פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב,
אבא שלי סובל מהפרעות בקצב הלב, סוכרת שהתחילה בשנתיים האחרונות ופגיעה בכליות ובעבר מאירוע מוחין.

היום הוא מטופל בתרופות לאיזון קצב הלב:
הוא מקבל כחודש כ 200MG אמיודקור ( פרורקור) פעם ביום
בימים האחרונים הרופאה הוסיפה לו
רמיפריל 2.5MG
ליטורבה 20MG
הבוקר הדופק שלו קופץ בין 130 ל 88
ולחץ הדם ירד ל 90 -68

בעלון התרופות מצויין שיש תופעות לוואי מלחיצות מאוד.
האם כדאי להפסיק מיד את התרופות החדשות?

האם הפרוקור גורם לנפיחות בכפות הרגליים? והאם יש להפסיק את הטיפול.
תודה
ישי

ת 50 בריאה.קניתי מכשיר לחץ דם בתי הרגשתי שהשרוולון שלו לוחץ חזק עד כאב ביד.הוא נתן לי ערכים של 170/70 ופעם 150/78 הפסקתי למדוד אתו .
.בקופת חולים בדקה האחות , יצא לי 140/78 135/70, 150/70 הערכים הגבוהים הם הסיסטולים. שאלתי היא ,האם שרוולון צר ,שלא מתאים לידי הרחבה עלול לגרום לתוצאה גבוהה של לחץ דם או אולי המתח כי אני מתרגשת מהבדיקה ? האם התוצאות בקופת חולים שעשיתי מעידות על לחץ דם גבוה

בת 52 ללא ווסת. בריאה בדרך כלל פרט לתת פעילות בלוטת התריס מאוזנת .נוטלת יוטירקס.יש לי MVP קל עם MR קל בבקורת כל שנתיים אצל קרדיולוג המצב קבוע ללא שינוי משמעותי. . מרגישה דפיקות לב מואצות . בשנה וחצי האחרונים עליתי 10 קילו במשקל. בזמן האחרון כל פעם שמודדים לי לחץ דם התוצאה ( דיאסטולי) 152/70 , 140/79 וכשאני נחה 10 דקות התוצאה 135/70 או 137/70 המספרים הגבוהים זה הסיסטולי
היש לציין אני בלחץ לפני הבדיקה ובבדיקה עצמה .הרופא בקש מעקב לחץ דם
שאלתי1)האם הערכים הללו מעידים על יתר לחץ דם?
2 )האם המצב מצריך טיפול?
3)כיצד עושים מעקב לבירור לחץ דם?
האם יש אפשרות להוריד את הלחץ הדם ( בערכים אלו) ללא תרופות מה אתה ממליץ?
המון תודה!

שלום רב,

לפני כשבוע ביצעתי בדיקת אקו לב, אודה לכם מאד באם תנסו להסביר לי את המימצאים כלומר האם זה משהו חמור.
חדר שמאלי אינו מוגדל, תפקודו הגלובלי והאיזורי תקינים, מקטע הפליטה מוערך -65%, החדר אינו היפרטרופי, עליה שמאלית אינה מוגדלת.
חללים ימניים בגודל ותפקוד תקינים.
מורפולוגיה תקינה של המסתמים עם עקומות זרימה תקינות על פניהם, הודגמה אי ספיקה אאורטאלית וטריקוספידלית מיזערית עם מפל לחצים בן 35 ממ"כ על פני המסתם הטריקוספידלי, ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של 40 ממ"כ.
לא נצפה תפליט פריקארדלי.
שורש האאורטה והאאורטה העולה ברוחב תקין.

לתשובתכם אודה מראש.
בתיה.

שלום,

בן 75 שנים. בריא בדר"כ, ללא מחלות רקע. מעשן בעבר.

בבדיקה שיגרתית נמצא חשד לרשרוש בלב. הופנתי גם לאקו -לב.

להלן, תוצאות תצלום בית החזה ( 2 מבטים)"

"אין עדות, לתסנין, גודש או תפליט"

"ציור אינטרסטיציאלי מוגבר על פני הריאות."

