פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

בס"ד

שלום רב,

שמי יוסי ואני בן 18.

ביצעתי היום אולטראסונד מפשעות ונאמר לי שבמפשעה ימנית קיימים מספר בלוטות לימפה מוגדולות עד 1.4 ס"מ, מראה סונוגרפי תקין.

בנוסף במפשעה ימנית קיים בקע מפשעתי המגיע עד לשק האשכים מימין ומכין נוזל.

במפשעה שמאל נאמר לי שקיימים מספר בלוטות לימפה מוגדולת עד 1.3 ס"מ, מראה סינוגרפי תקין.

השאלה שלי היא מה אומרים הממצאים האלה לגבי בלוטות הלימפה? מדוע הן מוגדלות ,האם זה מסוכן? והאם צריך לטפל בזה?



תודה רבה על העזרה!

שלום רב,

בהמשך לשאלתי לגבי ה CRP הגבוה.

לא קיבלתי תשובה לשאלה, האם זה יתכן שCRP יהיה גבוה בעקבות כך שישנה דלקת עיניים?

הכוונה היא,
אם היתה לי דלקת בעיניים ועשיתי את בדיקת הדם וגילו לי CRP גבוה, האם אפשר לשייך את זה לכך שיש לי דלקת עיניים ותו לא, או שבהכרח מדובר בדלקת אחרת בגוף (חוץ מדלקת העיניים)?

תודה רבה

דנה

שלום
בני בן תשעה חודשים, עם חום גבוה מאתמול בבוקר - 39.9
היום ביצענו ספירת דם שמראה שרמת הלימפוציטים נמוכה מהנורמה (53.8%)
האם יש סיבה לדאגה

שלום רב,
אני בת 30. בריאה בד"כ משקל ותזונה נורמליים. מזה כ 5 שבועות שאני סובלת מחולשה קיצונית בצורה שלא מאפשרת לי לתפקד (יציאה פשוטה למכולת דורשת מנוחה והתאוששות) כמו גם חיוורון ונשירת שיער.
לפני כ 5 שבועות הייתי קצת חולה (מעין שפעת) ואז התעלפתי.
חשוב לציין שעד אז הייתי בריאה ופעילה (כולל פעילות גופנית סדירה). להלן תוצאות בדיקות הדם:


16.0- 12.0 g/dl 12.3 HB

47.0- 37.0 % 37.0 HCT

31.0- 26.0 pg 28.1 MCH

36.7- 33.0 g/dl 33.2 MCHC

16.0- 11.0 % 12.8 RDW

97.0- 80.0 fL 84.6 MCV

75.0- 40.0 % 65.3 NEUT%

50.0- 20.0 % 24.7 LYM%

12.0- 2.0 % 3.9 MONO%

7.0- 0.0 % 4.0 EOS %

2.0- 0.0 % 0.7 BASO %

4.5- 0.0 % 1.3 LUC%

8.0- 1.9 K/ul 4.4 NEUT.abs

4.5- 0.9 K/ul 1.7 LYMP.abs

1.0- 0.2 K/ul 0.3 MONO.abs

0.6- 0.0 K/ul 0.3 EOS.abs

0.1- 0.0 K/ul 0.1 BASO abs

0.4- 0.0 0.1 LUC abs

15.0- 0.0 0.1 MACRO%

10.0- 0.0 0.8 MICRO %

10.0- 0.0 0.7 HYPER%

10.0- 0.0 0.5 HYPO %

10.0- 0.0 1.6 MICRO%/HYPO%

450- 150 K/ul 351 PLT

13.0- 4.0 fL 8.4 MPV

37- 2 mm/h ESR 23

4.20- 0.35 mIU/L 1.75 TSH

672- 156 pmol/L 242 VITAMIN B12

45.0- 7.0 nmol/L 11.4 FOLIC ACID

291.0- 10.0 ng/ml 9.0 FERRITIN

360.0- 200.0 mg/dl 352.0 TRANSFERRIN

180- 60 µg/dl 110 IRON

בנוסף בדיקת cmv שלילית ואפשטיין בר היה לי כבר לפני 6 שנים.(יש נוגדנים בדם).
התחלתי לקחת ברזל לפני כשבועיים אני אוכלת יותר מזונות עתירי ברזל קר אך בינתיים לא חל שיפור ושאלתי היא :

