פורום חרדה, דיכאון - טיפול לא תרופתי - יש לך שאלה?

שלום מנחם. למעשה אתה לא שאול , אך זיהיתי את מצוקתך העמוקה. נראה לי שאתה כן נמצא במעקב מקצועי לכן אני מאוד ממליצה לנסות בכל זאת לתת אימון לפסיכיאטרים ופסיכולוגים ולהקשיב להם. ברוב המקרים אנחנו כן משתדלים להבין ולתמוך. תפנה לאנשי מקצוע באופן אישי ותנסה להיעזר בהם. אני מקווה שביחד תוכלו להתקדם ולעבור את המכשולים אשר בדרך.
בברכה,

שלום שלי. חסרים הרבה פרטים חיוניים בשאלתך .יחד עם זאת טיפול בלוסטרל אשר הומלץ לך ע" פסיכיאטר כטיפול בדיכאון ( תרופה מקבוצת ssri ) ,היא תרופה בטוחה ויעילה . יש מיקרים ,בהם שימוש בלוסטרל בשלב הראשוני של הטיפול יכול להגביר את תחושת החרדה . במידה וקיים מרכיב של חרדה בתמונה קלינית, מומלץ להוסיף לטיפול תרופה מקבוצת בנזודיאזפינים (לדוגמה קסנקס) למשך תקופה קצרה . כל זה בתאום עם פסיכיאטר המטפל.
תרגישי טוב,
בברכה

שלום. ציפרלקס-תרופה השייכת לקבוצת נוגדי דיכאון וחרדה מסוג SSRI . מומלץ לקחת ציפרלקס בשעות הבוקר . יחד עם זאת, קיימים מיקרים בהם אנו רואים שיפור במצב הנפשי דווקא כאשר נוטלים את התרופה בשעות הערב. לגבי סיבות להחמרה לאחר שיפור במצבך במשך חודש האחרון יש לברר מול פסיכיאטר המטפל.
בברכה,

שלום. התשובה היא -לא,לכל תרופות נגד דיכאון דרוש מרשם רופא. חשוב מאוד שטיפול תרופתי נגד דיכאון ייעשה בשיקול דעת מקצועי , עם הדרכה ומעקב רפואי.
תודה על פנייתך לפורום,
שבת שלום.

שלום מאיה. נראה לי שמצבך הנפשי כפי שתיארת דורש אבחון וטיפול מורכב (תרופתי ופסיכוטרפואיתי- התנהגותי). הטיפול יעזור לך בין היתר להתמודד עם התנהגויות האימפולסיביות (שלא תמיד בשליטתך) ולהגיע לאיזון טוב יותר גם בבחינת הפרעות אכילה וגם בבחינת קשר עם הסובבים אותך.
בקשר לשאלתך לגבי תביעה חששני שתהליך משפטי יכול להיות הרסני ולהיות גורם שלילי בהחלט עם מצבך.
תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

במה מתבטאת סוג ההתנהגות הזו? לא הבנתי... יכול להיות שזה קשור ל-ADD? ושאלה נוספת,מהם קשיים הסתגלותיים ואיך הם קשורים למצב נפשי? יצאתי מהצבא על זה ולא הסבירו לי יותר מדי איך מצבי מתקשר לבעיות הסתגלותיות.

שלום מאיה. קשי הסתגלות בחלקם קשורים להפרעות במבנה אישיות ובמנגנוני הגנה יכולים להכשיל אותנו בהתמודדות עם דרישות הסביבה. על רקע זה כמובן יכולים להופיע תסמינים או ביטויים שונים של חרדה, דיכאון, תוקפנות ,חוסר תפקוד. אני שוב חוזרת להמלצותיי מאתמול לפנות לפסיכיאטר לצורך אבחון ולאחר מכן קבלת הסברים מעמיקים יותר.
בברכה,

2 כדורים ביום, יסדר אותך פיקס....
אמא שלך יכולה לשגע אותך כל היום לא יזיז לך, ככה אני מסתדר עם אישתי.

ם 225 מיליגם ביום

שלום נועה. לא ברור מה שאלתך. האם את כבר נמצאת בטיפול אצל פסיכיאטר ועם כן עקב מה?
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

שלום אור.
סרנדה-לא ידוע כגורם להשמנה.
ויאפקס- תרופה שלא נחשבת עם השפעה הרגעתית יחד עם זאת באופן נדיר ציינו מיקרים של ישנוניות יתר בזמן נטילת תרופה.

בברכה,

נתן שלום,

עקרונית לא כול כך משנה איזה סוג של טיפול. חשוב קשר טוב עם המטפל. הכי יעל טיפול CBT התנהגותי - קוגניטיבי. שהוא קצר, ממוקד ועוזר לטווח ארוך.

