פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

ד"ר שלום

אני בן 32 ובציעתי בדיקת ארגומטריה לאחרונה, בסיכום רשום :
הבדיקה הסתיימה עקב השגת דופק מטרה - 99%
בשיא המאמץ בא.ק.ג. הופיעו צניחות ST 4-6 V עד 0.5 מ"מ בצורת up slope שינוייים בלתי ספציפים.

מה זה אומר?

תודה,
טל

ענית לשאלתי ,או שבמקרה זה קרה בתודה מראש

רופא נכבד!
שלום וחג שמח

עברתי מזמן אוטם נרחב בדופן קדמי חדר שמאל ומאז לא עברתי אוטם נוסף האם:

1.האם צפויה פגיעה במסתם כתוצאה מהשנוי במבנה הלב(לא מתפקד ומוגדל)?

2. האם צפויות גם הפרעות קצב גם מסוג vt ? וצורך בהשתלת קוצב דפיברילטור?

מודה על תשובה
בני

הממצאים כל היתר תקין, חוץ מאשר,,תבנית מילוי חדר שמאל, מתאימה להפרעה ברלקסציה (גל A-E) כמו כן, עלי המסתם הארוטלי מעובים מעט. לחץ ריאתי סיסטולי 23 ממכ" + RAP A.K. G. ,I תקין. היתי מאד מעונינת לשמוע משמעות הדבר וכיצד לשמור שהמצב לא יתדרדר. בברכת חג שמח

שלום רב .
ביקשתי לברר מה זה איוושה סיסטולית , אך עדיין לא קיבלתי תשובה .
אני בת 42, והרופא אמר שיש לי איוושה סיסטולית . מה זה ?
האם זה מסוכן? מה הטיפול בזה ?
אודה לכם על תשובות לשאלותיי.
חג שמח.

לרופאים שלום,
קיבלתי עד היום דרלין להאטת הדופק ופעימות מוקדמות. עכשיו עקב הריון שאלותיי:
1. איזה כדור בד"כ מקובל לתת לאשה בהריון שאינו מזיק לה או לעובר דרלין או נורמיטן?
2. האם אקו לב והולטר יכולים להזיק באיזו שהיא צורה לעובר או לאם?
תודה מראש וחג שמח.

ד"ר שלום
בן 42
האם זה מצב טבעי שבזמן פעילות ארובית על מכשירים נרדמת לי רגל ויד שמאל?
ממה זה יכול להיות?
אחרי הפסקת הפעילות בכרבע שעה המצב חוזר לקדמותו
תודה

נשלחתי לצנטור בגלל פעימות מוקדמות ודופק לא סדיר. תוצאות הצינטור היו תקינות לחלוטין. נשלחתי שוב לבצע הולטר ואלה הן התוצאות:
קצב סינוס בין 45 ל-126 לדקה.
VPBS עד 244 בשעה.
29 COUPLETS
BIGEMINY 5 TRIPLETS
APBS בודדות.
אני מטופל באנלפריל 20 מ"ג פעמיים ביום, מיקרופירין 100 מ"ג ליום ואמלודיפין 5 מ"ג ביום.
התחושה שלי היא דפיקות לב די חזקות ,לא סדירות ובאופן אקראי. אני לא מעשן,לא שותה אלכוהול למעט יין בימי שישי, מתעמל פעמיים עד שלוש בשבוע ומשקלי 78 ק"ג
מבקש כוון להמשך טיפול

שלום,
אני בן 59 מתאמן במכון שיקום הלב כ-5 שנים. לפני כ-6 שנים עברתי צינטור לאחר התקף לב ובעיקבות כך שמו לי סטנד אחד רגיל מטופל בכדורים - סמוביל 10מ"ג בלילה, אספירין אחד בצהרים ובבוקר לופרסור אורס 95 מ"ג. בעיקבות הפסקת שיווק הלופרסור (מסיבה שאינה ידועה לי) הוחלף הלופרסור 95 מ"ג ללופרסור 200 דביטקס כאשר אני לוקח חצי כדור בבוקר כול יום (אני חוצה את הכדור של ה 200 מ"ג ל-2 כלומר 100 מ"ג) בעיקבות כך לאחר חודש התחלתי להרגיש גירוי בגרון, שיעול יבש, חירחורים בשינה ושינוי בקול.
האם יש קשר לתרופה החדשה? ואם כן מהו הפתרון?
אציין עוד שהדופק במשך היום יותר נמוך כ 65 פעימות בדקה (ולפעמים יורד ל 55 -60 פעימות בדקה) לעומת כ 75 פעימות בדקה כאשר נטלתי את הלופרסור 95
בזמן אימון כאשר אני מתאמץ ורוצה להגיע לדופק מטרה של 130 פעימות בדקה (שניקבע בעיקבות ארגומטריה) לוקח לי כ 20 דקות להגיע לדופק של 120 עם מאמץ כאשר לפני זה לא הייתי צריך להתאמץ כול כך הרבה. זה בעיקבות החלפת התרופה
אבקש המלצתך וחוות דעתך בנושא אף על פי שאינך מכיר אותי אישית בהקדם האפשרי

