פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום רב, אני פרקתי את הכתף לראשונה לפני כ- 20 שנה, ומאז פרקתי עוד למעלה מ- 10 פעמים. לאחרונה התייעצתי עם 2 מנתחים, אולם הם הותירו אותי קצת מבולבל (אציין שבפני שניהם הוצג צילום רנטגן של הכתף): 1.מנתח אחד טען כי יש לנתח ניתוח אטרוסקופי. במידה ובמהלך הניתוח יראה שיש צורך בניתוח פתוח (בגלל שבר או משהו דומה לכך), יפסיק למעשה את הניתוח. לאחר שיציג בפניי את ההשלכות של ניתוח פתוח, במידה ואחליט לעשותו, ייקבע מועד חדש. לשאלתי דבריו, הוא יוכל לדעת מה מצבה האמיתי של הכתף רק במהלך הניתוח האטרוסקופי עצמו. 2. מנתח שני טען דבאפשרותו לדעת מראש איזה ניתוח צריך, וזאת ע"י בדיקת MRI או סי.טי. אורטו. מי מהם צודק ? מה עליי לעשות לדעתך. שאלה נוספת, ברשותך : למרות שהמנתח השני הציע את אחת מ- 2 הבדיקות (סי.טי. או MRI), בסופו של דבר היפנה אותי לסי.ט.י (למרות שביקשתי MRI דווקא). שאלותיי הן : (א) האם נכונה הטענה כי סי.טי. מאוד מסוכן מבחינת הקרינה שלו, ולכן עדיף לבצע MRI ? (ב) האם 2 הבדיקות אמורות לתת למנתח את אותה רמת מידע שתספיק לו לקבוע את סוג הניתוח ? אם כן, האם רק העלות היא זו שהביאה אותו לשלוח לסי.טי. דווקא ? תודה, אורן

אני בת 55 וסובלת זמן רב מכאבי גב כולו ובעיקר הצוואר כאבי רגליים ובעיקר רגל שמאל בצילום רנטגן של עמוד השדרה נאמר שינויים ספונדילטיים לאורך כל ע"ש גבי צווא ומותן גובה חוליות ומרוחיים שמור אני מבקשת לדעת מה פירוש והאם תוצאות אלו הן הסיבות לכאבי ם לאורך כל הגב ובעיקר בצוואר כמו כן יש לי בעיות במפרקי הלסת.

הנני סובל מפריקות כתף חוזרות כמעט בכטל תנועה אפשרית וכן מכאב רב וזאת כתוצאה מפציעה בצבא לפני מספר שנים נשלחתי לביצוע בדיקות שונות. להלן תוצאות בדיקת CT אותה ביצעתי. הודגמו שינויים ניוונים בולטים עם ציסטות סוב ארטיקולריות של ראש הזרוע. הודגם עדות לשבר מסוג bankart במידה בינונית ושבר hill sacks במידה בינונית. קרע קטן של שרוול המסובב עם כמות קטנה של אוויר בבורסה סובדלטואידית. הודגמ עדות לקרע של הלברום הקידמי. רציתי לדעת מה חומרת הפציעה ומה כדי לעשות בנידון מאחר ואני סובל מכאבים עצומים במהלך כול שעות היום ולאחרונה גם הירדמויות של היד וכן זרמים לאורך היד. בעקבו הרדמיות חוזרות של היד וקפיצות שרירי הכתף בדו ראשי והתלת ראשי נשלחתי לבדיקת E.M.G להלן התוצאות : H REFLEX התקבל ארוך מימין. רדיקולופטיה בגובה C6-7 ו C5 מימין. חביון הולכה לעצב המדיאנוס שהתקבל מעט ארוך. חביון הולכה לעצב האקסילאריס התקבל ארוך מימין. עקב הממצאים החדשים מה אתה ממליץ לעשות .

