פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

בני בן 8 חודשים וסובל מאנמיה המולטית . כבר קיבל כ- 10 עירויי דם . בדיקת מח עצם תקינה . עד היום לא ידוע מה הסיבה להרס הכדוריות האדומות וכעת עובר סידרת בדיקות . בייעוץ עם ההמטולוג שלנו אנו מנסים לרדת עם ההמוגלובין שלו ולראות מתי זה יעצר . כעת מתחת ל- 7 . רופא הילדים טוען כי המוגלובין נמוך יכול לפגוע בהתפתחות הילד ובמוח שלו . הוא המליץ שכן נבצע עירוי דם ולא נחכה שימשיך לרדת . מה לדעתך אנו צריכים לעשות ? כעת אנו אובדי עצות ולא יודעים מה הנכון ומי הצודק . האם קיימת סכנה התפתחותית בהמוגלובין נמוך ?

שלום רב,

אבי אמור לעבור עוד שבוע ניתוח להסרת גידול בערמונית
בבדיקת דם שעשה השבוע התברר פקטור 11 ערך 37.7 - נמוך מאוד

האם לדעתכם יוכל בכל זאת לעבור את הניתוח?

תודה רבה

שלום,

בת 36,בריאה. בספירת דם שגרתית התגלתה אנמיה קלה. בנוסף, הערכים שמטרידים אותי הם הערכים הנוגעים ל Luc (פי 2 מהערכים התקינים) ושאלתי היא:
1. מהי המשמעות של ערכים אלו? כלומר אלו תאים הם יכולים להיות?
2. האם הם קשורים לאנמיה?
3. בספירת דם לפני 3 חודשים הם היו תקינים לגמרי, אלו סיבות יכולות להוביל לקפיצה בערכים? לא הייתי חולה, לא ידועה לי דלקת ולא נטלתי תרופות.
4. אני מנסה להרות, האם זה יכול להיות בעייתי באיזשהו אופן?
תודה.

להלן תוצאות ספירת הדם:
12.0- 4.4 K/ul 10.6 WBC

5.20- 4.00 M/ul 4.10 RBC

16.0- 12.0 g/dl 10.5 HB

46.0- 36.0 % 33.3 HCT

99.0- 77.0 fL 81.2 MCV

34.0- 26.0 pg 25.6 MCH

37.0- 31.0 g/dl 31.6 MCHC

16.0- 11.0 % 15.7 RDW

450- 100 K/ul 446 PLT

15.0- 7.0 fL 7.9 MPV

2.5- 0.0 0.0 MACRO%

6.0- 0.0 4.1 MICRO %

6.0- 0.0 9.5 HYPO %

70.0- 40.0 % 60.4 NEUT%

45- 18 % 23 LYM%

12.0- 2.0 % 4.8 MONO%

7.0- 0.0 % 1.7 EOS %

2.0- 0.0 % 0.6 BASO %

4.0- 0.0 % 9.3 LUC%

7.7- 1.8 K/ul 6.4 NEUT.abs

4.8- 1.0 K/ul 2.5 LYMP.abs

1.00- 0.16 K/ul 0.51 MONO.abs

1.0- 0.1 K/ul 0.2 EOS.abs

0.2- 0.0 K/ul 0.1 BASO abs

0.48- 0.00 K/ul 0.98 LUC abs

3.00- 0.00 2.00 ATYP-F

70.0- 40.0 % 63.0 NEUTROPHILS%-DIF

40.0- 20.0 % 19.0 LYMPHOCYTES %-DIF

8.0- 2.0 % 11.0 MONOCYTES%-DIF

7.0- 0.0 % 4.0 EOSINOPHILS%-DIF

- % 3.0 ATYPICAL LYMPH.%-DIF

שלום רב,
אני גבר בן 36, אשר אובחן כחולה ב-essential trombocotis לפני כשנתיים.
בחודשים האחרונים התחלתי לקחת hydrea - 1g ביום (2 כדורים).
ברצוני לקבל חוות דעת שניה בנוסף להמטולוג שמטפל בי:
אני וזוגתי מעוניינים להיכנס להריון בקרוב, ואני מעוניין לדעת כמה זמן לפני אני אמור להפסיק (זמנית) לקחת את התרופה?

