פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

היי,

תוכלי בבקשה לעזור לי להבין מה אומרות התוצאות של בדיקת דם שעשיתי?

THYROGLOBULIN 228
THYROGLOBULIN Ab קטן מ-20

בנוסף בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס אונה שמאל בגודל 5.0*3.0*2.5 ס"מ, מוגדלת ותפוסה ע"י קשר הטרוגני שולט עם התנזלויות בגודל 2.4*4.2 ס"מ, עם זרימת דם מרכזית חלשה.
משמאל - TIRADS3
מימין - TIRADS2

באותה בדיקה נרשם גם כי לאורך הצוואר משני הצדדים הודגמו קשרי לימפה מוגדלים בגודל מירבי עד 0.8*1.6 ס"מ, מימין ומשמאל בגודל מירבי עד 0.6*1.4 ס"מ - כולן במראה סונוגרפי שפיר.

בבדיקה של אולטרא סאונד קיבלתי הגדלת בלוטת התריס עד 7.7/5/5 ד"צ.
מה המשמעות.
בכל אופן אני מזמין תור לאנדוקרינולוג.

ד"ר שלום אני בחורה בת 39 כ5 חודשים לאחר לידה. בחודשיים האחרונים סובלת מנשירת שיער קיצונית ביותר ובנוסף בצקות קלות בעפעפיים עליונים בשתי העיניים. הופניתי לבדיקות דם מקיפות לפני שלושה שבועות והכל יצא תקין מלבד
TSH 4.83
T4 12
Thyroid Peroxidase Ab גדול מ1300
כעת לאחר שלושה שבועות חזרתי שוב על בדיקת בלוטת התריס והערכים כך:
TSH 5.23
FT4 10.8
חשוב לי לציין כי בעבר אף פעם לא סבלתי מבעיה בבלוטת התריס . הבדיקות שנערכו אחת לכמה חודשים היו תקינות. מלבד כעת כמובן.
אני מעוניינת להתחיל בקרוב טיפולי פוריות ורציתי בבקשה לדעת כמה דברים.
1. האם נוכח נתונים אלו אוכל להתחיל טיפולי פוריות?
2. האם את ממליצה על טיפול תרופתי? אם כן איזה ולאיזה תקופה?
3. האם יש דרך טבעית לאזן הבלוטה? אם כן איזו? אשמח לאינפורמציה מלאה. אני מודה לך מקרב לב.

התרופה הנ"ל ניתנת כנגד מחלת ים. קראתי שהיא אסורה לסוכרתיים ולבני 65 ומעלה. האם זה נכון?

אני סכרתית טייפ1 כבר 45 שנה לאחרונה עליתי המון במשקל למרות שניסיתי ללכת לדאדטנית אך ללא הצלחה בעבר לפני כ15שנה לקחתי קסניקל אבל אז הייתי יותר צעירה השאלה האם בגיל שלי זה בסדר לקחת קסניקל סוסובלת גם מתת פעילות של בלוטת מגן כולסרול ולחץ דם גבוה

שלום רב,
עברתי בדיקת סי טי, בטן ואגן.
ממצאים שהתגלו באופן אקראי:
שני גושים באדרנל השמאלי.
אחד מעוגל בקוטר 1.2 ס"מ, צפיפות ללא הזרקה 16 hu, לאחר הזרקה האדרה 43hu.
השני אובלי בזרוע הלטרלית, בקוטר מירבי 1.4 ס"מ, צפיפות ללא הזרקה 7hu, לאחר הזרקה עובר האדרה עד 55hu.
אני בת 54, מטופלת לחץ דם, השמנה, סכרת חדשה בשנה האחרונה, ונרדמת כל היום, עייפה מאוד ומתוחה. ברקע אחות גדולה שעברה קושינג וסרטן השד. אבקש לדעת האם יש חשש לממאירות ומה בגדול יהיה הטיפול. המון תודה מראש

שלום,
לאחר ניתוח בהיפופיזה,
קרניו פרינגיומה.
נשארתי עם DI כנראה כרוני. מטופל במינירין. עקב מינון לא נכון
לאחר ניתוח ארוע של היפונתרמיה 119 .
עם תסמינים קשים. כאבי ראש חזקים, בלבול, חוסר התמצאות, הקאות וכו, שוב אושפזתי .
לאחר הארוע מרגיש שמשהו לא תקין קוגניטיבית , חוסר ריכוז, בעית זיכרון, סחרחורות / חוסר יציבות קשות . לאחר כשבוע שוחררתי עם נתרן 145 אך לאחר שיחרור עברתי להיפרנתרמיה
ממה יכולה להיות החמרה קוגנטיבית. האם זה קשור לניתוח או להיפונתרמיה ומה ניתן לעשות להתגבר על זה. בביקורים אצל הרופאים לא מקבל תשובות. אומרים לי שזה יכול להימשך עוד הרבה זמן. קשה מאוד לתפקד מרגיש חוסר אונים מוחלט.

אם יש נוגדנים אלו איך אפשר למנוע סוכרת סוג 1?
מה הסיכוי להתפתחות סוכרת סוג 1 כאשר יש נוגדנים אלה?

