פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

ד"ר שלום וסליחה על אי ההבנה אני בקיצור הייתי אצל רופא קרדיולוג ואמר שהבדיקה שלי בסדר ולא היה ביד שלי את התוצאה רק הוא ראה את התוצאה, ולאחר מכן לא נחתי והלכתי והדפסתי את תוצאת הבדיקה ולעניות דעתי אני רואה מתוצאות הבדיקה יש משהו לא בסדר להלן התוצאות: מהלך הבדיקה: אורטה עולה 27 ממ', שורש האורטה 28ממ'. פרוזדודור שמאלי 34 ממ', חדר ימני 20 ממ'. רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 32 ממ', רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 54 ממ'. עובי המחחיצה הבין חדריות 10 ממ', עובי דופי אחורית 9ממ'. מיסתמים: המיסתם המיטרלי : אי ספיקה טריוויאלית. המסתם האורטלי תקין. מסתם טרי'קוספידלי: אי ספיקה קלה. מסתם פולמונרי: אי ספיקה קלה. בדיקת אקו דופלר קרדיוגרפיה הראתה: NORMAL LEFT VENT SIZE AND FUNCTION/ NORMAL RIGHT VENT SIZE AND FUNCTION TRIVIAL MITRAL REGURGITATION MILD TRICUSPID REGURGITATION TIG- 16 MMHG/ עשיתי גם בדיקת ארגומטריה ויצא תקין וסיכום ממצא הבדיקה מצביעים על מבחן מאמץ שלילי. ועשיתי בדיקת אקג ויצאה תקינה, כל זה ראה הקרדיולוג ואמר שאין לי בעיה לבבית, הבדיקות נעשו לאחר כאבים בחזה ובגב ועייפות כל הזמן בעיקר כאבים בצד שמאל. אני לא מרגיש בנוח כי אני רואה שבדיקת אקו דופלר יש ממצאים לא כלכך תקינים האם זה נכון פשוט אני בדיכאון וחרדה למרות שהרופא קרדיולוג שאין לי בעיה לבבית נא להבין אותי. תודה מראש

שלום דוקטור אני רוצה לדעת בבקשה שהנתונים שהצגתי בהודעה הקודמת בתוצאות האקו הן תקינות, מאחר והייתי אצל הקרדיולוג ואמר לי שהבדיקות בסדר , במקרה היום בקשתי את התוצאות ולא ראיתי אותם לפני בעת שהייתי אצל הקרדיוילוג תודה ואני רוצה להיות רגוע

שלום רב. בעלי בן 26 בריא בדרך כלל. בשלושת השבועות האחרונים הוא התחיל להרגיש כאבים בחזה וביד שמאל הכאב היה חזק כמו בערה בחזה והוא היה הולך ובא- לא כאב קבוע בשבוע וחצי האחרונים הכאב התמקד במרכז החזה- בעם ומחמיר בלחיצה על המקום. הכאב הוא קבוע וכדורים לשיכך כאבים לא עוזרים, עשינו את כל הבדיקות הדרושות בכדי לשלול משהו לבבי ואכן הכל (אקו לב, א.ק.ג רגיל ובמאמץ) יצא תקין. מה יכול לגרום לכאב? מה עלינו לעשות?לאןן לפנות? נודה על תשובה מהירה. שירה ושרון.

לד"ר שלום: מזה חודשיים היה לי כאבים בחזה וביד שמאל וגם ימין, ורוב הפעמים אני מרגיש שהלב שלי נעצר לשניה ואחר כך רגיל , עשיתי א.ק.ג ולפי הרופא יצא תקין, עשיתי בדיקות דם והכל יצא תקין, אני מרגיש כאבים בחזה ובגב וצוואר, לאחרונה עשיתי בדיקת מאמץ ובסיכום שמבחן המאמץ שלילי, ועשיתי בדיקת אקו-דופלר והרופא אמר שזה תקין למרות שכתוב בתוצאה : normal left vent. size & function normal right vent. size & function trivial mitral regurgitation mild tricuspid regurgitation tig- 16mmhg מה שכתבתי זה הסיכום לגבי שאר הנתונים בבדיקה כתוב: מהלך הבדיקה: אאורטה עולה 27 ממ', שורש האאורטה 28 ממ', פרוזדור שמאלי 34 ממ' , חדר ימני 20 ממ', רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 32 ממ', רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסט 54ממ', עובי המחיצה הבינחדרית 10 ממ', עובי דופן אחורית 9 ממ'. מסתמים: מסתם מיטראלי: אי ספיקה טריויאלית. מסתם אורטאלי: תקין. מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה קלה. מסתם פולמונרי: אי ספיקה קלה. לבסוף רופא המשפחה אמר אולי שאני בדכאון וחרדה בשל הכאבים הלא ספיציפים פעם בחזה פעם ביד וצוואר ופעם בבטן ועשיתי בדיקות גאסטרו ויצא תקין האם יש לי משהו בלב לאור תוצאת האקו ולאור שעמים רבות לאחרונה אני מרגיש לפעמים שיש הפרעה בקצב והלב כאילו נעצר וזה מלחיץ אותי? תודה רבה

