פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר.
אני בת 62 לוקחת כבר הרבה שנים בבוקריוטירקס 100. מחכה חצי שעה ואז לוקחת לוסרדקס 50 ודיזיאוזיד 25 ואז רק שותה קפה עם חלב ואוכלת משהו קל ובערב לוקחת נוורוסק 5 וסטטור 20.
רציתי לדעת אם אפשר לקחת אחרי לקיחת היוטירס וההמתנה ליתר התרופות לקחת גם בבוקר את כל התרופות יחד עם התרופות של הערב? אשמח מאוד לדעת.

שלום,
אני צריכה לעשות בדיקת קורטיזול בדם. אני לוקחת ביום 200 מ"ג כדור של קפאין. כמה ימים או שבועות לפני הבדיקה מומלץ להפסיק עם הקפאין?
ואם אשן רק 4 שעות לפני הבדיקה (נרדמת מאוד מאוחר).
האם זה אמור משמעותית להעלות את הקורטיזול, או שתהיה עלייה אבל לא משהו מעל ל-100 יותר?
תודה מראש

האם דיאטה גורמת לרמות נמוכות של הורמון גדילה?

הי,
קראתי על טיפול חדשני ביתר פעילות בלוטת התריס באמצעות ריטוקסימאב - Rituximab
האם כבר יש אנשים בעולם שמטופלים כך?
האם הטיפול אכן יותר יעיל ובטוח?
אביה.

אם אישה שהיה לה בעבר תקופה ארוכה רמת סוכר סביב 300 וכתוצאה מהסוכר הגבוה נעשה לה פגיעה בכליות, ולאחרונה האישה הזאת התחילה לקחת אינסולין באופן קבוע וכתוצאה מזה הסוכר שלה ירד סביב ה-100 באופן קבוע אז השאלה היא - האם בגלל שהסוכר שלה כבר תקין לאחרונה (סביב ה100) ובאופן קבוע הכליות שלה יכולות לתקן לבד (בלי התערבות רפואית) את הנזק שנגרם להן בעבר כתוצאה מזה שהסוכר שלה היה סביב ה-300?
תודה.

שלום רב ד"ר ותודה מראש על המענה שלך!
לפני כשלושה שבועות התחלתי לסבול משלשולים ותת-עיכול של ירקות ופירות (אני עם עצירות כרונית למעלה מ-6 שנים ולכן הדבר חשוד מאוד).
נוסף על כך הצטרפו מדי פעם בחילות וכאבי בטן מוקדם בבוקר.
לפני כמה חודשים הפסקתי גלולות אך קיימתי יחסים בצורה מוגנת. בכל זאת המחזור מאחר לי בכשלושה חודשים (בדיקת דם של בטא יצאה שלילית).
פתאום התחילה לי נשירת שיער קלה, עייפות... ואחרי שנים של משקל יציב פתאום ירדתי תוך כמה חודשים 3 ק"ג, בלי ששיניתי בכלל את התזונה הרגילה שלי.
בקיצור: כל התסמינים הראו על פעילות יתר של בלוטת התריס.
הלכתי לבצע בדיקות דם, אבל מדד ה-TSH שלי תקין ויושב יפה באמצע הטווח הנורמלי!
גם שאר המדדים שלי תקינים מלבד MCH שמעט נמוך.
מה משמעות כל התסמינים שלי אם לא פעילות יתר? איזה עוד בדיקות ניתן לבצע כדי לברר זאת?
המון תודה מראש!!

היי ד"ר מאיה, רק אפנה את תשומת לבך בבקשה ששלחתי לך מייל המשך מפורט בנושא. אני אובד עצות. רוצה להודות לך מקרב לב על כל עזרת הקודש שאת נותנת גם לי ולשאר האנשים כאן בהזדמנות זאת.

אהלן, יש לי סכרת נעורים חדשה יחסית (קיבלתי בצבא).
קיבלתי בגיל מאוחר ממש, יש לי משקפיים עוד מילדות, כתה ג'/ ד' בערך, לא שם אותם, רק במקרים בודדים בנהיגה וכו'...), מספר 1.5 1.75 בערך.
הסתכלתי בעבר על שיטת בייטס, האם היא יכולה לפגוע לי בעיניים? ניסיתי אותה במהלך התיכון אבל וויתרתי בסוף בגלל שלא הצלחתי להיות רציף עם זה.
בקשר לשיטה כעת, בגלל הסוכרת אני חושש שהיא תפגע לי בראייה, כי עלה לי המספר לא מזמן שהתחלתי לעשות איזה חודש ו-3 שבועות כמעט (למרות שהאופטומטריסט אמר שזה לא בהכרח מזה כי פשוט לא בדקתי מזמן, בדיקה הייתה לפני 3 שבועות בערך).
מה אתם אומרים? האם זה יכול לפגוע לי בראייה וכדאי להפסיק? או שזה לא יכול להזיק? ראיתי הרבה שאומרים שזה לא מזיק ואפשר לעשות, אבל מהסוכרת אני חושש וגם הייתי שמח לקבל דעה של רופא/ מישהו שעבר תהליך כזה בעבר.
סליחה על המגילה.