שלום רב. אני בחורה בריאה בדרך כלל בת 29. עברתי תאונת דרכים לפני כשנתיים. מכונית נכנסה ברכבי בעוצמה בעומדי ברמזור אדום. מאז עברתי כבר 2 סדרות פיזיותרפיה ללא הקלה בכאבי הגב והצוואר. ניסיתי שיאצו, ניסיתי דיקור, ניסיתי רייקי, עשיתי מסאג'ים, לקחתי כל כדור אפשרי. בקיצור- אם היו אומרים לי ללכת עם חסה על הראש להפסקת הכאבים- יש מצב שגם את זה הייתי עושה : ) אתמול עשיתי צילום ע"ש צווארי וצילום ע"ש גבי עליון ובאבחנה נכתב- "אין לשלול חשש לעקמת". שאלתי הינה: כיצד אפשר לדעת אם יש לי או אין לי בוודאות עקמת? האם יכולה להתפתח עקמת בעקבות תאונת דרכים, כך באמצע החיים? רב תודות שיר

שלום, אני עוסקת בתחום המחול. בתחילת השנה התחילו לי לראשונה כאבים בכף רגל ימין, זה התבטא בקושי לעמוד עם משקל מלא על כרית הרגל תוך מתיחה מלאה של כף הרגל וקושי למתוח את כף הרגל לפוינט מלא. עד אז נעלתי כל חיי נעלי פלטפורמה גבוהות ללא שיפוע בצד הקדמי של הרגל. כשתכפו האיתותים מהרגל(ונראה היה שזה קצת גלש לברך) נעלתי נעליים שטוחות לגמרי לפי הנחיית רופא וזה לאט עבר. הרופא הורה לי להזמין רפידות עם הגבהה בעקבים משום שטען שיש מתח בגיד באיזור הקשת(לא טרח להסביר כ"כ). יש לי פלטפוס בשתי כפות הרגליים ובשמאלית יותר. הרפידות היו נוחות עד ששוב חזרו הכאבים וגם נעליים שטוחות לא עזרו. אורתופד מומחה לכף רגל אמר להגביה את העקב להוריד מתח, או לנעול נעליים משופעות. כשנעלתי נעלי עקב זה באמת הקל על הכאב. בקיצור יש לך מושג מה יכול לעזור, מה הסיבה כי עם\בלי רפידות היו כאבים.. ואני רוצה פיתרון מהשורש כי זה מפריע לי לתפקוד וגם אולי נוצר פה נזק כי אף אחד לא מוצא ת''בעיה. דבר שני- ביקשתי ממי שמכין את הרפידות לבדוק לי אורך רגלים והוא מדד ואמר שיש לי סנטימטר וחצי הבדל ביניהן והוסיף לי סנטימטר לרפידה שמאל. ממש חשוב לי לבדוק את זה נכון כי אולי הסיבה תפקודית להבדל באורך הרגליים וההגבהה עלולה להזיק(בעבר משקל כף רגל שמאל נטה פנימה ושיפרתי את זה, כתף שמאל טיפה מוגבהת וצד שמאל של האגן גם נוטה פנימה. רגל ימין שלי היא החזקה ושמאל יותר גמישה) איך ניתן לבדוק זאת בוודאות? לאן לפנות לבדיקה? תודה רבה רבה! רעות.

אודה לך באם תוכל לספק מעט מידע אודות ניתוח לצריבת דיסק כגון -%הצלחה, סיכון, משך הפרוצדורה, זמן החלמה, השפעה לטווח ארוך. וזמן המתנה משוער לניתוח (ממכבי..) גילי 30 - מזה 7 חודשים סובל מבקע דיסק מרכזי l5s1. טיפולים שמרניים לא הועילו כמו גם זריקות אפידורל שלא ממש עזרו. תודה רבה.

שלום אני סובלת מכבדות קבועה ברגליים (בפרט באזור מאחורי הברך)מזה כחודשיים + .ויש החמרה לאחר ישיבה ממושכת או שכיבה אני חשה כבדות ברגליים עד כדי קושי להתהלך ישר ללא צליעה קלה של 3-4 פסיעות .אני בת 45. יש לציין ,ששנים אני יושבת בעבודה עם מפזר חום לרגליים ברוב חודשי השנה . מה יכולות להיות הסיבות לתופעה זו?והאם יש טיפול? תודה מראש

בצילום התגלה: שינויים ארתרוטיים דו צדדיים מודגשים בברך השמאלית
בליטה קשה של ציור הורידים ברקמות הרכות

מה זה אומר?
המליצו לעשות זריקות לברך (אסטרואידים או חומר סינטטי אחר??)

