פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום.
אני בן 60 ובעברי אוטם שריר הלב עם פגיעה קלה מאוד בשריר הלב , עובד רגיל , מבצע פעילות גופנית כמעט כל יום , בדיקות אקו לב וארגומטריה לא השתנו מאז האוטם .
בשנה האחרונה שמתי לב שמייד לאחר ארוחת צהרים אני רדום מאוד ונרדם למשך רבע עד כחצי שעה כאילו כל הדם זורם לקיבה ולכן אני עייף ונרדם .
האם התופעה מוכרת , האם העיפות קשורה לאוטם שעברתי ואם לא מה זה יכול להיות .
תודה

שלום,אני בן 52 .לפני 4 שנים עברתי אוטם ושמו לי סטנס .כמו כן הובחן לי בעורק הימני חסימה של 50-70 אחוז..כבר 4 שנים שאני מתאמן בחדר כושר כ 3 פעמים בשבוע משתדל לאכול בריא וכמובן לוקח את התרופות הדרושות.
לפני כשבועיים באימון בחדר כושר הרגשתי כאבים בחזה ..הקרדיולוג שלי המליץ לי לבצע צינתור. בצינתור התגלה שהעורק הימני חסום 90 אחוז.תוצאות בדיקת דם שבוע לפני הצינתור הראו :HDL=55 LDL=75.5 TRIG=81
השאלה שלי למה? הרי כל כך השתדלתי, אכלתי בריא התאמנתי והגעתי להישגים כמו שלא הגעתי בגיל 18 , לקחתי את התרופות ועדיין העורק נחסם..אשמח לקבל תשובה

שלום, קוראים לי משה ואני בן 17.

לפני מספר חודשים התחילו לי כאבי חזה,
הרופא שלח אותי לכמה בדיקות:

הולטר: בכללי תקין אבל גילוי שיש לי דבר שנקרא "סינוס טכיקרדיה"
אקולב: תקין לחלוטין
אולטה סאונד: תקין
בדיקות דם: תקין לחלוטין אשלגן טיפה נמוך, אבל ויטמין D נמוך מאוד.

כמו כן גם עשו לי מבחן מאמץ לפני שבועיים, שיצא תקין רק מראה על כושר גופני ירוד,
ובדיקת מטכולין , בכללי הכל יצא תקין מבחינת לב וריאות.

הגובה שלי 175 משקל 40.5.
נבדקתי , וזה לא אנורקסיה, מה שכן אמרו לי שזה גנטי כי כל המשפחה שלי הייתה מאוד מאוד רזה, ועכשיו התחלתי דיאטת תזונה עם אנשור פלוס.

אתמול בלילה, ישבתי והתחלתי לחוש בכאב חזה שהולך מתפשט ומתגבר.. זה בהתחלה הרגיש כמו אי נוחות בעצמות החזה, בכל נשימה זה הרגיש כאילו העצמות לוחצות יותר,
ובשלב מסוים בחלק העליון של החזה (אזור של בלוטת התריס) בצד שמאל התחיל לי כאב חזק , החמיר בעת נגיעה שהתפשט גם לגב.
התיאור של הכאב, מאוד פשוט , זה ממש הרגיש כאילו מתחו לי את החזה , ושברו לי את כל העצמות באזור עם פטיש, זה החמיר בנשימות עמוקות והורגשו פלפיטציות ביחד איתם,זה נמשך כ 10 - דקות פלוס אבל הכאב נמשך עד עכשיו, כמו "האנגאובר" של ה"התקף" , הרגשתי יובש בפה שעות לאחר מכן, הרגשה של גוף מאוד כבד וחולשה חזקה , סחרחורת וכאב ראש.

בזמן ה"התקף" הידיים לא הפכו לחיוורות והציפורניים לא הכחילו , כנ'ל בפנים,
רק שהצוואר שלי פתאום נעשה קפוא וראיתי מטושטש.

בכללי גם בדקו לי את בלוטת התריס והלבלב , והכל יצא תקין, כל הבדיקות האלה התרחשו 7 חודשים האחרונים, לפני כשבועיים עשיתי את הבדיקת מאמץ (טגר) שיצאה תקינה.

קראתי קצת, לגבי אנגינה, אבל זה לא נשמע לי הגיוני שכשאשר הכל יוצא אצלי תקין, ועשיתי בדיקה ללב לפני שבועיים זה פתאום יצוץ ככה.

