פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב
בבדיקה האחרונה רמת הסוכר בצום 104 קיימת אנמיה קלה:המוגלובין סביב 12.9,המטוקריט סביב 39,כדוריות דם לבנות 3.6,כדוריות דם אדמות 4.33.ברזל 60 ובי 12 211
כמו כן רמת הקורטיזול היא סביב 530
בדיקת A1C שנעשתה באותו יום היא 5.06
שאלתי 1.מדוע אין מתאם בין הערכים בצום לבין A1C, לאיזו בדיקה אמור לתת משקל רב יותר?
יש לציין שלוקח תוספי תזונה של בי 12 וברזל במינון של 1מ"ל ליום למשך חודש עד מועד הבדיקה.
האם לאנמיה בערכים שיש לי ו או לקחת התוספים שציינתי ישנה השפעה אשר מקטינה את רמת A1C שקיבלתי?
תודה

סליחה שכחתי גם לציין :קשר הידוע שעבר FNA ונמצא שפיר ,רשום היום וואסקולרי מאוד במרכז ובשוליים.ללא שינוי מהותי ,ובפעמים קודמות רשום רק ווסקולרי בשוליים.?

שלום ד,ר מאיה,
אם תוכלי לענות לי ,כי תור שלנו לרופא רק בעוד חודש.
אמא שלי בת 72 ,במעקב US צוואר שנתי כבר כמה שנים עקב קשריות בצד ימין (עברה FNA ב2015 שזה התגלה-שפיר)וציסטות מצד שמאל .היום בUS בצד ימין נראתה גם קשר לימפה מידות 12 מ"מ
צורה:אובלית
ליבה שומנית : כן
וואסקולרי במרכז
הסתיידויות : אין
רופא שעשה את הבדיקה אמר שרק להמשיך מעקב.מה את חושבת?האם קשר נראה לך חשוד?
המון תודה על העזרה. אנחנו בלחץ.






















0

שלום אני בת 48 יש לי זפק בבלוטת התריס
סימפטומים מהם אני סובלת מאז הופעת הזפק :השמנת יתר עייפות חולשת שרירים ונדודי שינה קשים. עשיתי בדיקות דם ואלה התוצאות:
F R E E T 4 1 2 . 1 5 P M O L / L
T E S T O S T E R O N E 0 . 5 7 N M O L / L
F R E E T 3 3 . 9 4 P M O L / L
T S H 1 . 0 0 μ I U / m L

נדמה לי שזה תקין אבל למרות זאת מצד אחד השמנת יתר (לא פרופורציונלית למה שאני אוכלת) כביכול תת פעילות
ומצד שני הפרעות שינה מתמשכות של כביכול יתר פעילות

אני עדיין לא בגיל המעבר (עשיתי בדיקות)
מה יכולה להיות הסיבה לכל הסימפטומים שלי
והאם תוצאות בדיקת TSH הן מדוייקות בד"כ? אילו עוד בדיקות מומלץ לי לעבור?
תודה רבה

ייתכן שחוסר צמיחת זקן ו'בייבי פייס' מעידים על חוסר באנזים 5 אלפא רדוקטז? האם יש דרך לבדוק זאת?

שלום
אני בן 31 עקב לחצים בראש ופרולקטין גבוה עשיתי mri מכוון
לאוכף הטורקי להלן הממצאים:
סיבת ההפניה: חום, כאבי ראש, פרולקטין גבוה.
הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות T2, T1,DWI.
מודגם אוכף בגודל תקין.
גבעול הבלוטה אמצעי.
הבלוטה בגודל תקין. אין עדות לתהליך תופס מקום.
לאחר הזרקת גדוליניום מודגמת האדרה תקינה של הגבעול והבלוטה.
היפותלמוס, כיאזמה, ציסטרנה סופרה-סלרית וסינוסים קברנוזים תקינים.
במח- חדרי המח תקינים.
רקמת המח תקינה.
לסיכום:
אין עדות להפרעה מבנית.

להבנתי וממה שנאמר הכול בסדר שאלתי אליך לפי התוצאות של מה שאת רואה פה הmri היה מכוון לכול המוח?
כי בקטע של הפרולקטין להבנתי לא נמצא משהו בהיפופיזה
מהבדיקה....
הmri היה לכול המוח לפי תיאור הממצאים ?
הייתי 45 דקות בתוך המכשיר...

