פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

בעלי בן 29.חולה מזה 10 ימים במחלת חום .בבוקר החום נמוך ובערב מטפס עד 40 מעלות עם תסמינים לא מוגדרים שכוללים כאבים ברגליים,כאבי ראש,הזעות וחולשה רבה.צילום חזה שעשה חזר תקין.בבדיקת דם נמצאו לימפוציטים אטיפיים של 6.9 ותאי בנד band) 9 )
בבדיקת נוגדנים נמצא כי בEBV כבר חלה בעבר ואילו נוגדנים לCMV יצא IGG 88 וIGM גבולי.
נאמר לבעלי כי הוא לא חולה במונו ויש חשד שמדובר בסרטן.
יש לציין כי החום של בעלי עדיין גבוה ואין לו כאבי גרון או כל מחלה נלוית.
האם באמת יש חשד לסרטן?
אודה לתשובה מהירה
בתודה מראש

שלום.
בעלי בן 29 בריא בד"כ. כבר 10 ימים עם חום ללא שום תסמין אחר, אולי שיעול קל. בשיא - החום היה 39.2 וכיום הוא מתעורר עם 37 או ללא חום ובמהלך היום החום עולה ומגיע בערב ל38.
שלושה ימים לאחר תחילת המחלה בצע בדיקות דם.
שקיעת דם תקינה (נמוכה - יצאה 2 כשהגבול העליון 15). CRP-1 כשהגבול העליון 0.5. ספירת דם בתחילה הראתה WBC תקין, המוגלובין תקין הכל תקין פרט למונוציטים טיפה גבוהים ולימפוציטים נמוכים טיפה.משטח דם הראה גם תמונה דומה כמו הספירה. CMV שלילי לשני צורות הנוגדנים וEBV IGG חיובי (הדבקה לשעבר).
תרבית שתןתקינה, בדיקת שתן תקינה. תרבית לגרון תקינה.
שלושה ימים לאחר מכן בוצע צילום חזה - יצא תקין. שבוע לאחר פרוץ המחלה חזר על בדיקת הדם -בדיקת דם יצאה שוב תקינה בכל הפרמטרים אבל במשטח הדם נמצאו הפעם - לימפוציטים אטיפיים ותפקודי כבד גבוהים (ALT,AST LDH) שאר תפקודי הכבד בילרובין וALP - תקינים. CMV חזר שוב שלילי לIGM ןIGG. נאמר לנו שאולי עדיין לא רואים נוגדנים שבוע לאחר פרוץ המחלה ושצריך לחכות.
שאלתי היא - האם מבחינה המטולוגית יש להרחיב את הבדיקות או שזה נראה באמת כמשהו ויראלי? ועד מתי לחכות ????

שלום רב,
אחרי 4 חודשים של פריחה מפושטת ואישפוז במחלקת עור לברור הפריחה כשכל בדיקות הדם תקינות לחלוטין נשלחתי גם לממוגרפיה ללא ממצא פתולוגי עם בלוטות קוטר 1.5ס"מ עם עיבוי קורטיקלי בבית השחי ,אחרי ביצעתי בדיקת סונר בלוטות בבית שחי והתוצאה מבנה ריקמת השד הוא בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי שמאל:בבדיקת US סונר לא הודגם גוש סולידי או ציסטי בית שחי:ריבוי קשרי לימפהעם מחיקת הסינוש השומני התקין עד 15 מ"מ כמו כן אותה תשובה לגבי צד ימין ובהמלצות הומלץ ייעוץ כירורגי לביופסיה של הממצאים .
אשמח לקבל תשובה האם יש סיכוי שזה חמור ?
בברכת שנה טובה דנה

האם יתכן שלזוג הורים בעלי דם O- ו B- יצא ילד עם סוג דם B+ ?
כלומר השאלה היא בעיקר לגבי האטיגן אם הוא מינוס אצל ההורים אצל הילד זה יכול להיות+?
אשמח לקבל תשובה בהקדם

פרופ' רחמילביץ' שלום,

נודע לי כי בתוכנית "בקו הבריאות" המשודרת בערוץ 33 סיפרת על טיפול חדשני כלשהו ב-NHL הניתן בבי"ח וולפסון.

הטיפול עשוי להיות רלוונטי עבורי, אך לצערי לא צפיתי בתוכנית המדוברת
והייתי רוצה לדעת פרטים על הטיפול הנ"ל (כולל שם התרופה).

ובעיקר -
האם הטיפול רלוונטי עבור Primary mediastinal B-cell lymphoma
והאם הטיפול רלוונטי גם במקרה של הישנות המחלה ?

תודה מראש

שלום ד"ר

לפני כ- שבועיים וחצי - שלושה הרגשתי כאבים מאחורי האזניים ולחץ, ללא תסמיני חום כלשהם
הלכתי לבדיקת רופא וביצעתי ספירת דם כולל שקיעת דם שיצאו תקינים
לאחר שהרגשתי נפיחות עם הכאבים הלכתי לרופא מומחה של אא"ג והוא הפנה אותי לבדיקת CT רקמות רכות לדבריו כנראה על רקע דלקתי / זיהומי

כשהלכתי לקבל הפניה ל- CT צווארי נתנה לי רופאת המשפחה גם הפניה לUS צווארי
להלן התשובות:
התשובה שהתקבלה היתה שבלוטות מגן + רוק ת לסטיות + פרוטיס = תקינות
ואילו בלוטות לימפה נכתב:
"בלוטות לימפה בצוואר דו צדדית הגדלות ג'וגולודיגסטריק עד 3.0 ס"מ בציר האורך
מימין כנראה תגובתיות בלבד"

