פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

פרופ שלום
אני בת 37 שלושה חודשים אחרי לידה בניתוח קיסרי ביצעתי הולטר לחץ דם. ברצוני לציין שכל המדידות הנורמאליות הם בזמן ישיבה והגבוהות הם בזמן תנועה בבית . עשיתי לפני שנה הולטר שהיה תקין לחלןוטין כולל הלילה.\
האם הולטר זה מצריך טיפול??
2 מדידות ראשונות אצל האחות יש לי תסמונת החלוק הלבן.
177/120
153/102
137/97
133/75
137/86
132/77
136/87
117/63
121/84
154/97
162/104
147/98
168/109
147/105
172/90
1 מהשעה 23.00
120/80
153/92 התעוררתי בבהלה שעה 24.20
01.00 116/66
01.50 123/80
03.20 137/79
04.00 112/70
04.50 107/65
05.50 121/79
06.20 142/95
07.00 142/77
07.50 140/95 זו השעה בה קמתי
אשמח אם תוכל לתת לי מענה

שלום

בן 32 משקל 78 גובה 175

אתמל בערב היו לי כאבים לא חזקים באזור מפתח הלב מעל הבטן העליונה למטה ממש בעצם התחתונה.
היו לי כיבה ריקה. ובחילות אחרי שעה וחצי של כאבים (יותר מחרדה אני חושב)ללא הקאות. הכאבים חזרו ונעלמו ואחרי שעתיים הם נעלמו לגמריי.

לא הזעתי ולא הייתי חיוור.(הרגשה כללית בסדר) קצת נלחצתי

לפני כחודש עברתי בערך אותו סיפור נשלחתי לבדיקת מאמץ ובדיקת אקג והכול ברוך ה יצא תקין.

היום בבוקר רופא המשפחה שלח אותי לאקג והכול היה תקין.

האם הכאבים האלו קשורים ללב?

והאם יכולים להיות מצבים של כאבים ללא קשר לבבי??

תודה על הכול

בעקבות תעוקה בחזה בוצעה לי בדיקת הולטר כר"מ:
הודגמו קטעים של סינוס ברדיקרדיה עד 33 לדקה בשעות הלילה.
הפרעות קצב חדריות:VPBS בודדים-8
הפרעות קצב על חדריות:APBS מעטים בין 1-3 לשעה.

אודה להתייחסותך לתוצאות הבדיקה

שלום
אני בן 32

התחלתי ללכת לפני שבועיים ללכת על הילכון ביתי.

בזמן האחרון שאני הולך על הליכון מתחיל לכאוב לי לכמה שניות כול כמה פעמים

כאבים בלסת התחתונה (מיד מתחת ללסת התחתונה) האם יש שם שרירים?

שאני מקשיח את המקום אני מרגיש שם שרירים וקצת כואב לי כאילו נתפס לי שם שריר

האם זה קשור ללב?

בדיקות מאמץ. ואקג. ובדיקות דם תקינות.


תודה

שלום, אמי בת כ 60 לא מעשנת וגם לא שמנה. אביה נפטר בגיל 60+ מהתקף לב וגם אחותה סבלה מבעיות בלב כולל התקפים ולצערי גם כן נפטרה מסיבוך לב.
למיטב הבנתי בעיות לב הינן עניין גנטי, איזה בדיקות יש לבצע על מנת להיות במעקב שחלילה לא יקרה משהו כזה? האם בבדיקת אקו לב רואים אם יש עורקים סתומים ? אודה על קבלת תשובות לשאלותיי.
תודה רבה

שלום רב,
אני בת 56 עשנתי במשך 40 שנה כ-10 סגריות ביום.
לפני 3 חדשים עברתי ניתוח שרוול קיבה והפסקתי לעשן חודש לפני הניתוח.
כעת אני כבר מעל 4 חדשים ללא עישון. ירדתי במשקל 20 ק"ג ב-3 ח' ונותר לי לרדת עוד 25 ק"ג למשקל תקין.
שאלתי היא האם הפסקת העשון היא אפקטיבית למרות השנים הרבות שבהן עישנתי? האם הנזק שנעשה לגוף וללב הוא בלתי הפיך? או שהגוף משקם את עצמו ככל שעובר הזמן והוא נקי מהסיגריות?
תןדה על התשובה.

היי יש לי מס שאלות אשמח אם תענה לי בהקדם

1. מה זה מבחן מאמץ?
2. למי עושים בדיקות מאמץ?
3.מתי עושים בדיקת מאמץ?
4.מה השמות של כל העורקים בלב
5. מה ההבדל בין אקג לבדיקת מאמץ?
6. מה זה פרוטוקול ברוס?
7. כמה לידים מחוברים לבדיקת מאמץ? למה המספר ההוא? ולמה מחובר למיקומים?
8. מה המחלות העיקריות המתגלות במבחן מאמץ?
9. מה בדיקת מאמץ שוללת?

תודה רבה
מקווה לתשובה מהירה

בעת ביצוע בדיקת הולטר, האם טלפון סלולרי שמצלצל בקרבת המכשיר עלול לשבש את עבודתו? תודה.

שלום ,
אני בשבוע 6 להריון, ביצעתי אולטרה סאונד ונצפה שק וחלמון ואמרו לי שהכל תקיו.
אני סובלת מעייפות, חולשה, סחרחורות, חוסר שיווי משקל, דופק מהיר ותחושת עילפון. רב היום אני במנוחה אך התחושה היא כאילו רצתי מרתון.
ברקע יש לי MVP, סינוס סכיקרדיה ותסמונת הטכיקרדיה התנוחתית (POST).
אני אמורה ליטול לופרסול 100 מ"ג ביום אך כבר כמה חודשים איני נוטלת את התרופה מאחר והייתי בטיפולי פוריות .
האם הנ"ל משפיע על ההריון? האם זה נחשב הריון בסיכון עקב בעיות הלב וההתעלפויות שלי?
אודה לתשובתכם.

