פורום חרדה, דיכאון - טיפול לא תרופתי - יש לך שאלה?

לאיתן ערב טוב. המצב מאני יכול "לבצבץ" בתחילה באופן מרומז. שינויים ההתנהגותיים קלים, כגון רגזנות או דיבור יתר, בזבוז כסף באופן מוגזם וירידה בצורת השינה, יכולים להצביע על ראשיתה של אפיזודה מאנית. זיהוי מוקדם ומדויק, התחלת טיפול בזמן ובמידת הצורך גם אשפוז -יכולים למנוע את ההרסניות ,שעלול לגרום התקף מאני. חשוב שאחותך נמצאת במעקב וטיפול אצל פסיכיאטר.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

ערב טוב דני. משך הטיפול המומלץ באופן כללי לא פחות מ-12 שבועות . בדרך כלל החלטות על המשך או הפסקת טיפול עושים ביחד עם הרופא בזמן ביקור.
תרגיש טוב,
בברכה,

ערב טוב רפי. צר לי שאתה סובל .כדי להבין מה הטיפול הנכון עבורך חשוב לעשות אבחנה מעמיקה, מקצועית ומדייקת תוך הכרות איתך. אני מאוד ממליצה לך על התייעצות פסיכיאטרית.
כפי שאתה מתאר החרדות התגברו בעקבות בעיות גופניות והחשש שיקרה לך משהו . המצב מראה, שבעצם אין לך כלים להתמודדות עצמית עם התקפי החרדה הנוכחים והעתידיים שיכולים להתעורר כתוצאה מטריגרים .אני מציעה לך ללמוד מיומנויות של התמודדות עצמית עם חרדות.
תרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT) וטיפול תרופתי משולב מאוד יעילים בהתמודדות עם מצבי דיכאון, חרדות .CBT- הינו טיפול קצר וממוקד שבמהלכו לומדים מיומנויות התמודדות בהווה וגם לטווח הארוך.
תרגיש טוב,
אשמח לענות על שאלות נוספות,

לאן אני יכול לפנות אני כבר לא ישן אני בסוף ישים לזה סוף כבר אין לי כוח יותר אני עייף ואני בסוף יעשה משהו שאין דרך חזרה עיזרי לי בבקשה אני מתחנן

לרפי שלום.כדי לעזור לך חשוב לעשות אבחנה מעמיקה, מקצועית ומדייקת.
אני מאוד ממליצה לך על התייעצות פסיכיאטרית. אתה יכול לפנות לתחנה או למרפאה לבריאות הנפש, רופא פסיכיאטר בקופת חולים או לקליניקה פרטית.
לא להתיאש !!
תרגיש טוב,
אשמח לענות על שאלות נוספות,

רוית שלום,

באופן עקרוני, מירו (רמירון) הן תרופות אנטי דיכאוניות שמווסתות שינה. התאמת התרופות הינו תהליך אישי ולכן, יש להתיעץ עם הרופא המטפל.

בברכה,

חווה דכאון, חרדה ואם אמשיך לספר על כל הביטויי הפיסיים והנפשיים של מה שעובר עלי - ימחקו את ההודעה מהפורום.... כתוב (או כתבי) כתובת דוא"ל ואפנה אליך.

חיה שלום,

הספרות המקצועית מצביעה על כך שלמרכיבים גנטיים קשר ישיר למחלת הדיכאון והחרדה. למשל, כאשר ישנו אדם החולה בדיכאון או בחרדה במשפחה, הסיכון שבן משפחה אחר יחלה בדיכאון או בחרדה הוא כפול מהסיכון של האוכלוסייה הרגילה לחלות בדיכאון, וכאשר ישנם מספר דורות הלוקים בדיכאון או בחרדה הסיכון אף גבוה יותר. יחד עם זאת חשוב לציין שכאשר דנים באספקטים הגנטיים של מחלת הדיכאון או החרדה חשוב תמיד לזכור כי הסיכוי לא לחלות במחלה הוא בדרך כלל גבוה באופן משמעותי מהסיכוי ללקות בה. לכן, רצוי להתייחס לנתונים אלו בצורה מאוזנת.

בנוסף, לשתי ההפרעות יש גם נטייה לחזרתיות במהלך החיים.

טיפול תרופתי משולב עם תרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT) השיטה הכי יעילה במניעת חזרתיות של דיכאון / חרדה.

תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

אירנה,תודה רבה על ענית התשובה.

