פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

אני לא יודע אם אני צריך לפנות אליך או לתזונאי/ת.. מדובר בתופעה שקרתה לי הרבה פעמים: אני כל בוקר עושה פעילות ספורטיבית מתונה מאוד (זורק כדורים לסל, אין ריצה אבל יש קצת מאמץ). פה ושם אני חוטף באמצע הסשן הזה חולשה קשה. הידיים חלשות ואולי קצת רועדות. אני חושב שזה היה לי תמיד אבל עם התקדמות הגיל זה מתחיל להפחיד אותי. והסיבה שפניתי אלייך - כי אני חושב שעליתי על הסיבה שגורמת לזה, אבל זה לא מסתדר לי עם ההגיון ובגלל זה אני שואל אותך: שמתי לב שזה קורה כשאני מבצע פעילות מיד אחרי אוכל. יכול להיות כזה דבר? למשל חזרתי בצהריים ואכלתי אפרסמון שלם וקופסת תירס ואז יצאתי לפעילות המתונה ואז הרגשתי חולשה קשה והפסקתי באמצע. יכול להיות שזה קשור? הרי אכלתי אפרסמון זה סוכר למה שזה יגרום לחולשה? ותירס! תודה

שלום רב. אני בשבוע 39 להריון ראשון. מזה חודש סובלת מדפיקות לב עד כ130 פעימות לדקה. (הדופק הרגיל שלי הוא כ- 60 פעימות). יש לציין כי דפיקות לב בעוצמות שונות מופיעות מספר פעמים ביום חלקן מלוות בתחושת מחנק, אך כשהדופק עולה מעל 100 התופעה מלווה גם בתחושת עילפון וחולשה רבה לאחר מכן.חלק מהאירועים קצרים(כדקה וחלק ארוכים יותר). דפיקות הלב אינן קשורות במאמץ או מאירוע כלשהו.התופעה אינה מוכרת לי מלפני ההריון. ביצעתי הולטר לב ואלה הממצאים: דופק מינימלי 42 לדקה, מקסימלי- 106 הפרעות חדריות PVCS נצפתה פעימה מוקדמת חדרית אחת ושני צמדים חדריים הפרעות על חדריות APCS נצפו 7 APB'S במהלך הבדיקה לא נצפו הפרעות הולכה. אשמח לדעת מה זה אומר באופן כללי והאם יש איזושהי משמעות לגבי סוג ומהלך הלידה המתקרבת. כמו כן האם יש צורך במעקב או בירור לאחר הלידה תודה רבה מראש על התשובה אינה

שלום, אני בן 19 ואני מעשן..לא מעשן המון זמן מחיי..משהו כמו שנה וחצי(כן אני מודע לבעיות הבריאותיות והג'ורה עם הסיגריות אז אני מבקש לא להטיף), מבחינת תזונה אני אמנם לא תמיד אוכל את האוכל הכי בריא שיש אבל זה נעשה במידה ואני לא בנאדם שמן..אני שוקל בין 70 ל80 היום הייתי אצל חבר והיה לו מכשיר למדידת דופק, מדדתי וראיתי שהדופק שלי נע על 150..הבנתי מחבריי שזה לא דבר טוב רק רציתי לדעת אם זה דבר שצריך להדליק לי נורה אדומה בהיסטריה? זה דבר שכן הטריד אותי כשהם אמרו לי כי סך הכל אני עוד צעיר. לגבי להפסיק לעשן - זה דבר שאני בהחלט חושב עליו בלי קשר למקרה זה יום יום אבל זה כבר לעניין אחר בקיצור - יש לי סיבה רצינית לדאוג לגביה? תודה.

שלום בן 50 עברתי לפני שנה ארוע לב ואחת התרופות שאני נוטל מאז היא סימבקור 40 מג שמביאה אותי לרמת LDL של 54 וHDL של 34 לאחרונה ביצעתי בדיקת דם ונימצא ערך של CPK 661 יש לציין שאני גם מבצע הליכות די קבועות הפסקתי את נטילת התרופה ולאחר כשלשה שבועות הערך ירד ל 349 הרופא ביקש אישור לליפיטור אשר נענה בשלילה על יד קופת החולים כרגע הוא רוצה להעביר אותי ל פרבליפ מה עלי לעשות

