פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

פרופ שלום כבר רשמתי לך נתונים אלו הרופאה נתנה לי כדור דרלין 40 מ"ג חצי כדור בבוקר חצי כדור בערב הדופק של בן 80 ל 90 האם זה המינון??
אני בת 37 שלושה חודשים אחרי לידה בניתוח קיסרי ביצעתי הולטר לחץ דם. ברצוני לציין שכל המדידות הנורמאליות הם בזמן ישיבה והגבוהות הם בזמן תנועה בבית . עשיתי לפני שנה הולטר שהיה תקין לחלןוטין כולל הלילה.\
האם הולטר זה מצריך טיפול??
2 מדידות ראשונות אצל האחות יש לי תסמונת החלוק הלבן.
177/120
153/102
137/97
133/75
137/86
132/77
136/87
117/63
121/84
154/97
162/104
147/98
168/109
147/105
172/90
1 מהשעה 23.00
120/80
153/92 התעוררתי בבהלה שעה 24.20
01.00 116/66
01.50 123/80
03.20 137/79
04.00 112/70
04.50 107/65
05.50 121/79
06.20 142/95
07.00 142/77
07.50 140/95 זו השעה בה קמתי
אשמח אם תוכל לתת לי מענה
+ הוספת תגובה חפש בפורום זה | הדפס | x סגור מה לחץ דם תקין אומר על גוף האדם?

תודה

שלום רב!
לפני כמה ימים התחילו לי כאבים עמומים בחזה שמאל. עברתי במיון אקג ובדיקת טרופונין פעמיים. שתי הבדיקות יצאו תקינות.
הכאבים עדיין ממשיכים וגורמים לי חוסר נוחות ודאגה.
האם זה יכול להיות קשור ללב למרות התוצאות האלה?
האם כדאי להמשיך בבדיקות?
תודה על תשובה,
אני.

אשתי עם עבר של סרטן שחלות בעבר הרחוק (לפני יותר מעשר שנים). מזה כמה חודשים חשה חולשה בכל הגוף ונימול באחת הידיים. בדיקות דם וגופניות רגילות לא העלו דבר. בשבוע האחרון החולשה התחזקה והיא מתקשה אפילו לעמוד או ללכת - גורם לדפיקות לב מואצות. האם יכול להיות קשור ללב לדעתכם?

שלום ד"ר.

אני סובל מכאבי שרירים עקב לקיחת תרופה בשם ליפיטור .
את התרופה אני לוקח בשעות הערב ואת הכאבים אני מרגיש בשעות הבוקר שלמחרת , התחושה היא ששרירי הרגלם שורפים , מתוחים , קשים וכואבים . התחושה עוברת במשך היום .
התרופה מביאה אותי לערכים טובים בבדיקות הדם .
האם חובה לקחת את התרופה בשעות הערב או שניתן לקחת גם בשעות היום על מנת שכאבי השרירים יהיו במשך היום בעבודה ופחות מורגשים .
תודה

שלום רב.
אבי חולה לב- לפני כעשר שנים עבר ניתוח מעקפים.מאז היו לו עוד התקפים,שמו לו קוצב והוא עבר שני צינתורים- האחרון לפני שבוע.
נאמר לו שהעורקים בצד השמאלי מפותלים מאוד ואין מה לעשות.דבר זה הכניס אותו לדכאון ולחרדה ( הוא בן 72 מתפקד נהדר).שאלתי היא- היכן אני יכולה לדעת מי הרופא הטוב ביותר בתחום -כדי שהוא יכניס אותו לפרופוציות( הוא החליט שהוא צריך עוד מעקפים ו/או קידוח בעורקים) לתשובתך אודה.

שלום,
אני חיילת בת 20,
לפני כשבוע הרופא יחידה גילה שיש לי איוושה. הוא שלח אותי למיון בכדי לעשות אקו לב. אך הם עשו לי אקג ועוד כמה דברים וכנראה ראו שזה לא בדחיפות אז אמרו לי שהרופא יביא לי הפנייה לבדיקה אקו לב ( ולא למיון). קבעתי תור רק לעוד שבועיים לבדיקה.
השאלה שלי היא האם מותר לי עד לבדיקה לעשות עבודה פיזית ?
תודה רבה !

57 בריא ללא עבר לבבי. בדיקות דם בתחום הנורמל.

