פורום הפרעות שינה ועייפות - יש לך שאלה?

רופא מומחה לשינה,אמביאן זה לא כדור שאפשר לשחק אתו במינון ולהחליט לבד להעלות,או להוריד בכמויות,

לי האמביאן עזר יפה מאוד בשינה אבל היו לו תופעות לוואי קשות,

לטובתך-אנא פנה לרופא,

לא

מתוך 100% מבעיות השינה רק 20% הם ביות של הפסקת נשימה ובעיות פיזיולוגיות..80% אחוז מבעיות השינה הם על רקע נפשי! אז איך זה שבמכוני שינה אין רופא מומחה פסכיאטר?! למה בעצם הפורום הזה קיים אם אין בצוות המומחים רופא פסכיאטר?! זה לא פורום להפרעות שינהועייפות!!! זה פורום לבעיות שינה כתוצאה מדום נשמיה ולכן כל צוות הרופאים פה הם מומחי אף אוזן וגרון!!!

לא פסיכולוג,אלא ד"ר לפסיכולוגיה שהוא חלק מהצוות,אם מתברר מהתוצאות שצריך טיפול פסיכיאטרי,הנבדק ישלח לפסיכיאטר.

עכשיו אתה רגוע.?

שלום רונן
מטרת הפורום היא לשמוע ולייעץ . לא לכל אחד ניתן לתת פתרון דרך האינטרנט . הפורום איננו תחליף לנטילת אנמנזה (סיפור המחלה) ולא מהווה תחליף לבדיקה רפואית שמתבצעת בפגישה אחד על אחד בחדר הרופא. מה לעשות שחלק ניכר מהבעיות צריכות להתבצע במעבדת שינה .
ניסיונך כחולה הוא הוא תחליף דל ומעורר רחמים בכדי שתשתמש בו לייעץ לחולים אחרים ואיננו תחליף לידע מקצועי שנרכש בשנים רבות ואינו יכול להוות בסיס ממנו תדרוש מאנשי מקצוע להיות מקצועיים יותר. לצערי אין לך את הכלים לכך.
כבר בסוף 2014 , כמדומני, נתת עצות רפואיות מפליגות והנחיות לטיפול בפורום זה. ממליץ לך להמנע מכך בהמשך כיוון שאתה לא מוסמך ועלול לגרום לנזק.
בברכה
ד״ר רדושקביץ

שלום רב
אנה ראי את התשובה שעניתי לרון לפני יומיים( 2.12). היא רלוונטית גם עבורך
בברכה
ד״ר רדושקביץ

שלום רב
לעייפות יומית יכולות להיות סיבות רבות כשהראשונה היא תסמונת הפסקות נשימה בשינה. גם מיעוט שעות שינה ונדודי שינה עלולים ליצור עייפות. יש סיבות רפואיות אחרות וכן קיימת גם עייפות ממקור לא ידוע .
ממליץ לפנות לרופא המשפחה ולבקש הפנייה לבדיקה במכון שינה ואז אפשר יהיה להבין הסיבה לעייפות. ולנסות לטפל .
בהצלחה
ד״ר רדושקביץ

בהחלט אפשר לדלג. מדוע את לא מתחילה טיפול יותר רציני ונכון? קלונקס הוא כדור לטיפול זמני ומאוד ממכר . אל תהססי תפני לרופא מומחה שיבנה לך טיפול מתאים. את צריכה להבין שרופאי משפחה לא ממש בקאים בנושא הנפשי וממהרים לתת כדורי הרגעה אבל לתווח ארוך ואם יש בעיה מתמשכת צריך טיפול יותר יסודי ונכון.

שלום רב
לדעתי אפשר לדלג על קלונקס פעם בשבוע
ד״ר רדושקביץ

מלטונין בשחרור מושהה מצוי בארץ בהתוויה רק לחולים מגיל 55 שנים. תפקידו להוסיף מספר שעות שינה לאלו הסובלים מיקיצת בוקר מוקדמת ( בעייה נפוצה באוכלוסיה הגריאטרית). המלטונין הרגיל פועל מיד ונועד לטפל בהפרעות בתזמון שינה .
בברכה
ד״ר רדושקביץ

בדיקות דם תקינות

אז איך זה שאני ישן צהריים הכל פתאום מסתדר, ישלי אנרגיה, אני ישן בלילה שעות די קבועות למשך 8 שעות, קם בבוקר קבוע עם לחץ בחזה ולחץ נפשי,מבולבל, מוצף רגשות ומחשבות, תשוש וחסר אנרגיה מרגיש שאני לא ישן מספיק טוב ועמוק על מנת לעכל מחשבות..

