פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום, לפני חודש וחצי עברתי גרידה בשבוע 9. כשלושה שבועות לאחר הגרידה ביצעתי בדיקות לקרישיות יתר רגילות ומיוחדות שנמצאו כולן תקינות. כעת, מתברר לי שבדיקות קרישיות יתר יש לבצע רק לאחר כחודשיים מיום הגרידה. ההמטולוגית שלי הודיעה לי שכל הבדיקות תקינות ואין בעיה של קרישיות יתר. האם יש סיכוי שהתשובות לא אמינות בגלל שביצעתי אותם כשלושה שבועות לאחר הגרידה? תודה

שלום רב,
בשל קרשיות יתר ואסנטיאל טרומבוציטוזיס אני נוטלת לאורך כל ההריון
100 מ"ג טבעפירין
40 מ" קלקסאן

מתי עלי, אם בכלל, להפסיק ליטול תרופות אלו לפני הלידה
במידה ויש סיכון מוגבר לדימום במהלך הלידה

אני בשבוע 34

תודה מראש

סבי בן 84 אובחן לאחרונה עם myeloproliferative disease. בדיקות דם: טסיות – 80 אלף, WBC – 9-12, HCT – 49, HB – 16. Erythropoietin – 2.1, 2JAK – חיובי, ABL/BCR- שלילי.
הרופאה המליצה להתחיל טיפול תרופתי ב-HYDREA 500 mg/d. להבנתי התרופה באה לטפל בטרומבוציטוזיס ולמנוע התפתחות סרטן לאורך השנים.
סבי הינו אדם מבוגר וברצונו לשמור על איכות חייו היום. ברצוני לשאול האם קיימת תרופה/טיפול שנותן מענה לבעיית טרומבוציטוזיס, אך עם פחות תופעות לוואי מ-HYDREA?

שלום רב,
בת 34 בהריון 1 בשבוע 14 לאחר תהליך של תרומת ביצית בעקבות 10 סבבי ivf כושלים
(בעית זרע חמורה ו fsh גבוה).
בבדיקות שנעשו בטרם התרומה התגלו הממצאים הבאים:
antithrobin 3 - 82% - טווח 85-129
clotting factor 5 178 - טווח 53 - 177

בעקבות כך נוטלת קלקסן 80 (שוקלת 83) מיום לפני החזרת עוברים.

אשמח לחוות דעתך עד איזה שלב מומלץ להמשיך ליטול קלקסן?
אציין שנוטלת גם אספירין 100 מ״ג משבוע 10 בעקבות בעיות רעלת הריון אצל אימי.

שלום
אני מטופלת פעמיים ביום עם 60mg קלקסן עם DVT בהריון.
כיצד נבדק פקטור Xa? האם אחרי מנה יחדידה של 60 בבוקר או האם אחרי מתן כל 120 mg ביחד (במקום לקחת בוקר וערב ביום הבדיקה לקחת את כל ה120, שלוש שעות לפני הבדיקה).
כמו כן האם יש מניעה לקחת פרינטל המכיל ברזל?
תודה
שלי.

שלום דוקטור
בבדיקת תפקודי קרישה עקב הופעת שטפי דם קיבלתי את התוצאות הבאות:
pt(sec) 10.6
pt inr 0.94
fibronigen 159 כאשר הטווח הנמוך הוא 200
אני ממש בלחץ
יש לציין שספירת הדם שלי תקינה וכן תפקודי כלייה וכבד
מה יכול לגרום לערך הנמוך?
תודה מראש
אולגה

בני בן 3 ויום לפני ניתוח שקד שלישי הופנו להמטולוג עקב בדיקת APPT גבוהה.
מלבד זאת, ילד בריא.

עשינו בדיקות וקבלנו תשובות, ההמטולוג במילואים ואשמח לעוד מידע בנוסף למה שקראתי באינטרנט:
ארשום את הבדיקות שיצאו מחוץ לנורמה - יתר הבדיקות תקינות.