בכללי היו סימנים ראשונים שדי התעלמתי מהן,
בשכיבה על הצד הייתה הרגשה של פלפיטציות כבדות ו "מלאות בדם", וטיפה כאבים בחזה , שהתעלמתי מהם.

אני מודע לכך, שזה לא תחליף לבדיקת רופא, אך אני אשמח מאוד עם תוכל לתת יעוץ ,
או דעה.

תודה רבה, משה.

מעולם לא טופלתי בכולסטרול. וכן אני אוכלת הרבה ביצים כי אני צמחונית וב 10 ימים לפני הבדיקה חגגתי על גבינות שמנות. האם ה 10 ימים האלו יכול לגרום לשינוי?

כולסטרול הרע לפני כמה חודשים היה 95 איך זה משתנה כל כך מהר??? מה משמעות של תוצאות הבדיקה ? בת 39 עם יתר לחץ דם מאוזנת עם כדורים.
Glucose (B) 84 mg/dl 70 - 100 .(....*.....).
Urea (B) 22 mg/dl 17 - 43 .(.*........).
Creatinine (B) 0.60 mg/dl 0,51 - 0,95 .(.*........).
.
eGFR 60 ml/min/1.73m²-מ לודג
.
Ca-Calcium (B) 9.2 mg/dl 8,1 - 10,4 .(....*.....).
Cholesterol 236 mg/dL
ץלמומ: <200 mg/dL

Triglycerides 135.00 mg/dl
mg/dl 150-מ ןטק :Normal
HDL-Cholesterol 60 mg/dl
ץלמומ: >40 mg/dL

Non-HDL Cholesterol 176.00 mg/dl
ץלמומ: <160
(תרכסו בל ילוחל: <130)
ילובג: 160-189
הובג: >190


LDL-Cholesterol 148.70 mg/dl
ץלמומ: <130 mg/dL
(תרכסו בל ילוחל: <100 mg/dL)
ילובג: 130-159 mg/dL
הובג: >160 mg/dL

שלום ד"ר,
האם אקו לב במאמץ נחשב לבדיקה אמינה? מה הסיכויים שיפספסו משהו בבדיקה
הזו?
תודה וחג שמח!!

שלום רב,

אני בת 28 ובגיל הרך עברתי ניתוח לב. כיום נקרא תיסמונת שון.

בעוד פחות מחודש אעבור ניתוח הסרת משקפיים בלייזר.

שאלתי היא האם יש צורך לקחת אנטיביוטיקה לפני הניתוח כפי שלוקחים לפני טיפולי שיניים?

ע"פ הבנתי כנראה שלא מעורב פה עניין של דם. השאלה אם עדיין יש צורך.

תשובתכם חשובה לי מאוד.

תודה וחג שמח

לצוות הרופאים שלום וברכה

לפני כחודשיים אימי החלה
להרגיש תחושת לחץ בחזה

בבית החולים ערכו לה מספר בדיקות

א.ק.ג תקין ,
בדיקות הדם טרופונין שלילי

ובאקו לב

NORMAL LV+RV FX
NORMAL HEART CHAMBERS SIZE
NORMAL HEART VALVES

MILD MR
MILD TR מפל 26 ממ"כ

NORMAL IVC
NO PERICARDIAL EFFUSION

SMALL PFO -LT TO RT SHUNT


שלחו אותה הביתה
וטענו שכנראה שמדובר כנראה רק בתחושה
אך יחד עם המלצה להמשך בירור של מיפוי לב


1) שאלה ראשונה מה הפענוח של האקו לב ?




בהמשך לפני שבועיים היא עברה מיפוי
ולהלן התוצאות (היום נתקבלו)


תוצאות הבדיקה
-------------
תגובה קלינית : חיובית
א.ק.ג במנוחה : קצב סינוס, תרשים תקין
שינויים ב א.ק.ג: לא ניצפו
קליטה ריאתית : תקינה

הרחבה זמנית
של חדר שמאל: לא נצפתה



פגמי מילוי
-----------
הפיכים: אינפרולטרלי , פוסטרולטרלי
הפיכים חלקית: לא ניצפו
קבועים: לא ניצפו

לסיכום:
עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית הפיכה באזור קטן
בדופן אינפרולטרלי ופוסטרולטרלי בהתאמה לפיזור
ה CX-M בעקבות מתן דיפרידמול ומאמץ קל, שהסתיים
עם תעוקה אמנם ללא שינויים ב א.ק.ג