שלום אני בת 60 עם סוכרת נעורים מגיל 10 תמיד מזריקה כמויות נדיבות של נובורםיד כדי שהסוכר יהיה בסדר משהו בימים האחרונים קורה בקושי מזריקה יש הרבה היפויים השאלה למה זה מידי פעם קורה בלי להזריק הרבה ממש מעט במשך היום

שלום.
גילו לי נוגדנים בדם [אני בחור צעיר] וביצעתי שינוי תזונתי ואורח חיים: מקפיד על תזונה, ספורט ואירובי. כמו"כ הורדתי 10 קילו מהמשקל.

רמות סוכר בצום בבוקר 91-107 לרוב, אחרי אוכל תקין.

אני רוצה להתחיל לקחת תוסף תזונה של ביוטין (ויטמין H או B7) כדי לעודד צמיחת שיער. האם עלול להיות בעייתי במצבי? עלול להשפיע על הנוגדנים או על רמות הסוכר?
תודה.

סבלתי שנים מגרייבס ולפני 7 שנים בוצע טיפול ביוד ואחריו טיפול בסנטרואיד לתת פעילות היום כדור 100 ביום. לפני שבועיים ירידת משקל חריגה של 7 ק"ג . בדיקת TSH מהשבוע 0.85 . לא מבין מה קורה - האם חזרנו לכיוון עודף פעילות? מה לעשות עם הכדור סנטרואיד ?

אני בן 56 סובל מקרון 3 עשורים .
לקחתי פרנדיסו60 מ"ג 5 סיבובים
במהלך השנים , פעם האחונה לפני 7 שנים .
מאובחן כבר שנים עם אוסטאופניה ועד לפני שנתיים לקחתי אקלסטה בעירוי .
אימי סובלת כבר יותר מ- 20 שנה מאוסטאופורוסיס קשה .
אוכל בבוקר מוצרי גבינה , בד"כ פרוסה גבינה סקנדינבית ,או ו צפתית / קוטג' עם 1000 יחב"ל ויטמין די .
בלילה לוקח כדור סידן ציטרט 250 מ"ג שמכיל גם מגנסיום 80 מ"ג ( לא רוצה לקחת יותר כי יש היסטוריה של אבנים בכליות) .
לוקח גם 3-4 פעמים בשבוע מגנזיום ציטראט 250 מ "ג כדי להימנע מעצירות .
עכשיו אני שוקל השתלת שיניים (לפחות שן אחת) .
איזה בדיקה מהשניים טובה יותר במצבי ואחרי כמה זמן מהשתלת השן אפשר להמשיך עם אקלסטה ?
בנוסף עושה פילטיס שעתיים בשבוע .

בן 61 bmi תקין מאדה גראס רפואי (קרוהן).
ל"ד 85 /133 .
שלפוחית נוירוגנית עקב פגיעה בעמוד שדרה .
תכיפות ודחיפות במתן שתן טיפול תרופתי לא הועיל . לא מצליח לישון כי
נאלץ לקום כל שעה בערך .
בשנים האחרונות ב"ד גלוקוז בצום בסביבות
104 . a1c קרוב לגבול העליון של הנורמה .
ד.א שמתי לב כשאני מאדה גראס בשעות הלילה שלפני ב"ד
, הגלוקוז יורד בלפחות 5 נק'.
לאחרונה מסרתי איסוף שתן 4ש עם קיבולת של 3.6 ליטר ובפעם השנייה כ 3.4 ליטר .
אני שותה הרבה פחות מאדם ממוצע ולא אוכל מאכילים רוויים בנוזלים כמו מרק . בכול מקרה לא נראה שאני שותה יותר מ 2 ליטר נוזלים ביממה .בכול זאת הקיבולת נראית גבוהה מהצריכה
וצבעה צהוב די כהה .
האם יש כאן סוכרת סמוייה ?
לוקח סימבסטטין 10 מג ונמצא מאוזן .
ת כליות תקין אך קרוב לגבול העליון ( 1.06)
האם אני סוכרתי? ידוע שסוכרתי משתין הרבה .
האם צריך להתחיל טיפול תרופתי?
האם חיוני לעבור העמסת סוכר?
תודה מראש על התייחסותך .

