פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,
עליי לקחת קורס שני של פרדניזון לאסתמה כי הראשון לא מספיק עזר. השני יהיה 40 מ"ג שבוע ראשון 30 מ"ג שני 20 שלישי 10 רביעי 5 חמישי ו2.5 שישי.
קיבלתי לעשות בדיקת קורטיזול כדי לוודא שלא יהיה בסיום דיכוי אדרנלי.
כמה ימים לאחר סיום היום האחרון של הפרדניזון בקורס מומלץ לעשות את הבדיקה?
תודה מראש

נוטל ויקטוזה. רוצה לשפר ביצועים.
1. האם אוזמפיק זהה לטרוליסיטי?
2. אם לא מה מומלץ יותר?
3. האם ניתן בכללית בתנאים כמו ויקטוזה?
4. האם מי שנוטל ויקטוזה ללא תופעות לוואי, צפוי לסבול גם את התרופה הניתנת אחת לשבוע?
5. אני עם A1C= 6.9 במאמץ גדול. האם הטרוליסיטי צפוי לשפר ביצועים?

שלום יש לי תת פעילות של בלוטת מגן האם אפשר לאכול אפרסק?

האם רבלסוס הניתן בכדור - GLP1 מחליף את הויקטוזה? האם הוא יעיל יותר ממנה?

ידוע שפעילות גופנית כמו ריצה שחייה ועוד פעילויות אחרות טובות מאוד לגוף. אני עושה הרבה ריצות שנים והבנתי שריצה יכולה לעלות פרולקטין וקורטיזול, האם זה בעיה? כי הרי אומרים שפעילות גופנית טובה לגוף.
יש לי ערכים גבוהים של קורטיזול ופרולקטין. לאחר בירור נרחב שעשיתי הכול תקין. מה דעתך בעניין פעילות גופנית ומה שציינתי כאן? והאם הגורם לזה שהערכים גבוהים אך לאחר בדיקות כמו שאמרתי תקינים זה כתוצאה מהריצה שעשיתי במשך שנים?

נמצא לי בבדיקות דם ושתן ערכים גבוהים של קורטיזול ופרולקטין קורטיזול 1005 ופרולקטין ערך זהה פחות או יותר כמו של הקורטיזול בשני המקרים עשיתי בדיקות.
בעניין הקורטיזול עשיתי בדיקת שתן לקטכולאמינים שכוללת בדיקה נרחבת של כל מה שקשור לזה וזה יצא תקין. עשיתי גם מבחן דקסמטזון שהיה תקין בעניין הפרולקטין עשיתי את כל בדיקות הדם שקשורות לזה של כל ההורמונים וזה יצא תקין. כמו גם אם אר איי ראש שבדק את כול הראש והתמקד באוכף הטורקי שיצא תקין.
אם הכול תקין מה יכול להביא לערכים גבוהים כאלו של קורטיזול ופרולקטין? האם צריך לעשות משהו אם הערכים הם 1000 וקצת? שכמו שאמרתי בדיקות תקינות. מה ערכים גבוהים כאלו יכולים לגרום?

אני נוטל קלונקס 0.5 מספר חודשים כל יום שני כדורים.
האם הכדור הזה יכול ומעלה ערכים של פרולקטין ושל קורטיזול?

כבר כמה שעות אתמול והיום שהיה לי תחושת נימול בכל הגוף שפחתו.
עכשיו זה יותר בכפות הידיים, מה יכולנ להיות הסיבה לתחושה החדשה הזאת שיש לי ולא הייתה לי אף פעם? אציין שאני נוטל קלונקס 0.5 במשך שנה ובחודש האחרון אני בתהליך הורדה מהכדור הזה האם זה יכול להיות תופעת לוואי של הכדור? או שזה בעיה אחרת?
מה יכול להיות מקור של תחושת נימול זרמים בגוף ויותר בשני כפות הידיים במשך שעות?

היי ד״ר,
ביצעתי לפני כשנתיים וחצי בדיקת נוגדנים להאשימוטו עקב ערך 5.2 של tsh. הבדיקה יצאה תקינה ונשלל האשימוטו. הומלץ לי לא להתחיל שום טיפול תרופתי.
מאז לא ביצעתי בדיקת מעקב נוספת של תפקודי הבלוטה. לקראת תור לאנדוקרינולוג- ברצוני לשאול, אילו בדיקות דם עליי לבצע מראש, מלבד tsh, t3 וt4? האם עליי לחזור על בדיקת הנוגדנים להאשימוטו גם?
אודה לתשובתך.