האם ייתכן שרק בשל המחסור בפריטיו (9 כשהגבול התחתון הוא 10) וכל שאר התוצאות הן בנורמה אחווה חולשה קיצונית כל כך אשר התחילה באופן דרסטי? תוך כמה זמן צפוי שיפור?
אם לאו, אילו בדיקות נוספות היית מציע לי לבצע?
תודה מראש
נועה
נ.ב
לא יודעת אם קשור- אבל אני רגישה ללקטוז ולא אוכלת מוצרי חלב.

שלום רב,
אני מטופלת IVF ומקבלת מיקרופירין לאחר החזרה.
כמו"כ, בשל סיפור משפחתי, קיבלתי הפניה ואישור לביצוע בדיקת קרישיות יתר. שאלתי היא האם המיקרופירין שאני נוטלת יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה?
אם כן - כמה זמן לאחר סיום לקיחת המיקרופירין ניתן לבצע אותה?
תודה, ליאת.
נ.ב.
האם ידוע לכם תוך כמה זמן בערך מתקבלות תשובות?

שלום

אני בת 34 לפני שנתיים אושפזתי עקב טסיות נמוכות.
הייתי בכמה פגישות בודדות אצל ההמוטולוג של הב"ח שעשה כל מיני בדיקות ואמר שאי טי פי
אך מאז לא הלכתי להומטולוג ודי הזנחתי.. הטסיות שלי נעות בין 20-80 בד"כ.
אני חוששת שאולי לא עשו לי את כל הבדיקות לשלול דברים אחרים.
אני זוכרת שעשו לי רק כמה בדיקות דם.
הבנתי ממשהי שגילו לה לפני 15 שנה אי טי פי שעשו לה בדיקת מוח עצם. לשלול מחלות .

1. האם יכול להיות שעשו לי בבדיקת דם את כל הבדיקות הנדרשות (שפעם גילו את זה רק ע"י בדיקת מח עצם?)
2. איזה מחלות צריך לשלול?

אודה על תשובתך לפני פגישתי עם ההמוטולוג..
ליאת

שלום רב, אני מטופלת במרפאת פריון. בעקבות הפלה אחת לפני כשנה ועקב סיפור משפחתי (אב נפטר מדום לב) הופניתי לבדיקות קרישיות דם. אני פונה דרך פורום היות וההמטולוגית שלי בחופשה, האם אוכל לשלוח לך את התוצאות למייל על מנת לבדוק אם הן תקינות? (אני מתחילה בטיפול איקקלומין מחר וחשוב לי לדעת אם יש בעית קרישה טרם הטיפול), בתודה רבה מראש. חן.

שלום אני בת 37 נשואה+ 3 ילדים עם רקע של חוסר ב- B12 בשנה האחרונה היה תקין לאחר שהפסקתי להיות צימחונית מגיל מאוד צעיר בנוסף טלסמיה מינור. היום מזה חודשיים סובלת מפריצת דיסק בחוליות L3,L4 מטופלת ע"י אורטופד שהמליץ לבצע בדיקות דם בנוסף להניה לבדיקת MRI לאחר שב-CT התגלתה הפריצת דיסק. בחלק מבדיקות הדם סומנו בעיות הייתי שמחה לדעת מה זה אומר. רצ"ב תוצאות הבדיקות:
B12-184
TSH-4.06
FOLIC ACID-21.4
HB-12.3
MCV-76.9
MCH-24.5
RDW-16.3
PDW-17.2
LYM-50.8

שלום
אני חולת מיאלומה בת 60 בהפוגה

עובדת עם ילדים (במקום די סגור - כיתת בית ספר)
האם אני בקבוצת הסיכון לשפעת החזירים?