שלום רב
אני בת 39 בריאה לא מעשנת ולא צורכת אלכוהול. בעקבות פעילות גופנית קבועה החלטתי לבדוק את פעילות הלב באקו במאמץ.אקו לב במנוחה יצא תקין אבל במאמץ התקבלה התוצאה הבאה-מאמץ לפי פרוטוקול BRUCE .משך המאמץ 9.26 דקות 10.7 .METZ.עד דופק 166(92%מדופק המטרה)לחץ דם מ 110.80ל 160.80 הבדיקה הופסקה עקב השגת דופק מספיק ללא כאבים בחזה
צניחות ST גבוליות בחיבורים אינפרולטרליים.

אני קצת פוחדת מהתשובה הזאת
מה זה אומר והאם אני צריכה להמשיך במעקב נוסף ?

תודה רבה מראש

טלי

עשיתי היום בדיקת אקו לב ובדיקת מאמץ ואלו התוצאות: (אגב, אני בן 27)
בבדיקת אקו:
NORMAL LVF,RVF
NORMAL SIZE OF CASRD CHAMBERS
MIN MR'TR
NORMAL PAP
HYPERKINETIC TYPE

ובבדיקת מאמץ:
כושר גופני טוב
הגיע לדופק מטרה ו12.2METS
באק"ג צניחות ST בV4-6 עד 1 מ"מ שנעלמו בשיא המאמץ
גבולי לאיסכמיה.

מה אני צריך לעשות עם זה? ואם מדובר בבעיה רצינית?

רופאים נכבדים
עברתי התקף לב רחב ב-1984 וכריתת אנוריזמה מחדר שמאל לפני 10 חודשים.
ההדמיה של הלב באקו רגיל או באקו דרך הוושט גרועה ביותר.
לפני כריתת המפרצת הייתה הערכה של מקטע הפליטה כ-23% במיפוי לב (MUGA).
חשוב לי לראות את התועלת הנוספת ללב וגם לראות את ה"טלאי" שתפרו במקום המפרצת.
שאלתי: האם ניתן לראות ולהעריך את מקטע הפליטה באמצעות CT לב ? (צנטור וירטואלי)
האם בדיקה זו מדמה היטב את הטלאי וסביבתו?
תודה
דוד

שלום
לפני כארבעה חודשים היה לי מן מועקה או אגרוף בין החזה שלחץ מאוד והתלוותה לזה סחרחורת לא סיבובית במשך 4 שעות כלומר הלכתי כמו שיכורה ימינה ושמאלה
הגעתי למיון ועשו לי אקג שיצא תקין ובדיקות דם (וזה קרה לאחר חודשיים אינטנסיבים של אירובי כדי לרדת במשקל)
אך מאז השתנו חיי כל פעם סיפטומם אחר . לעיתים בבוקר אני כמה עם דופק מהיר 100-110 ללא הזעה , לעיתים יש תחושה של שריפה/בעירה באזור החזה, הגרון הבטן הזרועות והירכיים, לעיתים יש קושי להכניס אויר זה קרה לי חודש שלם כל יום במשך 4 שעות רצוף שממש התאמצתי להכניס אויר, ועכשיו בשבועיים האחרונים תחושה שאני נחנקת ואז מגיעים הקאות ממש כמו שמישהו מקיא אבל לא יוצא כלום וזה נמשך כחצי שעה כל יום
לעיתים יש תחושה של דופק מהיר/רטט אבל שאני מודדת דופק במכשיר זה 70
האם אקג ובדיקות דם מספיקים בשביל לדעת שאין בעיה בלב?
האם לפי דעתך זה בעיה רפואית או חרדה ?
ואם זה לא הלב מה זה עוד יכול להיות ?
בנוסף בכל הארבעה חודשים היציאות שלי השתנו מצבע חום לצהוב
מה זה יכול להיות ?

שלום רב

בת 61

בסיכום ארגומטרייה נכתב:
מס' mets מקסימלי: 10.1
הבדיקה נמשכה 8.31 דקות - שלב 3
הבדיקה הופסקה עקב השגת דופק אופטימלי
לא נצפו צניחות ST משמעותיות

אודה לך על פירוש הנ"ל ובמיוחד עניין ה-mets

ומה מעידה הבדיקה על רמת הכושר הגופני?

בתיה

שלום,
אני בן 31.5 גובה 1.75 משקל 80

היום עשיתי בדיקת ארגומטריה.

ולהלן התוצאות

הבדיקה נמשכה 7 דקות. שלב 3
קצב הלב 184 לדקה
לחץ הדם בשיא המאמץ 125/80
אחוז מהדופק המקסמלי 97.3
הדופק שהושג - 184
מס METs מקסמלי 10.1
הפרעות קצב במאמץ/התאוששות : לא נצפו
מקטע ST במאמץ/התאוששות: שינויי st-t קלים לא ספציפיים בהתאוששות.
הערכת כושר גופני - בינוני
לא נצפו תניחות ST משמעותיות במאמץ
לא נצפו הפרעות קצב.
הבדיקה הופסקה עקב השגת דופק אופטימלי.

אשמח לשמוע את חוות דעתך.

תודה על הכול.