בברכה,

ערב טוב עדי. נראה לי שבעיקר בעיתך במישור סוציאלי כלכלי עם תגובות חרדתיים ודיכאוניים על רקע מצב דחק (stress) פסיכו סוציאלי. לכן הטיפול הוא מורכב מיחד טיפול תרופתי ,מיעדך דגש על גישה פסיכוטרפויתית, במיוחד טיפול CBT (קוגניטיבי התנהגותי ) אשר תעזור לך לרכוש מיומנויות בהתמודדות עם מצבי דחק (stress) פסיכו סוציאלי מתמשך. גם CBT טיפול קצר, ממוקד ועוזר לטווח ארוך.
לציין שבפנייה לקליניקה יש החזר כספי מקופת חולים.
בברכה,

תודה עבור תשובתך. אבל לא כל כך הבנתי .דחק פסיכו סוציאלי???? מה זה??? וגם טיפול שהמלצת CBT אפילו קצר מועד מהו?? מה עושים ?. אני רוצה לציין שאני ביומיים האחרונים סובלת ברמות בלתי נסבלות - קר לי נורא לשניות ופתאום חם לי נורא עד כדי הזעה. הצמרמורות קשות מנשוא. אני אוכלת רק לחם קל קצת מים ולימון ומדי פעם קצת משלשלת. בוכה נורא פתאום אפילו בלי דמעות. לא מתפקדת. אפילו מיטה לא נוח לי. דיברתי עם הפסיכיאטרית שלי והודעתי לה שאני כבר כמה ימים לא לוקחת ויאפקס ולא אקח לעולם!! היא ביקשה שאקח פעמיים ביום קסנאקס XR . אני לוקחת . אני גם לוקחת לוריוון מתחת ללשון. עני לי מהר בבקשה , אולי יש עבורי עזרה בחיפה או בקריות??? קליניקה??? אולי יש טעם ללכת לבית חולים?? אנא עזרי לי אני מתמוטטת. תודה עדי

שלום עדי. הבהרות בקשר לתשובותיי מ -25.03 דחק או סטרס באופן פשטני - הוא מצב של לחץ ח.פ או ממושך סביבתי או פנימי, יוצא דופן בעוצמתו. לגבי תלונתך שציינת בפנייתך ברור שאת זקוקה לטיפול מורכב אשר הכלול טיפול תרופתי ככל הנראה שילוב של תרופות נוגדי דיכאון מקבוצות שונות, טיפול בשיחות וטיפול ע" גורמים סוציאליים. את הטיפול אפשר לקבל במקומות שונים אך ברור לי שאת צריכה להיות תחת פיקוח של הפסיכיאטר המטפל תוך כדי מימוש והקפדה מצדך את כל הוראותיו ( בהקשר לטיפול התרופתי).
לגבי גישה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). במהלך הטיפול בגישה זו ניתן לחקור את המחשבות בעוברות בראש ומשפיעות על התעוררות רגשות התסכול. ניתן לבחון גם את התגובה ההתנהגותית שלך למצב זה. כדי לשנות הרגשה כדאי לבחון מה עובר בראש וגורם להרגשה זו. כול זה ניתן ללמוד בטיפול CBT.
תרגישי טוב,
תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

עדי יקרה, אנחנו לא מכירים ובמקרה נכנסתי לפורום וראיתי את מצוקתך. מקווה שהוטב לך מאז התכתובת המתפרסמת. רק לומר לך שגם אני סובל / סבלתי מהתקפי חרדה ודיכאון חמורים בשל פוסט טראומה. כתבתי על זה ספר שלם. יצאתי מזה עדי. יש דרך לצאת מזה. אל תתייאשי ואל תרימי ידיים. כולם כאן ובעוד מקומות רוצים לעזור לך. את לא לבד גם אם התחושה שלך היא כזאת. קראתי חלק מהתשובות שנשלחו אלייך. תקראי אותן שוב ותץמשתמשי ב"תחמושת" שנתנו לך. את בעיצומה של מלחמה. אל תכנעי. למי שממשיך להילחם יש בסוף הדרך הארורה הזאת ניצחון. מחזיק לך אצבעות - אילן

כן, בהחלט!

שלום ליאורה. משאלתך לא ברור עקב מה את מטופלת ע" תרופה, כמה זמן באיזה מינון. באופן כללי לא ידוע על השמנה בעקבות נטילת התרופה. לגבי השפעה בזמן הריון תפני לייעוץ טרטולוגיה . יש לשקול עם פסיכיאטרי המטפל את הצורך בהמשך הטיפול באימיפרמין בזמן הריון או העברה לתרופות נוגד דיכאון מקבוצת ssri אשר בטוחות כאשר נוטלים אותם בזמן הריון.