לד'ר שלום רב, עשיתי צילום אגן לפני מספר ימים , ונמצאה לי ציסטה בירך בגודל 15 מ"מ אם זה מצריך ניתוח?? (אני לא מרגישה אותה) אודה לך על תשובתך

שלום. אני בת 37 בריאה. במשך חודש ימים ביצעתי הליכות אינטנסיביות 3 פעמים בשבוע למשך שעה ויותר סה"כ 24 ק"מ בשבוע במהירות ממוצעת של 6.5 קמ"ש על משטחים קשים ורכים. לאחר כחודש עם תחילת אחת ההליכות החלו כאבים בכף רגל העליונה המשכתי ללכת עד סוף המסלול במהירות רגילה. לאחר יומיים פניתי לאורטופד אשר קבע מבלי לערוך צילום כי מדובר בדלקת בגידים והמליץ על מנוחה. "סחבתי" כך את הרגל במשך כחודש כאשר סבלתי מכאבים קלים בזמן עמידה או הליכה ולכן צלעתי קלות ע"מ שלא לדרוך עליה. לאחר חודש חזרתי לאורטופד שהפעם שלח אותי לצילום רנטגן וכאשר הוא פיענח אותו הוא אמר שמדובר בציסטה שהיתה לי ברגל שהתפוצצה בזמן ההליכות ולכן נגרם לי שבר פתולוגי. כמו"כ הוא הפנה אותי למרפאת כף רגל, מיפוי עצמות, סי. טי. לכף הרגל ואם. אר. אי לכל הגוף. בנוסף רגלי גובסה. כמובן שהתייחסותו הכניסה אותי ללחץ גבוה והאמת האבחנה נראית לי לא סבירה. האם ניתן ללכת על שבר חודש ולסבול רק מכאב קל רק בזמן דריכה? מה זה ציסטה ואיך ייתכן שהיתה לי ולא הרגשתי כלום? כיצד שבר פתולוגי לאחר שקרה בגין מאמץ פיזי? האם עליי להיות מודאגת? האם אני יכולה לשלוח לכם את הצילום? אנא תשובתכם המהירה . תודה מראש, איילה

הנני בת 62 בחודשים האחרונים התחלתי לעשות הליכות, כל בוקר אני עולה במסגרת ההליכה כ 400 מדרגות מתוך הכרה שזה בריא. שאלתי היא האם אין נשקפת כאן סכנה לבריאות הברכיים. יש לציין שאיני יורדת את המדרגות האלה מתוך ידיעה שזה אכן הורס את הברכיים. מה בקשר לעלייה?

אשמח לקבל חוות דעת מקצועית לגבי איחוי השבר שהיה לי ברגל שמאל
אצבע 3 פרק אמצעי
אני עם קיבוע כבר חודש ימים
האם התאחה?
האם ניתן לחזור למשחק כדורגל פעיל?
תודה מראש

אני סובלת מכאבי גב כרוניים בגלל עקמת ורגל אחת מקוצרת לפני כחודש רכשתי את מכשיר הבקלייף ואני משתמשת בו פעמיים ביום וחוץ מזה עושה תרגילי התעמלות כמעט מידי יום,
כשאני משתמשת במכשיר אני מרגישה תנועות קלות מאד בגב כמעט לא מורגשות ומלבד זאת לא מרגישה עדיין שום שינוי - האם אתם מכירים את המכשיר והאם הוא באמת מומלץ במקרה שלי שאני סובלת מבעית גב כבר שנים , תודה דליה

שלום רב,
יש לי שבר בעצם הטאלוס.
הוחלט שלא לנתח אותי בשלב זה, אלא לגבס ולבדוק שוב בעוד חודש כיצד התאחתה העצם.
אבקש קצת פרטים על הנושא, על ההחלמה וכו'.
בנוסף, איך אוכל לשפר את החלמתי בצורה הטובה ביותר (להרים רגל, תרגילים כלשהם)?
תודה מראש,
שרית.

