פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

היי אני מאוד מודאגת, אישפזו אותי עקב מס 9 אלף טרמבוציטים ואני מטופלת בסטרואידים שכנראה הגוף לא מגיב להם שאר הבדיקות בסדר אני בת 25 ללא בעיות בריאות בעבר אובחנתי כחולה בitp רציתי לדעת האם זה מסוכן? לא ביצעו לי מח עצם האם אני צריכה לדרוש זאת? ואם כן מדוע ועוד שאלה חשובה האם זה יכול להוביל ל" מחלה״חס וחלילה או שזה עובר כמו שבא? אשמח אם תענה לי בתודה 

שלום
ביצעתי בדיקת דם ובספירת הדם הופיע ערך באחוז לימפוציטים 19.8 בכמות לימפוציטים הערך הוא 1.06. שאר המדדים הינם בגדר הנורמה.

ממה יכולה לנבוע החריגה בלימפוציטים?

שלום רב,

אני בן 23. ברקע קיימת מפרצת של המחיצה הבין עלייתית+PFO בלב. בשבוע האחרון אני מתלונן על כאבים בחזה צד שמאל בין הצלעות שמתגברים בנשימה עמוקה. יש לציין כי הייתי במוקד לרפואה דחופה לפני מספר ימים ושם ביצעו לי א.ק.ג שהיה תקין פרט לסינוס טכיקרדיה וסטיית ציר ימנית. צילום חזה היה ללא ממצא פתולוגי. שיחררו אותי משם ללא שום טיפול כי טענו שהכאבים הם ממקור שרירי. נבדקתי היום ע"י רופא המשפחה ששמע איוושות בלב בעת האזנה ללב ע"י סטטוסקופ. בנוסף הופניתי ע"י הרופא לביצוע בדיקת D-DIMER בקופ"ח.

מה משמעות תסמינים אלו והאם ישנה סבירות לתסחיף ריאתי על אף צילום חזה תקין??? האם בדיקת D-DIMER שוללת בוודאות תסחיף ריאתי? כיצד עליי להשלים את הבירור והאם זה היה מוצדק לשחרר אותי ללא טיפול במוקד???

תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!

שלום ,אני לא בטוחה שאני מפנה את שאלתי בפורום הנכון אבל אשמח מאוד להתייחסות,אני מרגישה נורא לא טוב
הסיפור הוא כזה-אני בת 20 ,ולפניי כחודשיים היו לי 3 ימים של סחרחורות ,חולשה חזקה ובחילות .חשבתי שזה וירוס וחיכיתי שזה יעבור ואכן עבר עד לשבוע לאחר מכן שחשתי אותו הדבר והתעלפתי.
הלכתי לרופאת משפחה שלי ,היא הפנתה אותי להמטולוג,נוירולוג,אורטופד( כי הצווער היה תפוס אפילו עד עכשיו), ורופא אף אוזן גרון. גם ביצעתי בדיקות דם ואולטר לב.
התוצאות היו : בבדיקות הדם(אני רושמת רק את מה שהיה מחוץ לטווח)
urea b - 20
creatinine -0.5
neutrphils - 38.8
lymphocytes -45.5
easinophils -8
אלוטר לב - נצפו upc's 25 סה"כ משני מוקדים הפרעות קצב על חדריות נצפה apc אחד.
הלכתי לנוירולוד ,אמר שהכל בסדר אבל בכל זאת יפנה ל mri . רופא אף אוזן גרון אמר שהכל בסדר ותקין וזה קורה מידי פעם הסחרחורות..לאורטופד עדיין לא הלכתי והמטולוג בכלל הפנה לבדיקות דם נוספות-קרישת דם בגלל אחותי בת ה25 שהיה לה קריש דם בריאות ...
מאז עבר עוד שבוע וחצי שהכל היה בערך בסדר, אתמול הסחרחורת חזרה ,הפעם היא מופיעה אפילו כשאני לא בתזוזה ולעיתים קרובות יותר.הרופאה שלחה אותי לעוד בדיקות דם חוזרות והתוצאות אותו הדבר(חלקן יותר גבוהות בקצת)
creatinie- 0.5
neatophilis- 34.1
lymphocytes- 51.4
eosinophilis- 8.1
אני לא יודעת מה לעשות,רופאת המשפחה אמרה שבפעם השעברה שכנראה זה וירוס או דלקת. אבל מתיי זה יעבור?ולמה אני מרגישה רע כל שבוע?האם זה יכול להיות בעיה אחרת בכלל?
אשמח להתייחסות ועצות מתאימות,תודה רבה מראש
ג'ניפר.

