פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

בבקשה לפנוח את ספירת הדם ולהגיד לי מה היא הסיבה לירידת מס' התסיות בדם ובכלל לספירת דם לא תקין.
אלו בדיקות אני צריכה לעשות כדי לבדוק את הסיבה לירידת מס' התסיות?
תודה מראשהערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה
10.8- 4.8 K/ul 6.6 WBC

8.1- 4.2 M/ul 4.0 RBC

16- 12 g/dl 12.8 HB

52- 37 % 38.4 HCT

400- 130 K/ul 103 PLT

94- 80 fL 96.0 MCV

31- 27 pg 32.1 MCH

37- 33 g/dl 33.4 MCHC

14.7- 11.5 % 11.6 RDW

74- 40 44.8 NEUT%

48- 19 % 41.5 LYM%

9- 3.4 % 7.6 MONO%

7- 0 % 3.9 EOS %

1.5- 0 % 2.2 BASO %

8- 1.9 2.9 NEUT.abs

5.2- 0.9 2.7 LYMP.abs

1- 0.16 0.5 MONO.abs

0.8- 0 0.3 EOS.abs

0.2- 0 0.1 BASO abs

שלום.
האם העובדה שיש לי טסיות נמוכות (אי טי פי)
1. יכולה להעביר את הבעיה לעובר ? או שזה לא קשור?
2. ואם זה קשור זה תלוי במספר הטסיות שיהיה לי בתקופת ההריון?

תודה רבה
ליאת

פרופ רחמילביץ שלום.

אני בת 34 לפני שנתיים אושפזתי עקב טסיות 8000. עשו לי כמה בדיקות והרופא אמר שקרוב לוודאי אי טי פי.לקחתי כמה פעמים בודדות סטראיאידים.. מאז הטסיות נעות בין 20-100(לא לוקחת סטרואיאידם מטופלת הומאופטית) לסבר את האוזן,תוצאות הבדיקות מאוקטובר:49,34, 102,,48,47,73,28,71,38,24,34,18,82,37,20,44,37,59...(בלי סטראואידים)
אני לא מוכנה לעשות כריתת טחול.
אני נשואה טרייה ומעוניינת להכנס להריון.
1. רציתי לדעת מה דעתך? האם אפשרי ורק מחייב מעקב?
2. האם אתה יכול להמליץ לי על המוטולוג טוב?(רצוי שיהיה המוטולוג-גניקולוג)
3. שמעתי על טיפול בשם MABTHERAD רציתי לשאול מה זה בדיוק?
4. מה דעתך על השתלת מוח עצם?האם תוצאותיו מבטיחות?

אודה לך מאוד מאוד! אם תוכל לענות לי על 4 השאלות. זה מאוד חשוב! אני דוחה את ההריון כבר 10 חודשים, ואני לא צעירה.
כתיבה וחתימה טובה
תודה רבה
ליאת

שלום רב

לאחר הפלות חוזרות ערכתי בירור לקרישיות יתר ובו נמצא : הומוזיגוטיות לmthfr והטרוזיגוטיות לפרוטרומבין A.
מהו המינון של חומצה פולית אותו אני אמורה ליטול באופן יומיומי ? והאם המינון משתנה בזמן הריון?
האם אני אמורה גם לקחת תרופות מקומפלקס B?

תודה על תשובתך!!

שלום,

אני כרגע בבירור המטולוגי לאחר iufd בשבוע 21, נשלחתי לבצע בדיקות דם ללא הוראות מיוחדות אך נאמר לי ע"י חברה שיש לבצע את הבדיקות 6 שבועות לאחר הלידה, האם זה נכון? (הרופא המייעץ בחו"ל)

שאלה נוספת היא ידוע לי על בעיה של קרישיות יתר במשפחתו של בעלי -אחותו למחצה (מאותו אב) סובלת מקרישיות יתר ( לאחר שתי לידות שקטות בחודשים מאוחרים). האם יתכן ובעיית הקרישה תהיה אצל העובר (גנטית מהאב) או שמחייב שתהיה אצל האם?