Anti cardiolipin IgG תוצאה 35 כאשר הטווח 0-18
Pt-INR תוצאה 0.96 והטווח הינו 0.80-1.20
APTT-sec תוצאה 46.5 הטווח הוא 24-40
ApTT-R תוצאה 1.60 טווח 0.75-1.30
Colotting Factor VIII תוצאה 49 טווח 50-100

מלבד אלו עשינו גם - לופוס lupus anticoagulant, פקטור 7,8,9,12, VWF, beta 2 glycorprotein, ristocetin cofactor activety - כמו שציינתי - כולם תקינים ובנורמה.

חשוב לי לדעת מה הבדיקות אומרות, בעיקר anti cardiolipin IgG .

ימים שקטים ותודה על התשובה

אני בעלת MTHFR הומוזיגוטי וכל בדיקות הקרישה שלי המקיפות תקינות.
האם זה נכון שאם יש לי רק בעיה גנטית ושאר מרכיבי הקרישה תקינים, אין בעיה עם קבלת הורמונים בהריון.
אני לוקחת מידי יום B12 פלוס חומצה פולית כטיפול מניעה
האם אין צורך בקבלת מדללי דם ?

מה המשמעות של התוצאה הנמוכה ל - FACTOR XI
האם יש השפעה על פוריות והריון ?

אני בת 39
ועברתי בעבר שני ניתוחים קיסריים, לא דימומים או בעיות מיוחדות,
האם יכול להיות שהתוצאה והפרמטרים השתנו עם השנים ?

תודה
תמר

לרופא שלום רב,
אני בן 60 ובכל שנה אני עובר בדיקות דם ושתן.
בבדיקת הדם האחרונה נמצאו הערכים הבאים:
WBC--10.4
NEUT%-78.6
NEUT.abs-8.2
LYM%-13
בבדיקות דומות שערכתי לאורך 6 שנים הערכים של WBC ביו בין 7 ועד 8 ואילו השנה ישנה קפיצה בערכים. אציין שקראתי במספר מקומות שמצבי דחק- STRESS-עלולים להגביר את מספר הכדוריות הלבנות. ואכן אני נמצא בלחץ נפשי ובחרדה עקב מותה של אימי ז"ל לפני מספר שבועות מסרן המעי הגס. רופא המשפחה טוען שאין סכנה בערכים של השנה.
שאלתי: האם עליי להיות מודאג והאם יתכן שמדובר בתחילת בתהליך סרטן הדם? כל
אציין שאיש במשפחה לא חלה בסרטן דם.
בתודה מראש.

שלום,
ערכתי בדיקות דם כלליות והPTT יצא בבדיקות 40 SEC
בנוסף הESR יצא 26.00 MM/HOUR
והמוגלובין נמוך יצא 13.13G/DL
לגבי הPTT- האם יש סיבה לדאגה שהוא קצת מעל הנורמה?

שלום,

עשיתי בדיקות מקיפות של קרישיות יתר (אני בטיפולי IVF)

עשיתי בדיקה anti cardiolipin ab-bl והתוצאה 20.8 borderline

מה משמעות התוצאה?

תודה

שלום,

אני בת 47 ויש לי מוטציה הומוזיגוטית של MTHFR ורמת הומוציסטאין 26.
האם מספיק ליטול חומצה פולית או שעליי לנקוט באמצעי זהירות נוספים?

תודה מראש.

שלום רב, אני מאובחנת כבעלת APLA שהתגלתה בעקבות רעלת הריון חמורה. אני לפני טיסה ואני יודעת שעלי להזריק מדללים אבל לא יודעת באיזה מינון ומתי ...האם תוכלו לעשור לי? (משקל 63 ק"ג בת 38)
תודה מראש
כרמית

שלום.אני ת 49,מאובחנת כנשאית הטרוזיגוטית של פקטור 5 ליידן.(4 שנים).הרופא ההמטולוג טען שאין צורך בשום טיפול.אני אמורה לטוס בקרוב לגרמניה-4.5 שעות טיסה.האם נידרשת הזריקה במיקרים של טיסה ארוכה? תודה