פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום! למה בבתי חולים כמו תל השומר או שמואל הרופא לא נותנים את התרופה הזו? כמו כן גם בקופ"ח מאוחדת לא נותנים את התרופה? למרות שהיא בסל.האם סיבה רפואית או כי אין תרופה גינרית כזו מה שמייקר.

תודה על תשובתכם
אמנון

אני בן 39 כבר כ - חודש יש לי לחצים בחזה
עשיתי אקו לב
וקיבלתי תוצאה של left ventricular diastolic dysfunction
מה זה אומר

שלום, כשהייתי בת שנתיים עברתי ניתוח לתיקון VSD. רציתי לשאול ,כיצד זה ישפיע על הפרופיל הצבאי שלי?

ד"ר יקר שלום רב!
אני בן 41 סובל מיתר ל"ד ומאוזן תרופתית. בנוסף אני סובל מעודף משקל, BMI=32 ובימים אלו עושה דיאטה להפחתת משקל.
אני לא מעשן, לא צורך אלכוהול או סמים ומקפיד על פעילות גופנית קבועה.
אני עובר כל שנה בדיקות תקופתיות וב-3 שנים האחרונות יש אותו ממצא בבדיקת הארגומטריה: "צניחות ST אופקיות בחיבורים
V4-V6 בעומק עד 0.5 מ"מ".
בנוסף: א.ק.ג. במנוחה קצב סינוס תקין. תגובה נורמוטנסיבית למאמץ, קולות לב תקינים , אין לשמוע איוושות משמעותיות.בדיקות הדם והשתן תקינות לחלוטין.
השנה הקרדיולוג החליט לשלוח אותי לבדיקת אקו לב במאמץ.
האם זה משהו שאני צריך לחשוש ממנו ומה בעצם המשמעות של הממצא? למה בשנים קודמות לא שלחו אותי להמשך בירור לבבי והשנה דווקא כן?

אבי הוזמן לעשות צריבה בגלל ריפוף בלב. (הדופק גבוה מאוד, עם נטילת הכדורים הוא מתאזן). כשעשו לו צריבה, תוך כדי הפעולה הוא פירפר ואז הפסיקו את הפעולה והזמינו אותו לטיפול בפירפור (אמרו שזאת פעולה אחרת ושונה).
האם זה מסוכן? או עדיף להישאר עם כדורים... ואם רק עם כדורים ייתכן שיהיו פרפורים??
אודה לתשובתכם.

שלום,
אחותי בת 68 עשתה בדיקת אקו בעקבות בעיות של קוצר נשימה רגעיות. להלן הממצאים:
חדר שמאל אינו מורחב דפנותיו בעובי תקין, התכווצותו הכללית תקינה מקטע פליטה מוערך בכ-60% לא נצפתה הםרעה בהתכווצות האזורית. עליה שמאלית ברוחב תקין. חללי הלב הימניים בגודל תקין. שורש האורטה והאאורטה העולה ברוחב תקין.
-הדגש- נראה עיבוי בעלה הקדמי של המסתם המיטרלי. במנחים האפיקלים נראה ממצא בקוטר כ-6 מ"מ המתבלטת כלפי הפרוזדור בעת סגירת המסתם -סדגש- (אין לשלול כי מדובר בחלק מן העלה, טומור, וגטציה אחר?).בדופלר -סדגש- : אי ספיקה מיטרלית קלה, אי ספיקה טריקוספידלית מינימלית. הלחץ הסיסטולי בעורק הראה תקין מוערך בכ- 30 ממ"כ. לא נמצא תפליט פריקרדיאלי.
שאלתי: מה הכוונה מכל הבדיקה הזאת? ומה הכלל צריך לעשות? האם יש בדיקות נוספות שיכולות לברר מה זה הממצא בקוטר 6 מ"מ?

בתודה מראש
האחות המודאגת מאד

אימי בת 88 סובלת מהיצרות קשה במסתם האורטלי . מסרבת לניתוח.

איך ניתן להקל עליה בזמן חולשות ,הרגשה רעה וסחרחורות מהן היא סובלת מפעם לפעם ?
מודה לתשובתכם .