שלום איתן.
היפריקום פרפוראטום, הידוע גם בכינוי St. John's wort (ובעברית: פרע), הוא צמח בעל הסטוריה ארוכה של שימושים רפואיים. השימוש המרכזי של תמצית צמח ההיפריקום היא לטיפול בדיכאון, חרדה, ובהפרעות שינה. הרפואה הקונבנציונאלית הכירה ביכולת הרפואית של הצמח גם במדינות מערב אחרות, ולאחרונה הצמח אושר לטיפול בדיכאון קל עד בינוני גם בישראל.
מחקרים אלו הראו כי תמציות ההיפריקום שוות ביעילותן לנוגדי הדיכאון האחרים בטיפול בדיכאון קל עד בינוני. בטיפול בדיכאון קשה עדיין אין מספיק הוכחות ליעילות ההיפריקום.
מחקרים עד היום הראו שיעור תופעות לוואי נמוך עם היפריקום לעומת נוגדי דיכאון רגילים.
תופעות הלוואי הן בד"כ קלות וקשורות בהפרעות במערכת העיכול כגון: בחילה, כאבי בטן, איבוד התיאבון, ושלשולים. תופעות לוואי אפשריות נוספות הן: פריחה, יובש בפה, כאבי ראש, סחרחורת, חולשה, הזעה ועצבנות.
היפריקום עלול לגרום לרגישות יתר לשמש, בעיקר לבעלי עור בהיר. מומלץ להמנע מחשיפה ממושכת לשמש (או למקור אחר של קרינה).
בברכה,

תודה ד"ר אלונה. ממש תודה. איזה מינון ו איך לוקחים את כתרופה. זה קפסולות או תיפות? לוקחים בבוקר או ערב? תודה.

ערב טוב איתן. מומלץ לקחת 500 מ"ג ליום (כל כדור -250 מ"ג).פעמיים ביום (כל 12 שעות), רצוי בזמן/ אחרי האוכל.
אשמח לענות על שאלת נוספות,
בברכה,

שלום יאיר. צר לי על רגשתך .נראה שאתה מאוד עסוק בשאלות חשובות לך סביב נושאים של אבהות , זוגיות. משתמע מדבריך שכבר תקופה אתה מוטרד מאוד ולא פתוח לשוחח על זה עם אישתך.
נראה לי שהדבר הנכון להגיע לטיפול פסיכולוגי. שם תוכל או תוכלו ביחד עם אשתך לפתוח את הדברים.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

שלום מורי. ללא ספק חווית התקפי חרדה שבאו בעקבות תקופה לחוצה בחייך ( את גם סטודנטית, גם עבדת שעות רבות). התקף חרדה מתבטא בסימפטומים גופניים של קוצר נשימה ( גם יכול להתבטאות בדפיקות לב מואצות, נימול בידיים / רגליים, גלי חום/קור, כאבי בטן, לחץ בחזה ועוד), סימנים של דיכאון. סימפטומים אלה יכולים להיות מאוד מפחידים וממש לא נעימים אבל הם כלל לא מסוכנים. לחשבות שעוברות בראש ולהתנהגויות שלך יש תרומה מאוד משמעותית "לתדלק" את ההתקף.
כדי להחליט האם לטפל תרופתית ,צריך לעשות הערכה עד כמה התופעה קשה.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי או שילוב עם תרופות יכול מאוד לסייע. תפני לגורם מוסמך!
בקשר לרסקיו - לפתרון טיבעי שכולל תכשירים אלו נכון כאשר המצב קל וחליף. רוב התכשירים מהסוג של רסקיו הם יותר אפקט פלצבו מאשר כל דבר אחר.
פעילות גופנית בהחלט יכולה לעזור בכל מצבים.
תרגישי טוב,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

לשלומי שלום.
ציפרלקס - תרופת המיועדת לטיפול בדיכאון ובהפרעות חרדה, טיפול ב (obsessive-copulsive disorder). היא שייכת למשפחת חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), ומעלים את כמות הסרוטונין במוח.
בהשוואה לתרופות אחרות מאותה קבוצה ,ציפרלקס פועלת במינונים נמוכים יותר, משפיעה תוך זמן קצר יותר (בין שבוע לשבועיים), ויש עדויות לכך שיש לה פחות תופעות לוואי. ציפרלקס - תרופה בטוחה ויעילה . יש מעט מיקרים ,שבהם שימוש בציפרלקס בשלב הראשוני של הטיפול יכול להגביר את תחושת החרדה . במידה וקיים מרכיב של חרדה בתמונה קלינית, מומלץ להוסיף לטיפול תרופה מקבוצת בנזודיאזפינים (לדוגמה קסנקס) למשך תקופה קצרה . כל זה בתאום עם רופא המטפל.