אני מנסה זמן רב למצוא מישהו שיענה לי על זה, לצערי לא מצליח למצוא אף אחד שיודע את זה.

שלום רב,
אמא שלי עם סכרת סוג 2 מאוזנת ולחץ דם מאוזן.
לאחרונה נמצאו שתי אדנומות באדרנל הימני 2 ס"מ ובאדרנל השמאלי 0.8 ממ.
לאור כך עשתה איסוף שתן שהדגים קורטיזול 0.91
יחסדל אלדוסטרון לרנין 1.5.
נשלחה למבחן דיכוי דקסאמתוזון נמוך והתוצאה יצאה נמוכה מהנורמה 62 כשהטווח הוא 118-618.
על מה הדבר מעיד?

שלום רב,
שאלתי אותך ד"ר לפני מספר שבועות וחוזר אליך שוב כעת.
מחלת גרייבס.
אחרי שנה וחצי של טיפול, ביצעתי לפני שבועיים בהנחיית הרופא הפוגה ממרקפטיזול.
נראה כרגע שההפסקה נידונה לכישלון משום שאני מרגיש שהתסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס חוזרים לי.
מחר אני הולך לבצע בדיקות דם שיוכיחו האם באמת יש החמרה במצב או לא.
רציתי לשאול, בהנחה ואכן בדיקות יוכיחו זאת - אני כמעט בכך: האם החזרה לטיפול התרופתי היא **לאותו המינון** שלקחתי טרם ההפוגה, בדיוק?
האם הגוף "זוכר" את המינון האחרון והמערכת תתיישר לפי מינון זה באופן מיטבי?
אני חושש מאוד שאחרי ההפוגה הזאת האם יש מצב שיהיה צורך לחזור ל"ניסוי וטעיה" שאני והרופא עברנו במשך חצי השנה הראשונה?
אשמח לתשובתך.
תודה רבה

שלום, אני מזריקה אינסולין קרוב ל-50 שנה מעט כל הזרקה שזה כמה פעמיים ביום, יוצא מעט אינסולין יש לו ריח מאוד לא נעים, לי זה לא מפריע, שאלתי האם זה יכול להזיק לי כשנוזל על מקום ההזרקה ומרטיב את המכנס והחולצה מבחינת לקבל מחלות כמו סרטן? אני יודעת שהשאלה שלי אולי תמוהה אבל צריכה לדעת בשביל השקט הנפשי שלי, אשמח לתשובה.

שלום רב.
אני בת 51, לשתי הבנות שלי 19 ,21 יש האשימוטו. לקטנה מגיל 14.
יש לי את כל הסימנים, עשיתי בדיקה.
הבלוטה מאוזנת 2.16 .Thyroid Peroxidase = TPO
43 שזה לא חריגה.
האם זה אומר שאין לי נוגדנים להאשימוטו?
פעם קודמת היה באותה סקאלה.
נוטלת סימבלטה 120, ויש לי ויטליגו.
מטרידה אותי נשירת שיער (גיל מעבר?)
תודה סיגל

OZEMPIK
מתי יגיע לישראל? האם את יודעת?

שלום רב. בן 42 נוטל אמיודרון ב 5 שנים האחרונות כטיפול בפ.פרוזדורים כרוני.
בשנה האחרונה בדיאטה שבמהלכה ירדתי 30 קילו. בבדיקות דם היום הופיע בבדיקת tsh ערך של 0.02 ובבדיקת t4 ערך של 31. מבדיקה באינטרנט אני מבין שככל הנראה מדובר ביתר פעילות של בלוטת התריס.
שאלתי היא מה בדרך כלל עושים במצב הזה? האם שוקלים להפסיק את האמיודרון? האם נוטלים בנוסף תרופה שתאזן? האם המשקל שירדתי עלול לעלות חזרה (אציין שבשנה האחרונה בגרעון קלורי של 200 קלוריות ליום...)

אשמח לקצת סדר בדברים.

תודה רבה מראש.

שלום, בת 39 עם תסמיני קושינג. 2 בדיקות דם קורטיזול יצאו גבוהות (750 ו-770) קורטיזול איסוף שתן 24 שעות יצא תקין. הרופא הפנה לבדיקת דקסאמתזון שאני לא מעוניינת לעשות, סובלת מחרדות ומפחדת שהכדור יגביר לי חרדה פשוט לא מסוגלת לעשות כבר חצי שנה שאני דוחה את זה וזה פשוט לא יקרה. מה ניתן לעשות כדי להמשיך בבירור בלי הבדיקה? אעשה כל בדיקה אחרת.