פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

קודם כל אני מתנצל אם תהיה הצפה בזמן הקרוב אני פשוט בלחץ כי אני מועמד להשתלה של דיפיבלטור.

רציתי לדעת מעניין אותי הניתוח עצמו. כמה גודל החתך של ההשתלה.

האם זה כואב בדרך כלל לחולה? ואם כן אז הרבה בינוני מעט?

אשמח לדעת קודם כל פרטים אלו של הניתוח כי הניתוח עצמו מפחיד אותי

שלום

אני בן 32 ועברתי הים בדיקת TEE

הכל יצא תקין חוץ מ MV REGURGITATION - TRACE

MV MINIMAL REGURGITATION

אשמח לדעת מה זה אומר והאם מדובר במצב תקין או בעיה שצריך לטפל בה

תודה

ד"ר שלום

אני בן 31 וחצי עשיתי מבחן מאמץ ובארגומטריה נמצאו אצלי צניחות במקטע ST של 2-3 מ"מ שהחלו מהדקה ה- 11, נעלמו אחרי דקה בהתאוששות.

כל שאר הפרמטרים היו תקינים.

מה משמעות הדבר?

שלום רב ד"ר,

בן זוגי בן 65 ומזה שנים בתוצאות א.ק.ג. נרשם BLOCK הפרעה בהולכה החשמלית,
שהרופאים לא מצאו שיכול להיות נזק ממנו..

במהלך השנים,כאשר מתגבר הלחץ בחזה עם חולשה כללית,
שוב מאשפזים,שוב בודקים ויש אותן תוצאות.

בעקבות חולשה כללית נוספת וחולשה,
בדיקת א.ק.ג זהה כנ"ל וניתן לו לבצע הולטר קרדיולוגי עם אקו לב במקביל(טרם קבלנו זימון לבדיקה).

תוצאות ההולטר נכון להיום:

קצב הלב:סינוס עם ממוצע של 70 לדקה ביממה(50-102)

נרשמו הפרעות קצב מסוג:
על חדריות בודדות - 9

נרשמו הפרעות הולכה:
הולכה עם QRS רחב

יש מקום לדאגה עד שנגיע שוב לרופא או התוצאות משקפות כרגיל את ההפרעה הקיימת בהולכה החשמלית?

תודה.

שלום,
הבן שלי בן 18 ביצע בדיקת הולטר למעקב. הוא נולד עם COMPLETE A-V BLOCK. הוא בחור פעיל, לא מוגבל בפעילויות, ללא סימפטומים או תלונות ולכן וגם לא מטופל בשום צורה.
בבדיקת ההולטר התקבלה התוצאה הבאה - bradycardic b;ock during sleeping hours during sinus tachycardia normal coduction diring night vagal effect duringREM . נצפו סה''כ 6 VPC'S במשך הבדיקה. ממספר מוקדים שונים(עמ'17-18) נצפה קטע של ביגמניה חדרית(עמ' 17 ). נצפה קטע NONSUSTAINED SHORT V.T בן 3 פעימות (עמ' 16). מהירות מינימלית 28, מקסימלית 102 , מהירות ממוצעת 47. קצב סינוס. נצפו היפוכי גלי T.
בנוסף הוא ביצע בדיקות א.ק.ג. - בתוצאה הראשונה התקבל הממצא - T V1 > T V6
T WAVE ABNORMALITIES IN CHEST LEADS

לאחר כחצי שעה בוצע א.ק.ג נוסף (שנבדק ע"י רופא אחר) והתוצאה היתה - ca-v block eith narrow QRS

אודה לך מאוד על התיחסותך לגבי ממצאים אלו. תודה רבה

שלום רב,
אבא שלי בן 67, עם הסטוריה של אוטם שריר הלב לפני 8 שנים, עבר שבוע שעבר בדיקת הולטר והממצאים הם:
VPCS בתדירות של 80-253 לשעה ממספר מוקדים (פיזור הומוגני במהלך היממה)
נצפו 6 ventricular couplets
נצפה זמן התאוששות ארוך לאחר VPCS עד 1.4 שניות
נצפה קטע nonsustained v.t בן 11 פעימות
APCS - סה"כ 19 במשך הבדיקה
נצפו גלי T הפוכים עם שינויי ST בנוכחות גלי R גבוהים
hypertrophic cardiomyopathy
נצפו קטעי סינוס אריתמיה עם מרווח R-R עד 1.3 שניות

אודה לך על הסבר לתוצאות, וכמו כן, הרופא דיבר איתו על צורך בקוצב לב ושאלתי היא, האם לנוכח הנתונים, הוא אכן מחוייב בהשתלת קוצב?

יש לנו פגישה עם הרופא השבוע ואשמח לקבל חוו"ד מלומדת נוספת.

