פורום חרדה, דיכאון - טיפול לא תרופתי - יש לך שאלה?

לתומר שלום.
כדי לתת תשובה מקצועית לשאלתך נדרש אבחון מעמיק של מצבך. חשוב קודם כול להבין ממה אתה סובל. סימפטומים שאתה מתאר יכולים להתאים להרבה דברים שונים.
אבחון מקצועי ומעמיק יכול לעזור להבין את מצבך ולמצוא את הטיפול (במידה ואתה זקוק) המתאים לך.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
תרגיש טוב,

לאופיר שלום.
בהשוואה לתרופות אחרות מאותה קבוצה ,ציפרלקס פועלת במינונים נמוכים יותר, משפיעה תוך זמן קצר יותר (בין שבוע לשבועיים), ויש עדויות לכך שיש לה פחות תופעות לוואי. ציפרלקס - תרופה בטוחה ויעילה . יש מעט מיקרים ,שבהם שימוש בציפרלקס בשלב הראשוני של הטיפול יכול להגביר את תחושת החרדה, בדרך כלל זה חולף . במידה וקיים מרכיב של חרדה בתמונה קלינית, מומלץ להוסיף לטיפול תרופה מקבוצת בנזודיאזפינים (לדוגמה קסנקס) למשך תקופה קצרה . כל זה בתאום עם רופא המטפל.
תרגיש טוב,
אשמח לענות על שאלות נוספות,

מודה על התייחסותך אבל מה שהטריד אותי זה האם המועקה שאני מרגיש עם תחילת הטיפול החוזר לאחר שכבר חצי שנה לא חוויתי תחושות דיכאון ומועקות האם הם תסמינים של הכדור או שאולי אני במצב של החמרה במצבי כתוצאה מלקיחת הכדור. הרי כרגע הטיפול מיועד לפתור את המחשבות מאחר ותחושות הדיכאון נעלה . אז אודה על תשובתך

אני נמצא ממש בתחילת התהליך שבו אני 4 ימים לוקח כל יום חצי כדור בלבד. האם בעת הגעה למינון הרגיל שאליו נחשפתי בעבר אני ארגיש טוב יותר כפי שגם קרה בעבר או שמא מאחר והדיכאון מוגר בעבר עלול הדיכאון לחזור עם הגברת המינון? חשוב לציין כי המצב הקוגנטיבי שלי מעט דעכ מיד עם תחילת הטיפול התרופתי ופתאום חשקים שיו לי בספורט וכו' דעכו ואני ממש מתאמץ לבצע אותם . לעצתך אודה

לאופיר ערב טוב. תופעוה זאת מוכרת של צ'פרלקס חולפת תוך מספר שבועות . יכול להיות שכדי לך להשאר עם חצי כדור לשבוע ימים להתרגל אל התרופה יותר טוב ואז לנסות שוב לעלות. צ'פרלקס מתחיל לעבוד כ 3-4 שבועות אחרי שמתחילים לקחת אותו. אין סיבה שלא ישפר את מצבך גם הפעם .
החלמה מדיכאון שונה מאדם לאדם. ציפרלקס כדור מצוין ובשילוב עם שיחות פסיכולוגיות (תרפיה קוגניטיבית התנהגותית) יש סיכוי טוב להחלמה מהירה ומניעת גלים חוזרים של דיכאון.
תרגיש טוב,
בברכה,

שלום טלי.
פבוקסיל,פרוזק, לוסטרל -שייכים קבוצת ssri . פבוקסיל ולוסטרל מומלצים בקו ראשון לטיפול ב --OCD . לאחרונה גם ציפרלקס משמשים לטיפול באו סי די. קיימים גם תרופות אחרות לטיפול ב-OCD.
בברכה,

לליאת שלום.
ערנות יתר -תופעת לוואי ידוע של וויאפקס. בדרך כלל זה חולף , אך ניתן להוסיף כדור שינה למספר שבועות.
אם זה לא חולף תוך מספר שבועות ,יכול להיות שצריך להחליף את התרופה.
בעיות בתפקוד מיני גם ידועים ,לעיתים הם חולפים ,אבל לעיתים לא. תתייעץ עם המטפל שלך.
תרגישי טוב,
בברכה,

