פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

בן 86 עם אי ספיקת לב הגיע לבית חולים עם קוצר נשימה חריף ובצקת בריאות. לאחר מס' ימים עם חמצן והשגחה וללא שיפור הוא מורדם ומונשם. מה התהליך המקובל במיקרים כאלה מכאן והלאה? למה בעצם מצפים? מה אמור לקרות בתרחיש אופטימי? או פסימי?

שלום רב,

אני בן 22, בימים האחרונים אני חש כאב לוחץ בצד ימין של החזה לסירוגין, ללא קשר לנשימה עמוקה....יש לציין שהכאב מחמיר בעת מאמץ.....

היום ביצעתי א.ק.ג שיצא תקין, אך לחץ דם שלי גבוה- 140/80!!! האם ייתכן וכאב זה אופייני לאנגינה פקטוריס? האם עליי להמשיך בירור קרדיאלי כגון ארגומטריה כדי לשלול מחלת לב איסכמית??? יש לציין התחלתי היום לקחת סלואו דרלין להורדת לחץ הדם והפחתת הלחץ בחזה....עדיין אין שיפור.....האם רצוי לבצע בירור יתר לחץ דם וכיצד???

אודה לך על התייחסותך להודעתי ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!!

שלום,לפני כחודשיים וחצי ולפני כחודש וחצי עברתי 2 צינטורים בעורקים ראשיים (2 סטנטים ללא תרופה).חודש לאחר הצנטור השני סבלתי מקוצר נשימה וכאבים בחזה ובשבוע שעבר עברתי צינטור נוסף בעורק שלישי (סטנט עם תרופה).לדברי הרופאים בצינטורים קודמים העורק הנ"ל היה פתוח 100% ותוך חודש הוא נסתם למעלה מ 90%.

האם יכולה להתרחש הצרות כ"כ משמעותית תוך חודש ?
מה עלי לעשות כדי לדעת שהדבר לא יחזור פעם נוספת בטווח זמן כ"כ קצר ?

אני לוקח את התרופות באופן עקבי (קרטיה,פלויקס 75,טריטייס 2.5 ,בזפיברט 400,קרדילוק 10,סימבסטאטין 40), סובל מעודף משקל ,לא מעשן (עישנתי עד 2 סיגריות ביום עד הצינטור הראשון) בן 42 , התחלתי לעסוק בפעילות גופנית (הליכה 3 פעמים בשבוע של 30 - 40 דקות) , לא שינו לי את הרכב התרופות (למעט הכפלת המינון של קרדילוק ל 10 מ"ג)

תודה רבה

שלום, לפני שנה וחצי עברתי התקף לב, התקינו לי סטנט עם תרופה. אני נוטל : פלבקס75, אספירין 100, קרדילוק 2.5 , ליפיטור 40 . ב 1.04.11 אני אמור לעבור ניתוח והמנתח ביקש להפסיק . פלבקס ואספירין שבוע לפני הניתוח. האם זה לא יגרום נזק .
תודה

ד"ר שלום,

שמי מיקי ואני בן 33, רזה, לא מעשן ורץ בסביבות 4 ק"מ 3 פעמים בשבוע. נמדדה רמת כולסטרול לא מזמן והיא בגדר הנורמה. גורם הסיכון היחיד שלי הוא שאבי קיבל התקף לב בגיל 40.
לאורך תקופה ארוכה יש לי שרירים תפוסים בגב שלוחצים על העצבים ומקרינים על החזה ועל יד שמאל. הבעיה הזו ידועה לי ובגללה עשיתי מצבור של בדיקות לפני כחמש שנים - א.ק.ג, אקו, מאמץ וכו..... וכך הגיעו לבסוף למסקנה זו.
גם בשבוע האחרון הופיע גל של כאבים כאלו ואתמול בלילה זה כבר היה משמעותי. היום בבוקר הלכתי לרופא שעשה א.ק.ג ומצא:
ECG:SR; ST elevation I II, aVF, V2-6; ST depression aVR
איני יודע בדיוק מה סדרי הגודל של הסטיות אך הרופא טען שהא.ק.ג לא מאפיין מצב של איסכמיה אלא שינויים הקורים אצל צעירים - מה עוד שאין לי כאבים בפעילות גופנית.
המסקנות שלו היו - DD ACS , Pericarditis, myagleen.
הפריקרדיטיס נשללה ע"י שאלות על כאבים במצב של שינויי תנוחה וע"י אקו לב.
יש לי 2 שאלות - לדעתך השינוי בא.ק.ג באמת יכול לאפיין שינויים אצל צעירים (עד כמה שאתה יכול לומר ללא ידיעה של רמת הסטייה)או שכן יש לי סיבה לחשוש ?

