פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

אני בו 52.לא סובל מבעיות מיוחדות. נוטל אנלדקס 0.5 מיליגרם בשל לחץ דם גבוה.אבקשך להעריך את הבדיקות הבאות:
ferritin-295.9
iron-121
transferrin-195
HB-12.9
HCT-39.4
יכולה להיות הסיבות לפריטין הגבוה? איזה בדיקות נוספות עלי לערוך? אני לא נוטל תוספת ברזל ולפני שנה וחצי עשיתי בדיקת קולונוסקופיה שיצאה תקינה לחלוטין. תודה

שלום
בת 34, יש לי ITP.
לקחתי החודש פעם ראשונה איקוקלומין 5 ימים. עשיתי בדיקת הריון אתמול (היום ה-29)
התוצאה BETA SUBUNIT, HCG- 591.9 אני מבינה שאני בהריון.

1. מתי כדאי ללכת להמוטולוג למעקב?
2. האם לא מספיק שאעשה מידי פעם בדיקת דם ורק אם ערך הטסיות ירד אלך אליו?
3. מאיזה ערך של טסיות מתחיל להיות לי מסוכן?
4. יש משהו מיוחד שצריכה לדעת ?


תודה מראש
מיטל

שלום דר',

הנני בת 31 בריאות תקינה. מזה תקופה ארוכה סובלת מעייפות ותשישות גם לאחר מנוחה רבה ושינה רצופה. לפני כחצי שנה עשיתי בדיקות דם ונמא חוסר בברזל, פריטין וויטמין b-12 וויטמין d.
מאז הבדיקות האחרונות נוטלת כדורים (ברזל וויטמינים). השבוע ערכתי בדיקות נוספות לאור העובדה שעדיין סובלת, כמו כן התחילו סחרחורות, חוסר תאבון (בחודש רזיתי 4.5 ק'ג ללא דיאטה)
כאבים בגוף מעין כאבים בעצמות הרגלים. להלן תוצאות בדיקה שחרגו מהגבול:
1) 12 ( 20-167) Ferritin
2) 11.2 (4.5-11) WBC
3) 0.8 (0-0.5) C.R.P
4) 0.2 (0.3-1.2) Bilirubin Total
5)197 (211-911) Vitamin B12
6) 16.3 (28-105) igG3
7) 6 Immunoglobulin A (במשך שנים הערך נמוך)

אני די אובדת עצות לא נראה לי תקין שארגיש ככה תקופה ארוכה גם לאחר חופשה ומנוחה, אחרי שינה רצופה של 12 שעות קמה עייפה ומותשת.

בברכה ותודה מראש,
דנה

מזה שנתיים אני מרגישה תחושת שריפה בראש באזורים שונים לעיתים גם בצואר .
התחושה היא רק בצד אחד של הראש -צד ימין .
אני בהריון ולאחרונה התגלה לי קרישיות יתר. (LACׂ)
אני מטופלת בקלקסן ואספירין 100
גם בלילה כאשר אני ישנה על צד שמאל אחרי מספר דקות אני מרגישה כאב בראש בצד ימין ממוקד.
לעומת זאת אם אני ישנה על צד ימין אני לא מרגישה כאב.
1)מה יכולה להיות הסיבה?
2)אני מבקשת לדעת האם הקלקסן או האספירין עוברים את מחסום דם מוח?והאם הם מונעים קרישים גם במוח?
3) האם יכול להיות שטפילים מגיעים למוח? ואם נניח שכן , האם הם גורמים רק לכאבים ממוקדים או שלא הייתי יכולה לתפקד בכלל ולכן כנראה שזה לא טפילים?
אנ א תשובותיך

לאחר מס' הפלות נשלחתי לבדיקת קרישיות ועלה שיש חשד ל APLA על כן הרופא המליץ על טיפול בקלקסן ואספירין בהריון.
שאלתי ממתי עלי להתחיל ליטול את התרופות האם מיד עם גילוי ההריון או רק לאחר שרואים דופק?

שלום עברתי גרידה לפני כחודש ובביה"ח עשו לי בדיקות וגילו PTT מוארך וLAC חיובי(חשד לAPLA) אני אמורה לבצע בדיקות קרשיות בעוד כחודש... אבל יש לי שאלה נתנו לי טיפול של 6 שבועות בקלקסן 40 מ"ג ואני שומעת מכל מיני אנשים שהטיפול צריך להיות רק שבוע גג שבועיים... אולי זמן הטיפול בקלקסן הוא גבוה מדי? האם אני צריכה להפסיק את הזריקות בשלב זה?? (כבר 4 שבועות שאני מזריקה קלקסן)..