תודה רבה,
ירון

שלום
בתשובות לצילום בלוטת התריס
התקבלה התוצאה בלוטת לימפה קטנה באספקט קדמי בצוואר איסטמוס 2.4 מ"מ
במידת הצורך לעשות מיפוי.אפשר לקבל הסבר

לרופא שלום רב,
ביולי ביצעתי בדיקות דם לידע הכללי שלי כי מזמן לא עשיתי.
בסך הכל הבדיקה הייתה בסדר פרט ל HGB=12.4 (גבול תחתון ביותר) וIRON=25 (מתחת לנורמה) ולכן רופא אמר לי לקחת כדורי ברזל . דבר נוסף שהיה מתחת לנורמה בפעם הראשונה מאז ומתמיד הוא PLT=136 ולכן רופא אמר לי לחזור על דביקות דם בעוד חודש.
עכשיו עשיתי בדיקות חוזרות וHGB=13.4 וגם IRON=26 (שניהם עלו בהתאמה ב1) אבל HGB בתוך הנורמה ואילו IRON עדיין הרבה מתחת לנורמה אז השאלה שלי היא האם עליי להמשיך לקחת כדורי ברזל?
ודבר נוסף שממש מוזר זהו PLT=58. האם הגיוני שירד כל כך הרבה מתחת לנורמה תוך חודש? ולמה זה בכלל קשור? כמו כן גם WBC=3.53 פתאום ירד מתחת לנורמה. זה איך שהוא קשור זה לזה?
יש לציין שלא הייתי חולה במהלך החודש ובכלל הייתי בחופש, אכלתי טוב והרגשתי מצויין.
אודה מאוד על טיפה סדר בבלאגן והכוונה.
תודה מראש,
פ.

שלום רב,
מזה מספר שנים (2003) רמת ה- WBC אצלי מסתובבת סביב 4 (כדוריות האדומת סביב 3.96)
NEUT. % =50.2 , NET.ABS=2 והמגולובין נע בסביבות (12) והחודש 11.4.
שאר הבדיקות בסדר. מה יכולה להיות הסיבה לרמה נמוכה של כדוריות לבנות? האם ניתן להעלות את רמת הכדוריות הלבנות עם כדורים או מזון?

שלום רב,
אמי בת 84 חלתה לפני 6 שנים במחלת ITP הגיעה לבית חולים עם רמת תרומבוציטים =1. קבלה קורטיזון +גאמאגולובולין . במשך 5 שנים לקחה פרנדינזון ורמת התרומבוציטים עלתה לרמות של ממוצע של 290 . בתקופה האחרונה אמי חשה לא בטוב וערכו לה בדיקות דם. בבדיקות דם שעשתה בחודש מאי 2009 היה לה רמה של 223= PLT . לפני שבועיים רמת התרומבוציטים היתה 151 ושבוע לאחר מכן כלומר היום עשתה בדיקה ושוב ירדו התרומבוציטים ל-139. מדוע המחלה הזו שוב חזרה ? באיזו רמת תרומבוציטים מקבלים גאמאגולובולינים ? האם ישנה תרופה אחרת שהיא יכולה לקבל כעת על מנת שהתרומבוציטים לא ימשיכו לרדת ? האם המחלה יכולה לנבוע מאלרגיה למזון או לתרופה?

שלום
בבדיקת דם שעשיתי היום 17/08/09 נמצא hb = 13.8 וגם hct = 40
אבל rbc ירד מ 4.8 ל - 3.2 לעומת אוגוסט שנה שעברה
וגם ה plt ירד מ 192 ל - 141 לעומת אוגוסט שנה שעברה.
מה יכולות להיות הסיבות. אילו בדיקות נוספות כדאי לעשות
בתודה
אלמונית

שלום רב
אני בת 36. לפני כ 4 וחצי שנים עברתי בירור לקרישיות יתר עקב הפלות חוזרות
בבדיקה : הומוזיגוטית לMTHFR והטרוזיגוטית לפרוטרומבין 20210A .
בעקבות הממצאים טופלתי בהריון בקלקסן 40 וילדתי בת בריאה.
כיום אני שוב לאחר הפלה.
רציתי לבדוק האם מינון החומצה הפולית אינו נמוך מידי? אני נוטלת 400mcg .
האם יש גם צורך בנטילת ויטמינים B1 ו B6 וB12?

