פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

לרופאים הנכבדים, שלום,

סבתי בת 74, מטופלת בקומדין מזה מספר שנים (עקב קריש דם בריאה).

האם ניתן לשלב\להחליף את טיפול בקומדין באנזים מדלל נאטוקינאז (בכדי להקטין ולו במעט את הסיכונים בטיפול ממושך בקומדין)?

תודה

לאמי היה שבץ 3 חודשים לאחר הלידה שלי עם שילוב של גלולות למניעת הריון ועישון.
לקראת רצון שלי להכנס להריון, להלן תוצאות בדיקת הדם.
אשמח אם תוכלו להגיד לי אם זה מנטרל חששות כלשהם או שעליי לעשות בדיקות נוספות (שמעתי שיש בדיקות נוספות שכרוכות בתשלום וברופאים נוספים ואשמח להמנע מהן אם לא צריך)

Anti Cardiolipin IgM 4.72
Anti Cardiolipin IgG 1.61
Ab2 Glycoprotei IgG 2.03
Ab2 Glycoprotei IgM 7.03

הבדיקות בוצעו בקופת חולים כללית, וערכי הייחוס היו:
0 עד 12
כך שבכל התוצאות הייתי בתוך הטווח.

מה זה אומר אם כך?

תודה :)

אגב, איני מעשנת.

שלום רב!
בתי בת ה29 איבדה את תינוקה הראשון בשבוע ה32. בעקבות כך נעשתה לה בדיקת קרישיות. הרי התוצאות החריגות: rvvt: 56.1 כאשר הטווח הוא: 30.41-47.89
rvvt ratio:: 1.36כאשר הטווח הוא: 0.83-1.22
Fibrnogen:193 כאשר הטווח הוא: 200-400
mthfr :הטרוזיגוט
כל שאר התוצאות תקינות.
שאולותיי הן: האם היא צריכה לקחת חומצה פולית? הרופאה משום מה לא נתנה לה.
האם היא תצטרך קלאקסן בהריון הבא ומאיזה שלב?
מה ההשלכות לגבי ילדיי האחרים? יש לי בת שנוטלת גלולות? האם כרגע היא בסיכון כל עוד לא נבדקה?
נראה שגם אני צריכה להיבדק. האמנם? (לאחותי גילו לאחרונה mthfr הומוזיגוט.
תודה רבה! גילה

האם יתכן הופעת לוקימה בשלב מתקדם מאוד בילד/ה ללא שהופיעו כל סימנים מוקדמים?

שלום
אני סובלת מקרישיות יתר (פרטור 5 נראה לי קוראים לזה) וממחלת קרוהן.
ביומיום לא מטופלת בקלקסן - רק בטיסות.

כשאהיה בהיריון -
הבנתי שאצטרך להזריק קלקסן כל יום - האם נכון?
האם אצטרך ליהיות בשמירת היריון? אם כן - מה זה אומר?

תודה

אני בת 38 וחצי - נמצאת בטיפולי פוריות . לאחרונה לקחתי אנדומטרין לתמיכה . קראתי שזה פרוגסטרון ויש קשר לקרישת דם. מיכוון שלאחר יומיים ממתן האנדומטרין החלו כאבי ידיים ורגליים ודקירות הולכות ובאות. הודעתי לרופא המטפל שלי והפסקתי את התרופה , אך עדיין אני יומיים אחרי ההפסקה סובלת מכאבים. יש לציין שילדתי פעמיים לידות רגילות ללא סיכון ולא היה בעברי חשש לקרישת דם. האם כדאי לי להתעקש על בדיקת קרישיות דם ?

אני בן 41 בריא לגמרי ספורטאי עלית בריצות בעת הכנה למרתון טסתי לחול טיסה ארוכה והופיע לאחר מכן כריש דם ברגל שמאל מתחת לברך DVT בגודל של ס"מ
עכשיו נוטל קומדין מזה חודשיים והערכים עכשיו התאזנו 2-3
מעוניין לחזור לריצה האם אפשרי? ואם כן באיזו עצימות

מה המשמעות של תוצאת ptt בבדיקת דם בערך של: 115.80?
לנערה בת 17?
האם זו יכולה להיות טעות?
ואם יש טיפול ומהו?
והאם אסור לעבור ניתוח בערך כזה?

שלום רב .אישתי בחודש השבעי להריון ניתקלה בשדה ראיה מחוק . וזה תקף אותה אוליי פעמים
במהלך ההריון רופא השפחה שלך אותה לעשות אקו לב ומצאו שייש לה דלף קל. אני הציין שהיא גם טלסמית .לאחר ההריון זה תקף אותה שוב .לאחר מספר דקות. היה כאבי ראש פנינו לרופא עניים . והוא חשד שייש לחץ תוך גוגותי מוגבר .הוא הפנה אותה לבדיקת שדה ראיה מוחשב ויצא תקין
[ושוב לאחר מיכן הוא שלך אותה לסיטי מוח ויצא תקין אני מאוד רוצה לדעת מימה זה נובעה ולמה דווקא בהריון זה קרה ?אני הציין שזה קורה לה לעתים רחוקות הבנתי מהתרשמותם של הרופאים שה הכל בסדר אולי יש עוד בדיקות שהיא צריכה לעשות ?

שואלת בשם חברה, בת 34 לאחר לידה חמישית (לידות די צפופות)
הבחורה תמיד היתה בתת משקל רציני, בהריון האחרון העלתה הרבה במשקל ועכשיו
כ-3 חודשים לאחר לידה עדיין נפוחה והשמינה הרבה יחסית לעצמה.