שלום, ביצעתי בדיקות בין השאר של קרישיות בדם .להלן התוצאות pt גדול מ-100, מתוך תווך של 80-130 pt in seconds 10.20, מתוך תווך של 9.4-11.8 inr 0.97 (נא לשים לב במטופלי נוגדי קרישה מסוג קומדין יש להתיחס לתוצאה בערכי inr בלבד) ptt 30.3 מתוך, תווך של 21.6-30.6 ptt ratio 1.17, מתוך תווך של 0.90-1.12 הרופא אמר לי שעלי להיות במעקב.לשאלתי אם עלי לקחת אספירין השיב שאין צורך. היות ובמשפחתי ישנו סיפור של בעיות לבביות אודה לך אם תפשט את בדיקות הקרישה שאלותי: 1.לאיזה ערך התיחס הרופא כשאמר שאני צריכה להיות במעקב,האם לחריגה של ptt? 2.האם ערך של ptt כשהוא פחות מ-1 מעלה את הסיכון להיווצרות קרישי דם .כלומר הערך שנצפה בבדיקות הדם שלי 1.17 שהוא מעל 1 מעלה את הסיכון לדימומים? 3.מה ההבדל בין בדיקת ptt ל-ptt ratio שכן, גם בבדיקת ptt הערך גבולי. 4.האם בדיקת inr מיועדת למטופלי קומדין?(אינני נוטלת אספירין או קומדין) אודה לתשובתך

עשיתי הולטר ואלו התוצאות:הפרעות קצב על חדריות APC'S נצפו סה"כ 5 APC'S במשך הבדיקה.נצפו קטעי NONSUSTAINED ADI IAL TACHYCAI DIA בני 3-8 פעימות.כל השאר לא נצפו הפרעות.

לאחרונה עשיתי בדיקת סי.טי לגילוי מוקדם של סרטן הריאות. בתשובה שקבלתי (שהייתה תקינה) הופיעה שורה שאומרת שיש הסתיידות דופנית טרשתית ב lad בלב. אני מבקשת לדעת מה משמעות ממצא זה כאשר הבדיקה בוצעה בקרינה נמוכה וללא הזרקת יוד. אני בת 51 והכולסטרול שלי נמוך מ 100 הלחץ דם מאוזן לחלוטין. האם אני צריכה לעשות סי טי לב?

בבדיקת הולטר שעשיתי אלו התוצאות קצב בסיסי סינוס מהירות מינמלית 46 לדקה מקסימלית 131 לדקה הפרעות חדריות pvcs ניצפו 2 vpcs הפרעות הולכה לא ניצפו הפרעות על חדריות ניצפו 5 apcs שינויים משמעותיים במיקטע st לא ניצפו לסיכום sinus rhythm no significant arrythmias את הבדיקה עשיתי עקב התקפי חרדה ודופק מהיר

שלום לך, אני בן 70. עברתי שלושה צינטורים בשנה ורבע האחרונים. בכל צינטור הוכנס סטנט ללא תרופה בבכל פעם בעורק אחר ללב. בשני הצינטורים הראשונים לא היו כל תופעות לוואי. לאחר הצינטור השלישי, שנערך באמצע ינואר 2009, אני חש מיידי כמה ימים כאבים בעצמה חלשה עד בינונית בחזה מצד שמאל ללא הקרנות. כאשר אני חש בכאב אני לוקח איזוקרט בתרסיס והכאב עובר. אחרי אחד הכאבים אושפזתי לבקורת ולא נמצא מאומה. גם האנזים שמעיד על אוטם לא נמצא. אחרי כל אירוע אני מבצע בדיקות הא.ק.ג. וכולן תקינות. הקרודיולוג ורופא המשפחה לא נתנו פתרון אבחנתי לתלונות החוזרות. התרופות שאני לוקח הן: אנלדקס 5X2; ליפטור 40; פלווקס 75; קרטיה 100; ואלטרוקסין 100 לתת פעילות של בלוטת התריס. לפני שלושה חודשים עברתי אקו לב והוא היה בסדר. גם לחץ הדם תקין, הטריגליצרידים בנורמה. הכלורוסטרול הרע ברמה של 90. לאור האמור אני שואל: א. האם ניתן להגיע לאבחנה מדוע הכאבים חוזרים? ב.מה ניתן לעשות? ג. האם ישנן איזה שהן בדיקות שאפשר לעשות? ד. האם התרופות והמינון שלהן הן אופטימליות למצבי? מחכה מאד לתשובתכם, בתודה אמיר

שלום רב! לאחרונה ניגשתי לקופת חולים וביקשתי לעשות בדיקה לבבית נאמר לי שאין אפשרות לעבור c 't דרך קופת חולים אלא באופן פרטי אני בגיל 51 בעבר ניגשתי פעמיים לעשות א. ק. ג עקב מיחושים בחזה , נאמר לי ע"י רופא המשפחה שקרדיולוג יכול באותה המידה ש c 't מגלה זאת לראות האם יש לי אי אילו היצרויות בעורקים הכליליים וכל דבר אחר שאלתי : אילו שיטות יש לרופא הקרדיולוג לגלות זאת והאם בגילי זה חיוני וחובה לעשות c 't שהרי הוא נותן תמונה יותר חדה וברורה של חדרי הלב, הסיבה שאינני עושה זאת היא כספית אינני יכול להרשות לעצמי בדיקה יקרה כזו. תודה מראש על תשובתך המוסמכת.

