פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

היי ד״ר,
ביצעתי לפני כשנתיים וחצי בדיקת נוגדנים להאשימוטו עקב ערך 5.2 של tsh. הבדיקה יצאה תקינה ונשלל האשימוטו. הומלץ לי לא להתחיל שום טיפול תרופתי.
מאז לא ביצעתי בדיקת מעקב נוספת של תפקודי הבלוטה. לקראת תור לאנדוקרינולוג- ברצוני לשאול, אילו בדיקות דם עליי לבצע מראש, מלבד tsh, t3 וt4? האם עליי לחזור על בדיקת הנוגדנים להאשימוטו גם?
אודה לתשובתך.

בן 31 בריא סובל מהשמנה שלא יורדת למרות דיאטה קפדנית ואימון
בנוסף התפתח לי שד נשי בצד ימין
וכמו כן אין לי חשק מיני בכלל ואורגזמה, כל בדיקות הדם המטולוגיה וביוכימיה תקינות מלבד הורמון - אנדו טסט קצת נמוך עומד על 8 בסקאלה של 5 עד 26 
ופרולקטין שעומד על 370 בסקאלה של 40 עד 375.
האם הגיוני שאני חווה את כל התסמינים האלה עקב הפרולקטין למרות שהוא 370 (ולא 375 שזה מעבר לטווח). אשמח לעזרתך
(הפרולקטין ככל הנראה עלה לי עם השנים בעקבות שימוש בציפרלקס לפי דברי המטפל שלי זה תופעה ידועה מעבר לזה אין לי שום תופעות לוואי לאורך השנים).
אשמח לתשובתך ואפילו לתיאום פגישה באופן פרטי

שלום
אני נוטל קלונקס 0.5 שנה וחודש, שני כדורים כל יום ולפעמים שלוש. אני כעת בתהליך הורדה לחלוטין מהכדור בהדרגה, האם הכדור הזה יכול לעשות בעיות להורמונים בגוף לגרום לבעיות אנדוקריניות?

שלום ד"ר,
שאלתי כמה זמן לאחר סיום קורס פרדניזון של חודש ניתן לעשות בדיקות דם כלליות בלי שיושפעו. כתבת שזה תלוי במחלות הרקע שלי. אז יש לי תנגודת לאינסולין שמטופלת, עם כדור גלוקומין תת פעילות של בלוטת התריס שמטופלת עם יוטירקס (a1c תמיד בנורמה) וכולסטרול גבוה. כמה ימים או שבועות לפי דעתך כדי לחכות לפני שעושים את בדיקות הדם הכלליות?
תודה מראש.

היי
עד היום בני בן 11 היה מטופל בנורדוטרופין אמפולה של 10 וקיבל 1.3 מ"ג ביום. היום לא היה נורדוטרופין וקיבלנו גנוטרופין אמפולה של 12 מ"ג. האם זה אותו דבר? אנחנו נותנים גם בגנוטרופין 1.3 מ"ג?

שלום. שלחו אותי לעשות איסוף שתן לבדוק את הרמה של הקטכולמינים והסרוטונין בגלל קצב לב מהיר.
הסבירו לי שאם אני אהיה בלחץ/ מתח זה ישפיע על הבדיקה, לפי מה שקראתי באינטרנט רמה מוגברת יכולה להיות בגלל גידול על יותרת הכליה ובמקרה של הסרוטונין במעי הדק/התוספתן. יש אפשרות לעשות צילום במקומות האלו במקום הבדיקה כדי לוודא שנקי?
תודה רבה על העזרה וחג שמח

שלום רב לך. אני גבר בן 39.

במשך שנים רבות מאובחן כסובל מתת פעילות בלוטת התריס. מקבל כדור 50 של אלטרוקסין כל יום.
tsh נע בין נורמלי ל5 במדדים
t4 שווה 1 ng/dl
נעשתה בדיקה בודדת לגבי anti thyroid peroxid שיצא 80, כשהטווח הנורמלי הוא 0.0 עד 35

בשנים האחרונות אובחן גם שהטסטוסטרון והורמוני הגונדוטרופינים (lh וfsh) מוחלשים. נאמר לי על ידי אורולוג שלמרות שהטסטוסטרון שלי נמצא בטווח התחתון של הסקאלה, בהתאם לגילי זה מעט והוא אמר שזה מקביל לטסטוסטרון של איש זקן.

