פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום,

בני בן 8 . בבדיקת בדם זה מה שיצא.
Neutrophils % % 41.8 28 (...*.....) 59 BD1
Lymphocytes % % 31.4 33 *(.........) 50 BD1
Monocytes % % 9.4 2 (.......*.) 10 BD1
Eosinophils % % 17.0 0 (.........)* 7 BD1
Basophils % % 0.4 0 (...*.....) 1 BD1
Neutrophils K/uL 3.74 1.4 (...*.....) 6.6 BD1
Lymphocytes K/uL 2.81 1.5 (.*.......) 7 BD1
Monocytes K/uL 0.84 0.1 (....*....) 1.4 BD1
Eosinophils K/uL 1.52 0 (.........)* 0.7 BD1
Basophils K/uL 0.04 0 (.*.......) 0.2 BD1

קראתי קצת ברשת האם התוצאה של האיזונפילים גבוהה מדיי? אם כן איזה עוד בירור ניתן לבצע.
2 דברים:
1. היה חולים ולפני שבוע קיבל ונטולין, עדיין משתעל מדיי פעם
2. הייתה לוקמיה במשפחה.

תודה
אורלי

בגלל שאני מגיב לא טוב לאספירין (אני שנהלאחר אוטם קטן) גם למיקרופירין הציע לי יועץ קופת חולים דר לרפואה העוסק גם ברפואה משלימה,להחליף את האספירין בנאטוקינז

האם זו המלצה מקובלת ואיך ניתן לבדוק שאוצנם הנאטוקינז עושה את "העבודה" ??

ד"ר שלום
האם הטיפול במחלת קסטלמן הוא סטרואידים + מבטרה? מהם תופעות הלוואי?
מדוע לא משתמשים בתרופה אקטמרה לטיפול במחלת קסטלמן?
בציפייה לתגובתך.
תודה
נורית

שלום רב

אני לאחר 4 IVF שלא הצליחו + אחד שהצליח אך הסתיים בהפלה בשבוע 8 בגלל העדר דופק.
כל חיי תוצאת טסיות הדם שלי היא 600000-700000.
בתחילת טיופולי הפוריות נשלחתי ע"י הגניקולוג לייעוץ המטולוגי (רצה לתת לי אספירין), אך נאמר לי כי לא נותנים אספירין עד למליון טסיות.

כעת, לאחר הכשלון הבלתי מוסבר החמישי ב - IVF נשלחתי לברור קרישה אצל המטולוג (עקב חשש שכשלון ההשרשה נובע מבעיות קרישה).

שאלותי הו:
1. האם בכלל יש טעם לגשת לברור קרישה אם ערכי ה-aPTT SEC שלי הם גבוהים מהנורמה? (להבנתי, זה מעיד בדיוק על ההפך ולא על בעית קרישה)

2. כיצד יכול להיות שה-aPTT גבוה, כאשר הטסיות גבוהות (זה לא שני דברים הפוכים?)

תודה רבה מראש
עופרי

שלום
בן דוד שלי בצע כל מיני בדיקות לפני כשלושה חודשים והרופא אמר לו שכל הבדיקות תקינות ,היום לפני כשבוע הרגיש כאבי חזה ולאחר בירור נוסף נמצא בדית ספירת דם שהייתה תקינה לפני שלושה חודשים היום הינה מעידה על לוקימיה , האם זה ייתכן
נא תשובתך תודה

שלום רב
אני נשואה לגבר [ממוצא תימני] שמאז ומתמיד היה לו המוגלובין נמוך [4-5 מ"ג]
אך ב-5 השנים האחרונות הערכים יורדים ל2-3 מ"ג ניסינו כל טיפול שיש,המצב הגיע עד כדי כך שגם מנות דם קשה לו לקבל,כלומר כבר במנה השניה הוא מתחיל לפתח סיפטומים של כאבים ונפיחויות ברגליים ובידיים,זה מגיע למצב שיש לו לחצים בחזה בזמן עירויים,וכל זאת בזמן שהוא מקבל סטרואידים לפני העירויים,הוא מסוגל לקבל רק מנה אחת של דם לתקופה של חודש בלבד,ניסינו וונופר וגם זה גרם לו לתופעות לוואי,רק אמפולה אחת הוא יכול לחודש,בקיצור הגוף שלו כמעט דוחה כל דבר שקשור לדם ולברזל בכמויות גדולות,ישנם פעמים שהוא שוכב שבועיים שלושה במיטה לאחר עירוי מוגבר[2 מנות] עקב הכאבים בגפיים ובחזה,אבל הכמויות שהוא מקבל כמעט ולא משפרות כלום[,זה כמו לתת אקמול לחולה סופני ,ח"ו] איני יודעת מה לעשות איתו אני מאד מודאגת מהמצב שלו,שלא יקבל התקף לב ח"ו,כשאני אומרת לו לך לרופא המטולוג הוא מחייך בלעג[מבלי לפגוע] הוא כבר מיואש מכל הרופאים והרפואה בכלל,כל הבדיקות שיש הוא כבר עבר,אך לא נמצאה הבעיה לאיבוד הברזל\דם עד היום.

