פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

ד"ר הפנר בקרתי אצלך לפני 3 שנים. חולה כרוני 100% נכה . איסכמיה, אסתמה, סוכרת, לחצ דם, פיברומאלגיה, דחק נפשי. פריצות דיסק צוואר גב. כתפיים קפואות . 2 צינתורים עם סטנט. צינתור שלישי לאחר כאבים בחזה ומבחן מאמץ חלקי. לאחרונה עליתי במשקל מ-82 ק"ג ל-92 ק"ג...כל פעולה ולו הקטנה ביותר ,( הליכה של 10 דק' ) לחצ בחזה כאב במיוחד בצד ימין של הלב ובגב עליון. קושי רב בנשימה עד ללא יכולת לדבר. מנוחה קלה וממשיך במרץ עוד 10 דק' ושוב קצת ממה שתיארתי...כאמור צינתור שלישי הכל תקין . המליצו לי על צינתור ללא כל בדיקות מקדימות...בדיקות אסתמה , תפקוד גרוע. מה נכון לעשות ??

שלום.השאלה שלי קשורה בו זמנית לבעיה קרדיאלית ואונקולוגית.

ברקע :
פרפור כרוני,מטופלת בקרדילוק ופלביקס-לא מטופלת בקומדין עקב נפילות חוזרות
דלף מיטרלי כבינוני
דלף טריקוספידלי בינוני
יל"ד ראתי מוגבר במידה בינונית
הרחבה של 2 עליות
לאחרונה התגלתה אצלי אדנומה של פראתאירואיד.
נשקלת שאלה של ניתוח.

השאלה:
במידה ויקבע ניתוח-אצטרך להפסיק טיפול בפלביקס לפקר זמן מסויים (אולי שבוע?) .
אני חוששת שהפסקת הטיפול במדללי דם תסכן את המצב הלבבי ותגביר סיכון לשבץ.
מה היא מדיניות במצבים כאלה?
עד כמה יגדל סיכון לשבץ אם להפסיק טיפול בפלביקס לפרק זמן כמו שבוע?

שלום , ביצעתי בדיקת אקו לב במאמץ. הרופאה אמרה שהבדיקה תקינה. עקב טעות הפסקתי לקחת קונקור 30 שעות לפני הבדיקה ולא 48 שעות. האם יש לכך משמעות או השפעה על תוצאות הבדיקה ? אודה על תשובה.

בת 61. תוצאת הולטר לב 24 שעות:
סינוס בין 51 ל- 116.
קצב ממוצע 73
PAC'S יחידים.
מה התוצאה אומרת לך.? תודה רבה רבה.

שלום
ביצעתי בדיקת איקו לב הכל יצא תקין חוץ מ mild rt רשום לא תקין והרופא לא אמר לי שום דבר
האם יש לזה משמעות
אשמח לתשובה תודה

שלום

האם בדיקת הא.ק.ג.המצורפת תקינה? האם יש בתרשים משהו שיכול להסביר עייפות כללית וקוצר נשימה במאמץ?
חשוב לציין שיש לי שינויים קבועים באק.ג. - היפוך גלי T.
בעבר ביצאתי אקו ומבחן מאמץ ולא מצאו סיבה להיפוך.
בן 40 ולא מעשן.
אני מצרף א.ק.ג מהיום, וכן א.ק.ג מ 2012 לשם השוואה.

תודה רבה

שלום! אני בן 33 ללא גורמי סיכון מיוחדים (רזה,ללא רקע משפחתי משמעותי,שומנים וכולסטרול תקינים, לא מעשן,ל.ד תקין,נוסע באופניים מדי יום, ללא סכרת) מבחן מאמץ לפני שנה תקין
מזה זמן רב בתחילת ריצה (ולא באופנייים) אני חש כאב לוחץ בחזה שנמשך כ 3 - 5 דקות הכאב לא מפריע לי בריצה לא גורם לקשיי נשימה אינו מקרין ועובר בלי להשאיר סימנים.
אשמח לדעת האם הכאב מזיק? ואם אפשר לדעת מה המנגנון?
תודה רבה מראש.

שלום. סבתא שלי בת 83.ברקע פרפור פרזדורים שגילו אינו ידוע.מקבלת קרדילוק 1.25 מ"ג פעם ביום.מטופלת בפלביקס.לא מטופלת בקומדין בגלל נפילות חוזרות.
לפני כשלושה חודשים סבתא שלי עברה אקו לב.
תוצאות:
חדר שמאל תקין בגודלו ותפקודו בגבול התקין של הנורמה.
הפרעה דיאסטולית-פרפור.
עליה שמאלית מורחבת במידה בינונית.חדר ימין תקין.עליה ימנית מורחבת.
מסתם מיטרלי-דלף בינוני.
מסטם תריקוספידלי-דלף קל-בינוני.
מסתם ריאתי תקין.לחץ ריאתי מוגבר במידה קלה בינונית
אאורטה לא מורחבת
וריד נבוב תחתון-עם תמט נשימתי לא משמעותי.הרכבה של ורידי הכבד.
lvef 55

שאלה:
לאחרונה היא מתנשמת גם במנוחה וגם במאמץ.