בן 31 בריא סובל מהשמנה שלא יורדת למרות דיאטה קפדנית ואימון
בנוסף התפתח לי שד נשי בצד ימין
וכמו כן אין לי חשק מיני בכלל ואורגזמה, כל בדיקות הדם המטולוגיה וביוכימיה תקינות מלבד הורמון - אנדו טסט קצת נמוך עומד על 8 בסקאלה של 5 עד 26 
ופרולקטין שעומד על 370 בסקאלה של 40 עד 375.
האם הגיוני שאני חווה את כל התסמינים האלה עקב הפרולקטין למרות שהוא 370 (ולא 375 שזה מעבר לטווח). אשמח לעזרתך
(הפרולקטין ככל הנראה עלה לי עם השנים בעקבות שימוש בציפרלקס לפי דברי המטפל שלי זה תופעה ידועה מעבר לזה אין לי שום תופעות לוואי לאורך השנים).
אשמח לתשובתך ואפילו לתיאום פגישה באופן פרטי

שלום
אני נוטל קלונקס 0.5 שנה וחודש, שני כדורים כל יום ולפעמים שלוש. אני כעת בתהליך הורדה לחלוטין מהכדור בהדרגה, האם הכדור הזה יכול לעשות בעיות להורמונים בגוף לגרום לבעיות אנדוקריניות?

שלום ד"ר,
שאלתי כמה זמן לאחר סיום קורס פרדניזון של חודש ניתן לעשות בדיקות דם כלליות בלי שיושפעו. כתבת שזה תלוי במחלות הרקע שלי. אז יש לי תנגודת לאינסולין שמטופלת, עם כדור גלוקומין תת פעילות של בלוטת התריס שמטופלת עם יוטירקס (a1c תמיד בנורמה) וכולסטרול גבוה. כמה ימים או שבועות לפי דעתך כדי לחכות לפני שעושים את בדיקות הדם הכלליות?
תודה מראש.

היי
עד היום בני בן 11 היה מטופל בנורדוטרופין אמפולה של 10 וקיבל 1.3 מ"ג ביום. היום לא היה נורדוטרופין וקיבלנו גנוטרופין אמפולה של 12 מ"ג. האם זה אותו דבר? אנחנו נותנים גם בגנוטרופין 1.3 מ"ג?

שלום. שלחו אותי לעשות איסוף שתן לבדוק את הרמה של הקטכולמינים והסרוטונין בגלל קצב לב מהיר.
הסבירו לי שאם אני אהיה בלחץ/ מתח זה ישפיע על הבדיקה, לפי מה שקראתי באינטרנט רמה מוגברת יכולה להיות בגלל גידול על יותרת הכליה ובמקרה של הסרוטונין במעי הדק/התוספתן. יש אפשרות לעשות צילום במקומות האלו במקום הבדיקה כדי לוודא שנקי?
תודה רבה על העזרה וחג שמח

שלום רב לך. אני גבר בן 39.

במשך שנים רבות מאובחן כסובל מתת פעילות בלוטת התריס. מקבל כדור 50 של אלטרוקסין כל יום.
tsh נע בין נורמלי ל5 במדדים
t4 שווה 1 ng/dl
נעשתה בדיקה בודדת לגבי anti thyroid peroxid שיצא 80, כשהטווח הנורמלי הוא 0.0 עד 35

בשנים האחרונות אובחן גם שהטסטוסטרון והורמוני הגונדוטרופינים (lh וfsh) מוחלשים. נאמר לי על ידי אורולוג שלמרות שהטסטוסטרון שלי נמצא בטווח התחתון של הסקאלה, בהתאם לגילי זה מעט והוא אמר שזה מקביל לטסטוסטרון של איש זקן.

התוצאות של הטסטוסטרון טוטאל בכמה בדיקות נע בין 3.29, 4.0, ל4.97 לאחרונה. כל הבדיקות בוצעו בבוקר לאחר צום.
כמו כן טסטוסטרון חופשי בבוקר בצום נמצא 1.72 ng/ml

lh 2.9
fsh 4
prolactin 4

נאמר לי שיש לבצע mri היפופיזה, שעוד לא בוצע.
עד כאן עניינים טכנים. אציין שאני סובל מעייפות רבה, ברקע גם אנמיה גבולית שנמצאת שנים רבות ולא נערך בירור מסודר לגביה. אני חושב שלגבי הטסטוסטרון אני סובל מזה כנראה מגיל מאוד מאוד צעיר, כי בראיה לאחור- התפתחתי בהתבגרות מאוד מאוחר לגילי והייתי ילד מאוד מאוד רגיש נפשית.

שאלותיי

1. לגבי התריס. האם יש קשר בין הבעיה בבלוטת התריס לבעיה בשאר ההורמונים?
אם כי להבנתי הבדיקה הבודדת שנעשתה, מצאה שהגוף מתנגד לבלוטה, או להורמון המגיע אליה(?)

2. לגבי הטסטוסטרון. האם על פי התוצאות, יש חוסר בטסטוסטרון בהתאם לגילי?
ואם כן, האם זה חוסר כזה שכדאי שאבדוק אם אני לא סובל מאוסטאופורוזיס?

3. האם מחסור כזה בטסטוסטרון, אומר שאני מועד להזדקן יותר מהר מהגיל שלי? זאת אומרת, שאני בן 39 עם גוף זקן הרבה יותר?

4. לגבי טיפול אפשרי. מדוע הגישה היא לטפל בטסטוסטרון ולא לטפל בהורמונים הגונדוטרופינים lh fsh שבעזרתם נוצר הטסטוסטרון ושאולי טיפול כזה הוא פחות בעיתי מההשלכות של טיפול בטסטוסטרון?(סיכונים ללב, ריאות ולזרע)

תודה רבה