תודה

שלום רב, אבי סובל מCLL מזה מס' שנים, כרגע הוא בשלב אסימפטומטי. עם ספירה של 100.000 והוחלט להתחיל טיפול. הרופא נתן מרשם LEUKERAN CYTOTOXIC 10 MG ליום, למשך 4 ימים. ו PREDNISONE 60 MG ליום במשך 4 ימים.
אשמח לדעת אם זה פרוטוקול טוב. ולפי הידוע לי לא רצוי לסיים ליטול סטרואידים במכה, אלא בהורדה בהדרגה איטית.. האם זה נכון?
תודה.

שלום רב,

אני בת 39 וקיבלתי לצערי השבוע אבחנה של marginal zone low grade lymphoma. גילו לי את זה בעקבות בלוטת לימפה מפשעתית שהתנפחה. על פי שאר הבדיקות מדובר בסטייג' שלוש.
יש לי כמה שאלות ברשותכם:

1. האם זה ניתן לטיפול? והאם כדאי בכלל לטפל... האם טיפולי הכימותרפיה יעילים במקרה שכזה?

2. מה הפרוגנוזה במחלה באנשים צעירים?

3. האם כאשר, חס וחלילה, המחלה הופכת אגרסיבית, היא ניתנת לטיפול? האם היא אגרסיבית יותר מאשר לימפומה אגרסיבית רגילה? ומה הפרוגנוזה אז?

תודה רבה,

דנה

שלום דוקטור
אני בחורה בריאה בדרך כלל סובלת מאנמיה (המוגלובין תקין אבל קיים מחסור בIRON )
לפני שבוע בעקבות דלקת עיניים (אובאיטיס) הומלץ לי על בדיקות דם מקיפות לגילוי מחלות אוטואימוניות.

כל הבדיקות האוטואימוניות יצאו שליליות אבל ה CRP יצא גבוה 4.4
ושקיעת הדם יצאה גבוהה במקצת (26 במקום 25)

האם יכול להיות שהתוצאות הנ"ל הן בגלל שעשיתי את הבדיקה בזמן שהיתה לי האובאיטיס?
או שבוודאות מדובר במחלה כרונית שיש לי בגוף?


תודה

אני בשבוע 35 להריון. ההריון תקין. הומלץ לי על עירויי ונופר (100מ"ג פעמיים בשבוע למשך 4 שבועות) עקב המוגלובין 8.9 ופריטין 2. לאחר שבועיים בבדיקת דם (עדיין ללא עירוי אבל עם נטילת שני כדורי ברזל ליום) עלה ההמוגלובין ל9.6 האם העלייה משמעותית ?. האם כדאי עדיין לעשות עירויי ונופר והאם היית ממליץ על בדיקת פריטין חוזרת?
בתודה אליאן

אני גבר כבן 52 סובל מקוצר נשימה עקב עומס פיזי.
בדיקות הדם מראות כי רמת הראקוציטים גבוהה פי-2 מהנורמה (21.02)
הבדיקות הנוספות שנעשו הן צילום חזה תקין
AKG תקין
אקו לב תקין
מה שכן רמת הראקוציטים גם לפני שנה הייתה גבוה ונעשתה בדיקת מח עצם והייתה תקינה.
מה ממומלץ לעשות ?

שלום רב,

אני בת 30 בהריון בשבוע 23.
אני סובלת מאנמיה באופן כרוני (גם לפני ההריון).
בבדיקות הדם האחרונות שעשיתי התקבלו התוצואת הבאות:
B12 470
FOLIC ACID 54.5
FERRITIN 15
CREATININE 0.4
IRON 89
TRANSFERRIN 362

והתוצאות בבדיקות הדם הקודמות שלי (שבוע 15 להריון)
B12 384
FERRITIN 25
IRON 84
TRANSFERRIN 344

אני לוקחת 2 כדורי ברזל ביום (פריפול וברזל חלש יותר) וכן כדור פראנטל.

ברצוני לדעת מה המשמעות של ירידה ברמת הFERRITIN ועליה קלה ברמת הברזל.
האם מצב הבדיקות שלי מצביע על חוסר ברזל בהריון?
בנוסף האם תוכל להסביר לי מה המשמעות של רמה נמוכה של CREATININE?

תודה רבה!
ענבל