פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום, אני בת 22 בעבר עברתי תיקון vsd בגיל 3 חודשיים ומאז בריאה לחלוטין (פרט לנשירת שיער בזמן האחרון), ביצעתי לפני חודשיים בדיקת דם והיא יצאה תקינה ובנוסף עברתי א.ק.ג והכל היה תקין. מדי פעם מאז שאני זוכרת את עצמי יש לי מדי פעם צביטות בחזה וזה עובר אחרי נשימה עמוקה כואבת וחדה. למרות זאת היום הצביטות היו ממש כואבות מבדרך כלל עד שהתעוררתי מהן והתיישבתי תוך כדי שאני לוחצת על האזור. רציתי לדעת אם אני צריכה לדאוג? או שזה נובע מלחץ? ( היה לי סיוט בלילה ובשבוע האחרון אני במתח) מה לעשות כזה קורה כדי להקל על הכאב? תודה רבה!

האם במקרה של הפניה לניתוח avr האם יש טעם בהשתלת מסתם אארטלי באמצעות צנטר והאם יש אפשרות ברמב"ם לעשות את הניתוח הזה , האם יש אפשרות החלפת המסתמים ופתיחת הסתימה ללא פתיחת בית החזה? האם אם עושים את הניתוח דרך אסותא יש מימון או רמב"ם יכולים לעשות את זה?


תודה רבה.

בס"ד
לכבוד ד"ר רוברט הפנר,
שלום רב.
כל הרעיון של התכתבות בפורומים רפואיים, זה רופאים שאינם מכירים את החולים. וכל אחד מבין, שבפורום הרופא לא יכול לבדוק את החולה.
אני אחד שעובד עם חולים ומתנדב עם חולים רבים יום יום. ואתה הנך רופא, אבל אני בן אדם פשוט ובמקרה למדתי פסיכולוגיה, ובפסיכולוגיה מלמדים אותנו שכאשר בן אדם עובר קושי או חולי , הוא הרבה פעמים סך הכל רוצה איזה מילת הרגעה, וזאת חצי תרופה!! אף אחד לא יאשים שום רופא בפורום על כך שהוא הרגיע את החולה, כל אחד מבין שזה לא במקום בדיקה. ולעבור נתוח מעקפים בגיל 44 זה לא כוס קפה.
וראיתי שבהחלט, אפילו בדף הזה התייחסת לתוצאות בדיקות שאנשים כתבו לך.
אתה יכול לעבור על המכתבים בדף הזה, ותראה שזה נכון. אני לא מבין למה דוקא בקשר לבדיקה שלי אינך מוכן לתת שום הסבר.
בכבוד רב
אבי

בס"ד
לכבוד ד"ר רוברט הפנר,
שלום רב.
אני בן 54 עשר שנים אחרי נתוח 3 מעקפים בלב.
לאחרונה עשיתי מיפוי לב, בהתחלה הרופא אמר שיש חשד לנוכחות אסכמיה במבחן מאמץ. הוא אמר שהמבחן מאמץ חיובי.
אבל הוא אמר שנחכה לצילומים בסוף. אחרי זה עשו לי שוב את הצילומים. (מה שתמיד עושים במיפוי לב, בסוף הבדיקה.)
ואז הרופא אמר שהבדיקה תקינה ב"ה. הוא כתב שהמיפוי קרוב לודאי תקין... ללא עדות לאוטם או לאיסכמיה לאחר מאמץ... הממצאים שבמיפוי אינם תומכים במחלה כלילית משמעותית...
וכו'. הסיבה שעשיתי את המיפוי, הוא גם כבדיקה שגרתית וגם קצת עייפות יתר לאחרונה. יש לי תור לקרדיולוג בעוד כשבועיים וחצי.
אבל בכל זאת ,רציתי בבקשה לשאול, 1) האם יש מקום לדאגה בגלל שבהתחלה הרופא חשב בהתחלה שיש חשד לאיסכמיה במאמץ?
הוא אמר שהיו שינויים באקג בסוף המאמץ. "צניחות ST הוריזונטליות בV4-6 "'. או שאפשר להרגע כי הצילומים בסוף היו בסדר.
2) אם אכן זה בסדר, אז אין צורך בצנתור? אני מתכוון למרות שאני 10 שנים אחרי מעקפים, וב"ה לא עשיתי צנתורים מאז.
תודה רבה
אבי.