תודה רבה!!

שלום
האם דקאפפטיל יחד עם נטיה לקרישיות יתר מעלה סיכון כמו בנטילת גלולות?

שלום רב,

אני לאחר 3 הפלות ברצף שסוע 9, שבוע 19, שבוע 8, לכן עשיתי בדיקת קרישיות והתוצאות היו:
MTHFR הומוזיגוטית DEFICENCY PROTEIN C
ביעוץ עם מומחה קיבלתי הנחייה להזריק קלקסן 60 מג וכאשר אני עולה במשקל של 75 קג לעלות את המנה ל80 מג.

מה שאני לא יודעת זה אם להזריק פעמיים של 40 בבוקר ובערב, כמו שקראתי הרבה בנות עושות, או פעם אחת 80. מה ההבדל בדיוק?
ואם יש לי זריקות של 40 ואני מזריקה רק 60 אפשר להזריק 1 וחצי או שלא מומלץ??

תודה רבה!!

בת 29, בריאה בדרך כלל למעט MVP ן-MR בלב.
מזה חודש סובלת מחום שהתחיל נמוך- כ 37.2 וכעת מגיע עד ל- 37.7. כמו כן- כאבי פרקים, תשישות קשה, בחילות, חוסר תאבון ואובדן משקל. ללא הזעת לילה או גרד.
נעשו בדיקות מקיפות: CT כלל גופי ללא ממצא של בלוטות לימפה מוגדלות ללא עדות לתהליך תופס מקום, איברים פנימיים תקינים, ספירת דם ומשטח דם- תקין וגם משטח דם תקין, למעט מספר לימפוציטים א-טיפיים. שקיעת דם 30 לשעה. CRP 0.
כל הבדיקות האוטו אימוניות תקינות, תפקודי כבד תקינים. המוגלובין 12.4. LDH תקין.
CMV, EBV שניהם past infection.
הפטיטיס A B C שלילי. כעת נשלחו תרביות דם ובדיקות לטוקסופלזמה, ריקציה, Q-fever, HIV וכו'... אמרו לי שייקח לפחות שבוע עד שיחזרו תשובות.
בנוסף נעשו בדיקות לסמנים מטבוליים- כולן תקינות.
בינתיים החום ממשיך לעלות וההרגשה הכללית רעה. אני פוחדת מאוד שמה בכל זאת לקיתי בלימפומה או לוקמיה שטרם נתגלו. האם העדר בלוטות לימפה מוגדלות בסיטי שולל זאת? האם ייתכן מצב של לימפומה עם CT תקין לחלוטין? האם ספירת דם ומשטח דם שוללים לוקמיה?

מצטערת על האורך...

אני בת 36 אם לילד בן 8, שנולד בניתוח קיסרי בשל מצוקת עובר בניתוח הסתבר שהייתה היפרדות שליה קטנה וכן שלייה בי פרטיטה.

במהלך השנה האחרונה אני מנסה להיכנס להריון.

במהלך נסיונות אלה נכנסתי פעמיים להריון שלצערי הסתיימו ללא פרי, הריון אחד הסתיים באופן טבעי בשבוע 7, והשני בתחילת שבוע 8 מאחר ולא התפתח עובר קיבלתי כדור ציטוטק.

עשיתי בדיקות דם שונות שיצאו כולן תקינות למעט שני ממצאים מעט גבוליים/חריגים

1.45 SCR RV/CONF RV ,

pt% -100%

שאלתי האם יתכן קשר בין ערכים אלה להפלות שעברתי?
האם על מנת להימנע מנסיונות כושלים ובזבוז זמן יקר כדאי לי לקחת ליתר בטחון קלקסן?
האם יש ללקיחת קלקסן תופעות לואי על האם והעובר?
האם אוכל לקבל אפידורל במידה ואקח קלקסן?

תודה
מיכל

שלום.

בבדיקת דם:

אימנוגלובין M - 467

יחס קאפה למבדה 2.84

ESR 1 HOUR 36

RBC 3.78

המהטוקריט 34.1

מיקרוגלובולין בטה 1.8

EGFR גדול מ1.73- 60 מ"ל\דקה

המוגלובין 10.9

פריטין 37

FE 66



אבקש את חוות דעתך.

בתודה.