פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,
אני צריכה לעשות בדיקת דם לקורטיזול ב-8 בבוקר. באים אליי הביתה לקחת את הדם.
האם אמורים לקום בשש בבוקר כדי להיות ערים שעתיים לפני הבדיקה הזאת, או שניתן לקום כרבע שעה לפני?
והאם יש צורך להיות בצום?
תודה רבה

בוקר טוב
אני בת 68 מקבלת ליפנור לטיפול ביתר טריגליצרידים 12.5 מ"ג קרדילוק פעמיים ביום לטיפול בהפרעות קצב הלב ופרדקסה 150 פעמיים ביום.
במשך מספר שנים לקחתי גלוקומין, פעמים ביום לטיפול בסוכרת. לפני כשנה וחצי הפסיקו לי את לקיחת הגלוקומין בגלל 2 התקפות של דלקת הלבלב שהתרחשו תוך חודשיים מאחר ורופאי המחלקה בבית החולים לא ידעו מה הסיבות לארועים האלו, וסברו שהם נבעו מהגלוקומין. בבדיקות שאני עושה בבית מספר פעמים בשבוע יש לי בחודשיים האחרונים רמות סוכר שנעות מ-105ל-115, ל-120 והגיעו ל-128.
בבדיקה לפני שבועיים של A1C היה6.7 לאחרונה המליצו לי לקחת דיזודיאזיד 25 פעם ביום, בגלל עליה ברמת הסידן בשתן. בינתיים רמת הקריאטינין בדם הגיעה לקו העליון של הנורמה.
הומלץ לי לחזור לפעמיים ביום גלוקומין, אבל אני חוששת שזה יגרום לי לדלקת בלבלב.
מה דעתכם?
תודה
אנני

בן 73, רזה, לא מעשן. רמת סוכר בבוקר 97 ל 103 . רמת a1c=6.4
אני שומר על דיאטת דלת פחמימות (ממש דל פחמימות) מקפיד לאכול על פי daytwo. הולך כל יום. בדיקות דם אקראיות בבית - תקינות. בדיקה עם מד סוכר רציף תקינה. לא לוקח תרופות, המוגלובין קבוע בקצה התחתון (13) ושאלתי : א. מדוע ה- A1C גבוהה. ב. האם גלוקופג' יכול לעזור ? מתי מומלץ לקחת ?
ג. האם יש טעם לקחת גלוקופג' אם אוכלים ארוחה דלת פחמימות.
תודה.

אם אכלתי ארוחה טובה עם בשר ופחממה.
אני בודק לאחר 15 דקות הרמה נמוכה...
נלחץ ורץ לשתות כוס קולה.
אוכל בננה.
עוגייה.
ופתאום רואה 180
מה עושים וכמה מחכים לבדוק.

שלום,
אשמח לברר: מה עושים עם חולי אסתמה קשים שנזקקים כל שנה ליותר מקורס פרדניון אחד ושזה משהו שנמשך לאורך זמן?
אני שואלת מבחינת הסיכוי לדיכוי אדרנלי והעניין שבדיקות הדם לקורטיזול גם לא אמינות עם משאפים (במקרה של אסתמה קשה לא ניתן להפסיק עם משאף אפילו ל 5 דקות וצריך שכל ה 24 שעות יהיו מכוסות)
האם הירידה ההדרגתית בפרדניזון של 10 מ"ג בשבוע או 5 מ"ג כל 3 ימים היא די מבטיחה שלא יהיה דיכוי אדרנלי? או שכל זאת במקרה שלוקחים מעל קורס פרדניזון כל שנה הסיכוי מאוד עולה לדיכוי אדרנלי?
תודה רבה.

ד"ר מאיה שלום,
כל כמה זמן אחרי שינוי באלטרוקסין ניתן לעשות בדיקת TSH בהנחה שזה דחוף לדעת את המצב?
אישה בת 77 שבאמצע מאי 2019 היה TSH שווה ל 6.3, באמצע ינואר 2020 זינק ל 18.3 ואז הועלה המינון של האלטרוקסין מ 50 ל 100. באמצע מרץ התוצאה הייתה 0.02 (T3 ו T4 חרגו למעלה). הורדנו את המינון ל 75 ובתאריך 11/05 הערך היה 0.02 (T3 בגבול עליון ו T4 עם חריגה קלה למעלה). שוב הורדנו את המינון ל 50 ורוצים לבדוק שוב. תוצאת US הראו שהבלוטה קטנה מאוד מהרגיל, מצומקת, גבולות לובולריים.

שלום, האם את מטפלת בהורמון גדילה? ללכת למעבדה פרטית זה מעל 1000 שקל בשביל הבדיקה, הייתי רוצה לבוא לייעוץ אצלך כי לא מוצא רופאים שמתעסקים עם הורמון גדילה.

את יכולה לשלוח אותי לבדיקה של הורמון גדילה?
ציינת בפורום שהורמון גדילה עוזר לרדת במשקל. ואני מטר 1.74 עם bmi גבוה.