לענבר שלום. תרופות מקבוצת רסיטל יכולות יכול לגרום ל:ירידה בחשק ובמחשבות על מין ,זקפה חלשה או העדר זקפה, שפיכה מאוחרת ,ירידה בהנאה מאורגזמה .תופעות אלו מופיעות בכ 20-30% מהמשתמשים. אצל רובם זה חולף תוך 1-2 חודשים, אבל אצל אחרים דורש שינוי תרופתי .
באופן כללי יש לשקול לעבור ל Cipralex- תרופה מאותה קבוצה כמו רסיטל ,אך פחות גורמת להפרעות בתפקוד המיני.
יש לזכור שכל החלטה לגבי שינוי התרופתי ושינוי במינון התרופה צריכה להתקבל ע" פסיכיאטר או רופא משפחה.
בברכה,

אחיינית שלום,
התמודדות עם מוות של קרוב משפחה מעורר בנו את הפחדים הכי בסיסיים (פחד ממוות, פחד ממחלות, מכאב, פחת להיות נסעד על ידי הסובבים וכו') במהלך חיי ההיום יום שלנו אנחנו לא חושבים על כך למרות שהפחדים קיימים ומעסיקים אותנו בגדול.
חשוב שתמשיכו את השגרה. חצי שנה עד שנה הינה תקופה לגיטימית לעיבוד האבל. ניתן לעזר בתרופות הרגעה כדי להקל על תקופה זו.
תמליצי לאחות של דודה לבקר אצל לרופא משפחה ,כל רופא משפחה יכול לעשות איבחון ראשוני ולתת מרשם .
אשמח לענות על שאלות נוספות,
שלא תדעו עוד צער,

שלום לירון. את נוטלת את התרופה רק 3 שבעות .הפעולה של תרופות מתחילה בדרך כלל כעבור 4-6- שבועות של נטילתם. תתעייץ עם המטפל שלך.
לפי מחקרים וניסיוננו -הטיפול משולב תרופתי וקוגניטיבי התנהגותי ( באופן אישי וקבוצתי) הוכיח את עצמו כיעיל בהפרעות חרדה ודיכאון. במהלכו תלמדי כלים ומיומנויות שליטה בדיכאון בהווה וגם לטווך הארוך. טיפול ?BT קצר, ממוקד ועוזר לטווח ארוך.
אצלנו במרכז לטיפולים מתקדמים "מיינד קליניק" קיימים טיפולים אישיים ,גם מתארגנת קבוצת לטיפול בחרדה בגישה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT).ניתן ליצור קשר. בטלפון שמספרו כתוב בכותרת שבראש העמוד.
על טיפול קוגניטיבי בדיכאון ניתן לקרוא בכתבה:
http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=5477
תרגישי טוב !
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

תודה שפנית לפורום.
תרגיש טוב,

לאילן ערב טוב. הקפדה על נטילה מדוייקת ומסודרת של טיפול תרופתי הינה בעלת השפעה מכרעת על יעילות הטיפול וייתכן מאד שנטילה לא מסודרת כפי שתיארת גורמת להשפעה חלקית בלבד.

יש ליטול את התרופה פעמיים ליום בזמנים קבועים. מאחר וזמן מחצית החיים של רמוטיב קצר יחסית ,חשוב ליטול את התרופה פעמיים ליום באופן קבוע ,מאחר ונטילה פעם ליום גורמת לירידה ניכרת במינון הטיפולי בדם.
את התרופה יש ליטול לאחר ארוחה.
בברכה,

ערב טוב אילן.
המלצות טיפוליות אישיות עדיף לקבל מרופא המטפל. רמרון תרופה שנוטה לגרום לעלייה במשקל. ריספרדל ורסיטל יכולים לגרום להפרעה משמעותית בתפקוד המיני. יתכן ויש צורך לבדוק את רמת הפרולקטין בדם.
בברכה,

ערב טוב לי.
רסיטל בדרך כלל לא גורם לעלייה בתיאבון ובמשקל. אבל לפעמים יש יוצא מן הכלל. תופעות אלו בדרך כלל קלות וחולפות כאשר הגוף מסתגל לכדור (שבועמיים עש חודש)
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

האם הפרעה בתפקוד מיני זאת תופעת לוואי שכיחה, אך עוברת לאחר הסתגלות לתרופה?

ומה בנוגע לשתיית אלכוהול בזמן הטיפול?

