פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום,

בת 33.5 אחרי הפלה טבעית בהריון ראשון. רקע משפחתי של בעיות קרישיות קשות שגרמו במשפחה לארועים מוחיים, רעלת הריון ומוות מטרומבוזה בלב.

אלה תוצאות עדכניות של בדיקת קרישיות שלי - אני נמצאת ממש לפני הזרעה בתקוה להריון נוסף, מכאן הדחיפות. מה משמעות הבדיקות?

LAC-dRVVT-RATIO 1.40
LAC-SCT-RATIO 1.79
PT-SEC 10.8 Sec
APTT-sec 28.9 Sec
PT-INR 0.98
CONTROL PTT 27.5 Sec
FIBRINOGEN 415 mg/dl
PROT-S ANTIGEN (FREE 107 %
PROTEIN C ACTIVITY 129 %
ANTITHROMBIN-III 104 %



HOMOCYSTEIN 8.1 umol/l

תוסף ברזל בצורת דובונים הניתן לילד בן 5 - יכול לגרום לקיבה רכה וכהה?
תודה

שלום רב

אבקש לדעת האם ניתן להשתמש בבדיקה זו כאשר אין אינדקציה לסרטן בבדיקות דם ומח עצם והחולה מתלונן על חום גבוהה וכאבי מפרקים ? (למיטב הבנתי ישנם למפומות שאלו הם תסמיניהם וזה מדאיג)

מעקב כלשהו?? למה?? אני מטופלת רק ל MTHFR ואני שאלתי על CARDIOLIPIN שלפני 10 שנים יצא 0.74 ולפני שנתיים שלילי ??? על ז אני צריכה מעקב לא הבנתי..

שלום שמי רותם בת 32 מירושלים, נשואה.
לפני כחודשיים עברתי הפלה ( כדורים + גרידה ) מהריון ראשון טבעי.
שבוע 11 ללא דופק והתפתחות ( ב US הראה שבוע 8 ).

אני מעונינת לעשות בדיקת קרישיות בדם.
שאימי היתה בהריון איתי היא נטלה כדורי הפרין ( שזה כמו קומדין ) ולפני כמה שנים, נטלה קומדין ועשתה מעקב של PT עקב בעיות בכלי דם.
אני חוששת שיש בעיה איתי וגם איני מוכנה לעבור שוב את מה שעברתי ( ידוע לי שעושים בירור כזה רק אחרי כמה מקרים אך אני לא רוצה להירדם בשמירה ולהיות בטוחה ).
אנחנו עובדים על הריון חדש

האם הפנייה של ר' נשים שרשום עליה PT מספיקה כדי לברר האם יש לי נטייה לקרישיות שלא יהיה לי חלילה בעיה עם הריונות?
או שצריך פרמטר נוסף?

ר' משפחה לא מוכן לתת לי הפנייה והוא הפנה אותי להומוטולוג שהתור הפנוי הקרוב הוא עוד חודשיים..

אנא תשובתכם המהירה
תודה

ערב טוב
בני בן ארבע, אובחן לפני כשלוש שנים כסובל ממחלה אוטואימונית שמצריכה מספר טיפולים ביניהם קבלת עירוי אחת לחודש של אומריגם. מזה שלוש שנים בני מקבל את התרופה ולא הסתמנו תופעות לוואי מיוחדות.
שאלתי היא, האם בעקבות הורדת תרופת האומריגם מהמדפים יש צורך לעבור בדיקות מיוחדות לבדיקת קרישת דם (עירוי אחרון התקבל לפני שבועיים) ובכלל מהם ההמלצות במקרים כגון אלו? תודה דורית

שלום,

אבי (בן 65) מעוניין לקבל טיפול למחלה הנ"ל בארץ, אלא שהוא תושב חוץ ללא ביטוח רפואי בארץ. ע"כ, יעדיף לקבל את הטיפול הנדרש (כימו?) באופן פרטי
עם מי כדאי להתקשר כדי לקבל יעוץ ראשוני על סוגי הטיפול והיכן ניתן לקבלם?