מנסה לשלול לחץ דם נמוך או גבוהה וכן הפרעות שינה
קשה לי לעשות את מטלות היום יום, ובטח שאם זה בחשיבה אז יותר גרוע, לקרוא, לכתוב, להסיק דברים, ומן התנהגות של הפרעות קשב וריכוז אבל ריטלין ודומיו לא עוזרים, הם מכניסים אותי לדאון יותר

שלום רב
קשה לענות על השאלות ללא בדיקה במכון שינה ממליץ לפנות למכון שינה כדי להיבדק כראוי בברכה ד״ר רדושקביץ

דר" היית פעם במעבדת שינה? פעם יצא לך לשוחח עם הצוות של מעבדת השינה? הבחור מדבר על לחצים בחזה על מחשבות טורדניות על חרדות..מה קשור מעבדת שינה? מעבדת שינה יכולה לאתר הפסקות נשימה או הפרעות פיזיולוגיות ולא נפשיות. נראה שכאשר אתם לא ממש במצב רוח לענות אתם פשוט מפנים למעבדת שינה!!! לא לדעת איך לטפל זה בסדר גמור,יש רופאים שכן מתמחים בתחום הנפשי שכידוע פוגע קשות בשינה אבל סתם לכתוב דברים ולשלוח למעבדת שינה זה ממש עוול!!! אתה יודע כמה זמן צריך להמתין לתור למעבדת שינה וכל הזמן הזה להמשיך לסבול ולבסוף גם להתאכזב.יש פורום מקביל שמתמחה בנוש הפסיכיאטריה לשם אתה יכול להפנות ושם הם יקבלו הדרכה וייעוץ מתאים ומקצועי.

לרונן שלום רב
הכוונה היא לפנייה למכון שינה לצורך ייעוץ של רופאים המתמחים בשינה ולא בהכרת לבדיקת שינה במעבדה. במכון השינה יש רופאים שיכולים לראיין את החולה ולהפנותם לכיוון הנכון. שם מצויים מומחים בהפרעות שינה למיניהן.
לגבי שאלתך אם הבית פעם במעבדת שינה ? אני נמנה על הסגל של אסותא מכוני שינה.
בברכה
ד״ר רדושקביץ

שלום רב
ממליץ לפנות למכון שינה כדי להיבדק אצל מומחה לנושא . אז יוחלט איזה בדיקות יש לבצע. מתרשם שיש לך הפרעה בתזמון שינה(שעון ביולוגי)
בברכה
ד״ר רדושקביץ

שלום רב
התופעה שתיארת לא מוכרת לי כהפרעת שינה. ממליץ להמשיך הבירור כפי שהתווה הנוירולוג
בברכה
ד״ר רדושקביץ

חוסר שינה זה דבר חמור וקשה ביותר. אלפרליד ניתן בדרך כלל בנוסף לכדורים אחרים..
האם אתה נוטל כדורים נוספים? אלפרליד הוא כדור מרגיע והרופא כנראה חושב שאתה מוטרד או לחוץ . אם הבעיה היא עמוקה יותר ונפשית ספק אם הכדור הזה יפתור לך את הבעיה. אם תתן עוד פרטים כמו מתי הבעיה התחילה או האם ידועה הסיבה אוכל לייעץ ולעזור לך.

מדיכאון או בעיה נפשית אחרת. כפי שקורה להרבה מבוגרים, הלילות שלי קצרים, כלומר ישנה 3-4 ש' בלילה ,( איני ישנה ביום). עדיין עובדת כמה שעות ביום, עבודה קלה המתאימה לגילי , כפי שציינתי אני בת 76. מכיוון שידוע לי שחוסר שינה יכול לגרום לבעיות נוספות כמו לחץ דם, השמנה ועוד תופעות, ביקשתי מהרופא כדור שיעזור לי לישון 6 ש' בלילה. הוא המליץ על אלפרליד. במינון של 0.5 מ'ג, שאלתי היתה אם אעלה את המינון ל 1 מ"ג, האם אגיע ל 6 שעות שינה בלילה.