שלום לי.תרופות כרסיטל יכולות לגרום ל: ירודה בחשק ובמחשבות על מין ,זקפה חלשה או העדר זקפה,שפיכה מאוחרת ,ירידה בהנאה מאורגזמה,יובש בנרתיק בזמן עוררות .תופעות אלו מופיעות בכ 20-30% מהמשתמשים. אצל רובם זה חולף תוך 1-2 חודשים, אבל אצל אחרים דורש שינוי תרופתי .
חל איסור על שתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופות פסיכיאטריות.
בהצלחה,

המידע עזר לי מאוד :)

ערב טוב לך. התופעות שאתה מרגיש הן בגלל שהפסקת באופן מיידי את התרופות . תפנה בדחיפות לפסיכיאטר המטפל או לרופא משפחה. גם אתה יכול לפנות לתחנה לבריאות הנפש או לחדר מיון של בית חולים כללי או פסיכיאטרי.
תרגיש טוב,
בהצלחה,

הפסיכיאטר לא בארץ כעת והתור עוד שבוע וחצי ,
ורופא משפחה אומר שהוא לא רוצה לקחת אחרית וגם עם הוא ירשום יש בעיה בבית מרקחת הם אומרים שאסור להם להנפיק תרופות יותר ממה שרשום כלומר רשום 60 כדורי סימבלטה 60 מ"ג לחודש ואם איבדתי בעיה שלי , למי ניתן לפנות עוד?
למי אני פונה במיון ,מה יתנולי שם סימבלטה לשבוע וחצי??

ערב טוב נעמה.
מזל טוב על הולדת הבן או הבת.
בשל הפרופיל ההורמונלי הייחודי להריון ולתקופה שלאחר ההריון ישנה גם שכיחות מוגברת יותר של הפרעות במצב הרוח בתקופה זו. אני ממליצה לך לפנות שוב לפסיכיאטר המטפל אשר יוכל לאבחן קלינית את מצבך כעת ובהתאם לאבחון יוכל להמליץ על טיפול בהתאם.
טיפול תרופתי משולב עם תרפיה התנהגותית - קוגניטיבית הוכיח את עצמו כיעיל בהתמודדות עם מצבים כאלה.
אינני מכירה מקרוב את ההתקן מירנה. כדאי גם להתייעץ עם רופא נשים .
תרגישי טוב,
אשמח לענות על שאלות נוספות,

ערב טוב דני.
חרדה ודיכאון אכן גורמות לסימפטומים גופניים ופרשות מוטעות של הסימפטומים כ"מסוכנים" או כמעידים על מחלה גופנית מעצימה את החרדה ודיכאון וכך גם הסימפטומים הולכים ומתחזקים. כתוצאה מכך אתה מצא במעגל הקסמים של החרדה שבו המחשבות מזינות את הפחדים.
מחקרים הראו כירמוטיב שוות ביעילותן לנוגדי הדיכאון האחרים בטיפול בדיכאון קל עד בינוני. בטיפול בדיכאון קשה עדיין אין מספיק הוכחות ליעילות ההיפריקום.
בנוסף אני מציעה טיפול התנהגותי - קוגניטיבי (CBT) הכי יעיל בהתמודדות עם מצבים אלו. זהו טיפול קצר, ממוקד ולא יקר יחסית.
תרגיש טוב,
בברכה,

שלום רב
אני נמצה בדיכאון מזה 3 חודשים התחלתי טיפול תרופתי רמוטיב זה חודש ימים חל שיפור קל במצבי אך הבעיה היא שאני לא מצליח לישון בלילה ואם אני נרדם זה לשעתיים בלבד אני יודע שחלק מהדיכאון זה הפרעות שינה שאלתי האם הרמוטיב יעזור ואיך אתגבר על נדודי השינה בנתיים האם לקחת כדורי שינה ואם כן איזה