מה משמעות DD ACS ?

תודה מראש
מיקי

שלום רב
אני כותבת בשם בעלי. הוא בן 39 בריא בד"כ. לא מעשן, לא סובל מלחץ, לא סובל מסכרת. נוטל סימבסטטין 20 מ"ג ופרופיל השומנים שלו מאוזן (LDL פחות מ-90 בשלושת הבדיקות האחרונות) וללא היסטוריה של בעיות לב במשפחה.
בחודשיים האחרונים החל לסבול מקוצר נשימה גם במנוחה ובעיקר במאמץ. הדופק שלו לא עולה ,אינו מרגיש כאב כלשהו, לא סובל מסחרורות או בחילות אבל ניכר עליו שהנשימה שלו מאומצת. כמו כן, הוא סובל מחולשה כללית לאחר מאמץ עם הרגשה של לפני עילפון, אם כי אף פעם לא התעלף. (אני חייבת לציין שלחץ הדם שלו נמוך בד"כ, אולי זה מסביר את התופעות הללו)
הוא עשה שתי בדיקות אקג שהיו תקינות. בדיקת מאמץ תקינה וגם אקו תקין, אבל עדיין סובל מקוצר נשימה.
כרגע הוא עובר בירור פולמונולוגי, אבל בינתיים לא מצאו דבר (צילום חזה תקין ,הנשימה שלו תקינה וגם הסטורציה).
הוא גם עשה בדיקות דם כלליות שיצאו תקינות כולל בלוטת התריס.
האם יש עוד בדיקות קרדיאליות שעליו לעבור לדעתכם? או שהבדיקות שעבר שוללות בעיה קרדיאלית ויש להתמקד במשהו אחר?

תודה

איילת

אני בת 21 סובלת מאלרגיות בעור ובדרכי הנשימהוכ'..התרופות האנטי היסטמניות מרדימות אותי ולא תמיד עוזרות.תרופה שבאמת עזרה לי לטווח ארוך זו הטלפסט פקוספאנדין HCL 180 מ"ג אבל כל פעם שאני לוקחת היא גורמת לי ללחץ בחזה חנק וקושי בנשימה.כתוב בעלון שהתופעות הללו הן תופעות לוואי .ושזה נקרא תגובה אלרגית סיסטאמית.כשזה קרה לי לקחתי כדור הרגעה ולמחרת זה הפסיק!.עכשיו אני ללא תרופות אנטי היסטמניות.אני רוצה לקחת שוב את התרופה כי ההאלרגיות מחריפות.
האם זה לא מסוכן ללב שלי ?