האם בעיות נשימתיות שלה נגרמו מבעיה לבבית?
האם החמרה במצב נשימתי יכולה להצביע על ההחמרה בתפקוד הלב?
האם יש צורך בבדיקות נוספות?

שלום רב
אני בת 24 במשקל תקין אך אינני מבצעת פעילות גופנית ולארונה שמתי לב שהגב שלי נורא מכופף. ביומיים האחרונים יש לי פעם ביום דקירות קטנות ממש בבית החזה.האם זה קשור לגב המכופף? ואם לא מה יכול להביא את הדקירות האלו?

תודה

אחרי ששלחתי לקרדיו' בלינסון את תוצאות מבחן המאמץ שכתבתי לך למטה מיד הקדימו לי את התור מספטמבר ליום רביעי... מדאיג נורא

מה דעתך על הקרדיולוגים בבלינסון (קבעו לי לד''ר מורנינקס)?

שבת שלום

שלום

בן 41, לא מעשן, ללא תרופות, ועם עודף משקל.
מהו דופק מנוחה? ועל מה הוא מלמד?
מודדים את הדופק מנוחה מיד ביקיצה ולפני שקמים מהמיטה?
הרי במשך היום בוודאי הדופק גבוה יותר גם לא בזמן מאמץ.
שמתי לב אצלי שביקיצה יש לי דופק שבין 65-70.
אבל במשך היום הוא גבוה יותר.
ובאופן כללי כשאני עומד על פי רוב זה בסביבות 100 (פלוס מינוס)
ומאמץ קל מעלה לי את הדופק עוד יותר.
האם הנתונים הנ"ל תקינים? האם זה נורמלי שבעמידה הדופק עולה?
אוסיף עוד נתון, רמות הסטורציה שלי בדרך כלל באזור 94 (פלוס מינוס), אבל בבוקר ביקיצה מדדתי כמה פעמים והיה באזור 90 (אני חש חוסר נוחות מסויימת)
האם זה בעייתי? זה קשור לעניין הדופק?

תודה רבה

שלום

בת 65 , לא מעשנת, בעלת עודף משקל, סובלת מלח"ד ומטופלת בתרופות, כמו כן רמות סוכר גבוהות ומטופלת בגלוקופז'.
מבצעת בדיקת עיניים שנתית בהתאם להוראת רופאת המשפחה.
נשלחתי לבצע בדיקת אקו (לא בגלל תלונה כלשהי) ע"י רופאת המשפחה בגלל יתר לח"ד.
מצ"ב התוצאות, רציתי לשאול האם התוצאות תקינות? יש משהו שדורש בירור נוסף או מעקב כלשהו?

(חלק מהמשבצות ריקות, זה אומר שחלק מהפרמטרים לא נבדקו?)


תודה רבה

שלום רב. בת 33. בריאה. לחץ דם רגיל 100/60
. לאחרונה אפיזודות של עליה פתאומית של לחץ דם ל 160/110. תוך כמה שניות. תחושה כללית ממש רעה על סף התעלפות, חוסר יכול לדבר או להגיב. עובר לבד תוך רבע שעה. אחרי זה כמה ימים חולשה ממש קיצונית.
ביצעתי אקו לב. אשמח לעזרה עם פענוח
Aortic root 30
Asc aorta 30
La diameter 36
Ra area 21 (תווך נורמה למעבדה עד 14)
Ivs 9
Lvids 30
Lvidd 55 (נורמה למעבדה עד 53)
Rap 26
אי ספיקה טריקוספידאלית מינימלית

אני סובלת מזה מספר שנים מטיכקרדיה סינוס ומטופלת בקרדילוק שכרגע לא ממש מועיל בשל תקופת הריון. בבדיקות הולטר קודמות הדופק היה מינ 48 מקס 148 ובפעם נוספת מינ 51 מקס 136 ובהערות וסיכום נכתבו אירועי טיכקרדיה. בדיקה עכשווית שלי דופק מינ 55 מקס 130 ואין חלק של הערות וסיכום ואין ציון לאירועי טיכקרדיה (למרות שאני מרגישה אותם). האם זה אומר שאין טיכקרדיה כרגע?

גילו לי חסימה של 25% בעורק!

ושאלתי האם ניתן למנוע מחלות לב וטרשת עורקים?

וזאת כמובן ע"י תזונה דלת שומן וכולסטרול,

פעילות גופנית, תזונה מאוזנת והפסקת עישון וכו'...


מצפה לתשובתכם המהירה.