מצפה לעזרתך תודה

שלום. אני בן 37 ומזה כשנה פלוס אני לא ישן טוב בכלל שזה אומר במשך לילה אני מתעורר בין 3-4 פעמים ,וחוזר לישון אחרי שעישנתי סיגריה או סתם גלשתי לכמה דקות במחשב.יש לציין שבנוסף לכדורי פאקסט ע"י רופאת משפחה שאני נוטל מזה 3 שנים עקב בעיה של חרדות ופחדים,אני גם עובד בעבודת משמרות .וגם בשבוע שאני עובד משמרת לילה ואני הולך לישון בשעה 05:00 אני יכול להתעורר שעה אחרי דהיינו 06:00 ולחזור לישון לעוד שעה שעתיים. פניתי לרופאה שלי והיא נתנה לי כדור שינה בונדרמין לקחתי פעם אחת וזה לא ממש עזר מעבר לזה שאני גם לא מעוניין להוסיף עוד תרופה לגופי שגם ככה יכולה להוסיף לחרדות שקיימות אצלי. בקשתי או שאלתי אליכם .אם יש כדור שלא תלותי או משהו על בסיס טבעי שיכול לתת לי לישון לילה אחד רצוף לפחות פעם בשבוע. עייפות הורגת אותי אני לא יכול לתפקד במהלך היום,
לסיכום איך אפשר לתפקד שישנים רק 5 שעות בלילה שגם זה עם פירסומות באמצע

שלום לך
מהו טיפול C.B.T ומהו טיפול התנהגותי{המלצת לי על טיפולים אלה}.?
האם כדור אקמול יכול להקל על המחושים?
האם אוכל לקחת כדור VABEN לפני השינה, כדי שאוכל לישון ללא בעיות, ואם כן, האם זה אינו פוגע בפעילות הרמוטיב או ההיפך?

תודה לך על עזרתך הרבה
דני

ערב טוב דני.
1. הפרעות שינה הם לעיתים קרובות חלק מרכזי של המצב הדיכאוני. כאשר הדיכאון עובר גם השינה משתפרת. מאוד חשוב לנסות לישון ללא תרופות שינה, אבל לפעמים אין ברירה. בכל מקרה אחרי שלוקחים Vaben תקופה ארוכה, צריך להפסיק אותו מאוד מאד בהדרגה. תרופות לשינה אחרות אפשר לקבל דרך רופא המטפל . ואבן לא פוגע בפעילות של רמוטיב.
2. טיפול משולב תרופתי ותרפיה קוגניטיבית התנהגותית הוכיח את עצמו כמאוד יעיל בדיכאון וחרדה.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא שיטת טיפול המבוססת על ההנחה שדפוסי חשיבה משפיעים על ההרגשה ועל ההתנהגות. הטיפול נעשה ע"י זיהוי דפוסי החשיבה הלקויים והקניית דפוסים סתגלניים במקומם. הטיפול מתבסס הן על עקרונות מתחום הלמידה, והן על ניתוח לוגי של הטיות חשיבה.
השיטה מציעה דרכי טיפול אשר מבוססות על עקרון זה מתוך הנחה כי ניתן לשלוט על מערכת האמונות הבסיסיות ובדרך שבה בוחרים לחשוב על אירועי החיים. שינוי בתחומים אלה יגרום לתמורות אמיתיות בצורת התייחסות לאירועי החיים ובמצבי הרוח. השיטה יעילה מאוד כי בפרק זמן קצר ניתן להשיג שינוי משמעותי .
על טיפול קוגניטיבי בדיכאון ניתן לקרוא בכתבה:
http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=5477
תרגיש טוב !
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

תודה רבה לך על העזרה שאת נותנת לי דרך אתר האינטרנט. זה מקנה לי הרגשה טובה שיש לי אוזן קשבת.
אשמח לקבל ממך עוד עצות בעתיד.
מודה לך
דני

ערב טוב מימי.
האם את עוברת או עברת לאחרונה תקופה מתוחה, לחוצה, מרגשת? קשה לומר האם זה אפיזודה חולפת או לא. .אני מציעה לך לבדוק עם הפסיכיאטר טיפול אנטי דיכאוני ואנטי חרדתי (יכול להיות שצריך להעלות מינון של הויפאקס.
בנוסף, תמשיכי טיפול פסיכולוגי - טיפול התנהגותי - קוגניטיבי (CBT) שבמהלכו תלמדי כלים להתמודדות יעילה עם מתחים, לחצים, חרדות.
תרגישי טוב,
אשמח לענות על שאלות נוספות,



.

אכן תקופה לא קלה.
קיבלתי את עצתך ואגש לפסיכאטר.
תודה על הסבלנות, על התגובה המופרטת והאמפטית.

למימי שלום. תודה לך שפנית לפורום.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
תרגישי טוב,