בברכה,
עופר

שלום
בת 36 עם אי טי פי מלפני 3-4 שנים. בהתחלה היו לי רמות מאוד נמוכות של טסיות 18-80, כמעט ולא לקחתי סטראואידים. התחלתי לפני שנה וחצי טיפול הומאופטי. מצב הטסיות עלה באופן יפה והגיע אף ל140.
כרגע בהריון חודש חמישי, התחלתי את ההריון עם 140 ומתאריך 1/9עומד על 95 אך עדיין לא יורד מזה כפי שהיה מצופה.
אני מבינה שיש נטייה לטסיות לרדת בזמן הריון ושיש נשים בריאות שיש להם טרומבוציטופניה של הריון שעובר אח"כ.
שאלותי -
1. האם יכול להיות שלנשים עם אי טי פי עדיין לא תהיה ירידה של טסיות בזמן ההריון? ז"א שאצלהן עובדת ההריון זה לא מה שיגרום לירידת טסיות?
2. מאיזה חודש בד"כ מתחילה הירידה המשמעותית?
אשמח לשמוע מנסיונך (למרות שאני יודעת שזה משתנה ואינדיוידואלי)
תודה מראש
ליאת

שלום,

אני בת 45 , 10 חודשים אחרי לידה. בבדיקת דם PLT 600000, בבדיקת מח עצם האבחנה היתה : ESSENTIAL THROMBOCYTOSIS.
1. מאיזה תוצאה מתחילים לקבל אספירין?
2. מה אמרת האבחנה? האם זו מחלה ממארת?

שלום התוצאות

CA-15-3 32.24
CA-12513.06



ל הבדיקות שלי גבוהות האם יש מה לחשוד CEA 2.31

שמתי לב בבדיקות לפני 10 שנים של קרישה התוצאה ANTI CARDIOPLIN IGG AB 0.74
ולפני שנתיים אותה בדיקה NEGTIVE מה המשמעות של זה כרגע בהריון צריכה לעבור קיסרי ומודאגת לגבי MTHFR לוקחת חומצה פולית

ד"ר שלום אני בת 36 הריון שלישי הומוזיגוטית ל MTHFR שאלתי אלו בדיקות קרישה שנעשו לפני 10 שנים האם הם מכסים את כל בדיקות הקרישה ? לאחותי יש את הגן אנטי קרדיאלטין??? האם זה גן של קרישה והאם בגלל שאני בהריון אני צריכה לברר זאת???|


PT (Seconds) | Sec. | (
8.4 *
10.9 )
11.3
|


I.N.R | | (
0.9 *
1.07 )
1.15
|


PTT | sec. | (
21.6 *
26.8 )
30.6
|


Antithrombin activity | % | (
90 *
100.7 )
120
|


APCR (APC Resistance) | | *
2.45
|


Protein c-Activity | % | (
70 *
111.1 )
160
|


Protein S Free | % | (
60 *
81.8 )
120
|


Fibrinogen (Hypercoag.) | mg/dl | (
200 *
318.3 )
400
|


Factor V (Leiden) | | NORMAL
|


MTHFR | | לחץ לתוצאות
|


Prothrombin 20210 | | NORMAL
|


RVVT Ratio | | *
1.26
|


Ratio APTT | | *
1.53
|


Remark (Hypercoagulation) | | לחץ לתוצאות

שלום רב,

אחי ז"ל נפטר מסרטן aggressive NK-cell lymphomas לאחר שלושה חודשים מהם סבל מחום גבוהה ללא שהצליחו לאתר את סיבת המחלה עד לביצוע פט סיטי וביופסיה שלאחריה גילו את המחלה. לדברי הרופאים מחלה זו "ניבזית" שכן היא מסתתרת וקשה לאבחנה וכמו כן גם גילוי מוקדם לא היה מונע את מותו בתשובתך לשאלתי הקודמת לא הצלחתי להבין אם ניתן להשיג רימיסיה מלאה או שסוג סרטן זה עמיד לכימו שכן במחקרים שקראתי באינטרנט כתוב מצד אחד שיש מקרים של רמיסיה ומצד שני אחוזי תמותה גבוהים מאוד גם עם טיפול מה נכון מכל זה ?

בברכה

שלום פרופסור ברבי

רופא המשפחה הפנה אותי ליעוץ לבדיקת פוליציטמיה להלן תוצאות
האם ניתן להגיע ליעוץ, תודה מראש
שלומי.

RBC-Red Blood Cells 5.64 10*6/micl 4,20 - 5,60 .(..........)*
Hemoglobin 17.3 g/dl 13,10 - 17,2 .(..........)*
Hematocrit 49.8 % 39,00 - 50,0 .(.........*).
Urea (B) 16 mg/dl 17 - 43 *(..........).

האם טרומבופלביטיס שהופיעה 3 ימים לאחר חיסון נגד שפעת עשויה להיות כתוצאה ממנו?
3 ימים לאחר החיסון הופיעו קרישים ברגל אחת וטופלו באצטוסל ולמרות הטיפול שנמשך הופיע קריש נוסף ברגל השניה לאחר מספר ימים. הפלבולוגית העלתה השערה שוירוס כלשהו פגע בקרישה. אולי זהו החיסון שפגע?
תודה מראש על התייחסותכם.
חנה