בנוסף טיפול משולב( תרופתי ופסיכולוגי ) הוכיח כיעיל במצבים שאתה מתאר (מחשבות טורדניות , בטחון עצמי נמוך , דיכאון ).
פסיכותרפיה קוגניטיבית - התנהגותית (CBT) ( אישי או קבוצתי) מתמקדת בשינוי דפוסי חשיבה מתוך ההנחה שמחשבות משפיעות על מה שאדם מרגיש. במהלך הטיפול האדם לומד לזהות ולשנות את המחשבות המוטעות והמעוקבות שמעוררות רגשות שליליים. שינוי מחשבה גורמת לשינוי הרגשה ושינוי התנהגות. בטיפול אתה רוחש מיומנויות להתמודד עם מצב בעתיד
תרגיש טוב,
אשמח לענות על שאלות נוספות,

שלום ענת.
1. ניתן לפנות לרופא משפחה על מנת לקבל טיפול אנטי דיכאוני ראשוני ובסיסי.
ניתן לפנות להתייעצות פסיכיאטרית של תחנה , מרפאה לבריאות הנפש או קופת חולים.
ניתן לפנות להתייעצות פסיכיאטרית באופן פרטי ולקבל החזר כספי מקופת חולים.
2. פעילות גופנית בהחלט יכולה לעזור.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בהצלחה,

שלום רבקה. משאלתך לא ברור לי למה את רוצה להחליף את רסיטל?
רסיטל וציפרלקס - תרופות המיועדות לטיפול בדיכאון ובהפרעות חרדה, טיפול בהפרעה כפייתית (obsessive-copulsive disorder), ותסמונת קדם וסתית. הן שייכות למשפחת חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), ומעלים את כמות הסרוטונין במוח.
בהשוואה לרסיטל ציפרלקס פועלת במינונים נמוכים יותר, משפיעה תוך זמן קצר יותר (בין שבוע לשבועיים), ויש עדויות לכך שיש לה פחות תופעות לוואי.
בכל מקרה תתייעצי עם רופא מטפל .
אשמח לענות על שאלתך מוספות,
בברכה,

תודה רבה לך יש לי שתי שאלות

1. התכוונתי להחליף את הציפראלקס ברסיטל האם זה מומלץ ? א. כי הרסיטל הוא זול בהרבה
ב. אם כי לא הכסף קובע, אם התרופות דומות האם זה אפשרי להחליף? אני מרגישה טוב עם ציפראלקס רק רציתי לדעת אם יש הבדל בינהן?

2. החשק המיני שלי אבד לחלוטין וזה פוגע בזוגיות? האם יש טעם בכלל לפנות לסקסולוג פניתי ונתנו לי טוסטסטרון אך אני פוחדת לקחת.

מה אני יכולה לעשות?

תודה רבקה

ערב טוב רבקה. מתנצלת על איחור . לא ציינת מי מה את סובלת?
על הבדל בין רסיטל וציפרלקס ,עניתי לך בתשובתי הקודמת. אפשר להחליף אך צריך לקחת בחשבון שכל שינוי בטיפול תרופתי יכול לגרום להחרפה במצב.
בקשר להפרעות בתפקוד מיני ,אפשר לנסות תרופות מקבוצות שונות. תתייעצי עם רופא מטפל .
בהצלחה,
תרגישי טוב,

לירון ערב טוב. טיפול קוגניטיבי -התנהגותי מומלץ בסכיזופרניה. הטיפול הוא טיפול כוללני מערכתי שיכלול בני משפחה או גורמים אחרים שתומכים בחולה. כדי שהסובבים ילמדו כיצד להתמודד עם התנהגויות של החולה, להתמודד עם הצורך לטפל בו ובו זמנית לשמור על שגרת חיים מסוימת.

תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

שלום יהונתן. בפורום הזה לא ממליצים על מטפלים. במדינת ישראל קיימת מערכת פסיכיאטרית אמבולטורית מפותחת ( מרפאות ותחנות לבריאות הנפש) המאפשרות לקבל שרות פסיכולוגי בחינם. בקופת חולים כללית אפשר לקבל עזרה פסיכולוגית (תברר עם קופה) וגם בקליניקות פרטיות אתה יכול לקבל טיפול פסיכולוגי.
בהצלחה,
בברכה,

שלום. שאלתך לא ברורה לי ,אך זיהיתי את מצוקתך העמוקה. לפי מכתבים שלך אפשר להבין שאתה כן נמצא במעקב מקצועי לכן אני מאוד ממליצה לנסות בכל זאת לתת אימון למטפלים ולהקשיב להם. ברוב המקרים אנחנו כן משתדלים להבין ולתמוך. תפנה לאנשי מקצוע באופן אישי ותנסה להיעזר בהם.
בברכה,