פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

אני לא יודע אם זה הפורום המתאים אבל אנסה. אני בן 75 חולה לב מיוצב מזה 20 שנה (ניתוח מעקפים לפני 20 שנה) מאז בביקורת קבועה שנתית אצל קרדיולוג המצב יציב (לוקח תרופות). רופא המשפחה החדש והצעיר אמר לי שהוא יכתוב בטופס הבדיקה כן להפניה למרב"ד בגלל הלב(ורק בגלל זה) כיון שאין לו יכולת להעריך המצב. הקרדיולוג שלי הוא מקצועי וותיק, מכיר אותי בנושא הלב שנים רבות. (לעומת רופא המשפחה שמכיר אותי פרק זמן קצר). האם הקרדיולוג יכול למלא את הטופס? האם הקרדיולוג יכול להמליץ לרופא על סמך הכרותו המקצועית רבת השנים את מצבי הרפואי בהקשר ללב, אם אכן יש לכתוב כן או לא. (נראה לי שפשוט רופא המשפחה מבקש להבטיח עצמו, גם אם הוא לא בטוח שזה מה שנדרש). תודה

שלום רב
אבא שלי לאחר 2 ניתוחי לב פתוח,וצריבה,וקוצב לב,שואל האם מותר לו לשתות בחורף 1 כוסית של וויסקי בערב עם מירחב של זמן מהכדורים שהוא שותה,זה גם מחממם לו את הגוף.....תודה רבה....

שלום רב,
אמי עברה ניתוח החלפת מסתם מיטרלי + תיקון מסתם טריקוספידלי + ניתוח מייז
היום כ 3 חודשים לאחר הניתוח הגיעה לביקורת אקו + קרדיולוג בביה"ח בו נותחה.
נאמר לה כי עלייה שמאל לא חזרה לתפקוד.
שאלה:
1. האם מצב זה הוא הפיך ?
2. האם יש דרכים לשפר את תפקוד העלייה ?
3. האם מצב זה הוא מסוכן / מה ההשלכות שלו ?

תודה רבה מקרב לב

שלום עברתי צינטור לפני שבועיים וכרגע אני מטופל בכדורים לדילול הדם פלפקיס ואספרין האים יש בעיה אני צריך לעבור השתלת שיניים רציתי לדעת אים אין בעיה ? תודה

ד"ר יקר!

עשיתי בדיקת אקו במנוחה וכמו כן במאמץ
מאד נבהלתי מהתוצאה הנני כותבת לך על הממצאים ואשמח לדעתך
גודל ותפקוד תקינים של חדרי הלב, קוטר חדר שמאל 44/28ממ'. ללא עדות להיפרטרופיה. עובי מחיצה 9ממ', קיר אחורי 8ממ'.מסתם אאורטלי תלת עלי, עם עלים עדינים. הסתיידות בולטת בבסיס המסתם, ככל הניראה של קומיסורה lcc-ncc . דלף מיטראלי מזיערי. דלף טריקוספידלי מינימלי.לחץ סיסטולי ריאתי 17 ממ"כ + rap. סיגנל קלוש של דופלר. קוטר אאורטה העוהל 26 ממ, סינוסים 29 ממ'. קוטר עליה שמאל 29 ממ'.

אבקשך בכל לשון של בקשה לכתוב את דעתך בעיקר הסתיידות בולטת בבסיס המסתם

בברכה
גליה

לפני 5 חודשים בוצע אקו דופלר עקב כאבי חזה.
תוצאת אקו דופלר : חדר שמאלי אינו מורחב דפנות בעובי תקין.
התכווצות גלובלית ואיזורית תקינה. מקטע פליטה מוערך 65%.
עלייה שמאלית ברוחב תקין.
שורש אאורטה ברוחב תקין.
פתיחה טובה של המסתמים.
בדופלר הודגמה אי ספיקה מיטרלית מיזערית
אי ספיקה טריקוספידלית מזערית
לחץ סיסטולי בעורק הריאה מוערך ב 35 ממ"כ.
לא נמצא תפליט פריקרדיאלי.
הפרעות קצב במהלך הבדיקה.

בימים האחרונים כאבי חזה ויד שמאל קלים וכן תחושת לחץ בחזה מדי פעם.
אני אדם חרדתי (בן50 ) ונוטה לייחס זאת לכך
במיוחד שאם אני לוקח כדור אלפרליד אני מרגיש יותר טוב
לפחות לכמה שעות .
האם תוצאת האקו מסבירה את כאבי החזה או שצריך לבדוק בכיוון הנפשי