כמו שחשבתי ..הדיכאון הוא הגורם הראשי לבעיות השינה שלך וכמובן הגיל עושה את שלו...אין מניעה לנסות להעלות את המינון ולבדוק כמה ימים אם זה באמת עוזר לך.בכלך מקרה אלפרליד הוא לא כדור שרצוי לקחת לאורך זמן והוא ניתן לתקופה קצרה כדי לטפל נקודית במקרים של חרדה או חוסר שקט זמני. במידה והבעיה שלך כרונית אין מנוס מלקחת כדור נוגד דיכאון שהוא לא ממכר כמו האלפרליד. בכל מקרה תנסי מניון גדול יותר ואם זה באמת עוזר לך אחרי שבועיים או שלושה תנסי לרדת במינון בהדרגה כמובן ותקווי שהבעיה לא תחזור . בהצלחה

שלום רב
האם הפרעת השינה שלך הוא קושי להירדם או יקיצת בוקר מוקדמת?
ד״ר רדושקביץ

שלום רב
מינון הסטילנוקס (זולפידם) הוא 10 מ״ג ביום לאדם מבוגר. מעבר לכך זהו מינון יתר שעלול לגרום לתופעות לוואי . ( פירוט נרחב מופיע באתרי אינטרנט רבים בוויקיפדיה )
בברכה
ד״ר רדושקביץ

לא הצלחתי לקצר את שאלתי הקודמת בקשר לסטילנוקס (זולפידם) ולכן היא היתה ארוכה ואולי לרופא לא היתה אפשרות לקרוא אותה במלואה. ציינתי כבר בשאלתי הקודמת את התשובה שהרופא נתן. ידוע לי ש-10 מ"ג הוא המינון הליילי, אבל אם לקחתי 20 מ"ג בלילה (פרטתי את הסיבה והתוצאות בשאלתי הקודמת) ולא סבלתי מכל תופעת לוואי האם עלול להיגרם לי נזק עתידי? תודה

שלום רב
כדורי שינה לא אמורים להפריע או להחמיר תסמונת הפסקות נשימה בשינה.
אפשר ליטול במקביל
בברכה
ד״ר רדושקביץ

הבעיה שלך היא הרבה יותר חמורה וכדור וובן או חצי כדור ממש לא יפתרו לך את הבעיה!!!! את חייבת לקחת נוגדי דיכאון תתחילי עם משהו קל כמו ציפרלקס או לוסטרל בשילוב עם כדורי שינה לתקופה של חודש בערך עד שנוגדי הדיכאון יתחילו להשפיע ותתחילי לישון. להיות גיבורה ולא לקחת את הכדורים ולהמשיך לבכות שאת לא ישנה לא ממש יקדמו אותך !!!!

לרונן שלום רב
אני שמח שהגעת לאבחנה כל כך מהר דרך קריאתם של מספר שורות וללא בדיקת החולה ( אני מניח שאתה רופא עם רישיון שהרי לא הייתי מעלה על דעתי שאתה ממליץ על טיפול תרופתי כלשהו )
לא הייתי מסתכן ההמלצה לטיפול פסיכיאטרי ללא בדיקת החולה
בברכה
ד״ר רדושקביץ

החולה מספרת על גילה,על התקפי חרדה ,על דיכאון,על אבחון של רופא משפחה ...לא צריך להיות גאון הדור או רופא מומחה בשביל לזהות ולהבין את הבעיה ואת דרכי הטיפול!!! בורות ודעות קדומות לא יעזרו ליעלי לישון לעומת זאת הדרך שהמלצתי לה בהחלט תייצב אותה ותחזיר אותה לחיים רגילים.אני פשוט חוסך לה אלפי שקלים של בפגישות וטיפולים עם רופאים מומחים שכידוע לוקחים עד 1000 שקל למפגש. רופא משפחה מיומן ומבין עניין יכול לרשום לה את אותו טיפול שתקבל אצל כל רופא מומחה שבכל מקרה ימליץ על אותו טיפול ודרך שאני המלצתי!!!!

אסור לך להמליץ לאנשים איזה תרופות לקחת ואפילו שאתה בטוח במה שאתה ממליץ,

אני בטוח שאתה מתכוון לעזור,אבל אתה עלול לגרום נזק.

אני ממליץ שתקרא את התגובה שלי לרופא הפורום תפנים ותבין!!!

שגב

מי יודע יותר,או מבין יותר בענייני הפרעות שינה וכדורי שינה ,

לצערי אני סובל מהפרעות שינה כ-27 שנים,עברתי מכוני שינה ואת האמצעים המתקדמים ביותר לבדיקת השינה(ההמצאה האחרונה-כובעון המולבש על האצבע ומחובר למכשיר קטן צמוד לגוף,אתם הולכים לישון).

לגבי כדורי שינה עברתי את כל משפחת כדורי השינה,נוגדי החרדה ,חלק מהכדורים הפסיכיאטריים וטיפול קוגנטיבי,יש לי ידע ונסיון רבים בנושא,אבל אני לא אציע לאף אחד איזה כדור לקחת.

א.כי זה אסור(יכול להיות שזה גם גובל בפלילים).
ב.משום כבודו של מנהל הפורום,מי שמך לענות במקומו?.