בדיקת אקו שיגרתי ( 1.85 גובה ומשקל 105) לחץ דם 120/80

מדידת חללי הלב וכלי הדם הגדולים

Left ventricle

Diastolic dimension 4.2 (< 5.3 cm)

Systolic dimension 2.3

IVS Base 1.5 cm

IVS mid 1.1 cm

LVPW disstole 1.2 (< 1.1 cm)

Estimated LVEF 60%

LEFT ATRIUM

LA Diameter 4.6 ( < 4.0 cm)

LA Area 28 cm2 ( < 16 cm2)

RIGHT ATRIUM

RA Area 22 cm2 ( < 16 cm2)

AORTA

Aortic root 4.0 ( < 3.6 cm)

Ascending aorta 3.5 ( < 3.6 cm)

ממצאי דופלר

Mitral valve

Peak gradient 1.9 mmHg

Tricuspid valve

Peak RV-RA pressure 20 mmHg

Estimated SPAP 25 mmHg

Estimated RA pressure 5 mmHg

Tissue Duppler

Septal Evelocity 6 cm/sec ( < 10 cm/sec)

Lateral E velocity 7 cm/sec ( < 10 cm/sec)

Diastolic Function

peak E-wave 69 cm/sec (.6-1.3)

peak A-wave 89 cm/sec (E wave)

E/A Ratio 0.8 ( > 0.8)

Decel Time 221 msec

Tricuspid valve

Peak RV-RA pressure 20 mmHg

Estimated SPAP 25 mmHg

Estimated RA pressure 5 mmHg


Valves Regurgitation

MV regurgitation – Trace

TV regurgitation – Trace T

AV regurgitation – None

PV regurgitation – None

SUMMARY

NORMAL LV size and global systolic function

Mild biatrial dilatation

No evidence of significant valvulopathy

מה דעתך?

אבי בן 83 עבר בדיקת אקג. עבר ניתוח מעקפים לפני 6 שנים
האם הבדיקה תקינה?
Sinus Rhythm
Left Artial Abnormality
Abnormal Left Axis Deviation
Left Anterior Fascicular Block
Non Specific Inytaventricular Block
QRS(t) Contour abnormality
Consider Anteroseptal myocfrdial damage
5.78 Jncnf Report
הוא אמור לעבור ניתוח קטרקט
כבר 3 שנים לא עשה אקג

אני מבקשת לשאול שאלה עבור שכן. מדובר בגבר בן 47, עבר ניתוח תיקון מסתם ליטראלי בעקבות דליפה קשה לפני שלושה שבועות. מאז עבר שיקום וחזר הביתה. בזמן השיקום היה דופק של 90. לפני כשבוע בבית קיבל חום של 38.7 עם כאבים חזקים בשתי הידיים, הלך לבדיקות ואושפז במחלקה פנימית. החום בעת הקבלה היה 38.5 בממוצע ונמשך כך עד היום. הדופק בקבלה היה 90 ויום למחרת ועד עכשיו 140-150 בישיבה, בלי מאמץ, כולל לאחר שנת לילה.
מאז שהתאשפז, בצילום ריאות התגלו מים בחלל הריאה. אמרו בתחילה שמדובר בתמט ריאתי, עשו בדיקת בקטריות ולא אמרו מה התוצאה. לפי בדיקות דם שביצעו שם, אמרו שיש בדם סימני דלקת. במקביל הופסקו כל התרופות - כולל לוסק ואספירין וקומדין, למשך 4 ימים, בטענה שייתכן שיעשו דיקור לצורך התרבית.
היו סוגים שונים של אבחנות וטיפולים אפשריים, ניסו לקחת ביופסיה מהריאה ולא הצליחו כי קיבל סחרחורות בעת הישיבה בבדיקה.
היום:
חום עדיין עולה ויורד, דופק עדיין בסביבות 150, היום עשו אק"ג וגילו הפרעות קצב.
תוצאות בדיקת אקו לב מהיום:
דופק של 144 פעימות לדקה. חדר שמאל, בגבול העליון של הנורמה, תפקודו הגלובלי מופחת במידה בינונית-קשה באופן דיפוזי. חדר ימין בגודל תקין. תפקודו מופחת. מסתם ליטראלי לאחר טיפול - דליפה מינימלית. לחץ דם ריאתי תקין. עלייה שמאלית מורחבת. נוזל טריקרדיאלי בכמות קטנה. עדות לתפליט פלוראלי מימין. מומלץ לחזור על הבדיקה בדופק איטי יותר.
כרגע- נתנו זריקה לאבחן מקור הפרעת הקצב. וכן דרלין לייצוב הדופק. כמו כן התחילו לטפל בדלקת באמצעות סטרואידים מסוג פרדניזול במתן דרך הפה.