מבקשת עזרה\עצה כיצד להתמודד עם מצב זה.
בתודה ובברכה

שלום
בתי בת שנה ושבעה חודשים. היום ביצענו לה ספירת דם כדי לראות אם חסר לה ברזל.
לשמחתנו לא חסר ברזל אך להפתעתנו רמת ההמוגלובין שלה גבוה מהנורמה.
RBC 5.18 M/ul (ערך גבוה)
HB 14.3 g/dl (ערך גבוה)
MCV 76.6 fl (ערך נמוך)

מה זה אומר? איזה בדיקות צריך לעשות?

בברכה,
הילה

שלום, הנני נשאית של פקטור 5 ליידן הטרוזיגוטיק האם אפשרי בעבורי לעשות שימוש בגלולות למניעת הריון מסוג סרזט תודה רבה

שלום,
ברצוני לדעת האם יש קשר בין ניתוח הגדלת חזה לבין מחלת ptt שהופיעה אצלי לפני כ-5 שנים ומאז הכל תקין,
תודה

שלום
אני מקווה שאתה זוכר את המקרה שלי כי רציתי לדעת אם בדיקת ה pet ct יכולה לעזור לי במצבי או שהיא מיותרת?
כי היו שני רופאים שאמרו לי שבד"כ שיש בלוטות לימפה מוגדלות וריאקטיביות,ואין לימופמה,
אז אמור לצאת גוש?
ואם אכן יש כזה דבר אז חשבתי אולי שבדיקת pet ct יכולה לעזור לי.
אודה לך מראש על תשובתך.

שלום
בבדיקת דם שעשיתי התוצאא של PROT-S ANTIGEN הייתה 140 על מה זה מראה והאם זה תקין.,אני בת 50
תודה

ביתי בת ה-19 לוקה בקרישיות יתר - מוטציה הפרו טרומבין+חלבון s נמוך.
מה אמצעי מניעת ההריון המתאימים לה?

שלום רב,
ברצוני לשאול האם במקרה של DLBC נהוג לתת מבטרה 8 פעמים תמיד או לפעמים רק 6, תלוי בבדיקת PETCT לאחר 6 טיפולים?
תודה

שלום רב, סבתי סובלת מפרפור עליות ואי ספיקת לב, מטופלת בארסנל התרופות המקובלות, בין היתר בקומדין ואספירין, לפני מס' חודשים בגרידת רחם שבוצעה עלה חשד ל endometrial carcinoma ולכן החלה טיפול תרופתי במגסטרול אצטט, מאז תחילת הטיפול בבדיקות מעקב של INR הייתה יציאה מאיזון מס' פעמים והערכים נעו בין 1-7 ומינון הקומדין שונה בהתאם, היו מס' אירועי שטפי דם עוריים ודימום תוך מפרקי ווגינלי, בנוסף היו מס' מקרים של בלבול רב בדיבור שהוגדרו ע"י הרופא כאירועים מוחיים קטנים, שאלתי לגבי פרוגסטרון והשפעתו על הקרישה והאינטראקציה עם קומדין ואספירין,
האם יתכן שהפרוגסטרון גרם ליציאה מהאיזון הקרישתי והאם יש תרופות נוגדות קרישה נוספות כדוגמת קלקסן בהן ניתן להשתמש כתוספת,
תודה רבה על התייחסותך

________________________________________

שלום רב ד"ר,
סובלת מזה כחודש מסימנים כחולים בגפיים ואגן תחתון.
בבדיקות שנעשו - INR - 0.9
PT - 9.7
PTT - 21.8
כ"כ יש לי כאבים בבשר באזור האגן ובעצמות באזור האגן התחתון.
מה דעתך ומה אתה מייעץ לעשות הלאה...
תודה מראש, סשה