פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

אבי חולה באי ספיקת לב. לאחרונה רגליו בצקתיות מאוד והרופאים אינם מצליחים לרוקן אותו מנוזלים בעזרת התרופה "פוסיד". קראתיעל פילטריזציה במאמר שהתפרסם באתר - כיצד ניתן לקבל את הטיפול עבורו? האם הפנייה היא אישית? האם צריך הפניה של הרופאים? מדוע רופאי בית החולים לא הזכירו באזנינו את הטיפול? אודה על תשובה מפורטטת?

אני אשה בת 49+ בבדיקת האקו לב נמצא להלן סיכום הדברים:
תפקוד סיסטולי כולל של חדר שמאלי ירוד במידה קלה.
לחץ מילוי תקין של חדר שמאל.
מדורי הלב בגודל תקין.
אי ספיקה מזערית של המסתם הויתיני.
אי ספיקה קלה מאוד של המסתם הצניפי.
אי ספיקה מזערית של המסתם התלת צניפי,ללא עדות ליל"ד ריאתי.
תפקוד טוב של חדר ימין.
אני רוצה לציין שבדקו אותי שבוע לפני בדיקה זו ולא הייתה בעיה .קראו לי בשל עניין טכני ובדקו דבר ספציפי שבוע אחרי ואז אמרו שיש ירידה בתפקוד חדר שמאל לפי הבדיקה הזו.כמו כן כתבו שהבדיקה הושלמה על מכשיר ie33
אשמח לדעת מה משמעותה של תשובה זו.
אמי ז"ל טופלה בדיגוקסין אך לא סבלה מאי ספיקת לב לעניות דעתי.
אינני יודעת את הנוהלים אך אשמח אם תודיעוני למייל שלי גם את תשובתכם.
תודה מראש בהערכה רבה.
אתי ליפמן

שלום שמי עדי
בן 24 סובל מלחץ דם גבוה מאוזן תרופתית על ידי וזודיפ כבר 4 שנים שוחה 3 פעמים בשבוע 40 דקות בזמן האחרון אני מתאמן עם משקולות 3 פעמים בשבוע ורציתי לשאול האם עבודה עם משקולות במשקלים של 7-10 קילו עלולה לגרום ללב מוגדל וכדאי לי להפסיק עם משקולות
או שאפשר להמשיך להתאמן?

שלום רב דר

להלן תוצאות ונתונים על בחור בן 32 משקל תקין1.80-משקל76,אורח חיים נורמלי,תזונה מאוזנת נטייה קטנה למתוקים,4 פעמים בשבוע הליכה מהירה למשך 35 דקות.לא מעשן

נטייה ללחץ דם מזה שנים - עיבוי שריר הלב 13 -14 מ"מ במחיצה - כנראה מלחצ דם
כיום מזה שנתיים וחצי מאוזן רוב הזמן עי אוקסר 50 מג ביום
לוקח10 מ"ג דרלין ביום להפרעות קצב זניחות(בעבר הייתה דלקת בבלוטת התריס שגרמה להפרעות הללו )
בבדיקות דם לאחרונה:
טרגליצרידים-207
לדל 107
הדל 37
טוטל כולסטרול 185

התוצאות הללו עקביות לאורך הרבה זמן

מה דעתך על רמת הסיכון הכללית? והאם היית ממליצ להתחיל טיפול תרופתי בסטטינים?

רוב תודות ויום טוב

שלום, אני בן 27. ביומיים האחרונים יש לי מדי פעם (כמה עשרות פעמים ביום) דקירות באיזור הלב (בחזה, צד שמאל, עמוק. כאב חד , לא ממש חזק, שנמשך כשנייה ומפסיק). זה לא מלווה בשום דבר, לפעמים בקצת חולשה בגוף.

אין לי רקע של מחלות לב. אני לא עושה כמעט ספורט. אני קצת בתת משקל.
האם זה דחוף? או שפשוט לקבוע תור לרופא משפחה (אני בצבא) בעוד שבוע ושיבדוק אותי. אולי שווה לעשות בדיקת מאמץ? (אף פעם לא עשיתי).