בת 32 בהריון ראשון שבוע 13. בגלל סיפור משפחתי.אובחנתי כהטרוזיגוטית בפקטור5

בתחלילת ההריון ההמטולוג לא המליץ על לקיחת מדללים. אני רזה ואין גורמי סיכון אחרים.

היום הגעתי לרופא נשים בגלל תלונה של תחושת כאבי מחזור. בבדיקה הכל היה תקיו אך הוא המליץ לקחת אספירין 100 בגלל הפקטור. אני מאוד מתלבטת ומבקשת להעזר בכם בהחלטה. תודה

בתי בת 22 בריאה נוטלת גלולות למניעת הריון מליאן . .מזה כשלוש שנים. מעשנת עד 5 סיגריות ליום.פרט לבדיקת ספירת דם,PT PTT ופרינוגן קלאוס ,שיצאו תקינים.לא נתנו לה בדיקות לקרישיות יתר יש לציין , שלא ידוע במשפחה על בעייה בקרישת הדם או ארועים לבביים בגיל צעיר.(לסבתא של בתי בגיל 75 היה DVT ולא נבדק קרישיות יתר)
שאלתי1) האם יש צורך בבדיקות לקרישיות יתר מיוחדות ?
2)אם כן אלא בדיקות צריך לבצע?
3)האם בזמן נטילת גלולות יש אפשרות לבצע בדיקות של קרישיות יתר?
4)האם גם רופא נשים מתמצא ויכול לתת בדיקות לקרישיות יתר או רק המטולוג?
המון תודה על העזרה!!!!!!!

שלום רב,בת 40 חולת לופוס מזה 20 שנה מטופלת בפלקווניל,הלטרוקסין לבלוטת התריס וויזודיפ קומבו בשל יתר לחץ דם.בבדיקה שיגרתית נשלחתי לכירורגית שד ששלחה לביצוע ממוגרפיה ומשם לביופסיה בשל בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי.להלן תוצאות הביופסיה:LYMPH-NODE WITH SINUS HISTIOCYTOSIS AND PARACORTICAL HYPERPLASIA.CLINICAL CORRELATION AND FOLLOW-UP ARE ADVICED לדברי כירורגית השד אין הדבר קשור לשד וכי עלי לפנות להמטולוג.האם תוכלו להסביר לי את תשובת הביופסיה הנ"ל?תור להמטולוג נקבע לעוד כשבועיים,האם יש צורך דחוף יותר לאור התשובה הנ"ל?במה מדובר והאם יש קשר ללופוס?
תודה רבה ויום נעים

שלום.בת 31 ברקע תלסמיה מינור ואנמיה.עקב עייפות מוגברת חיוורון כאבי ארש ודופק מהיר -ביצעתי בדיקת COOMBS DIRECT אשמח לפירוש התוצאות:
POSITIVE
IGG+/-
IGA-
IGM-
C3C-
C3D-
CTL-
כמו כן תוצאות נוספות:
המוגלובין 11.1
פריטין קטן מ-8
RBC-Red Blood Cells 6.31
Hematocrit -34.8
MCV-Mean Cell Volume -55
MCH-Mean Cell Hemoglobin-17.6
RDW-Red Cell Distri.Width-17.1
MCHC-M.Cell Hb cont.-31.9

שלום, לאחותי יש APLA ועברה אירוע מוחי חולף לפני מספר שנים עקב נטילת גלולות ועישון (לפני שהתגלתה ה- APLA). בברור המטולוגי שעברתי לאחר האירוע של אחותי התברר שיש לי MTHFR הומוזיגוטי אך מלבד זה כל מדדי הקרישיות תקינים (נערכו לפני כ- 8 שנים). כיום אני בת 35 עם 3 ילדים ומעוניינת לקחת גלולות. האם זה בעייתי נוכח ההיסטוריה המשפחתית?
אני לא מעשנת אך בעלת עודף משקל רב
תודה

שלום רב,
להלן תוצאות של ספירת דם אשר ביצעתי לפני מספר ימים, ישנם כמה ערכים אשר נראים לי לא תקינים, אודה לך מאד באם תוכל לומר לי באם זה בסדר.
RBC 5.14, המוגלובין 15.2, Hematocrit 45.5 , PT 11.2 , יתרת הערכים בספירת הדם הם בסדר כלומר נמצאים ממש באמצע הסוגריים ואילו אלה אשר רשמתי לך הם לקראת סוף הסוגריים כלומר לצד ימין של הסוגריים.
מקווה שהבנת אותי ואשמח לקבל את תשובתך.
תודה רבה.
בתיה.