שאלותיי:
1. מה משמעות ממצאי האקו מהיום?
2. מה צריך להיות הטיפול?
3. האם צריך לקבל חוות דעת של רופא נוסף?
4. האם יכול להיות שיש משהו שלא "עלו" עליו עדיין?
5. כל כיוון נוסף של מחשבה יהיה לתועלת

תודה רבה מראש וסליחה על אורך השאלה

אני בן 38 ,בריא,מרגיש טוב מאוד.....לפני 5 חודשים בבדיקת אקו זיהו תפליט בכמות קטנה. בצעתי בדיקות דם כולל crp והבדיקות היו תקינות לחלוטין,כולל 2 צילומי חזה תקינים,וגם האקו עצמו תקין. במעקב התפליט נראה אותו דבר לאחר 5 חודשים ייתכן קצת פחות...לציין שאני רזה מאוד. עם זאת מרגיש טוב ועובד פיזית. האם לוקח לזה זמן לרדת..? והעובדה שהתפליט לא גדל טובה..? תודה על תשובתכם..אתם נהדרים....אני ממשיך להיות במעקב

שלום רב למומחיo
אתמול עשיתי בדיקת אקג והרופא אמר לי שהיא יצאה לא תקינה אבל לא אמר לי מה לא תקין בה וזה די עצבן אותי
אודה לכם אם תוכלו להגיד לי מה לא תקין באקג שלי

האם מושתלת קצב לב עקב הפרעות , סיכון לקבל התקף לב פוחת בעיקבות הקוצב שהושתל? ומדוע לעיתיים די קרובות יש הרגשת מחנק האם יש מצב לאבחן התקף לב?
כי היבנתי שה אקו אינו ניתן לפינוח? אשמח לתשובות והתייחסות.

שלום,
עשיתי לפני יומיים בדיקת אקו במאמץ והתוצאה: אקו במנוחה: חדר שמאל (26/42 מ"מ) דפנותיו לא מעובות(ספטום 9 מ"מ, דופן אחרוית 9 מ"מ), תפקודו הגלובלי תקין (מקטע פליטה מוערך 60%) תפקודו האזורי תקין. עליה שמאלית אינה מורחבת (רוחב 35 מ"מ). שורש האורטה (29 מ"מ) והאאורטה העולה (29 מ"מ) ברוחב תקין. עקבות דליפה אאורטלית. כיפוף קל בעלה מיטרלי אחורי. דליפה מיטרלית וטריקוספידלית מזערית.
דופק לדקה: מנוחה: 74 שיא המאמץ: 150 אחוז מדופק מירבי: 94.
לחץ דם: במנוחה: 120/70 שיא המאמץ: 140/80
המאמץ היה אחרי 5:07 שהופסק עם השגת דופק מטרה.
בא.ק.ג. מאמץ: ללא צניחות משמעותיות.
סיכום:
באקו מיד בסיום המאמץ התפקוד הכללי של החדר השמאלי השתפר וללא ירידה בתפקוד איזורי. בסיכום: מבחן אקו לב במאמץ ללא עדות לאיסכמיה משמעותית.

שאלותי:
מה זה הדליפה אאורטלית ?
מה משמעות כיפוף קל בעלה מיטרלי?
האם צריך משהו לעשות וכתוצאה ממה נובעת הדליפה והכיפוף.

שלום.
אני לוקח ליפיטור 20 מ"ג וסובל מכאבי שרירים במיוחד בבוקר .
הציעו לי לקחת Q10 .
רציתי לשאול האם ידוע שתוסף זה יכול לעזור במקרה שלי או שעלול להזיק לי או לגרום לתופעות לוואי ?
האם יש בדיקה מסוימת שעלי לבצע במשך הזמן על מנת לוודא שהתוסף לא גורם לנזק כלשהו כמו בשריר הלב וכו"י .
תודה

תודה,

האם הבדיקות דם שצייניתי תקינות?


תודה