אבי הקשיש מאד שהוא די בסדר פרט לאי ספיקת לב, יחל לקבל גם זריקה פוסיד שבועית פרט לכדורים. במקביל נצפתה אצלו תחילת אנמיה ונאמר לי ,שהזרקת ברזל כתשובה,גורמת להרבה תופעות לוואי קשות מה אתם מציעים בכללי? תודה

שאלתי לגבי VPCֲS 54 שהובחנו בהולטר ומרגיש אחד אחד האם זה יחמיר צריך להיות זהיר במיוחד שיש לי לפעמים מין שורף בחזה ותעוקה .בבדיקה מיפוי עם תליום ואקו היה תקין למעת VPCS בודדים .גילי 50 מה לעשות.

שלום אני בן 48. לפני שלוש שנים עברתי צינתור והותקן סייפר ב LAD . מאז אני בפעילות גופנית שהחלה במכון לשיקום לב וממשיכה באופן עצמאי כשנתיים. הכושר הגופני שלי מעולה . במשך השלוש שנים שעברו עברתי 2 מיפויי טליום לבקורת וכן 4 -5 ארגומטריות אשר אובחנו כתקינות וללא מגבלה להתאמן. כל חצי שנה בממוצע. הבעיה שברצוני להציג הינה : דופק במנוחה-65 . עליה מאד מהירה של הדופק במאמץ לרמה של כ- 150 וזאת עוד לפני עבודה מאומצת ממש תוך פרק זמן של פחות מ10 דקות ו/או מאמץ לא קשה, מה שמותיר לי כ- 15 עד 20 פעימות לעבודה מאומצת. שאלתי: האם אפשר לעבוד גם בדופק של כ- 170 בגלל העליה המהירה של הדופק או לא לעבור 160-165 . הספורט שאני עוסק בו -רכיבה על אופני שטח או ספינינג. ניתן לציין שאת רוב האימון אני עושה בדופק 155-165 . ישנם אינטרוולים שבהם אני נוגע ב-170 ואף קצת יותר. מה הסיבה שלמרות הכושר הגבוה ( הצעירים נשפכים לצידי...) הדופק מזנק? הוא גם יורד באותה מהירות. תודה עופר.

לדוקטור שבפורום שלום רב,

נתגלה במשפחתי מחלה בשם

Danon Disease

שכבר קטלה את אימי (מחלת לב) וגם 2 בני דודים, שלא גילו להם את המחלה אלא רק ידדעו שיש להם מחלת לב קרדיומפטית, גם אני אובחנתי בסובל מקדיומפטיה היפרטרופית,

לאחרונה התגלה אצל קרוב משפחה , ילד בן 11 את מחלת הדנון, קופת חולים דחתה לי בנתיים טופס לבדיקות בקשר למחלה כניראה בגלל אי הבנה, אני אנסה שוב להגיש בקשה
אני כנריאה מועד גם לחלות בזה כי זה אותם סימפוטמים,
לפי מה שקראתי: תוכלת החיים של האנשים האלו שחולים בזה הוא 30+ ואני בן 30 היום

האם גם עם המחלה אוכל לחיות יותר?...ואם כן במה זה תלוי?

והאם ידוע כבר על תרופה ממשית למחלת הדנון הנוראית הזו

תודה , ישראל

www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=4789

קראתי מאמר המדבר בעד אכילת פיסטוקים. להלן תמציתו:

פיסטוק חלבי - בשביל הלב
מערכת BeOK
פורטל בריאות יופי רפואה
חובבי הפיצוחים למיניהם בוודאי ישמחו לשמוח שמחקר חדש מורה לאכול פיסטוק, אם הלב שלכם חשוב לכם. המחקר מצטרף לגוף הוכחות הולך וגדל לפיו הפיסטוק טוב ללב, מוריד כולסטרול ומעשיר את הגוף בחומרים חיוניים. עוד מסתבר שתוספת של פיסטוק לתזונה אינה מעלה בק"ג. אז יאללה, זרקו ת'גרעינים, הפיסטוק הוא המלך החדש.

השאלה:
האם מדובר בפיסטוקים בצורתם הטבעית בלבד או שגם פיסטוקים קלויים עושים את העבודה?