הסתיידות בדופן הקשת האאורטה"

צל הלב אינו מוגדל".

מה המשמעות הקלינית של מימצאים ? האם יש מקום להמשך בירור גם מעבר לאקו-לב?

שלום רב
אני בן 23 בריא עוסק בספורט כ3 פעמים בשבוע מזה כ4 שנים
עברתי בדיקות של ארגומטריה אקו לב רגיל ,אקו במאמץ ואק"ג בשנה האחרונה
הכל יצא לי תקין לחלוטין בהולטר היה רשום לי סינוס ברדיקדיה משהו כזה כי היה לי דופק 38 מינימלי במנוחה היה 71 ומקסימלי 140
לעומת זאת לפעמים זה קורה לי בד"כ במצב של שכיבה או ישיבה בכיפוף הרגשה של ניתור מורגש במרכז החזה מיד אחרי זה אני בודק את הדופק בעורק בצוואר ואני מרגיש את הדופק בסדר אבל כאילו הוא חורק לכמה שניות ואז מסתדר האם יש לי צורך להבדק שוב? האם זה סימפטום של בעיה כלשהי?

לאחר בדיקות אצל קרדיולוג גיליתי שיש לי מין מסתם גמיש,הקרדיולוג בטופס רשם את זה: MVP MILD MR (+) קל הבדיקות הולטר והמאמץ הכול יצא בסדר גמור. עשיתי את הבדיקה בשביל הצבא,בשביל פרופיל כרגע אני מחכה לפרופיל שלי ורציתי לדעת למה לצפות..האם הבעיה הזאת בלב מגבילה אותי גופנית או במצב קל כזה אין שום הפרעה . יש לציין שבסיכום מהקרדיולג הוא רשם שמה שאני צריך לעשות זה רק ביקורת פעם בשנתיים. האם הפרופיל ירד לי? במה כרוך הבעיה במסתם הלב שלי הקרדיולוג אמר לי לצפות לפרופיל 72 (ירידה משמעותית בפרופיל מ97) אשמח לתגובה מהירה אני לחוץ מאוד.

שלום,

אני בת 37 ,7 חודשים אחרי לידה ,סובלת מבחילות כבר מספר חודשים ובחודש האחרון לאחר מאמץ אפילו קטן מאוד מרגישה שאין לי אויר וכאבים בחזה עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות+גסטרוסקופיה שהייתה תקינה בהמלצת הרופא נשלחתי לאקו במאמץ להלן התוצאות



ממצאים באקו במנוחה: חדר שמאל בגודל תקין 26/44 מ"מ תפקודו סיסטולי גלובלי ואזורי תקין
דפנותין בעובי תקין (דופן אחורית 9 ספטום 6 מ"מ) חדר ימין תקין בגודלו ותפקודו שני הפרוזדורים בגודל תקין (גודל פרוזדור שמאל 31 ממ) שורש האאורטה בקוטר תקין 30 ממ
אי ספיקה מיטרלית אאורטלית וטריקוספידלית מזערית הלחץ הסיסטולי הריאתי לפי מהירות הtr הינו 19+rap

מהלך הבדיקה: מנוחה דופק 90 שיא המאמץ 163 89%)
לחץ דם מנוחה 130/80 שיא מאמץ 160/80
בוצע מאמץ מדורג על מסילה על פי פרוטוקול ע"ש bruce
המאמץ הופסק אחרי 5.18 דקות בעומס של 7.0 mets עקב עייפות ואי נוחות בחזה בצד ימין


תוצאות הבדיקה: תגובה קלינית לא ברורה תגובה אלקטרוקרדיוגרפית ללא שינויים איסכמים בקטע st

סיכום : הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד החדר השמאלי במאמצ נמוך לגילה ובדוק תת מרבי 89% ללא עדות לאיסכמיה עד הדופק שהושג

מה אומרות התוצאות האם הבדיקה תקינה האם התוצאות היו יכולות להיות שונות אם הייתי ממשיכה עוד על ההליכון? כדאי לבצע בדיקות נוספות? למה הכוונה אי ספיקה מיטרלית אאורטלית וכו? ולמה הכוונה בתגובה קלינית לא ברורה האם הכאבים קשורים ללב....?