2) שאלה שנייה לצוות הרפואי

מה הפיענוח אומר מה המשמעות של זה בעברית

האם מדובר במשהוא קל או חמור או משהוא משמעותי
האם זה רק חשד ...? או וודאות
האם המיפוי תואם את תוצאות האקו לב


אשמח אם תוכלו גם להסביר את המושגים
וההשלכות של תוצאות המיפוי


תודה
לכם

ירון

היי
אני סובלת מדופק נמוך כל חיי (סביב ה-50)
בבדיקת ההולטר האחרונה נרשם כי הדופק בלילה יורד ל-33
וביום הוא סביב ה-45.
האם יש סכנה?

שלום.

אני בת 28. בריאה.

בדקות האחרונות אני מרגישה בדופק חזק מהרגיל בצד ימין של הגוף מעל החזה. מעבר לתחושה, ניתן להבחין ממש "בקפיצה" של האזור אחת לכמה שניות. (חשוב לציין שלא כל דופק מורגש בכזאת עוצמה, אלא כאמור- אחת לכמה שניות- "בדילוגים").
התופעה לא מלוווה בכאבים או מיחושים כלשהם.

זה ממש מפחיד אותי ואני שוקלת לפנות למוקד רפואה דחופה.
האם יש סיבה אמיתית לדאגה?

אשמח לתשובתכם בהקדם,
רוני.

אבי בן 83 ב"ה בריא.מזה מספר חודשים סובל מדקירות בחזה בזמן מאמץ וקושי בהליכה מהירה שאז מרגיש כאב בחזה. המעבר להליכה איטית מאד מפריע לו. המצב נמשך כבר 8 חודשים. מה זה יכול להיות ומה עושים? מאיפה מתחילים?

שלום,

אני בת 33 ובשנה וחצי האחרונות כל פעם שאני שותה אלכוהול בערב(1-2 כוסות אלכוהול, לא יותר מזה, ולא באופן תדיר), אני מתעוררת בלילה עם דפיקות לב חזקות מאוד ומהירות מאוד.
- אני מתעוררת מדי לילה בלי קשר, ודפיקות הלב מופיעות רק בלילות בהם שתיתי קודם לכן.
- התופעה הזו היא חדשה ולא הופיעה בעבר כשתיתי אלכוהול.
- פעם מזמן עשיתי אקו לב שהיה בגדר הנורמה
- אקג תקין
- הולטר לב היה בגדר הנורמה (מעט VPB ו-APB) אבל לא שתיתי ביום שבו נעשה ההולטר כך שאני לא יודעת אם זה מלמד משהו.
- יש לציין שבזמן שהתופעה התחילה לקחתי אלטרול שהבנתי שעושה אינטראקציה לפעמים עם אלכוהול, אבל אני כבר שנה לא לוקחת אלטרול והתופעה נמשכת.

האם אלכוהול יכול לגרום לדפיקות הלב המואצות? האם יתכן שמדובר בהפרעת קצב? מה עלי לבדוק?

תודה רבה!

שלום ושנה טובה ובריאה .

אבקש לשאול מה ההבדל בין 2 אבחנות:
1. התקף לב .
2. אוטם שריר הלב עם הרחבה ותומך בעורק .

האם באבחנה ראשונה של התקף לב שלא נגרם כתוצאה מעצרות בעורק חובה לתת לחולה תרופות ממשפחת הססטינים .
האם באבחנה השניה נדרש ומתחייב בגלל ההרחבה והתומך שהוכנס לעורק לתת לחולה תרופות ממשפחת הססטינים להורדת שומנים בדם .

תודה

שלום,
רציתי לברר לגבי תשובת הולטר
"נצפו סה"כ 2227 VPC'S TOTAL
בהמשך הבדיקה ממספר מוקדים שונים מהם קטעי בגמניה וטריגמניה חדרית בפיזור הומוגני ביממה. נצפה זוג VPC'S
נצפו סה"כ 81 APC'S במשך הבדיקה בפיזור הומגני ביממה.
נצפה קטע קצר בין 3 פעימות של NONSUSTAINED TACHYCARDIA ATRIAL

אשמח לפיענוח התשובה.

שלום בהמשך לשאלתי הקודמת
מה המשמעות של PR קצר?
האם העובדה שאני חולת סתמה תורמת?
תודה ליאת