שלום רב דוקטור, שמי יפעת אני בת 28 ואם אינני טועה פניתי אליכם בעבר משהו כמו שנה. אתן תיאור על מצבי ואז אשאל את השאלות ברשותך, לפני כשנתיים נפלתי ושברתי את ראש הרדיוס ביד ימין לאחר כשבועיים בסד גבס הוחלט לנתח אותי, הכניסו בורג לראש הרדיוס וקיבעו תשבר. לאחר כ שבועיים נוספים בסד גבס הומלץ לי על פיזיותרפיה אינטנסיבית וכך עשיתי במשך 10 חודשים. לאחר שלא חל שינוי גדול במצב היד ביצעתי ct לאחר עיון בבדיקה הוחלט על הוצאת ראש הרדיוס ושיחרור רקמות רכות. הוזמנתי לניתוח הכל עבר בסדר ללא כל סיבוכים. לאחר אישפוז של כמעט 11 יום שוחררתי בהמלצה לפיזיותרפיה אינטנסיבית וכמובן כך עשיתי, במשך כמעט שנה ובמהלך השנה ביצעתי בדיקות מיפוי עצמות שהראה crps ובדיקת emg שהראתה על פגיעה עיצבית. עדיין במצב של -45 ביישור 120 כיפוף ללא סופינצייה ופרונצייה מלאה ניגשתי שוב לרופא ביצעתי ct נוסף ואז הוחלט שבשל המצב של היד לבצע מניפולצייה סגורה בהרדמה. ב 14/1 השנה ביצעתי את המניפולציה ולאחר מכן יצאתי מחדר ניתוח שידי מגובסת בסד גבס במצב "ישר" בתוך הגבס היד הייתה ללא תחושה התלוננתי מספר פעמים שאני לא מרגישה תיד ונאמר לי שזה טראומה שעברה על היד והכל יסתדר. לאחר שהתעקשתי שוב ושוב לשחרר את הגבס חתכו לי את התחבושות והיד הייתה קפואה וכחולה. חידשו לי תחבישה ועדיין לא הייתה לי תחושה ביד במשך כמה ימים גם לאחר שיחרורי מבית החולים. נאמר לי שהכל יעבור. היום כ 5 חודשים לאחר הניתוח עדיין אין לי תחושה בכל האזור של האמה ומעלה היד נרדמת לי כל הזמן איני יכולה להישאר עם יד ישרה וזה פוגע לי בטווחי תנועה כיום אני ב -20 ביישור 140 כיפוף סופינצייה 20 ופרונצייה כמעט מלאה. סובלת יום יום מכאבים והירדמויות ביצעתי בדיקת emg שהראתה פגיעה בעצב רדיאלי. רכשתי מכשיר cds שהומלץ לי ע"י המנתח שלי ואני מנסה לבצע בו כמעט כל יום אבל הזרמים וההירדמות של היד בליווי הכאב ממש לא עוזרים לי ואני לא מצליחה להשתפר בטווחים והמרפק שלי כאילו תקוע שוב וכף היד כואבת המון. (סליחה על הסיפור הארוך אבל זהו סיפורי לצערי) שאלותיי הן: מה אתה חושב שיכול לעזור לי כרגע במצבי לגבי ההמשך? אילו בדיקות נוספות אם קיימות היית ממליץ לי לבצע? איך אני יכולה להיפתר מהכאבים מבלי להתמכר למשככים שאני נוטלת כיום (פרוקסט)? והאם הבעיה של הפגיעה העיצבית אכן תעלם וזה רק עיניין של זמן או שיש סיכוי שאאלץ להיגרר לניתוח נוסף?? אודה לכם על תשובתך/כם ושוב סליחה על הסיפור הארוך. שבוע טוב יפעת. אציין שלאחר המנפולציה הסגורה הגיעו ליישור כמעט מלא.