שלום,
אני בת 29, בשלושה חודשים האחרונים אני סובלת מכאב קל בצד שמאל, מעייפות קשה, מתחושות לחץ בחזה ובצוואר, תחושות חולשה בעט נסיעה באוטו או בעט לחץ נפשי
לכן פניתי לרופא והוא שלח אותי לבדיקת מאמץ שהתוצאה לא כל כך טובה:
כושר גופני נמוך לבינוני, תגובת לחץ דם תקינה, ללא תלונות לבביות, צניחות בקטע ST בחיבורים: v4-v6 עד 1.6 מ"מ.
חשד לאיסכמיה
עד כמה המצב הזה מסוכן?
האם יש טיפול ואפשר להבריא מזה?
כרגע אני לא מטופלת בשום דבר כי צריכה לעשות בירורים נוספים, עד אז אני ממשיכה לסבול מכל התסמינים, האם זה לא מסוכן, האם אפשר ליטול תרופה כלשהי?
אני נורא חוששת כי אני עובדת משרה מלאה, יש לי תינוקת בבית, לא ברור לי כרגע איך להתנהג ומה לעשות, אשמח אם תוכל לעזור

האם התרופה פרדקסה כבר נמצאת בסל התרופות
מהם הקריטריונים לקבלתה כתחליף לקומדין?

כיצד מוגדר אדם שעבר אירוע מוחי ונותר בעקבותיו עם פגיעות
האם ניתן להגדירו כאדם שעבר שבץ מוחי?

עשיתי בדיקת אקו לב יצאה תקינה למעט הגודל של העליות שהיו מורחבות
שמאלית (קדמי אחורי) 43
שמאלית (עליון תחתון) 60
ימנית (עליון תחתון ) 56
מה זה אומר?
בנוסף רציתי לדעת עם 32 זה בתוך הנורמה של רוחב חדר שמאל בזמן סיסטולה?
תודה

שלום

בת 58.
לפני 4 שנים עברתי ניתוח לתיקון מסתם מיטרלי.
בבדיקות עד לפני 3 חודשים הכל תקין.

עברתי ניתוח קוסמטי לפני כחודשיים.
הרדמה של כ5 שעות.

בשבועיים האחרונים אני חשה בעיקר בזמן ישיבה מול המחשב שרגלי קרות.
לא רק כפות הרגליים, אלא כמעט לכל אורכן.

האם יש קשר למסתם?
האם יתכן שהניתוח שינה את המצב?
תודה.

לחברי הפורום שלום רב,
אבקש את עזרתכם בפרוש התשובה הנ"ל לבדיקת אקו

NORMAL SIZE OF THE CARDIAC CHAMBERS

NORMAL GLOBAL LV AND RV SYSTOLIC FUNCTION

IMPAIRED LV RELAXATION

TRIVIAL MR TR

SLIGHT HYPOKINESIS SEPTOBASAL WALL

תודה

severe TR
אמי התאשפזה לפני כחודש בגלל קוצר נשימה וכאבים בחזה. גילה הוא 65 עם עבר של שטף דם במח לפני כ20 שנה בעקבות לחץ דם גבוה, סכרתית, בעלת עודף משקל ומטופלת במדללי דם כמו גם תרופות להורדת לחץ דם ואינסולין.
אחרי שבוע שוחררה מבית החולים ממחלקה פנימית באבנה של Moderate mitral regurgitation and severe TR וכמו כן CHF exacerbation RT&LT
ברצוני לשאול מה יכולים למעשה לעשות בכדי לעזור לה? האם אין סיכון גדול מדי בניתוח להחלפת שסתומים בגלל המחלות שלה ואז הפרוגנוזה למעשה די אפורה? האם יש טיפול תרופתי שימנע התערבות כירורגית?
להתייחסותכם אודה

לדר' הפנר שלום רב!

בת 70 סובלת היתר לחץ דם ודופק גבוה.
בבוקר לוקחת 10 מ"ג קורדילוק
בשעה 13 בערך לוקחת 5 מ"ג נורבסק.
בבוקר מרגישה בסדר ואין קפיצות בלחץ דם...
אך בערב ( בסביבות 19-20 ) כמעט כל ום יש עליות חדות בלחץ דם ובדופק...מרגישה ממש לא טוב....
ניסיתי גם לוקחת 5 מ"ג של נורבסק הנוספים בערב ( שיהיו סה"כ 10 מ"ג ) אבל...זה לא משפיע כ"כ בפעם השניה...בכל זאת יש עליות בלחץ דם ודופק ( בערבים ).
בנוסף אני סובלת מאוד מנפיחות רגליים ( מנורבסק )....
אולי יש מקום לשלב תרופה נוספת כמו דיזותיאזיד ( כדי להמנע מנפיחות נוראית ואולי זה גם יעזר לי לאזן לחץ דם בערבים )?
מה אתה חושב לגבי שילוב של 2 התרופות ( נורבסק + דיזותיאזיד )?
זה שילוב לא מסוכן?

בתודה מראש!

בן 48
בגלל כאבי חזה קלים
בוצע אק"ג. מצ"ב
אודה על חוות דעתכם

שלום בן 32 משקל 77 גובה 1.75
במדידה בייתית של לחץ דם היה לי 115/65 דופק 77
האם תקין?? האם זה נמוך?האם להיות במעקב?
אני ברוך ה אדם בריא


יהודה