תודה

שלום,

אני כחודשיים סובל משלשולים אך ורק בבוקר ולא במשך היום.

עשיתי בדיקת דם לפני חודש

ותוצאה חריגה היחידה שהיייתה זה Platelets 140

היום עשיתי עוד הפעם את הבדיקת דם וה Platelets ירדו ל 115

האם הירידה זאת מסוכנת ומה משמעותה?

שלום,
בני בן 10.5 חודשים.
בתוצאות בדיקת דם לברזל התגלה המוגלובין 7.9 ועוד כמה ממצאים חריגים.
קיבלנו הפנייה לשניידר לביצוע משטח דם.
על טופס ההפנייה צויין באבחנה משוערת:
POSTERIOR CERVICAL LYMPHADENOPATHY
MILD SPLENOMEGALY
NEUTROPENIA
האם אפשר לומר לי בבקשה מה פרוש אבחנות משוערות אלה?

פרופ' אליעזר רחמילביץ שלום רב,
בחודש אפריל גילו בבבדיקת דם שלי יתר פעילות בלוטת התריס ,חשוב לי לציין שעד לפני 5 חודשים הרמה היתה סביב 1.4 הפסקתי לקחת ליתיום לפני כחמישה חודשים,הפסקה שנעשתה בהדרגה.
להלן תוצאת בדיקת דם אחרונה שעשיתי כולל הקודמות
TSH עדכני מתחת ל 0.03 לפני חודש מתחת ל 0.03 לפני 70 יום 0.05 לפנ 4 חודשים 0.52
FT4 עדכני 16.4 הטווח 10.3-19.7 לפני חודש 21.7 לפני 70 יום 17.1
FT3 עדכני 7.65 טווח 3.5-6.5 לפני חודש 9.69 לפני 70 יום 8
PLATES עדכני 202 לפני חודש 214 לפני 70 יום 244
Thyroglobulin-TM עדכני 10.7
Thyroglobulin Ab עדכני מתחת ל 20
TSI לפני 70 יום 96 טווח 0-140
TB-Ab לפני 70 יום Undetectable L
Thyroid Peroxidase Ab מתחת ל 10
WBC עדכני 3.6 לפני חודש 4 לפני 70 יום 3.7 תמיד היה נמוך אצלי ונע סביב 4-4.4
Neutrophils % עדכני 42.6 טווח 40-75 לפני חודש 31.7 לפני 70 יום 38.5 לפני 4 חודשים 48.7
Neutrophils % confirm עדכני 35.6 טווח 40-75 לפני 70 יום 39.9
Lymphocytes % עדכני 55.7 טווח 22-43 לפני 70 יום 53.4
Hemoglobin עדכני 15.1 תקין לאורך כל הדרך
בסריקת בלוטת תריס שעשיתי לפני חודשיים בלוטת המגן היתה בגבול עליון של הנורמה בגודלה,חוסר הומגניות בקליטה ללא עדות לאזורים שאינם מרכזים את החומר,הקליטה של החומר בגבול התחתון שווה לקליטה בבלוטת הרוק,קצה תחתון של הבלוטה נמצא מעל פתח בית החזה.
לפי כל המיממצאים שנתתי האם יש קשר בין פעילות היתר של בלוטת התריס לירידה של נויטרופילם ועליה בלימפוציטים? האם יש סיכוי שברגע הבלוטה תהיה מאוזנת יהיה שיפור במדדים במיוחד בלימפוציטים ונוטרופילם? אני חושש אם אצטרך לקבל טיפול תרופתי לאיזון הבלוטה שעלול לפגוע בספירת הדם שלי.

אני מאוד מוטרד מהעיניין ואשמח לתגובתך ,סליחה מראש על המייל הארוך.

שלום כתבתי את ההודעה הזאת בעבר אך ביקשת תוצאות המשך כשהוספתי אותם כבר לא נענתי לכן אני מעתיקה את השאלה שוב ומקווה לתשובה מהירה, אני בת 26 סובלת מכאבי בטן במשך חודשיים שבעקבותם עשיתי בדיקות דם פעמיים רצוף (אני יודעת שאין קשר בן אחד לשני) בתאריך 16.5.10 בוצעה בדיקת דם והתוצאות היו תקינות יחסית: (העתקתי את התוצאות הרלוונטיות)
bilirbubin total 0.2
wbc 10.3
rbc 4.19
hemoglobin 13.2
hamatocrit 40.4
mcv 96
mch 31.5
לפי הערכים של מכבי