שלום רב, אשתי עומדת לפני השתלת דפיברילטור - קוצב. אני באופן אישי מאוד חושש מהמצב החדש אליו היא תהיה חשופה בעקבות ההשתלה, מס' שאלות לי ואשמח לקלב תשובות היות ואין לי את הנתונים מה שעוד יותר מדיר שינה מעיני ... 1. היא בחורה צעירה, עדיין לא בת 30, אמרו לה שלא תהיה מניעה להכנס להריון, את מיקום הדפיברילטור הבנתי שיהיה מתחת לחזה מצד ימין, האם אין בכך דבר שיכול להפריע להריון ? האם היא תצטרך משהו מיוחד בזמן ההריון ? לידה קיסרית בהכרח ? 2. הבנו שבתקופה הקרובה לאחר ההשתלה היא תהיה מאוד מוגבלת, אסור להרים את היד שבצד ההשתלה ומכוון שכך יהיה קשה להתלבש, להתקלח וכו', האם זה נכון ואם כן כמה זמן לאחר ההשתלה באופן ממוצע יש את האיסורים האלה ואם יש דברים נוספים ? 3. מקריאה באינטרט של אנשים שעברו את ההשתלה הבנתי כי מס' לא מבוטל של פעמים בממוצע בשנה מקבלים את השוק החשמלי, אשתי אמורה גם לקבל טיפול תרופתי, האם זה אמור להקטין את הממוצע הזה, האם המכשיר מתוכנת לרמה מסוימת (לדוגמה 180 פעימות בדקה) ומעבר לכך מקבלים את השוק ? אשמח לאינפורמציה בסיסית. אני מודע לכך ששאלתי הרבה ומאוד אעריך ואשמח לקבל את תגובתכם המלומדה. בכבוד רב ובתודה מראש, ליאור

בבדיקת הולטר ניצפו54 VPCֲS ן 1 APCֲS השאר תקין .הבעיה שאני מרגיש כל אחד ואחד .וזה לפמים מלחיץ שאלתי אם יש טיפול .האם ואם יש סיבה לדאגה תשובתך המלומדת בבקשה תודה

שלום רב, הנני בת 39 מאמנת כושר, לשעבר (לא עוסקת בתחום מזה 4 שנים) גרה בחו"ל יש לי שני ילדים. לאחרונה חזרתי להתאמן לאחר תקופה ארוכה שלא התאמנתי בכלל.אציין רק שבמקום בו אני גרה אנו הולכים די הרבה ברגל כך שזה לא שהפסקתי פעילות לחלוטין. לאחר כשבועיים של אימונים כ4 פעמים בשבוע מתונים ( מאמץ אירובי 65-70%) התחלתי להרגיש תופעה מוזרה, דופק או פעימה "נוספת" היא אינה גורמת לדופק מהיר רק פעימה מוזרה כזאת שיכולה להיות כך כמה פעמים במשך היום. השבוע לא התאמנתי והתופעה הזו נעלמה. (הערה - בתקופה של האימונים היה לי כנראה זיהום במעיים לא רציני אך גרם לשילשולים ,הקפדתי על תזונה המכילה פוטסיום ונוזלים.) מה זה יכול להיות ? זה די מלחיץ אותי אני אפילו חוששת לחזור להתאמן :( אשמח לקבל את עצתכם המשך יום נפלא

אבי בן 95,מתפקד.,יש בעיה של אי ספיקת לב,אבל די בסדר פרט לכך! אין סוכר אין שומן וכו' לאחרונה החל ליטול 6 פוסיד ליום! (המלצת מומחה) אבל עדיין שכיגה היא בעייתית. עדיין נזקק מידי פעם לאשפוז בגלל מים בריאות ורק זריקת פוסיד מסייעת. האם אי אפשר יותר פוסיד?! אפשר כתחליף או כתוספת זריקה שבועית /חודשית? מה טיפול שכיח? תודה

ד"ר שלום בת 40 לאחרונה ביצעתי א.ק.ג עקב דופק מהיר וערפול בבדיקה עלה הממצא גל T שלילי ב-AVF L3 הרופא שלח אותי לאקו במאמץ האם לדעתך יש צורך האם יש חשיבות לממצא" תודה

ד"ר שלום בת 42 בצעתי בדיקת א.ק.ג רגילה לצורך אישור רפואי לחדר כושר בתוצאת הבדיקה חשד הרופא לאיסכמיה פעילה לפי הממצאים לכן הוא שלח אותי לאקו במאמץ דובוטאמיןו לא נתן לי אישור האם בדיקת אקו רגילה לא מספיקה? האם באמת יש צורך בבדיקה זאת? מה ההבדל בין אקו רגיל לאקו דובוטאמין ןהאם יש מקום לדאגה? תודה דנה