לאחר מכן ביצעתי CT צווארי שבו נאמר:
הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת 80 סמ"ק חומר ניגוד תוך ורידי
קשריות לימפה אחדות בקוטר מירבי של 9 מ"מ (ציר ארוך) באיזורים התת ליסטיים
שאר אברי הצואר שמורים
אין לזהות פתולוגיה ברורה כולל האזור מאחורי האפרכסת הימנית
העצמות הטמפורליות נראות שמורות עם איוורור תקין באוזן התיכונה ובתאי המסטואיד
בחלונות עצם: ללא ממצא מיוחד

לאחר בדיקת רופא המשפחה שוב נאמר שהוא לא רואה שום דבר בבדיקות שביצעתי
חשוב לי לציין שאני מרגיש קצת כאבי שרירים בידיים וברגליים וכאב קל באיזור המפשעה
לדברי הרופאים אולי דלקת פנימים אשמח לעזרתך להבין את הממצאים

תודה רבה
רועי

אחותי התאשפזה הערב להשתלה עצמית. בת 47 חולה במיאלומה מאז גיל 40 . אז עברה השתלה עצמית ראשונה כעת אחרי 8 קורסים של וולקיד והקרנות ההשתלה. אני מוטרדת ולא מבינה
1. למה השתלה אם ניתן לדחות אותה ובכך אולי להרויח בעתיד עוד נשק לארסנל?
2. האם ידועה היעילות של ההשתלה בוולקיד?
3. מה הפרוצדורה ומה רמת הסיכון?
4. האם ישנו טיפול או ניסוי שטרם הגיעו לארץ? בזמנו דובר על חיסון?
5. האם נראה שבעתיד הקרוב תמצא התרופה למחלה?
6. מהי תוחלת החיים עם דור התרופות החדש?

שבוע מבורך ושנה בריאה וטובה לך

אצל אבא איבחנו לימפומה של תאי Bגדולים. הפרוטוקול הוא R-CHOP 21ע"פ מחקר שקראתי סיכוי ההשרדות עלו משמעותי אם הפרוטוקול ניתן אחת לשבועים ולא 21 יום. מה עושים האם יש מרכז בארץ שנותן טיפול כל 14 יום? בנוסף את המבטרה הוא יקבל רק בטיפול השני ז"א עוד 21 יום האם זה לא מחבל בסיכויי ההצלחה?


תודה נטלי

סובלת מLAC
בהריון לקחתי אספרין 100 עד שבוע 34
וקלקסן 40
הונחתי להמשיך קלקסן עד שבוע 6 לאחר לידה
האם אפשר להחליפו באספרין במקום קלקסן
אני לא מניקה
תודה מראש

שלום
1. האם ניתן להתכתב בצרפתית?
2. מה השכיחות הסטטיסטית של מעבר ללוקמיה חריפה?
3. מה אורך חיים ממוצע למי שאצלו מתגלה מוטציה Janus kinase 2-Jak2?

שבת שלום
ותודה

שלום,

אמי חולה אונקולוגית,
החלו לה כאבים רציניים ברגל, ובביה"ח שלחו אותה לעשות אולטראסאונד ושללו DVT, אע"פ שיש לה כאבים ונפיחות גם בכף הרגל, אבל את האזור הזה לא בדקו באולטראסאונד.
שאלתי היא, האם די באולטראסאונד? האם אין צורך בבדיקות דם העשויות להצביע על בעית קרישה?
אגב, אמי לא עשתה מעולם בדיקות קרישה, אבל אני (בתה) הטרוזיגוטית לפקטור 5 ליידן, והיו לה בעבר טרומבוזות בהריונות.

תודה
אפרת

שלום,
מדוע לא ניתן ליטול את אנזים ה-G6PD כטיפול במחלה?
(כמו שהזרקת הורמון אינסולין עוזרת בסוכרת)
תודה

שלום רב,
אני מניקה ועליי לחזור מקלקסן לקומדין , רציתי לדעת האם מותר לקחת קומדין בזמן הנקה, האם הקומדין עובר לחלב?

תודה.

שלום רב,
בני בן 2.5, חלהלפני שנה וחצי במחלת הנשיקה, כנראה (כי הרופא החליטה כך רק על סמך תוצאות של בדיקת ספירת דם, % MONO היה גבוה).
השבוע עשינו בדיקת דם מאצבע לבדוק את ההמוגלובין והתוצאות שהתקבלו היו בנורמה חוץ מ:
NEUT %-27.9 נורמה מ40 עד 60
LYM %-57.4 נורמה מ35 עד 50
EOS %-7.9 נורמה מ0 עד 7
אם אני משווה את התוצאות לבדיקות קודמות שלו במהלך שנתיים (היו 4 בדיקות כולל אחרונה) אני רואה שNEUT% אף פעם לא היה מעל 30, לרוב מתחת, 26 או 23; LYM% תמיד היה באיזור 55.5; EOS% לפעמים בנורמה.
האם הבדיקות תקינות? אין לו אלרגיה ואין חום למה בכל זאת יש רמה גבוהה של לימפוציטים. בזמן אחרון מרגיש כאבי ראש (ככה נראה, כי לא יכול עדיין להצביע על כאב).אילו בדיקות עליי לעשות בנוסף אם יש צורך.
תודה לכם על תשובתכם
בכבוד רב, אמא מודאגת

התוצאות קרישה שלי יצאו 1.08 מה זה אומר?