המון תודה על ההתיחסות

שלום,
להלן התוצאות החריגות:
עובי המחיצה הבין חדרית-12
עובי דופן אחורית-12
מחיצות הלב-התעבות המחיצה הבין חדרית.
מה הפרוש?
מה הטיפול?
לתשובתך אודה

שלום
יש לבעלי הפניה לבדיקת קרדיולוג' מבחן מאמץ-ארגומטריה-89.41
השאלה הנשאלת היא היכן לבצע את הבדיקה יש לי אפשרות לקבוע לתל השומר או לרופא שעובד עם מאוחדת בנתניה האם רופא פרטי עושה את אותה בדיקה בדיוק?ז"א יש לו את המיכשור כמו בבית חולים?
תודה

שלום רב!
אני צעיר, בריא בדרך כלל, לחץ דם שלי טוב. 120 בדרך כלל. אך הלחץ הדיאסטולי נמוך מאוד. באופן קבוע הוא נמצא בין 47 ל- 55. האם זה מצביע על בעיה כלשהי והאם כדאי לי לבדוק? אני שם דגש על זה שאני מרגיש בסדר. תודה!

שלום רב ,בני הנו בן 16 וחצי וביצע בדיקת אקו לאחר שביקר אצל רופאת ילדים בהיותו חולה הרופאה שמעה בעת בדיקה רשרושים קלים בלב והפנתה אותנו לבדיקה האקו התוצאה נתקבלה עם ממצאים של מסתם מיטרלי-דלף מינימלי ומסתם טריקוספידלי דלף קל חשוב לי לדעת מהן התוצאות האלו והאם ישנם איזה שהם מגבלות לקראת הצבא או בכלל מאמץ יתר וכו.. תודה

שלום רב
אני תלמידה בכיתה י
רציתי לשאול שאלה בקשר לספיקת לב
אני אשית למדתי בכיתה על אי ספיקת לב אבל עכשיו רוצה לשאול מה זה בדיוק ספיקת לב (לא מתכוונת לאי ספיקה אלא לספיקה באופן כללי) ומה הגורמים שמשפיעים עליה כי פעם נתקלתי בשאלה שבקשה ממני לציין איך משפיעים התייבשות , התרגשות וגיל על ספיקת לב
ותודה רבה

בטיול שעשיתי שנה שעברה לפיליפינים, נחשפתי לנערה פליפינית בת 26 שפנתה אלי ברחוב ,בבקשה שאעזור לה, היות והיא חולת לב מילדות, ויש לה קשיים בתיפקוד היום יומי בגלל מחלתה.
בגלל המצב הכלכלי הקשה בפיליפינים אין ביכולתה לממן את ניתוח הלב הפתוח, הדרוש לה על פי מה שמומחי מחלות לב מקומיים אמרו לה.
ככול הידוע לי, אין בארץ זו ביטוח בריאות לאזרחים, ואנשים חולים יכולים להשאר ללא טיפול לכל ימי חייהם .
מצורפים בקובץ המצורף שני דפים תוצאת בדיקת דופלר שעברה וכן סיכום אישפוז.
בקשתי מכם לקרוא את המסמך המצורף ולאמור על סמך הנקרא, עד כמה מצבה חמור, ואם כן האם יש אפשרות לקבל עבורה סיוע רפואי בבית חולים בישראל, כסיוע הומניטרי לילדים וצעירים מארצות נחשלות.

בתודה,

גרי

שלום,
אני בת 37 וגילו אצלי דלף משמעותי בלב מימין לשמאל, ומתלבטים אם לעשות צנתור או להסתפק באספירין. באופן כללי, האם יש תוחלת חיים שונה מלשאר בני האדם לאנשים עם חור גדול בלב שמטופל בצנתור או באספירין.
תודה.