בברכה,

אכן כן, תופעות אלו מוכרות ושכחות. אני מאוד ממליצה לשלב טיפול תרופתי עם פסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT) שתעזור לך להתמודד ביעילות עם מחשבות הטורדניות ועם המצבים הנלווים.

בברכה,

האם יכול להיות שבגלל המחשבות הטורדניות אני לא מרגיש אני? זאת אומרת, האם יכול להיות שאפילו בלי שאני ממש "חושב" אתה המחשבה, המוח שלי מריץ אותה בצורה תת מודעית? כי אני כל הזמן מרגיש "מוזר", בכאילו אני לא ממש מרוכז ולא ממש אני. גם שאני מנסה לא לחשוב את המחשבה, אני בכאילו לא מרוכז במה שקורה סביבי והכל לא מציאותי ואני השתנתי מאז שהגיעו המחשבות הטורדניות.

בהחלט כן, ההרגשה שלך נובעת ממצבך. אין לנו יכולת לשלוט במחשבות או לתת למוח פקודה לא לחשות. ברגע שננסה לעשות זאת המחשבות ידבקו עוד יותר חזק. טיפול משולב של תרופות ו CBT הכי יעיל בהתמודדות עם מצבים כאלה. במהלך הטיפול אתה יכול ללמוד כלים להתמודדות יעילה עם המחשבות והרגשות.

בברכה,

אני רב היום מרגיש מוזר, בכאילו הסביבה שלי לא רגילה, משהו שונה כזה, בכאילו אני פועל בצורה אוטומטית מאוד. זאת אומרת, אני מרגיש שאני מדבר לדוגמא עם מישהו אבל לא מרוכז בדיבור ולא כמו שהייתי לפני שהתחילו המחשבות הטורדניות. גם שאני יוצא החוצה הסביבה נראית כזאת משונה. האם זה בגלל המחשבות הטורדניות וזה סממן של זה?

מה שאתה מתאר זה סימפטום של מחשבות טורדניות. במהלך הטיפול ניתן להתמודד עם תחושות אלו.

למה זה קורה?
זה ממש מעיק עליי, אני מרגיש שאפילו להסתכל במראה אני לא יכול, כי אני אפילו לא מצליח להתרכז בהסתכלות ואז זה ממש משונה, בכאילו העיניים שלי במין טשטוש כזה.

כל פעם בזמן המחשבות אני מרגיש טשטוש כזה בראייה.

למה זה קורה?

בצורה חריפה , אז ככה שיש לך במה להתנחם זה באמת מפחיד ולא נעים ומדכא , אני לפעמים יש לי מין כזאת פניקה , בקיצור זה נקרא דפרסונליזציה , דהיינו הסימפטומים שאתה מתאר דומים לאלו , מה שאני מציע , זה לפנות לפסיכיאטר ויפה שעה אחת קודם והוא יעזור לך על ידי תרופות שמפחיתים את הסימפטומים אם הוא יראה בזה צורך וגם לדבר איתך לראות מאיפה מגיעים הסימפטומים , זה לוקח זמן , קצת סבלנות , זה יעבור , מדבר איתך בחור בן 18 שעובר מצבים דומים ויותר מפחידים כבר חצי שנה כמעט , אם ברצונך לדבר במסן [email protected] מקווה שעזרתי תתחזק זה לא סוף העולם מדובר רק על תחושות אבל אתה נורמלי לכל דבר ותזכור את זה זה חשובבבבבבבבבבבבבב

שלום. סובוטקס זאת התרופה שאושרה לטיפול בהתמכרות לאופיאטים. היא מכילה הכביב פעיל בופרנורפין הידרוכליריד אשר פועל לצמצום תסמיני ההתמכרות לאופיאטים .התרופות מטפלות בהתמכרות על ידי מניעת תסמיני הגמילה של ההתמכרות להרואין ולאופיאטים אחרים.

שלום. התשובה היא לא. תרופות נגד דיכאון אינן ממכרות. בניגוד לתרופות הרגעה מסוג בנזודיזפינים (ואליום, קסנקס , קלונקס). הסיבות להמלצה להפסקת הדרגתית של הטיפול בתרופות אלה נובעת מסיבות אחרות ובעיקר הפחתת הסיכון של התלקחות חוזרת של סימטומים דיכאוניים .

אוכלוסיית הקשישים ככלל היא בעלת רגישות מיוחדת לטיפול תרופתי. המחקרים טוענים בחולים הסובלים מפסיכוזה עקב שיטיון (דמנציה) ומטופלים בתרופות נגד פסיכוזה (אין הבדל בין התרופות מקבוצת ריספרדל) בצורה מסויימת יכולים לגביר סיכון למוות עקב בעיות קרדיווסקולריות, סינדרום מטבולי וכו'.