תודה

שלום, תחילה אני אתנצל כיוון שלא ידעתי למי לפנות בשאלה שלי ואני מקווה שתוכל/י לענות לי, אם לא, בבקשה תפנו אותי למשהו שכן יוכל לענות על השאלה. היום בצהריים הייתי במיון נשים וקיבלתי אינפוזיה (אני בשבוע 23 להריון אך השאלה לא לגבי זה), כאשר האחות החליפה בין שקית אינפוזיה אחת לשניה ראיתי שלוש בועות אוויר שנכנסו לווריד יחד עם הנוזל. מאז אני מוטרדת מזה (ובזמן הריון רצוי לא לחשוב על דברים כאלו) כיוון שלפי הידע הלא מקצועי שלי אני יודעת שזה יכול להיות מסוכן. האם יש בסיס לכך שאני כל כך חוששת? תודה רבה על המענה

שלום,
סבי בן 94. עד כה לא ידוע על בעיות לב שהיו לו, אך לפני מספר ימים נפל בבית ובבית החולים וולפסון בדקו אותו ואמרו שפעולת הלב אינה סדירה ועליו לעבור ניתוח השתלת קוצב לב, אחרת יסבול מסחרחורות ועוד.
האם זה לא מסוכן, בגיל כזה? יש תקדימים לכך? לא עדיף שיהיו סחרחורות מלקחת כזה סיכון (אם זה אכן סיכון גדול)?
אודה מאוד לתשובתכם.

לאבי יש קוצב לב אשר הושתל לפני 12 שנים בשבוע האחרון הוא מרגיש חולשה שזה מחמיר לסחרחורות וזיעה קרה וזה יכול לקרות כארבעים דקות רצוף האם זה קשור לקוצב?

שלום לכם, אשמח אם תוכלו להסביר לי את משמעות תוצאות בדיקת מיפוי הלב שנעשה לבעלי (בן 67) לאחר שהיו לו שינויים בא.ק.ג.
להלן התוצאות:
א.ק.ג. במאמץ: צניחות קטעי ST אופקית עד 2 מ"מ בחיבורים AVF, III, II, V3-6
לא היו כאבים בחזה ולא נצפו הפרעות בקצב לב
תגובה קלינית: לא איסכמית
תגובה אלקטרוקרדיוגרפית: איסכמית
פרפוזיה מיאוקרדיאלית לא תקינה במידה קלה לאחר מאמץ גופני בינוני
איסכמיה קלה באזורים: אנטריורי בזלי
הסגמנט האיסכמי בגול קטן
יש לציין וויזואליזתיה של חדר ימין גם במנוחה וגם לאחר מאמץ
תודה וחג שמח
יפה

שאלתי הקודמת:
שלום, אודה עבור פענוח בדיקת ההולטר

תאריך: 02/09/2010 תחילת בדיקה: 13:20 סיום בדיקה: 12:31 סה“כ שעות: 0:0 23:10
הקצב הבסיסי: קצב סינוס

מהירות מינימלית: 58

מהירות מקסימאילית: 126

מהירות ממוצעת: 84

הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 93 VPC'S במשך הבדיקה. ממוקד אחד. בלטו במיוחד בשעות העירנות.

הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 994 APC'S במשך הבדיקה . בפיזור הומוגני ביממה.

הפרעות הולכה: נצפו אירועים עם מרווחי R TO R עד 1.5 שניות המתאימים ל- BLOCKED APC'S (עמ' 6-8 ).

פעילות קוצב:

שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.

תלונות הנבדק: לא צוינו.

הממצאים בהתאם לתלונות:

הערות/סיכום:

הערות:

שאלתי הנוכחית: ענית לי שאכן ישנה הפרעת קצב, האם זה מסוכן?, האם ההפרעות בגדר הנורמה ומהם הגורמים האפשריים.

אודה שוב על התייחסותך מראש

שלום,
אנו תלמידות בכיתה יב, ואנו משתתפות במסגרת פרויקט לגמילה מעישון.
לכן, אנו חוקרות את העישון ונזקיו בכלל ואת השפעתו על מערכת הלב והנשימה בפרט. לכן אנו מבקשות את עזרתכם בסיפוק מידע על הקשר בין עישון ללחץ הדם ודופק הלב.
הוספתי ההודעה הזאת בפורום אצלכם שקשור לנושא הפסקת עישון גמילה מעישון וקיבלתי מידע אך ורק בקשר ללחץ והמליצו שזה לא הפורום המתאים בנוגע ללב אלא כדאי שאפני לפורום רפואי בנושא.????
תודה מראש

שלום, אודה עבור פענוח בדיקת ההולטר

תאריך: 02/09/2010 תחילת בדיקה: 13:20 סיום בדיקה: 12:31 סה“כ שעות: 0:0 23:10
הקצב הבסיסי: קצב סינוס

מהירות מינימלית: 58

מהירות מקסימאילית: 126

מהירות ממוצעת: 84

הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 93 VPC'S במשך הבדיקה. ממוקד אחד. בלטו במיוחד בשעות העירנות.

הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 994 APC'S במשך הבדיקה . בפיזור הומוגני ביממה.

הפרעות הולכה: נצפו אירועים עם מרווחי R TO R עד 1.5 שניות המתאימים ל- BLOCKED APC'S (עמ' 6-8 ).

פעילות קוצב:

שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.

תלונות הנבדק: לא צוינו.

הממצאים בהתאם לתלונות:

הערות/סיכום:

הערות:

בתודה מראש

האם יכול להיות שיש קשר בין עייפות ופעימות מוקדמות או חסרות?
אני חש דופק לא סדיר לעיתים, וזה קורה כמעט תמיד כאשר אני עייף לפני שינה.
האם יש בזה הגיון?

האם אבלציה לפרפור או רפרוף אמורה להשפיע גם על פעימות מוקדמות או חסרות?