פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

ד" ר צהריים טובים, שמי אנה ואני בת 40 לא שותה או מעשנת .אני מרגישה לאחרונה דפקים באיזור הבטן במרכז עם הרגשת החסרת פעימה.מהו קוטר נורמלי לאאורטה ביטנית במקום בו הוא מתפצל ל-2 עורקים והאם קוטר פחות מהמינימום או מעבר למקסימום יכול לגרום להרגשת דפקים ממש חזקים כפי שאני מרגיש?

באקו מאמץ שנעשה נצפו מס' PVCS שנראו ממקור RVOT האם זה מסוכן? כמו כן בזרימה המיטראלית יש הפרעה ברלקסציה תודה יפית

שלום לך אני בן 47 לאחר שנשלחתי לבצע מיפוי לב ואקו אשר היו תקינים עקב ארגומטריה לא תקינה בעבודה בוצע הולטר ל24 שעות נצפו vpcs בתדירות של 0 -416 לשעה בנוסף נצפו קטעי טריגמניה חדרית סהכ נצפו 2784 vpcs במשך יממת הבדיקה ונצפה זוג vpcs בודד .בנוסף נצפו 13 apcs במשך הבדיקה .הפרעות הולכה לא נצפו .שינויים משמעותיים בקטע st לא נצפו .תלונות לא צוינו.האם להקדים תור לרופא או לחכות כחודש וחצי עד לתור שנקבע .לציין כי אני ספורטאי ולא מתאמן עד לבירור העניין ונתבקשתי לקחת אספירין עד לפגישה .אודה לך על התיחסותך הכנה

בוקר טוב ד"ר תובר. ,בן 40 לא שותה ולא מעשן ועושה הליכה על בסיס יומי כמעט של 50 דקות. עקב פעימות מוקדמות שמרגיש לאחרונה עשיתי אקו לב ושם ההבחנה היתה-הכל תקין אך האאורטה העולה 34 ממ. ב-11.11 ענית לבחורה בשם ליאת כי בקוטר אאורטה 36 ממ הכל תקין ולי יעצתם להיות במעקב עם קוטר קטן משלה.אני מבולבל מהתשובה. אנא חוות דעתך. תודה מראש , וושקץ

בטיול שעשיתי שנה שעברה לפיליפינים, נחשפתי לנערה פליפינית בת 26 שפנתה אלי ברחוב ,בבקשה שאעזור לה, היות והיא חולת לב מילדות, ויש לה קשיים בתיפקוד היום יומי בגלל מחלתה.
בגלל המצב הכלכלי הקשה בפיליפינים אין ביכולתה לממן את ניתוח הלב הפתוח, הדרוש לה על פי מה שמומחי מחלות לב מקומיים אמרו לה.
ככול הידוע לי, אין בארץ זו ביטוח בריאות לאזרחים, ואנשים חולים יכולים להשאר ללא טיפול לכל ימי חייהם .
מצורפים בקובץ המצורף שני דפים תוצאת בדיקת דופלר שעברה וכן סיכום אישפוז.
בקשתי מכם לקרוא את המסמך המצורף ולאמור על סמך הנקרא, עד כמה מצבה חמור, ואם כן האם יש אפשרות לקבל עבורה סיוע רפואי בבית חולים בישראל, כסיוע הומניטרי לילדים וצעירים מארצות נחשלות.

בתודה,

גרי אלמוג

שלום רב,
בעבר העלתי לפורום תוצאות הולטר לב ואקו לב. מעלה אותן שוב
,

מדידות 2D: left ventricle
מימד דיאסטולי 44
מימד סיסטולי 21
IVS דיאסטולי 7
LVPW דיאסטולי 8
LVFS סיסטולי 51%
AORTA
שורש האאורטה 16
אאורטה עולה 25
Right ATRIUM
עליון תחתון 39
Left ATRIUM
קדמי אחורי 31
עליון תחתון 38
זרימות דופלר
reg folw velocity
tricuspid 2.2
לחץ דם ריאתי 29.5 MMHG
ממצאים
left ventricle
תפקוד סיסטולי תקין
גודל תקין
דפנותיו אינם מעובים
right VENTRICLE
מבנה ותפקוד תקין
mitral valve
מבנה ותפקוד תקין
TRICUSPID VALVE
מבנה ותפקוד תקין
אי ספיקה מינימלית
pulmonic valve
מבנה ותפקוד תקין
atriums
הערות עליות הלב אינן מורחבות
נמדד לחץ דם ריאתי תקין

תוצאות הולטר הלב:
קצב סינוס ממוצע של 72
נרשמו APCS - 44
נרשמו VPCS - 3
מזה כשלושה חודשים לא חשתי הפרעות קצב. היום היו לי מס' פעמים
הרגשה שמגיעה כמו גל ואח"כ כאילו הלב מפסיק לשניה ומחדש שוב את פעימותיו.
האם זה תקין כי במשך שלושה חודשים לא היו הפרעות והיום הופיעו שוב? יש לציין כי מטופלת בדרלין 40 מ"ג לטיפול בלחץ דם. תודה,

שלום,
אני בת 35 ובריאה בדר"כ, בעקבות יתר לחץ דם ודופק גבוה עשיתי בדיקת אקג שם התגלה CLBB TRONCULAR. רציתי לדעת במה מדובר? האם יש טיפול למצב? זה בסיכון? אני בריאה עם משקל תקין, לא סבלתי בעבר מאיזשהם בעיות רפואיות.
אשמח לתשובה...תודה