אשמח לשמוע מהי חוות דעתך, תודה מראש גפן

שלום רב, אני בת 23 בתולה בעלת משקל עודף. לפני כחצי שנה גילו אצל אמי נטייה לקרישיות יותר, לאחר מכן נבדקתי גם אני והתקבלה תוצאה חיובית.
רציתי לדעת בנוגע לבעיות שעלולות לצוץ אחרי חיסוני סרטן צוואר הרחם, האם אני בסיכון גבוה יותר ללקות בשיתוק.
כמו כן אני נוטלת תרופות פסיכיאטריות (גאודון, לוסטרל ולמיקטל)

בני נולד עם טרומבוציטופניה קשה- עם ספירה של 9000 ,אך התאושש מזה מהר מאד.
בעלי ואני נשלחנו לעשות בדיקת PLA1 ומסתבר שיש ביננו אי התאמה. בביקורת בביה"ח אמרה לי הרופאה שהיא לא ממליצה על לידת ילדים נוספים מחשש לפגיעה חמורה יותר.
ילדים זה החיים שלי, ואני רוצה עוד, והרבה. שאלתי היא האם יש טיפול שעשוי להבטיח הריוןתקין וילד בריא?
(אני כמובן לא אעשה שום דבר, אם יש חלילה סיכון להולדת ילד לא בריא)

שלום רב

רציתי לדעת אל התרופה
Hydrea 500 mg
לאחר בדיקות דם הרופא שלי נתן לי מרשם של תרופה זאת
מהן תופעות הלוואי ?
האם יש אלטרנטיבה לתרופה הנ"ל?


תודה מראש

אודה לתגובתך
קרן

שלום רב
אני בן 71.
לפני שנה סיימתי הקרנות לערמונית . מאז ספירת הדם שלי נמוכה ואינה מתאוששת.
להלן הנתונים :
WBC -3.4
RBC - 3.63
HB - 11
HCT - 31.9
PTT - 138
מה משמעות הנתונים?
האם הדבר מעיד כי מערכת החיסון נפגעה?
בברכה יקי

ד"ר שלום
אני בהריון חודש 6 עם תאומים ונוטלת פרדינזון 20 מ"ג .
בעקבות wbc גבוהה בוצעה לי בדיקת דם משטח מקרוסקופ במטרה לשלול התחלקות תאים חריגה אודה לך אם תעזור לי בפענוח התוצאות
5.8 HYPO %

-3.9 MPXI

0.2 MACRO%

1.0 MICRO %

1.2 HYPER%

19.16 WBC

76.4 NEUT%

14.63 NEUT.abs

18.5 LYM%

3.55 LYMP.abs

3.8 MONO%

0.73 MONO.abs

0.06 EOS.abs

0.3 EOS %

0.1 BASO %

0.03 BASO abs

0.9 LUC%

0.17 LUC abs

3.85 RBC

10.7 HB

31.9 HCT

82.9 MCV

27.8 MCH

33.5 MCHC

שלום רב ,

לפני כשנה אובחנה אצלי מחלת APLA - אני נוהגת לקחת קומדין - 10 מ"ג כל יום .
אני מעוניינת לטוס לאירופה . האם עלי להזריק קלקסן ? האם ישנו סיכון בטיסה .

בנוסף , ערכתי בדיקות דם כלליות ויצא כי ESR = 35 , האם יש לכך משמעות?


תודה

לרופאים שלום,

בתוצאות בדיקת C.T של הבטן ושל האדרנלים, שרובה תקינה, (למעט כבד שומני), צויין "טחול באורך 9 ס"מ במרקם אחיד, וטחולון קטן קידמית לטחול".

רציתי לדעת מה זה אומר, הטחולון הקטן קידמית לטחול? האם זה מצב שיכול להשפיע על הבריאות?
ומה לגבי היריון ולידה? (מתוכנן בקרוב).

ובכלל, מה המשמעויות של זה.

אציין מחלות רקע:
הטרוזיגוטיות מולדת לפרוטאין C ו-FV LEYDEN.
אטופיק דרמטיטיס קשה ונזלת אלרגית.
בדרך כלל (כאשר ללא טיפול) חוסר ב-B12 וב-FOLIC ACID , אך רוב הזמן מטופלת.