בת 42, מנסה להכנס להריון, לאחר 3 הפלות הופניתי לבדיקת קריוטיפ לבירור סיבות ההפלות וגילו אצלי בבדיקה מוזאיקה 10% של תסמונת טרנר.
מכיוון שאין לי שום סימנים חיצוניים של התסמונת הרופא המליץ לי על בדיקת אקו לב על מנת לשלול תופעה של פגמים ומומים בלב ובאאורטה שעלולה להחמיר בהריון ואף לסכן את חיי (אני עדיין לא בהריון).
להלן תוצאות בדיקת האקו לב אשמח לחוות דעתך.
הכל תקין, האאורטה תקינה ברוחבה כולל האאורטה העולה תקינה ברוחבה,
המסתם האאורטלי תקין,
המסתם המיטרלי תקין,
ואין עדות לנוזל פריקרדיאלי.
בדופלר:
אי ספיקה מיטרלית במידה קלה מאוד,
אי ספיקה טריקוספידאלית במידה מינימלית,
לחץ במחזור הריאתי תקין, כ- 25 ממ"כ.

האם אני יכולה לנשום לרווחה?...
אודה לתשובתך.

כבר שלושה חודשים אני סובלת מדפיקות לב חזקות ( כמו התרגשות ממשהו) או שלפעמים הדופק סדיר ואז פעימה אחת חזקה
רופאת המשפחה אומרת שזה נובע מלחץ וחרדה ממנה אני סובלת
אבל זה מאוד מלחיץ אותי מלבד שזה לא נעים
מה אפשר לעשות?

כל הודעה שנוסחה ונשלחה נדחתה מבלי שהוסברה הסיבה.

התייחסותכם.

אני בת 40.
לאחרונה, בכל פעם שאני במתח נפשי, אני חשה בכאב בחזה ימין, הכאב קדמי, מקרין ליד ימין עד לאצבעות.
כשאני נרגעת (בעיקר בעזרת נשימות) זה חולף.
בעבר נהגתי להרגיש את הכאב הזה בכל פעם שהשתמשתי בתרופה ריטלין.

האם יש צורך בבדיקות נוספות?
תודה.

אשמח לדעת מה פירוש בדיקת האקג המצורפת

תודה

שלום רב ותודה על הפורום הנפלא הזה
שאלתי: אני כבן 50 בריא בדכ לאחרנה יש לי מעל הלב קרוב מאוד לאמצע
בית החזה מין "פירפורים" שנמשכים מספר שניות וזה מופיע אחת לשעה
שעתייםבאותו רגע אני בודק את הדופק ביד והדופק נראה סדיר למיטב הבנתי
יתכן ואני טועה..אצין שאני נתון בלחצים רבים לאחרונה וגם מעשן. האם לרוץ מייד לבדיקות?

ושוב תודה מראש

אני בן 67 הייתי מאושפז בגלל גלי T הפוכים בצינתור תקין ללא חסימות, לפני שבוע עשיתי אקו לב קבלתי תשובה ןהיא aortic arch >d< =3.2 cm
. impaired diastolic function grade 1 (.../4( enlngred la mild ar

עובי המחיצה הבין חדרית פרוקסימלי 14
מקטע פליטה מוערך של ידר שמאל מעל 65
מקטע פליטה נמדד של חדר שמאל 71
מחיצות הלב התעבות המחיצה הבין חדרית