ד"ר הופנר שלום ,
אבקש עזרתך בפענוח :
אני בן 31 , במעקב אקו כל שנה מזה 8 שנים בשל MVP , לא נוטל תרופות , ללא תלונות או מגבלות גופניות ,בד"כ בריא.
קול נקש סוף סיסטולי , מתאים לצניחת המסתם המיטרלי .
MVP , אאורטה עולה 3.35 . MR בינוני +. חדר שמאל רחב יותר מבעבר , אך התכווצות תקינה
. ה - MR עם סילון אקסנטרי פוסטרולטרי .
מסתם אורטלי תלת צניפי - נפתח היטב . PR מינימלי - קל .
גודל והתכווצות חדר ימין תקינים ללא פרדוקס של המחיצה . אין AS , אין PS , זרימה באאורטה יורדת תקינה . התכווצות חדר שמאל תקינה . גודל חדר שמאל בגבול העליון .
SBE פרופלקסס . מעקב .
* אקו לב לפני שנה - MVP קל עם MR קל בינוני(האקו לב לפני שנה בוצע אצל קרדיולוג אחר באותה מרפאה ).
מה זה אומר (ה - MR יותר מאשר בעבר )?האם אני מוגבל בפעילות גופנית כלשהי ?

לפני שנה עברתי ניתוח תיקון מסתם מיטרלי + מעקף אחד. מצבי טוב בהתאם לבדיקות האחרונות שעברתי, אבקש לדעת האם מותר לי לבלות החמי יואב ועשות עיסוי. בתודה מאיר

שלום ד"ר הפנר, אני בת 59 ובדרך כלל בריאה ולאחרונה בגלל התקפי חרדה סובלת מדופק מהיר וכאבים בחזה. נשלחתי לבדיקת אקו דופלר ואודה לך על קבלת הבהרה לתוצאות הבדיקה שלא מוגדרים תקינים, כך השאר מוגדר כתקין: תבנית מילוי חדר שמאלי מתאימה להפרעה ברלקסציה (גל E>A) אי ספיקה מיטרלית בדרגה מינימלית מסתם אאורטלי תלת עלי מעט מעובה אי ספיקה אאורטלית בדרגה קלה מאד אי ספיקה טריקוספידלית בדרגה מינימלית לחץ ריאלית סיסטולי 18 ממ"כ + RAP תפליט פריקרדיאלי בכמות מינימלית. אודה לך על תשובה מהירה. איריס איריס

שלום רב, אני בת 34,בתקופה האחרונה [נה וחצי],יש לי תופעה שאני מרגישה את דפיקות הלב בעוצמה חזקה כאילו הן מחוץ לגופי. דפיקות הלב מהירות גם כשאני במנוחה,ולעיתים אני מתעוררת מהשינה בגלל תופעה זו. בנוסף כשאני הולכת ברגל,לא בהכרח כפעילות ספורטיבית אני מתעייפת מהר מאוד. אבי נפטר מהתקפת לב בגיל צעיר ואחותי קיבלה ארוע מוחי בגיל מאוד צעיר, הרופאים אומרים שיש לנו במשפחה טרשת עורקים אילו בדיקות עליי לבקש מהרופא?ומאיזה רופא,כלומר משפה או קרדיולוג? וכמו מה זה נשמע? אני דואגת

אבקש עזרתך בפענוח : MVP , אאורטה עולה 3.35 . MR בינוני +. חדר שמאל רחב יותר מבעבר , אך התכווצות תקינה . ה - MR עם סילון אקסנטרי פוסטרולטרי . מסתם אורטלי תלת צניפי - נפתח היטב . PR מינימלי - קל . גודל והתכווצות חדר ימין תקינים ללא פרדוקס של המחיצה . אין AS , אין PS , זרימה באאורטה יורדת תקינה . התכווצות חדר שמאל תקינה . גודל חדר שמאל בגבול העליון . SBE פרופלקסס . מעקב . האם אני מוגבל בפעילות גופנית כלשהי ?