שלום
בן 67. נוטל טריטייס 2.5 מג פעם ביום. במשך שנים רמת ה A1C הייתה 6.1-6.3. לפני ארבעה חודשים עשיתי בדיקת דם ורמת ה A1c הייתה 6.7. לפני שבוע רמת ה A1c הייתה 6.5. בבדיקות שאני עושה לעצמי שעתיים לאחר הארוחות רמת הסוכר היא 102-125.
בבוקר מיד לאחר שאני מתעורר (לפני שאני אוכל ושותה) רמות הסוכר הן בין 140-170.
גם שעתיים לאחר ארוחת הערב רמת הסוכר הין בין 102-125 ולאחריה אני לא אוכל שום דבר עד הבוקר.
מדוע רמות הסוכר כשאני מתעורר גבוהות כל כך ומה ניתן לעשות??

אני סובל מתת פעילות קלה יחסית של ב.התריס .
הרוקח אמר לי לקחת את התרופה על בטן ריקה בבוקר .
אני נוהג לישון בשעות הבוקר(לא עובד , דיכאון מג'ורי) ועד היום הייתי מתעורר בבוקר ולוקח את הכדור וחוזר למיטה לישון . האם זה בסדר או צריך לשנות?

היי,
מזה יותר משנה מאז אבחנו לי פעילות יתר של בלוטת התריס (בטענה שזו מחלת גרייבס).
במהלך הזמן הזה, אני והרופא מנסים למצוא את האיזון והמינון הנכון של מתימאזול כדי שערכי T3 T4 THS יהיו תקינים.
ברוב מוחלט של הבדיקות במהלך הזמן הזה, T3 ו-T4 תקינים - אך THS לעיתים נמצא מעל הנורמה ולעיתים מתחת לנורמה.
הרופא שלי טוען שלמרות ש T3 ו T4 בטווח, כל עוד THS אינו נמצא בטווח הנורמה, אסור לי להתאמץ יתר על המידה.
רציתי לשאול, אחת ולתמיד, האם יש אמת בדבר שכאשר THS נמצא מחוץ לגבולות (למעלה או למטה), אסור לקיים פעילות גופנית אינטנסיבית ובכלל מוטב להמעיט בפעילות עד כמה שניתן? האם את מצליחה להבין מה הוא ההגיון הרפואי שעומד בבסיס דבריו של הרופא?
מתוסכל, מאחר שזה יותר משנה אני נמנע מלצאת לטיולים והפחתתי מאוד את הפעילות הגופנית שלי.
אשמח לשמוע עצה חכמה בנושא.
שבת שלום
לני

שלום רב ד״ר מאיה איש שלום ( ולקהל הנכבד ).

מילדות אובחנתי עם הפרעות הורמונליות כמו תת פעילות של התריס ומחסור בהורמוני גדילה, שאלץ אותי ליטול תרופות וכך גם זריקות, כיום (25) אני ללא שום פיקוח צמוד של אנדוקרינולוג, ולצערי הרב המצב הבריאותי וההורמונלי שלי הדרדר לו קשות ( נכות 100% ) מסיבה שחוששני שאני סובל ממחסור אקוטי בהורמונים בגוף.

אציין שיש בידי בדיקות דם שנעשו בבוקר בחודש זה, צילומי MRI שצולם בתחילת 2018 שמראה ״היפופיזה אקטופית מולדת״, ונכון לעכשיו - שום אנדוקרינולוג לא רואה לנכון שיש ״מצב״.

אם יאפשר לי לציין גם את הסימפטומים הלא אנושיים שמלוות אותי יום יום הן: נשירת שיער, חולשה/סחרחורות, שלשולים, עור משחיר/היפרגמינטציה ( וכך גם אדום בכל החזה ), לחץ דם נמוך, היפוגליקמיה, רעידות, ירידה במשקל, התייבשות, כאבים/בטן, ירידה בליבידו/אי-אונות, הזעות/חום, וכמובן - אי סבילות לסטרס ברמה רגישה וגבוה ביותר שלא מאפשרת לי לתפקד או לדבר כי זה גם ישר משפיע לי על תפקודי התריס/גרון, ועוד.

אני אשמח ואף יוכיר לך תודה אם תוכלי לעזור לי ברמה האישית/טיפול/תשלום במידה וזה אפשרי מבחינתך מאחר ואני ״אובד עצות״ וללא שום מענה לצערי הרב, תודה רבה וסליחה מראש על האי נעימות.