התוצאות של הטסטוסטרון טוטאל בכמה בדיקות נע בין 3.29, 4.0, ל4.97 לאחרונה. כל הבדיקות בוצעו בבוקר לאחר צום.
כמו כן טסטוסטרון חופשי בבוקר בצום נמצא 1.72 ng/ml

lh 2.9
fsh 4
prolactin 4

נאמר לי שיש לבצע mri היפופיזה, שעוד לא בוצע.
עד כאן עניינים טכנים. אציין שאני סובל מעייפות רבה, ברקע גם אנמיה גבולית שנמצאת שנים רבות ולא נערך בירור מסודר לגביה. אני חושב שלגבי הטסטוסטרון אני סובל מזה כנראה מגיל מאוד מאוד צעיר, כי בראיה לאחור- התפתחתי בהתבגרות מאוד מאוחר לגילי והייתי ילד מאוד מאוד רגיש נפשית.

שאלותיי

1. לגבי התריס. האם יש קשר בין הבעיה בבלוטת התריס לבעיה בשאר ההורמונים?
אם כי להבנתי הבדיקה הבודדת שנעשתה, מצאה שהגוף מתנגד לבלוטה, או להורמון המגיע אליה(?)

2. לגבי הטסטוסטרון. האם על פי התוצאות, יש חוסר בטסטוסטרון בהתאם לגילי?
ואם כן, האם זה חוסר כזה שכדאי שאבדוק אם אני לא סובל מאוסטאופורוזיס?

3. האם מחסור כזה בטסטוסטרון, אומר שאני מועד להזדקן יותר מהר מהגיל שלי? זאת אומרת, שאני בן 39 עם גוף זקן הרבה יותר?

4. לגבי טיפול אפשרי. מדוע הגישה היא לטפל בטסטוסטרון ולא לטפל בהורמונים הגונדוטרופינים lh fsh שבעזרתם נוצר הטסטוסטרון ושאולי טיפול כזה הוא פחות בעיתי מההשלכות של טיפול בטסטוסטרון?(סיכונים ללב, ריאות ולזרע)

תודה רבה

שלום,
אני אמורה לקחת קורס פרדניזון של 40 מ"ג וכל שבוע לקחת 10 מ"ג. אשמח לברר: כמה ימים או כמה שבועות מהיום האחרון של סיום הקורס ניתן לעשות בדיקות דם לבלוטת התריס, סוכר, כולטרול וכל בדיקות הדם הכלליות כך שבדיקות הדם יצאו אמינות ולא יושפעו מהפרדניזון?
תודה מראש

שלום,
אני בת 42 ויש לי שחלות פוליציסטיות. ישנו תוסף של צמח מרפא שתהיתי האם לקחת. לפי מחקרים הוא עזור בירידה במשקל.
העניין הוא שנתקלתי במחקר ומאמר שבו צויין שהצמח מעלה את רמות הטסטוסטרון.
האם זה נכון שבמקרה של שחלות פוליציסטיות עדיף לא לקחת צמח כזה שעלול להעלות את רמות הטסטוסטרון?
תודה מראש

שלום,
בת 35. מזה כתקופה לא מרגישה ככ טוב אחרי ארוחות בעיקר של פחמימות פסטה וכד', מרגישה לפעמים סחרחורות ועייפות ממש מוגברת, בנוסף לפעמים הפה מאוד יבש וצריכה לשתות כל הזמן למרות שמים לא עוזרים לי כבר.
בבדיקות דם בצום של 12 שעות התגלה סוכר 108 וh1c 5.8 ,
אני לא סובלת מעודף משקל, גובה - 1.68, משקל - 68
הרופאה אומרת שאני במצב של טרום סוכרת , רציתי לדעת מה אפשר לעשות והאם הגיוני שמתפתחת אצלי סוכרת ללא עודף משקל? ואיך יודעים אם מדובר בסוכרת סוג 2 או חלילה במשהו אחר?
תודה מראש על כל עזרה :)