שלום רב,
בת 37 + 2, שבוע 30 להריון.
הריון 7, אחרי 4 הפלות רצופות בשליש ראשון.
הטרוזיגוט לפקטור 2. מזריקה קלקסן 60 מ"ג מדי ערב.
בבדיקה שבכותרת יצא הערך 0.180 U/ml. הבדיקה נערכה בתשע וחצי בבוקר,
שלוש וחצי שעות מהזרקת קלקסן 60 מ"ג, ע"פ הנחיות היחידה ההמטולוגית.
התקשרו אלי ואמרו לי שהערך מאוד נמוך והעלו לי מינון ל 80 מ"ג ליום.
האם המינון מספיק? האם אצטרך לדעתך בדיקה נוספת כזו?
מה הם הסיכונים? בינתיים הגודל וההתפתחות של העובר תואמת את גיל ההריון.
אודה לך מאוד לתשובות ואולי לשפוך קצת אור על הנושא.
תודה.

שלום רב'

לפני 3 חודשים נולדה ביתי הבכורה, עקב חום שהיה לי בלידה עשו לה ספירת דם בה נתגלה כי לילדה יש 19 אלף טסיות, לאחר בירור ובדיקות דם שנלקחו למעבדה בבי"ח רמב"ם עלה כי הילדה סובלת מטרומבוציטופניה - NAIT (האנטיגנים HPA1 ו-HPA3 נמצאים על הגליקופרוטאין GPIIbIIIa ונמצא כי הנגודנים האמהיים מכוונים כנגד HPA3b)

הילדה טופלה בפגייה בהלל יפה שבועיים שם קיבלה טיפול ב- IVIG + טרומבוציטים ושוחררה עם 66 אלף טסיות, לאחר מס' ימים בביקורת שוב חלה ירידה, ומאז היא נמצאת במעקב בבי"ח מאייר (רמב"ם), שם קיבלה פעם נוספת IVIG ללא טרומבוציטים.

מאז ועד היום חלו עליות לצד ירידות כאשר היום הילדה נמצאת עם 70 אלף טסיות.
(המספר המקסימאלי של הטסיות היה אצלה 80 אלף)
הוסבר לנו כי תוחלת החיים של הנוגדנים היא מקסימום 3 חודשים ולכן לאחר 3 חודשים צריכה להיות החלמה מוחלטת מהמצב.

בנוסף נערכה בדיקת מח עצם וכן US מוח - שניהם נמצאו תקינים.

בכל הביקורות נעשה מישוש של הבטן - הטחול לא נמצא מוגדל.

אני מתוסכלת ודואגת מאוד... מדוע היום , לאחר 3 חודשים עדיין אין עלייה מספקת במספר הטסיות? האם הדבר הגיוני לאור הממצאים הנ"ל? יש לציין שאני מרוצה מאוד מהטיפול ומהרופאים שמטפלים בביתי אך עדיין עם זאת גם להם אין תשובה באשר למצבה וגם להם נראה תמוה מאוד שאין עלייה דרסטית בטסיות.

אשמח מאוד לעזרתך.

שלום רב,
בני צריך לעבור ניתוח שקדים ושקד שלישי.
הוא הומוזיגוט ל-5 ליידן

אלו טיפולים מניעתיים מבחינת הקרישיות צריכים לנקוט בשל ניתוח שכזה?

תודה,
האמא

בוקר טוב
1. בטיפול IVF אני מזריקה את הקלקסן החל מקבלת ההורמונים- מנופור בערך מהיום השלישי רביעי למחזור ע"פ הוראת הרופא לפיריון ולא כפי שאמר ההמטולוג מיום ההחזרה. האם זה תקין או עדיף להזריק לאחר ההחזרה?
2.האם יכול להיות שהחודשים האחרונים שבהם היה ביוץ מוקדם או שטיפול הופסק עקב ערכים לא תקינים קשור לקלקסן מאחר שבטיפולים לפני השימוש בקלקסן לא היה ביוץ מוקדם?

תודה.

שלום,

בתי, בת 21, אובחנה כסובלת מ- ITP וקרישיות יתר במסגרת בדיקות לפני מתן גלולות למניעת הריון. כמובן שאינה נוטלת גלולות.
האם אפשרי שתקבל את החיסון נגד וירוס הפפילומה? האם אין סכנה להיווצרות קרישי דם? או תופעות אחרות?

תודה רבה