שלום
בת 60.עברתי צינתור לפני כחצי שנה שמו לי סטנט מפריש תרופה ויש לי לחץ דם גבוה. מטופלת בוזודיפ 10, קדיולוק, וקטור 160, אלדוספירון 25 ועוד תרופות לסכרת ולתת פעילות בלוטת התריס, ומדללי דם.
ברגל שמאל יש לי בצקת בקרסול ובכל כף הרגל. בבוקר הבצקת מועטה אבל בערב ובלילה הרגל נפוחה והעור מתוחה ומציק.
הבנתי שוזודיפ גורם לבצקת.
יש תרופה אחרת שיכולה להחליף את הוזדויפ?? (הווזודיפ החליף את האקספורג' שגרם לבצקת איומה ב 2 הרגליים(אבל איזן את לח"ד) ולכן החליפו את התרופות).
מה עושים עם הבצקת??
לתשובתך אודה

שלום רב!
רציתי לקבל פענוח של בדיקת הולטר.
הקצב הבסיסי: קצב סינוס
מהירות מינימלית: 55
מהירות מקסימאילית: 117
מהירות ממוצעת: 72
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו VPC'S בתדירות של 2 - 244 לשעה (ראה טבלת פיזור PVC'S בדו''ח ). בפיזור הומוגני ביממה. ממוקד אחד. נצפו גם קטעי טריגמניה וביגמניה חדרית.
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 3 APC'S במשך הבדיקה .
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא צוינו.

ערב טוב דוקטור ותודה על התשובה. אני חושב שהכוונה היתה לאבי העורקים. אתה אומר שבסך הכל עובי אבי העורקים 3.4 ( כאשר הגבול הנורמלי הוא 3.5 ) הוא בסך הכל בסדר אך ממליץ על מעקב בעוד שנה.מדוע? ולא ענית לי על פעילות גופנית.תודה מראש ולילה טוב.בוריס.

שלום,
לפני כשנה אובחנתי כסובל מהפרעת קצב SVT,
כחודשיים לאחר האבחון,התחלתי לעשן עד היום (כמעט שנה וחצי)
לפני כשבוע החלטתי שבעוד חצי שנה אני אבצע אבלציה,
רציתי לדעת האם העישון מפריע לביצוע הניתוח ?
זאת אומרת האם העישון יכול למנוע ממני אבלציה ?

בתודה,
אבי

צהריים טובים דוקטור, אני בן 44,לא שותה ולא מעשן, עוסק בספורט (טיפה משקולות והליכה פעם ביומיים למשך כ-45 דקות). עשיתי אקו לב עקב פעימות לב מוקדמות שהופיעו אצלי לאחרונה. הרופא אמר שהכל תקין אך הצביע על עורק לב שנושק בעוביו לגבול העליון-שיש לי עובי של 3.4 והגבול העליון הוא 3.5. וביקש שאהיה במעקב בעוד כשנתיים!!! מהו עובי עורק נורמלי לאדם בגילי?האם העובי של העורק תקין ?מהן הבעיות שיכולות להיווצר כתוצאה מעורך עבה יחסית? האם אוכל לעסוק בספורט כרגיל? תודה מראש.

שלום אני בחור בן 37 ,גובה174 משקל 88.
בשנה האחרונה אני מרגיש קצת כבדות בצד שמאל של החזה.
ביצעתי את כל הבדיקות [בדיקת דם,בדיקת אקו במאמץ ובדיקת אקג]וכולם יצאו תקינות.
התחלתי להתאמן לפני כחודשיים בחדר כושר,וכשאני רץ ,הסטפר נותן את מדדי הדופק,בתאום באמצע הריצה בדופק של 155 יש ירדה ל80 בבת אחת ,שאחרי כדקה עותה בחזרה.
השאלה שלי ,דבר ראשון מה האמינות של המכשרים האלו בחדרי הכושר?
ןמה מסמנת כזו ירידה חדה בדופק?
בנוסף אני מרגיש לפעמים כבדות בבית החזה,שאני במנוחה.
אציין שאני לקראת סיום התואר ואני בתקופה מאוד לחוצה ,האם הכל יכול לנבוע מלחץ?
תודה רבה

גילי 36 שנה שבוע 23 להיריון. לפני כיומיים חשתי לא טוב ובבדיקת דופק ידני היה דופק מאוץ מאוד לדעתי מעל 200 שחלף לאחר כשתי דקות וחצי. בזמן הדופק המואץ לא חשתי קוצר נשימה, הזעות פשוט לא היה נוח ומפחיד.
אקו לפני חצי שנה מצויין. הולטר פעימות מוקדמות עלייתיות ודופק מהיר 97 לדקה שהקרדיולוג לא ייחס חשיבות. הולטר בעקבות תחושת פעימות מוקדמות. רופא משפחה עשה א.ק.ג אמש שיצא תקין ואמר שהדבר לא מסכן אותי כלל אלא רק מפחיד. גם הקרדיולוג אמר לי שאין לי כלל מה לדאוג והלב שלי בריא לחלוטין. אני מודאגת מאוד ופוחדת מהדבר שיחזור. האם זה יכול להיות קשור להיריון. האם פתאום אפשר לקבל דום לב או התקף לב. אני פוחדת יש לי שלושה ילדים קטנים וזה מטריד אותי מאוד. אני מרגישה כמו חולת לב עם בעיות קצב ואני פוחדת שאפתח דברים גרועים יותר. בבקשה תשובתכם.

מצאתי כתבה מד"ר בכיר מבית חולים בלינסון (וייס אבי) ש"מדד דיאסטולי נמוך מצביע על בעיה בהזרמת הדם ללב" כהגדרתו. אני בחור בן 25 עם ערכים סיסטולי קצת גבוהים (בין 130 ל- 145) אך מצד שני, הלחץ הדיאסטולי שלי, באופן קבוע ולאורך זמן נע בין 48 ל-54. האם יכול להיות קשר בין הדברים? האם יש אפשרות של בעיה כלשהי אצלי? תודה