט וללא שום כדור/תרופה..)
הוא אלרגי לאבק.

לגבי הקוצר נשימה- הוא תוקף אותו במהלך כל היום, חוץ מזמן שהוא ישן. זה מתחיל ממש איך שמתעורר ועובר רק כשנרדם. בעת מאמץ הקוצר נשימה לא מחריף.. אלא נשאר אותו הדבר.
חוץ מקוצר נשימה, אין חום, כאבים, נפיחויות, סחרחורות.. הכל ממש תקין חוץ מזה.

מה יכולה להיות הסיבה? איזה רופא מטפל בנושאי לב/קוצר נשימה? אילו בדיקות יש לעשות? האם זה מסוכן?

תודה רבה!