מאד מאד אבקש את המלצתך האם האקו תקין או שיש להמשיך ברור
תודה וןערב טוב גדי

בבדיקת הקוצב האחרונה ,אמר לי הרופא,
הקוצב עובד כל הזמן,
אני גם מנוי בשחל,
שאלתי , האם במכשיר אקג ביתי אני יכול לראות פרפור פרוזדורים?
בשחל נבדקתי היום ,והם אמרו לי שרואים רק את הקוצב
ושאין לי פרפור פרוזדורים
שאלה נוספת,אם רואים בשחל רק את הקוצב?
אז מה אני צריך אותם

אמא שלי בת 58, מטופלת בנורמיטן 25, לוסק 20, אספירין 100, טריטס 1.25.
ב-2011 – TGA לכ-10 שעות.
ב-2001 – אובחן NVP אך אבחנה זאת בהמשך בוטלה ע"י קרדיולוג אחר.
6.11.2013 - אירוע בעבודה שגרם להגברת מתח נפשי.
7.11.2013 – חולשה חזקה מאד+ דפיקות לב+ שריפה בחזה+ הקאה. בפניה למיון – אקג + אנזימים תקינים.
מאז מרגישה שקשה לחזור לעבודה, התלונות:
1. שורף בחזה – קשור למתח נפשי – כל 1 – 2 שעות, לא היה לפני 7.11.2013.
2. דפיקות לב במנוחה – בסמוך לשינה , קשור לשכיבה על הבטן + כפעמיים ביום בלי קשר למתח
נפשי + כפעמיים ביום קשור למתח נפשי
3. דפיקות לב במאמץ – קשור למאמץ ולא למתח נפשי, היה גם בשנים אחרונות אך אחרי 7.11 –
המאמץ שגורם לדפיקות לב נהיה בערך פי 2 יותר קטן.
4. קוצר נשימה אחרי מאמץ – קשור למאמץ ולא למתח נפשי, היה גם בשנים אחרונות אך אחרי 7.11 –
המאמץ שגורם לקוצר נשימה נהיה בערך פי 2 יותר קטן.
בדיקות: אקג, מבחן מאמץ, אקו לב תקינים. הולטר לב מ-7.2013 תקין למעט "נצפו 15 קטעי APC'S".
האם יש עוד בדיקות שכדאי לבדוק או שע"ס הבדיקות היא בריאה וצריכה לקבל טיפול תרופתי להרגעה? בנוסף היא מרגישה שבעבודה תהיה כל הזמן במתח ולחץ ולכן אירועים מסוג 1 ו-2 יתגברו מאד וגם שמאמץ גופני קטן שהיא עושה בעבודה חלק מהזמן יכול להגביר אירועים מסוג 3 ו-4. האם מומלץ שתחזור לעבודה? תודה רבה.

שלום רב,
אני סובלת מספר שנים מפעימות מוקדמות שהיו מתרחשות אחת לשבוע בערך. בחצי שנה האחרונה קצב ההפרעות גדל וההפרעות הינן על בסי יום יומי ומס' שעות ביום.
מבחן המאמץ והאקו שעשיתי היו תקינים. בהולטר האחרון נרשם שהדגים קצב סינוס
ונרשם גם : APCS וגם VPCS
אני רשמתי 60 הפרעות שהיו לי בהמהלך הבדיקה (וזה עוד יום רגוע יחסית) מקבלת קרדילוק 1.25 * 2 ביום
אני כל היום תשושה ועם לחצים בחזה. הרופא אומר שחיים עם זה ואין סיבה לדאגה נראית לעין.
מה בכל זאת אני יכולה לעשות ע"מ לשנות את איכות החיים ? אני כל הזמן בחשש שאחטוף דום לב חלילה ?
סליחה על האורך ואודה לייעוצכם.

היום עברתי בדיקת ארגומטריה במאמץ (אין עדיין תוצאות). במהלכה חוויתי פעמיים מעין קפיצת לב, הבחנתי במוניטור כי רגעית האמפליטודה של ה-אקג קפצה לאחר מכן חזר לנורמה.
האם זה מצביע על בעיה ?