בעלי ביצע בדיקת CT בטן ואגן .
בממצאים מצויין : הסתיידות גסות באאורטה וענפיה.
מבקשת הסבר לממצא זה.
תודה

בדיקת אקו לבת 50 להערכת תפקוד חדר שמאל , בשורת 'תפקוד דיאסטולי' נכתב:"בתבנית זרימה מיטרלית גל A גבוה מעל גל E,המעיד על הפרעה ברלקסציה של החדר השמאלי(דרגה1)".
אפשר התייחסות /הסבר לחולה שאינו מבין שפה רפואית?

יש לי במשך היום דופק 52 לפעמים מגיע ל60 ,
בלילה יורד ל48 ולפעמים נמוך יותר
בעיקרון לא מפריע לי בכלל, אבל לעיתים רחוקות
פתאום יש לי הרגשה לא טובה שחולפת. אני לוקחת תרופות ללחץ דם
שלא משפיעות על הלב,אנאלדקס,קדקס דיתאזיד ולקולסטרול סימבסטטין
אני בת 67 ,שאלות: האם אני בסיכון לאי ספיקת לב? או לדום לב?

שלום, עברתי לפני שבועים בערך מיפוי לב והגיעו התוצאות, אבל לא הבנתי מה זה אומר האם תוכלו להסביר לי ?

תגובה קלינית: לא איסכמית
תגובה אלקטרוקרדיוגרפית: תקינה
איכות ההדמיה: בינונית עקב תזוזה במאמץ
ממצאי מיפוי: המיפוי תקין
אין עדות לאיכסמיה במאמץ
אין עדות לאוטם ישן
התכווצותו של החדר השמאלי תקינה
הסבירות למחלה כלילית חסימתית נמוכה
בSUPINE פגם מילוי קטן וקל בדופן הקדמית ובמחיצה בחלקה הקדמי
רחיקני שחלף בPRONE.


מה הכוונה לכל זה ? מה ההסבר לזה ? זה רע ? טוב ? מה ?

שלום ד"ר, קיבלתי תוצאות לופ ריקורדר, האם מה שהתקבל זו סכנת חיים? מהם כל המונחים האלה? תודה רבה

התפלגות ארועים עפ"י ממצאים
atrial fibrillation 14%
sinus arrhythmia 57%
sinus tachycardia 29%
supra-ventricular 64%
ventricular ectopy 7%

אני בת 29 ובצעתי את הבדיקה הנ"ל בעקבות מחושים בחזה ולחץ דם גבוה שמטופלת בנורמיטן
וקולחצין .
לחץ דם במנוחה 110/90 ודופק 80 ברגיל הוא 137/100

בבדיקה הנ"ל התקלה תשובה

חדר שמאלי בגודל תקין התכווצותו טובה גלובלית ואזורית e.f. משוערך 60% .
דפנות חדר שמאל בעובי תקין.
שורש האאורטה העולה ברוחב תקין.
עליה שמאלית ברוחב תקין.
פתיחה טובה של מבתם אאורטלי - המסתם בעל 3 עלים.
פתיחה טובה של מסתם מיטרלי . לא נצפה mvp.
בדופלר
מהירות זרימה תקינה בארבעת מסתמי הלב וכן באאורטה יורדת.
אי ספיקה מיטרלית טריוויאלית.
לחץ ריאתי תקין - מעורך כ- 26 ממ"כ.

לסכום בדיקת אקו דופלר בגבולות התקין.

א. מה זה אומר התשובה של הבדיקה הנ"ל?[
ב. איך ניתן לטפל?
ג. האם יש מגבלות ואיזה ?

שלום לד"ר הופנר, הייתי עם אבי אצלך והתרשמתי מאוד, מהסובלנות, האדיבות והמקצועיות שלך. השרת על אבי שלווה. תודה רבה. נאוה מולי

שלום שוב

בת 31 ברקע ARVD RVOT LVOT VT בעבר אבלציות בהצלחה חלקית בלבד ...מטופלת תרופתית בטמבוקור 300 מ"ג ודרלין 60 מ"ג

ביצעתי הולטר לב ונכתב הפרעות קצב חדריות מסוג ABERRANT בכמות 60 ליממה אני מבינה שזה לא הרבה אך מה ניתן לעשות על מנת להקהל מבחינה של סימפטומים בזמן ההפרעות קצב כשזה מתחיל יש לי בלק אאוט וסחרוחורת ודפקים לא סדירים בכלל וזה בכול שעה עגולה מתחיל מהצהרים ונמשך עד למחרת ככה זה כול יום .....
תפקוד הלב שלי עומד על 46 אחוז ....


מה עושים ??.