שלום,
אני צריכה לעשות בדיקת דם לקורטיזול ב-8 בבוקר. באים אליי הביתה לקחת את הדם.
האם אמורים לקום בשש בבוקר כדי להיות ערים שעתיים לפני הבדיקה הזאת, או שניתן לקום כרבע שעה לפני?
והאם יש צורך להיות בצום?
תודה רבה

בוקר טוב
אני בת 68 מקבלת ליפנור לטיפול ביתר טריגליצרידים 12.5 מ"ג קרדילוק פעמיים ביום לטיפול בהפרעות קצב הלב ופרדקסה 150 פעמיים ביום.
במשך מספר שנים לקחתי גלוקומין, פעמים ביום לטיפול בסוכרת. לפני כשנה וחצי הפסיקו לי את לקיחת הגלוקומין בגלל 2 התקפות של דלקת הלבלב שהתרחשו תוך חודשיים מאחר ורופאי המחלקה בבית החולים לא ידעו מה הסיבות לארועים האלו, וסברו שהם נבעו מהגלוקומין. בבדיקות שאני עושה בבית מספר פעמים בשבוע יש לי בחודשיים האחרונים רמות סוכר שנעות מ-105ל-115, ל-120 והגיעו ל-128.
בבדיקה לפני שבועיים של A1C היה6.7 לאחרונה המליצו לי לקחת דיזודיאזיד 25 פעם ביום, בגלל עליה ברמת הסידן בשתן. בינתיים רמת הקריאטינין בדם הגיעה לקו העליון של הנורמה.
הומלץ לי לחזור לפעמיים ביום גלוקומין, אבל אני חוששת שזה יגרום לי לדלקת בלבלב.
מה דעתכם?
תודה
אנני

בן 73, רזה, לא מעשן. רמת סוכר בבוקר 97 ל 103 . רמת a1c=6.4
אני שומר על דיאטת דלת פחמימות (ממש דל פחמימות) מקפיד לאכול על פי daytwo. הולך כל יום. בדיקות דם אקראיות בבית - תקינות. בדיקה עם מד סוכר רציף תקינה. לא לוקח תרופות, המוגלובין קבוע בקצה התחתון (13) ושאלתי : א. מדוע ה- A1C גבוהה. ב. האם גלוקופג' יכול לעזור ? מתי מומלץ לקחת ?
ג. האם יש טעם לקחת גלוקופג' אם אוכלים ארוחה דלת פחמימות.
תודה.

אם אכלתי ארוחה טובה עם בשר ופחממה.
אני בודק לאחר 15 דקות הרמה נמוכה...
נלחץ ורץ לשתות כוס קולה.
אוכל בננה.
עוגייה.
ופתאום רואה 180
מה עושים וכמה מחכים לבדוק.

שלום,
אשמח לברר: מה עושים עם חולי אסתמה קשים שנזקקים כל שנה ליותר מקורס פרדניון אחד ושזה משהו שנמשך לאורך זמן?
אני שואלת מבחינת הסיכוי לדיכוי אדרנלי והעניין שבדיקות הדם לקורטיזול גם לא אמינות עם משאפים (במקרה של אסתמה קשה לא ניתן להפסיק עם משאף אפילו ל 5 דקות וצריך שכל ה 24 שעות יהיו מכוסות)
האם הירידה ההדרגתית בפרדניזון של 10 מ"ג בשבוע או 5 מ"ג כל 3 ימים היא די מבטיחה שלא יהיה דיכוי אדרנלי? או שכל זאת במקרה שלוקחים מעל קורס פרדניזון כל שנה הסיכוי מאוד עולה לדיכוי אדרנלי?
תודה רבה.