לפני כחצי שנה עשיתי אקג, אמרו שהוא די תקין פרט לאיזה משהו קטן (טענו שזה לא משמעותי). אם צריך אני יכול לצרף פה.

אודה לכל תשובה,
מיכאל.

שלום בגיל 4 וחצי עברתי ניתוח לתיקון TOF ובלשכת הגיוס ביקשו ממני ללכת לעשות מבחן מאמץ והולטר[אך עדיין אין ברשותי את התוצאות של ההולטר] שאלתי בלשכת הגיוס את הקרדיולוג שהפנה אותי אם אוכל להתקבל לקרבי [פרופיל 72+] והוא אמר שאם הבדיקות יצאו תקינות אכן יהיה לי סיכוי להתקבל [ש90%-95% מעוברי הניתוח מקבלים בדר''כ 64] וברצוני לדעת האם התוצאות של מבחן המאמץ אכן יכולות לאפשר לי להתקבל לקרבי.[וחשוב להדגיש שאיני נוטל תרופות]

--נתונים קליניים במנוחה--
קצב לב:85 לדקה
לחץ דם:70\100
אקג:
קצב סינוס,CRBBB
הדופק המקסימלי המצופה לגיל:203 לדקה

--מהלך המבחן--
פרוטוקול הבדיקה:BRUCE
הבדיקה נמשכה:11:31 דקות שלב:4
קצב לב:185
לחץ הדם בשיא המאמץ:70\125 אחוז מהדופק המקסימלי:91.1
מס' METs מקסימלי 12.8(מזה אומר?)
הערכת כושר גופני:תקין

--תגובה קלינית--
לא היו כאבי חזה במהלך הבדיקה ולאחריה

--אקג--
ללא שינויים משמעותיים לעומת התבנית במנוחה

--הפרעות קצב במאמץ\התאוששות--
לא נצפו

--סיבת הפסקת הבדיקה--
השגת דופק מספיק

סיכום:
הדופק שהושג 185,אחוז מהדופק המקסימלי 91.1 הבדיקה נמשכה:11:31 דקות.
לא היו תלונות על כאבי חזה.
לא נצפו הפרעות קצב.
לא נמצאו שינויים משמעותיים באק''ג לעומת התבנית במנוחה.
הבדיקה עם תגובה קלינית שלילית(מזאת אומרת תגובה קלינית שלילית?)ואלקטרוקדיגרפית ללא שינויי ST-T משמעותיים בנוכחות תבנית של CRBBB
המלצות:
המשך מעקב ובירור קרדיאלי בהתאם.

שלום רב

תוצאות אקו לב :

אי ספיקה מיטרלית טטריוויאלית
לחץ ריאתי מוערך כ- 35 ממ"כ - בגבולות התקין

מה סדר הגודל לפיצויי הנזיקין הראויים על פגיעה כזו בתפקוד הלב?

בתודה מראש

שלום רב?
אני חולת לב אונקולוגית בת 60מטופלת בכדורים כנהוג אחרי אוטם.
לפני 3 שנים בעקבות גוש סרטני עברתי כריתה מלאה של השד הימיני ללא כימותרפיה (מאחר שסרבתי כי הבנתי שזה עלול להחמיר את מחלת הלב)
כחודשיים אני סובלת מיריקת דם, עברתי MRI ולצערי גילו לי 2 גושים בריאה השמאלית אחד 9 מ"מ והשני 54*65 מ"מ
היום הייתי אצל האונקולוג שאמר שדבר ראשון יש לקחת ביופסיה על מנת להבין האם זה סרטן שד גרורתי או סרטן ריאות.
לאחר שיטוט באינטרנט הבנתי שיש שתי שיטות לעבור ביופסיה בריאה אחת ברונכוסקופיה (דרך הפה בטישטוש ) והשניה בהחדרת מחט.
השאלה שלי היא: איזו שיטה עדיפה לחולת לב במצבי ופחות מסוכנת עבורי? הבנתי שלשתי השיטות יש סיבוכים
אודה לכם על תשובה בהקדם לילך

אחותי אחרי התקף לב, עברה צינתור של פתיחת עורק הלב עובד 40% - הידיים שלה רועדות בצורה קיצונית כשהיא מושיטה לקחת משהו או כשהיא כותבת האם זה יכול להיות כתוצאה מהתרופות? [היא גם לוקחת תרופות נגד דיכאון].