שלום דר׳ איש שלום, אני בת 51 עדין עם מחזור אבל לא סדיר. בתקופה האחרונה אני מרגישה שיש החמרה במיגרנות שמהן סבלתי ( פחות או יותר מאז ומתמיד). לאחרונה ההתקפים שבעבר נמשכו 24 שעות הפכו להיות במשך 3 ימים. האם מוכרת תופעה כזו שבגיל המעבר מיגרנות מחמירות בשל השינויים ההורמונלים? תודה לתשובתך

יש לי נוגדנים בדם ושומר באמצעות תזונה קפדנית וספורט על ערכים תקינים (בבדיקות דם אחרונות גלוקוז בצום 99, המוגלובין מסוכרר 4.9).
רוצב להתחיל שימוש במינוקסידיל 5% להצמחת שיער (נוזל שיועד תחילה ללחץ דם גבוה ואז נתגלה שהוא מעודד צמיחת שיער ומאז משמש לצמיחת שיער).
האם מינוקסידיל יכול להשפיע על רמות סוכר/נוגדנים, או שאני יכול להשתמש?
תודה

היי ד"ר
רציתי לשאול מדוע אי אפשר להסתפק בנטילה 'של t3 כדי לטפל בתת פעילות ? מדוע נותנים רק את התרופות המקובלות? ולמה כלכך מתנגדים לתרופה טבעית כמו ארמור תאירואיד? אם יש תת פעילות ללא תסמינים רק קושי לרדת במשקל מה הטיפול המקובל?
תודה

ד"ר מאיה שלום,
בתאריך 23.5.19 התיעצתי איתך לגבי פרופיל הורמונלי עם תוצאה של אנדרוסטנדיון גבוהה מהנורמה. היות והבדיקה בוצעה ביום הראשון של המחזור חזרתי כעת על הבדיקה, הפעם ביום 5 של המחזור. יש לציין שלפני שבועיים עברתי שאיבת ביציות (ללא החזרה). רמות האנדרוסטנדיון כעת נמוכה יותר אך רמת 17OH פרוגסטרון גבוהה מהנורמה.
כמו כן בעברי שתי בדיקות סינקטן, האחת אינה תקינה והשניה כן. רמות ACTH בבסיס גבוהות יחסית.
נראה כאילו כל פעם יש איזה פרמטר לא תקין אצלי שקשור לקורטיזול. אך אין תוצאות עיקביות. האם מצריך לדעתך המשך בירור?
מצרפת את הבדיקה מהשבוע ואת זו מהחודש שעבר.
תודה מראש

10/6/19
ANDROSTENEDIONE 10.5 nmol/l
T3 5.1 pmol/l
TESTOSTERONE - TOTAL 1.18nmol/l
SHBG 124 nmol/l
FREE ANDROGEN INDEX 0.95%
THYROGLOBULIN 9.3 mcg/l
ESTRADIOL 310 pmol/l
LH 4.8IU/L
ANTI THYROID PEROXID <28
FSH 9.8 IU/L
PROGESTRONE 2.3 nmol/l
17-oh-progesterone 3.3 nmol/l
prolactin 487 mlU/l
TSH 2.75
T4 13.1 pmol/l
dhea sulphate 4.8 ncmol/l

14/5/19
ANDROSTENEDIONE 14.2 nmol/l
T3 5.2 pmol/l
TESTOSTERONE - TOTAL 1.13nmol/l
SHBG 91 nmol/l
FREE ANDROGEN INDEX 1.24%
THYROGLOBULIN Ab < 20
ESTRADIOL 295 pmol/l
LH 4.2IU/L
ANTI THYROID PEROXID <28
FSH 13.9 IU/L
PROGESTRONE 2.5 nmol/l
17-oh-progesterone 2.8 nmol/l
prolactin 471 mlU/l
TSH 2.18
T4 13 pmol/l
dhea sulphate 6.1 ncmol/l

שלום רב האם התוצאות הנ'ל תקינות?
גבר בן 27
TSH (0.5-4.8) 2.74
Thyroid peroxidase ab (0-60) 40.4
האם הנ'ל עלול להדאיג שכן מדובר בנוגדנים?
LH (1-9) 4.7
FSH )1.4-18.1) 6.3
Testosterone Total (6-26) 18.4
DHEA-S (0.9-15) 9.31
Somatomadane C (IGF-1) (84-259) 221

תודה!

שלום רב
לאחר ארוחת בוקר של 2 פרוסות,ביצה קשה. 30 גרם חומוס,בננה גדולה וכוס קפה עם חלב,בדקתי את הסוכר לאחר 35 דקות מתחילת ארוחה יצא 167! אחרי 60 דקות מתחילת ארוחה:122
האם לדעתך מדובר בתוצאה חריגה,המצריכה התייחסות ובדיקות נוספות?
האם קיימת ספרות מקצועית לערכי סוכר לאחר שעה,מהו הערך
שנחשב תקין לאחר כשעה מתחילת ארוחה?.

שלום,
בשל עניין תורשתי של הורה החלתי לבצע בדיקות דם באמצעות מד סוכר.
לא מוגדר כסוכרתי או טרום סוכרתי בשלב זה.
בד"כ מסיים ארוחה אחרונה עד שעה 19:00 בערב ונמצא בצום עד למחרת בבוקר,בבדיקות הללו שמתי לב לתופעה שחוזרת על עצמה: כאשר בודק את רמת הסוכר בצום של 6-11 שעות אז התוצאות נמצאות בטווח של 86-91,אולם למרבה הפלא רמת הסוכר בצום של מעל 12 שעות דווקא עולים לרמה שבין 94-97
האם את מכירה תופעה כזאת נורמטיבית באדם אשר אינו מוגדר כסוכרתי?האם מייצג בעיה של תנגודת אינסולין?
רקע כללי: מבצע פעילות גופנית קבועה ומשקל תקין( אפילו רזה)
בדיקת ה A1C 5.4. יש לציין שרמת קורטיזול בבוקר כ 530.
תודה