הבדיקה נעשתה בחשד לפיאוכרומוציטומה (עקב התקפות של כאבי ראש, דופק מהיר ולחץ דם גבוה), אך צוין שהאדרנלים והכליות תקינים, כמו גם שאר אברי הבטן.
זהו הממצא היחיד שנמצא חריג.

אודה לתשובותיכם, גם לגבי ההיריון.

בתודה מראש,
לימונית

שלום רב,
בתי בת ה- 23 סובלת מרמות פיריטין נמוכות וכן IRON נמוך אני מאוד מודאגת והייתי רוצה להתייעץ עם רופא, האם קיים המטולוג המתמחה בכך, ואם אוכל לקבל את שמו .
תודה
אמא מודאגת

שלום
אני בן 53 ובשנתיים האחרונות יש לי הומוגלובין נמוך מהנורמה. בנוסף אני חולה באוסטופורוזיס
ולוקח אקטונל.
הרופאה שלחה אותי לבדיקות וקבלתי תוצאות שחלקם מחוץ לנורמה.
מה המשמעות של הבדיקות ? תודה מראש
להלן הבדיקות העיקריות.
free lambda 4.35
free kappa 9.68
iron 75.09
kap/lambd ratio 2.22
ferritin 63
esr 8
reticuloctes 0.64
neutrophilis 2.4
rbc 4.05
hemoglobin 12.2
hematocrit
35.5
platelets 226
coombs direct negative
alpha2 pep 6.4% alpha 1 pep 3.1%
albumin pep 65.6%
בנגס גונס -שליל
esr 8 reticulocytes 0.64%
wbc 5.2
beta 2 microglo 1296
bun 20.74
beta 1 pep 6.4%
beta 2 pep 3.7%gama pep 14.8%

שלום רב,

אני בהריון, שבוע 27. ההריון הקודם הופסק בשבוע 22 באופן יזום עקב גילוי תסמונת דאון. לפניו היה אחד לא מתוכנן שנפל לבד עוד לפני שנצפה דופק.

ההריון הזה תקין לחלוטין. לפני כחודש טסתי לספרד (5.5 שעות), ובטיסה כמעט לא קמתי מהמקום. אחרי הטיסה שכרנו רכב ובו גם ישבתי נסיעה של מספר שעות. בשלב מסויים החלה הרגשת נימול בבכף רגל שמאל (נימול עדין מאוד, לא כמו שהרגל נרדמת). תוך שעה שעתיים היה אותו דבר גם בכף יד שמאל, ואח"כ גם בחצי שמאל של הפנים. נסענו למיון ושם ערכו מספר בדיקות כולל בדיקה נוירולוגית ואמרו שלא מוצאים דבר. רצו להשאירנו לאישפוז אך סירבתי, למחרת התופעה נרגעה כמעט לגמרי, וכעבור עוד יום יומיים חלפה, ומאז לא חזרה (גם אחרי הטיסה חזרה הכל היה תקין כי הקפדתי "לטייל" במטוס הרבה).

הגינקולוג שלי הפנה אותי להמטולוג, אך אני לא מצליחה למצוא תור קרוב (יש תור לאחרי שאני אמורה ללדת...!).

אני מניחה שגם ככה עד שאעשה בדיקות ואקבל תשובות יקח זמן ולכן שאלותיי הן:

1. האם אני יכולה "לשכוח" מהנושא, להניח שהיה קשור לטיסה, ולהמשיך להנות מההריון?

2. האם יכול להיות שאני סובלת מקרישיות יתר? אפשר בכלל לבדוק זאת בהריון?

3. יכול להיות שמומלץ לי להזריק קלקסן כטיפול מניעתי?

4. אילו עוד סכנות יש לקרישיות יתר מלבד תחילת לידה? אם אני מגיעה לשבוע מתקדם, יכולה להיות גם איזושהי סכנה בלידה עצמה?

תודה רבה, וסליחה על המגילה...