בתודה,
בלה

כבר כתבתי בפורום בעבר, ונאמר לי שהכל בסדר
אני מסוף ינואר מקבלת התקפי סינוס טכיקרדיה, שפחתו גם בתדירות וגם באורך ה"התקף"
אני מטופלת היום בפרולול- חצי כדור פעמיים ביום 5*2, אחד מהרופאים אמר לי שזה כמו למצוץ סוכריה..
ביום ראשון לפני כשבוע חוויתי מן התקפון קצר של כמה שניות של דופק לא סדיר ומן תחושת עלפון שמלווה איתה, לא התעלפתי, זה עבר לי אחרי כמה שניות.. קבלתי את המחזור-נאמר לי שיש קשר וביום שישי התעוררתי משנת צהריים עם התקף מגעיל של דופק לא סדיר.. 120 בערך, ואז יורד ושוב עולה וכך הלאה... תחושה מאוד לא נעימה, קולות של פעימות חזקות, לא סדירות, מן תחושה של בלאגן, הרגשתי כל הזמן שאני עומדת להתעלף..במר"מ נאמר לי שזה בגלל ההורמונים , שזה אריתמיה ואפשר להתעלם, שזה יעבור לי אחרי הלידה!!?? (נראה לי שיש לי עוד כמה שנים לזה)
היום קמתי שוב בבוקר וכמה שניות אחרי הקימה עלה לי הדופק לכ-120, וירד ועלה..לא הייתה תחושה כמו ביום שישי אך עדיין לא נעימה, בביקור אצל רופאת משפחה שלחה אותי להמשך טיפול אצל קרדיולוג ורשמה כך: tachycardia paroxysmal atrial hypothyroidism wpw suso
הייתי אצל אנדוקינולוג לפני כשבועיים -אמר שאין צורך בטיפול (נטלתי אלטרוקסין 50 מ"ג כשלושה חודשים לפני ינואר השנה)
עשו לי אקג, אקו מאמץ-יצא תקין לפני מס חודשים
אקג אחרונים -הרופאים עושים פרצוף אבל אומרים שזה בסדר
אני מחכה לתוצאות הולטר-כלומר יש תוצאות הביקור יהיה רק בעוד שבועיים
אני לקחתי את עצתכם ברצינות.. התעלמתי מתחושות מוזרות בגוף ואני זורמת עם החיים... אבל זה חוזר עם תחושות חזקות יותר.. רשמתי הרבה, שאלתי היא מה זאת ההבחנה הזאת והאם יש משהו שעלי לעשות?
תודה רבה, רבקה

בעלי סובל מעודף משקל .מטופל בתרופות לסכרת 2, הורדת כלורסטרול ולחץ דם. לאחרונה סובלת מקוצר נשימה בזמן מאמץ הכי קטן, וכל היום מזיע בטרוף, גם בלילה תוך כדי שינה. שאלתי: האם הזעה קיצונית יכולה להיות בעייה בלב או סיבה אחרת???. בקיצור, הרופא הסוכרתי המליץ שיעשה אקו לב במאמץ, האקו לב אראה חסימה כלשהי בלב. המליץ על צינתור. הצינתור הראה: "היצרות של 70% ב- 1st marginal, חסימה של 100% ב- RCA (עורק קטן). נעשה נסיון לעבור את החסימה המלאה (כרונית) ב- RCA ללא הצלחה לאחר מןכ בוצעה הרחבה והשתלת תומכן DES ב- 1ST מרגינאל עם תוצאה טובה.