בספירות דם מקיפות שעשתה ממש השבוע, הערכים היחידים שיצאו לא תקינים הם:
WBC ו-RBC מתחת לנורמה (לא זוכרת ערכים מדויקים), כולסטרול כללי גבוה.
בלוטת התריס בסדר, וכן המוגלובין, פריטין, B12 וכו'.

מה יכול להסביר את ההתנפחות / השמנה הזו? יכול להיות שזה סכרת?
אילו עוד בדיקות כדאי שהיא תעשה?

שלום רב,
בבדיקת קרישיות נמצאתי הומוזיגוט ל-MTHFR בהמלצת הרופא אני נוטלת כדור טריויטמין אחד ליום, המכיל 1 מ"ג חומצה פולית (בנוסף ל-B6 ו-B12).
שמעתי כי במקרה כזה נהוג לקחת 5 מ"ג חומצה פולית.
האם יש לקחת עוד חומצה פולית בנוסף לזו שבטריויטמין?
תודה רבה,
דנה

לאמי היה שבץ 3 חודשים לאחר הלידה שלי עם שילוב של גלולות למניעת הריון ועישון.
לקראת רצון שלי להכנס להריון, להלן תוצאות בדיקת הדם.
אשמח אם תוכלו להגיד לי אם זה מנטרל חששות כלשהם או שעליי לעשות בדיקות נוספות (שמעתי שיש בדיקות נוספות שכרוכות בתשלום וברופאים נוספים ואשמח להמנע מהן אם לא צריך)

Anti Cardiolipin IgM 4.72
Anti Cardiolipin IgG 1.61
Ab2 Glycoprotei IgG 2.03
Ab2 Glycoprotei IgM 7.03

המון תודה!

כותבת בשם אמי בת ה-69 שלאחר בעיות של בצקות ושטפי דם בעיניים הוחלט לברר
קרישיות יתר בדם ואכן התוצאות מעידות על בעיה.
לאחר בדיקות דם במעבדה המטולוגית ברמב"ם התגלו הממצאים העצובים הבאים:
1. תבחין PTT מוארך, שאינו מתוקן בתערובת של פלסמה.
2.LAC נמצא חיובי בבדיקות: DPT,RVVT,PTT
באופן מיידי הוחלט על זריקות קלקסן ל-4 חודשים ולאחר מכן על תחילת שימוש בקומדין.
כבר חודש ימים אמי מקבלת את הזריקה[40מ"ל},זה מסובך לה מאוד היות והיא בעלת חרדה
גדולה לזריקות, אינה מסוגלת להזריק לעצמה וכל ההתרוצצות והמצב הוביל לדכאון נפשי
במיוחד לאור ההחלטה שהוחלטה על ידי הצוות ההמטולוגי ברמבם לגבי המשך הטיפול
הקשה. כל זאת לאחר שכבר אבדה את ראייתה בעין אחת, ובשניה התחילו שטפי דם
למרבה המזל רחוק מהרשתית, כך שהראייה מלווה בכתמים מרצדים ועדיין לא באיבוד
הראייה.
המצב מלווה בהרבה חרדות ואי ודאות, ברצוננו להתייעץ ולברר האם הטיפול הוא אכן נכון,
יש הגורסים שהזריקות נתנו לתקופה ארוכה מדי. מקווה מאד מאד שיתאים לה ולאישיותה
על אף שמצבה אכן מסוכן וקשה.
אודה לכם באם תדריכו אותנו איך לפעול והאם כדאי שהמטולוג נוסף יבדוק אותה, ואם כן למי לפנות
לפני שיהיה קצת מאוחר מדי.

פרופ' רחמילביץ שלום,

אני בהריון ראשון, שבוע 24, בת 30 ממוצא תימני, נשואה לגבר ממוצא אשכנזי. בימים אלה מתלבטת אני בבחירת האופציה הטובה ביותר לשימור דם טבורי ואני מודעת לחשיבות הגדולה של השימור.
עם זאת אני קצת מבולבלת מכל ההיצע ורציתי לשמוע את חוו"ד בשאלה שמטרידה אותי-
באם אני תורמת את הדם הטבורי אחרי הלידה אני יודעת שהמנה אינה נשמרת ומובטחת רק עבורי אך מהם הסיכויים, באחוזים, מבחינה רפואית/ביולוגית/עובדתית, שהמנה של עוברי, אשר יוולד בע"ה לשני הורים ממוצא שונה יכול להתאים לאדם אחר שאינו בן המשפחה?
אני שומעת באופן תדיר דעות שונות לגבי השימור ובין היתר על זה שמדובר בבזבוז כסף כיון שניתן לתרום והסיכוי שהתרומה תתאים למישהו אחר כ"כ נמוכה אז למה לשלם כ"כ הרבה כסף לבנקים פרטיים...
אשמח לדעתך בנושא, גם אם לא בכתב בפורום הנ"ל.
תודה רבה,
מיטל

שלום,

בן 35 .עברתי לפני חודשיים טיפול יוד 100 מיליקירי לאחר הרחקה מלאה של בלוטת התריס בעקבות גידול פפילרי.
היתה לי ירידה קלה בטסיות שהסתדרה.
בבדיקות דם מהיום ספירה לבנה של 3800 כשבדר"כ יש לי סביב 4500-5000 .
מטופל ב 200 מיקרוגרם אלטרוקסין ו- 200 מ"ג הלופורינול עקב גאוט ברקע

האם עשוי להיות קשור לטיפול ועלול להדרדר עוד ?
מה עלי לעשות ?

תודה