בתודה מראש,
שמעון

שלום רב .
הינני בת 42, נאמר לי שיש לי איוושה בלב ,
מה זה ?
מה הטיפול בזה ?
האם זה מסוכן?
אודה לכם על תשובות לשאלותיי.
תודה מראש , סילבי.

שלום.
אני חייל בקרבי ועברתי ניתוח לב פתוח בגיל שנתיים, ניתוח ASD, כבר כמה חודשים שאני בצבא ואני סובל מלחצים ודקירות בחזה בגלל המאמץ הפיזי.
רוב הזמן לא התלוננתי אבל העניין מחמיר ואני מפחד לקחת סיכון.
ביחידה מטפלים בי ואני צריך לראות קרדיולוג. השאלה שלי, אם אתם מבינים בזה, אם יורידו לי פרופיל על זה ואיזה פרופיל יהיה לי?

לאחרונה בצעתי בדיקה ארגומטרית בשל תחביבי כסםורטאי (עוסק בפעילות מאומצת 4 פעמים בשבוע). בבדיקה נמצא כי : " אמפליטודה של גל T בסוף מאמץ והתאוששות מעל 40 מ"מ. הופנתי לביצוע אקו לב ,בבדיקה נמצא הכל תקין למעט בקטיגוריית תפקוד דיאסטולי שם נכתב: תבנית הזרימה המיטרלית הדיאסטולית תקינה. Tissue Doppler E=14 (הפרעה ברלקסציה<8 ס"מ לשניה). בסיכום הבדיקה רשום noarmal echo-doppler study .רופא הספורט מסרב לתת לי אישור מאמץ ודורש אישור קרדיולוג. שאלותי: 1. האם יש סיבה לדאגה ? 2. איזה סוג התמחות של קרדיולוג עלי לחפש? 3. האם יש מומלצים באזור השרון מרכז?

תודה וחג שמח
אלון

שלום
אני בת 25, עשיתי השבוע בדיקת אקג, (מצורף התרשים חלק מהתרשים אני אצרף את החלק השני של התרשים בהודעה נוספת), מאחר ואני לוקחת ריטלין, אז יצאה הנחיה חדשה שלפני שימוש בריטלין צריך לעשות בדיקת אקג ולראות שאין הפרעה לבבית.
הלכתי לרופא והוא אמר שהבדיקה תקינה ושחיברו אותי הפוך בידיים.
רציתי לקבל את חוות דעתך מאחר שרשומים שם כל מיני דברים שהם לא בסדר. האם זה נגרם כתוצאה מהחיבור ההפוך בידיים? ברצוני לציין שהייתי מאוד לחוצה מהבדיקה ונשמתי כמה נשימות עמוקות במהלך הבדיקה, האם זה יכול להשפיע?
ברצוני לציין שלא ידוע אצלי על מחלות לב או הפרעות לב, אני לא מעשנת, משקל תקין, לחץ דם תקין, אין לי הסטוריה במשפחה של מחלות לב.

אני בן 47. בבדיקת הולטר שעברתי (לאחר אירוע שחשוד כ- TIA) נקבע לגבי יממה ראשונה באשר להפרעות קצב על חדריות כדלקמן: "נצפו סה''כ 210 APC'S במשך הבדיקה . בלטו מעט בשעות הצהריים והערב. ( ראה דו'ח פזור מצורף )." סיכום יממה ראשונה נקבע : "SINUS TACHYCARDIA מהירות ממוצעת במשך המעקב 90 פעימות לדקה. לציין, בדיקה ראשונה מתוך 48 שעות."

לגבי יממה שניה: "נצפו סה''כ 195 APC'S במשך הבדיקה . בחלקם עם אברציה, בפיזור הומוגני ביממה." בסיכום: "מהירות ממוצעת במשך המעקב 92 פעימות לדקה. לציין, בדיקה שניה מתוך 48 שעות."

יתר התוצאות נראות לי בסדר.

אודה בעד הסבר בדבר משמעות התוצאות לגבי ההפרעות העל חדריות

בתודה מראש

אמיר

האם פרפור חדרים אפשר לראות באקו לב