שאלתי לקרדיולוג:
עברתי לפני שבוע צנטור לב ושמו לי 2 סטנטים. אני חש בטוב ורציתי לעשות עיסוי שבדי על כל הגוף, האם זה מותר ? או עלי להמתין. (עד מתי)
תודה
יוסי

מאז הלב בפרפורים, ראשית מה הסיכוי שזה יפסק,
מה הסיכוי שמכת חשמל ,תפסיק הפרפור,
יש לי ירידה רצינית בכושר גופני, האם זה בגלל הפרפור
אני בן שבעים, אחרי נתוח החלפת שסתום ותיקון אחר, זה השסתום שדולף קצת

בהמשך לדלקת גרון, לקיתי לפני כ-5 חודשים בדלקת קרום הלב.במשך 3 חודשים טופלתי ע"י קולכיצין (3 ביום) ולפני כחודשיים נוספו גם אינדומד (3 ביום)
וכן plaquenil (2 ביום). בנוסף לחולשה רבה, יש כל הזמן הזה תסמיני התקררות: כאבי
גרון, נזלת, תחושת קור ולרוב גם שיעול. יש ימים שתסמיני ההתקררות הם חריפים מאד ויש שהם מתונים. לפני 5 ימים הופסקה נטילת הכדורים לקראת בדיקת אקו בעוד 25 יום, אך אני לא מרגיש שיפור במצבי. אני בן 65.
שאלותי:
1. היתכן שדלקת קרום הלב היא תוצאה של דלקת הגרון החריפה שקדמה לדלקת
קרום הלב, ואין שיפור בדלקת קרום הלב כי לא מוגר הוירוס של דלקת הגרון שהיה
כנראה המחולל הראשוני ?
2. אני די ספורטיבי והייתי משוכנע שהמלה תהיה מזמן מאחורי. כמה זמן צפוי
לסבול מדלקת קרום הלב ? יש סטטיסטיקות ?
בתודה מראש

שלום,
לאבא שלי יש כנראה חסימה בעורקיקים צדדים והוא מעוניין לדעת האם יש אפשרות טכנית לפתוח או להכניס סטנט או בלון לעורקים אלה.
לפני חמש עשרה שנה הוא התיעץ עם רופא אחרי צינטור וזה לא היה אפשרי.
אשמח לדעת אם היתה התקדמות בנושא זה.
תוזה מראש,
זהר

שלום .
אני לוקח ליפיטור 10 מ"ג ועקב תוצאות בדיקת הדם נאמר לי לעלות את המינון ל:15 מ"ג ולא ל:20 מ"ג בגלל כאבי שרירים שיש לי עם 20 מ"ג .
שאלתי :
האם מותר לחלק כדור של 10 מ"ג לחצי או שעדיף לקחת יומיים 10 ויום 20 מ"ג .
תודה

אני מרגישה לפעמים את הדופק שלי פועם חזק ואולי אפילו מהר זה קרה לי דווקא שאני במנוחה לא בלחץ (ישיר, אולי בתת מודע...) יש לציין שאני די עושה פעולת גופנית כמעט כל יום האם זה משהו שצריך לבדוק??
אני חושבת אולי זה קשור ללחץ דם כי פעם היו לי כל מיני תופעות של לחץ דם גבוה
בדקו לי והיה לי 125/89 שהבנתי שלגילי זה קצת מעל הנורמל אני בת 27 אחרי 2 לידות האם אני צריכה מעקב והאם לחץ דם קשור לדופק החזק???

לרופאים שלום רב
אודה לכם אם תענו על שאלתי מה-15.3 שטרם קיבלה תשובה.

בכבוד רב

יובל

שלום לדר',
יש לי חשד ל LONG QT. ללא התעלפויות מעולם, רק בבדיקות א.ק.ג
ללא טיפול תרופתי
הייתי אצל פרופ' ויסקין, מומחה ל LONG QT שאמר שלא ניתן להגיד בוודאות שלאדם אין את זה, אם הא.ק.ג מראה לפעמים כי זה קיים, אך הוא אינו מאמין כי יש לי את זה מאחר ומעולם לא היו לי התסמינים המאפיינים את המחלה.
עכשיו אני בהריון, שבוע 6+. האם אני צריכה בדיקות מיוחדות, תרופות מיוחדות, מעקב ?
מה היית ממליץ ?
הרופה הגניקולוגית שלי פוחדת מ BLOCK. מה זה BLOCK ?

תודה מראש
שירלי