שאלותי: א. האם ההזעת יתר וקוצר נשימה זה היה מהלב או שזה מעודף המשקל??
ב. הסטנט שהשתילו לו הוא הסוג הטוב ביותר עם ציפוי תרופתי וזה לכל החיים?
ג. לפי מצבו הנ"ל היה מצב חמור שהיה עלול לקבל התקף לב.
ד. האם זה לא מסוכן שמשאירים עורק סתום לחלוטין? והאם יש רק 2 עורקים בלב שאחד מהם פתחו עם תומכן.?
סליחה על מבוטל השאלות, אני פשוט לחוצה ואודה על תשובתכם. הרבה תודה.

קראתי תוצאות מחקר שנעשה במשך 12 שנים והראה עליה של 20-30% בסיכון להתקף לב בקרב נוטלי סידן.
האם מומלץ לא לצרוך סידן למניעת אוסטיאופורוזיס??

שלום. אני בת 47 וסובלת מסוכרת נעורים כבר 43 שנה. לפני כשנתיים עברתי צנטור לב אבחנתי עקב חשד לאנגינה פקטוריס. לפני הצנטור סבלתי כמה פעמים בשבוע (כפעמיים) מכאב בחזה, שהקרין לשתי הזרועות ונמשך זמן קצר של כחצי דקה בערך בכל פעם. היו לי גם כאבים בחזה בזמן מאמץ כמו הליכה, למשל. לאחר הצנטור הדבר קרה לי כפעמיים בלבד, בהפרש זמן ארוך יחסית (כמה שבועות) בין אחד לשני. עליי לציין שהצנטור היה תקין וללא סתימות. לפני שלושה ימים קיבלתי שוב כאב חזק מאוד בחזה (כאילו הלב עומד להתפוצץ מלחץ), שהקרין שוב לשתי הזרועות. לאחר כחצי דקה הכאב עבר, אך הדופק היה מהיר וחזק מאוד. לאחר זמן מה זה עבר וחזר לנורמה. עליי לציין שעד לזמן האחרון הסוכרת שלי היתה מאוד לא מאוזנת ורק לפני כשבוע וחצי הייתי אצל רופא סוכרת, לאחר הפסקה של כ-9 שנים ותקופה ארוכה של אכילה מרובה (כולל שומנים) וגם מתוקים. רק בשבוע וחצי האחרון התחלתי לשמור ולאזן את הסוכר. מה עליי לעשות לגבי הכאבים האלה והאם יכול להיות שזה קשור לבעיית לב שמתחילה להיווצר? אני לוקחת גם אספירין 100 מ"ג ביום, כדור לכולסטרול, אלקטרוקסין, נורמיטן ליתר ל"ד, טריבמין לנוירופתיה בידיים וברגליים (קלה), ברזל לאנמיה בגלל צליאק וכמובן אינסולין לנטוס ואפידרה החל מהשמיני בחודש. לפני כן קיבלתי לבמיר ונובורפיד. תודה.

לא קיבלתי תשובה לשאלותיי: מה יכולות להיות הסבות לקוצר נשימה. אני רוצה לדעת על מנת לעשות קודם בדיקות לא פולשניות .
בתודה מראש

שלום רב, להלן שאלתי:
האם קוצר נשימה יכול להיות תוצאה של גורמים אחרים ואם כן איזה גורמים, נוסף לבעיות לב?
ברגע שאני יוצאת החוצה יש לי בעיות נשימה. היום, פעם ראשונה היו לי קצת גם בבית.

האם אסתמה או סכרת יכולות לגרום זאת(עד כמה שידוע לי אין לי לא אסתמה ולא סכרת)?
האם אסתמה יכולה להופיע פתאום בגיל מבוגר?
האם בריא ללב לקחת מגנזיום בערב, לפני שינה?


בתודה מראש