בנוסף תשובותיך מלאות בטעויות ואתה עלול להטעות אנשים עם בעיות.

לדוגמא- תשובתך לטלי לגבי ה-אלפרליד,כדור זה הוא תרופה גנרית לכדור הקסנקס ,אפשר לקחת אותו לשינה ובעיות חרדה-ולא בנוסף,
יש קופות חולים שנותנות אותו במקום הקסנקס-כי להם הוא זול יותר,אבל הוא לא יעיל כמו הקסנקס,בטח לא כמו הקסנקס בשחרור מושהה.(היה לי מאבק ממושך עם רופא אזורי ומנכ"ל קופת חולים בגלל שהחליפו את הקסנקס ב-אלפרליד,בסוף מישהו "לחש" לי שיש להם בעיות תקציב.

לגבי -1000 ₪ לרופא מומחה,,לפחות ב-2 קופות חולים שאני מכיר יש רופאים מומחים להפרעות שינה וכל הטיפולים שלהם ניתנים במסגרת סל התרופות,לכן לא מבין מהיכן האגדה של ה-1000 ₪ לרופא מומחה.?
לאחרונה נכנס חידוש לקופות החולים,שירותי הפסיכולוגיה והפסיכיאטריה ניתנים דרך הקופה ואם צריך טיפול קוגנטיבי להפרעות שינה מקבלים אותו דרך הקופה .
,,,אז אנא ממך.!!!

תודה לכולם, החכמנו מהדיון (או ויכוח) שהתנהל ביניכם. פורום הוא מקום פתוח, לא מיועד רק לרופא. מי שמקבל תשובה מאדם שאינו רופא חייב להבין שזו דעה לא מקצועית, ממש כמו בחיי היום יום כאשר מקבלים עצות מחברים או מאנשים זרים. ולמרבה הצער גם רופאים טועים לפעמים.

לא פלא השאתה סובל מהפרעות שינה 27 שנה!!!זה רק מראה שהניסיון ודרכי הפעולה בך לא נכונים וגובלים בפלילים!!! אני מציע דרך חדשנית פשוטה ונכונה לעזור לאנשים ..הפורום פה מגובה ברופאי שיניים או מטפלים בהפרעות שינה מהפסקות נשימה וכל מה שקשור לזה. רוב האנשים סובלים מבעיה ננפשית ומה לעשות הסרטונין והדופמין וגם האנדרלנין משפיעים ישירות על השינה!!!מסתבר שאתה לא חכם כזה גדול..אני מביא ומכיר תוצאות מעולות לאנשים שסובלים וסבלו מהפרעות שינה קשות!!!

בקשר לאלפרליד...מה אתה רוצה להראות בזה שאתה יודע את השם של התרופה הגנרית לא הבנתי...אלפרליד כמו קסנס וכמו קלונקס הם כדורים SOS לנקודת זמן מסויימת וממש לא באים ככדורים לטיפול בשורש הבעיה או לאורך זמן!!! בזה שאתה כותב שאלפרליד כדור טוב לבעיות שינה ורופאים נותנים אותו בלי טיפול נוסף לבעיות שינה אתה עלול לעמוד לפלילים!!! אל תזרוק סתם דברים שאין לך עליהם מושג בכלל!!!! כמו שכבר כתבתי לא פלא שאתה סובל כבר 27 שנה מבעיות בשינה עם גישה כזאת...מיותר לציין ולהזכיר שכל הכדורים ממשפחת הבנזודיאזפינים לרבות אלפרליד וקסנוס הם כדורים ממכרים וקשה מאוד להגמל מהם !!! סייג לחכמה שתיקה אדון שגב היקר!!!

יותר להודעותיך,תמשיך בדרכיך, מקווה בשבילך שלא תכשיל מישהו עם האבחנות וההצעות שלך.,,,כל טוב.

אתה טוען שלא תגיב ומצד שני מגיב!!!! מי שהכשיל אנשים בנתיים זה אתה!!! אני מקווה מאוד שאחרים לא יפעלו כמוך ויטפלו בעצמם נכון ויחזרו לחיים נורמטיבים ולא ימתינו שנים על גבי שנים בלי לפתור את הבעיה או לטעון שלא ניתן לפתור את הבעיה כי זה ממש לא המצ=ב ולא נכון!!!

שלום רב.
הסיבות לעייפות רבה הינן רבות וניתן לבררן בעזרת מספר בדיקות במכון שינה.
ממליץ לך לבקש הפנייה למעבדת שינה
בברכה
ד״ר רדושקביץ

אני אברר,יום טוב שיהיה לך.