ובתאריך 06.07.10 תוצאות קצת שונות
bilirbubin total 0.2
wbc 11.3
rbc 4.99
hemoglobin 16.3
hamatocrit 46.2
mcv 92.6
mch 32.7
התוספת שביקשת בהודעה הקודמת
platelets
בבדיקה שנעשתה ב 16.5 התוצאה היתה 265
בבדיקה שנעשתה ב 06.07 התוצאה היתה 225

שלום רב,
אני בשבוע 28 להיריון,
בעקבות אשפוז נעשה לי סקר נוגדנים ונמצא כי יש לי "נוגדן קור עצמי".
השאלה היא מהו הנוגדן הזה, האם ייתכן שבסקר שנעשה לי לפני מס' חודשים הנוגדן לא נמצא, ומהי המשמעות מבחינתי מבחינת ההריון.

יום טוב,
מודאגת

אבי בן 87 לקח במשך שנה וחצי קומדין עקב פקקת ברגל, לפני 3 חודשים הרופאה ההמוטולוגית הפסיקה לו את הקומדין והוא המשיך לקחת אספרין קארטיה בהמלצת רופאת המשפחה.

לפני כשבועיים אבי הקיא דם אושפז בבית חולים, בוצעה גסטרוסקופיה שהדגימה דלקת קשה בושט ובתריסריון עם התכייבויות מרובות כתוצאה מכך ההמוגלובין ירד ל-7.2 וברזל פחות מ-11. (ברצוני לציין שבבית החולים המשיכו לתת לו אספרין). הוא מקבל לוסק וטיפול אנטיביוטי מוקסיפן וקלרידקס סה"כ 3000 מ"ג ביום למשך 14 יום. בעוד חודש הוא צריך לעבור בדיקת גסטרוסקופיה.

לפני שבוע הרופאה הנופרולוגית ביקשה להפסיק את האספרין קארטיה והמליצה לתת לו את הפלביקס.

האם צריך/אפשר להמשיך לקחת אספרין אם יש לו דימום בקיבה? האם צריך להמתין שהדימום בקיבה יפסק ורק לאחר מכן לתת לו פלביקס? האם אספרין פלביקס יכול לגרום לו להמשך הדימום בקיבה?

אנחנו לא יודעים מה לעשות להמתין שהדימום ייפסק או לתת לו פלביקס כאשר הקיבה עדיין מדממת.

ד"ר שלום
בעקבות הקאות וחום ביצעתי בדיקת דם שהיתה תקינה למעט
WBC-Leucocytes-4.1 מה זה אומר? האם להתיחס לתוצאה?
תודה רינת

שלום דר'
עברתי הפלה לפני כ 4 חודשים לאחר שלא נמצא דופק לעובר (שנראה תקין לאחר סקירת מערכות) בשבוע 18.
אני סובלת מלחץ דם גבוה שמטופל באלדמוין בהריון.
ביצעתי בדיקות קרישיות יתר (3 חודשים אחרי ההפלה) והייתי שמחה לדעת אם התוצאות תקינות:
pt % 100
PT (Seconds) 10.5
I.N.R 1
PTT sec. 29.1
Homocystein µMole/L 9.77
Fibrinogen (Hypercoag.) mg/dl 334
Thrombin Time (TT) sec 17.5
Antithrombin activity גדול מ 100%
Protein S Free % 67
Protein c-Activity גדול מ 100%
APCR (APC Resistance) 2.5
Prothrombin 20210 normal
MTHFR heterozygote
Factor VIII % 106.8
RVVT Ratio 1.05
Ratio APTT 1.23- הגבול התחתון הוא 1.25
Cardiolipin IgG Ab NEGATIVE
Beta2 Glycoprotein 1 IgG 2.6
Beta2 Glycoprotein 1 IgM 2.7

אציין שיש לי 2 ילדים בהריון תקין (אני בת 34).
תודה רבה רבה על העזרה

שלום

מקווה שזה בסדר לשאול כאן שאלה מקצועית

יש לי חולת סרטן שמשנית לטיפולים סובלת מטרומבוציטופניה 40000 ולאחרונה אובחן DVT גדול.

אודה לחוות דעת לגבי כמה שאלות:

1)האם מותר לתת נוגדי קרישה לנוכח רמת הטסיות הנמוכה? אם כן, איזה נוגד קרישה היית נותן (קומדין, או קלקסן) ובאיזה מינון?

2)האם יש גבול נמוך לספירת הטסיות מתחתיה לא היית נותן יותר נוגדי קרישה

3)אם אסור נוגדי קרישה, מה היית עושה לגבי ה- DVT?

תודה מראש