בן 65. פעיל. רמת הסוכר בבוקר בצום: 160
A1c = 6.7
אוכל ארוחות דלות בפחמימות. מתאמן אירובי 5 פעמים בשבוע האם המצב סביר, או שצריך לעשות משהו? אודה על האמת: אין לי חשק לקחת תרופות.. תודה

שלום אני בת 34 ולאמי יש סוכרת. מדדתי לעצמי סוכר לאחר כ-12 שעות שבחלקן ישנתי מאוחר בלילה ושינה לא רצופה ואכלתי בלילה ארוכה מלאה פחמימות בשר ואוכל מטוגן ופיתה. מדדתי ויצא לי ערך של 123. אני בחורה רזה. האם זה מצב של טרום סוכרת? אני שותה הרבה שתייה ממותקת, איך אני מורידה את הסוכר? על ידו אכילת ירקות וספורט?ו האם אני יכולה לשתות מיצים ברמה נמוכה? אוכל מתוק אני לא אוכלת. קצת מודאגת מחכה לתשובה

שלום ד"ר,
שאלתי האם להוריד חצי או רבע כדור מגלוקמין כשיש תנגודת לאינסולין ולוקחים תוסף שמוריד סוכר. כתבת לי שהגלוקומין לא גורם להיפוגליקמיה ושאם הבדיקות של ה a1c וסוכר תקינות אולי אפשר לקצץ בחצי כדור. העניין הוא שאני תמיד עושה את בדיקות הדם עם הגלוקומין. האם אמורים לעשות את הבידקות כמה ימים ללא גלוקומין?
ובמידה וזה עם גלוקומין האם עדיין זאת אופציה להוריד לחצי?
העניין הוא שלפני שנים שאבחנו לי תנגודת לאינסולין הסוכר היה ממש בנרומה, ו ה a1c תקין. רק בגלל שקראתי על התסמונת המטבלוית שבנתי שיש לי התעקשתי לקבל העמסת סוכר, ואז התנגודת התגלתה.
תודה מראש

בן 67. מרגיש טוב. בכל בדיקה ה- A1c נמוך מ-7. אבל בבוקר אני קם קבוע 160. לוקח ג'רדיאנס וויקטוזה. בעבר לקחתי גם מטאמורפין. צועד קבוע. מקפיד באוכל. שמתי לב שהמטמורפין עושה לי גזים רבים מאוד ולכן הפסקתי איתו. מס' שאלות:
1. האם במצב כזה חשוב לקום מתחת ל-140 ? אם כן, איך לשפר את התוצאה?
2. הפסקתי את המטמורפין. בגלל הגזים. האם הוא חשוב עם ג'רדיאנס?
3. האם במצב כזה היית ממליצה על שינוי תרופתי?

שלום,
כבר 14 שנים שיש לי תנגודת לאינסולין ואני לוקחת כדור גלוקומין ביום. איתו בבדיקות הדם הסוכר ו ה a1c בנורמה.
אשמח לברר: אני שנים לא מודדת סוכר. ניסיתי בהתחלה עם הדקירות והייתי צריכה להשתמש ברמה הכי גבוה של עומק דקירה, והיה קשה. האם במצב כזה כן מומלץ למדוד סוכר מידי יום ולרכוש מד מדידית סוכר שהוא ללא דקירות.
ואני מעוניינת לקחת תוסף שנקרא פטריית קורדיפיס שעוזרת לאסתמה, אבל ידוע שיש לה גם השפעה של הורדת סוכר וצריך להזהר לא להגיע להיפוגליקמיה כתוב בהנחיות. האם מומלץ במקרה כזה לקחת רק חצי או 3.4 כדור של גלוקומין?
תודה מראש

גילו לי חידק הליקובקטר... אין לי תאבון.
במשך השבוע האחרון אני אוכל קצת... בודק סוכר 129.135... לאחר חצי שעה ארבעים דקות מרגיש חולשה ורעידות.
בודק תוצאה 80 עד 90.
לא מצליח לתפקד.
אני מאוזן.
שותה חצי קלוקומין בוקר.חצי בערב.וחצי ג'ארדיאנס בצוהריים.
לא מבין למה...

בהמשך להודעתי מתאריך 10 לחודש,

עקב התוצאות החריגות בתפקוד הבלוטה נשלחתי לאולטרסאונד בלוטות הלימפה ובלוטת התריס. עד שיהיה תור לרופא, אשמח לעזרה בפענוח.
ממצאים בלוטת הלימפה:
בלוטות הרוק התת לסתיות ובנות האוזן תקינות.
בלוטות הלימפה אינן מוגדלות.

ממצאים בלוטת התריס:
איסטמוס היפופלסטי.
אונות של בלוטת התריס הודגמו קטנות מהממוצע.
מרקם גס.
לא אחיד.
היפואקוגני.
בבדיקת דופלר: זרימת דם מוגברת בפרמכימה.

תודה רבה על עזרתך!

בדיקות אחרונות מלפני שבוע -
Tsh -45
T4- 5
Thyroid peroxide ab- גדול מ 1300
Thyroglobulin tm-69

קורטיזול 8 a.m יצא לי 798 כשהטווח הוא בין 118 ל- 618.
לקחו לי דם בתשע בבוקר והייתי בלחץ (גם בגלל האיחור בלקיחה שלא באשמתי וגם כי לא מצאו לי ורידים 5 פעמים).
האם התוצאה תקינה? האם התוצאה אמינה?