פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום,

אני משתעלת ממש חזק ומידי פעם (פעם בשעה נגיד) בגלל השיעול עולה לי ליחה (או גוש רוק סמיך) שאני חייבת לירוק. אבל לרוב השיעול יבש בלי ליחה. כל שנה אני סובלת משיעול כזה.. כשהייתי קטנה היו לי המון ברונכיט ודלקות ריאות אבל בשנים האחרונות (אני בת 29) הכל בסדר ויש שיעול כל חורף בלי שמוצאים סיבה (נבדקתי בשנים קודמות).. אני לא מעשנת... הצלעות והחזה כואבים ממאמץ.. אין חום.. יש שלשולים אבל בכללי אני מרגישה טוב.. השנה לא הלכתי לרופא אבל זה לא שונה משנים קודמות... התחלתי לקחת "רקוד" לפני שלושה ימים אבל אין הטבה... אודה להמלצה נוספת להקלה.. אני לא יודעת אם יש קשר- אבל יש לי פצע ניתוחי שפתוח כבר 11 חודשים ובבדיקות דם ראו אימונוגליבינים ו ESR גבוהים כנראה בגללו...אבל ההרגשה הכללית שלי טובה (לא מרגישה חולה)- חוץ מהשיעול כלב. מה יכול להקל על השיעול? תודה!

שלום רב בן 64 עברתי מחלת boop עדיין מטופל ליתר ביטחון בפרדינזון 10 מל אודה לחוות דעתך בנושא תקוד ריאות
FVC L %PRED 66
FEV1 L %PRED 77
FEV1/FVC % %PRED 119
FEF 25% %PRED 121
FEF 75% %PRED 132
FEF 25-75% %PRED 106
FEF MAX %PRED 108
FIVC 2.83
FIP MAX %PRED 55

TLC %PRED 73
SVC %PRED 69
RV %PRED 90
RV/TLC %PRED 112
RAW %PRED 170
GAW %PRED 39
TGV %PRED 72

DLCO %PRED 62
DL/VA %PRED 99
VA %PRED 60

שלום,
בני הקטן הוא בן 7.5 עם נטייה להתקפות שיעול. לפני כ- 3 חודשים פיתח שיעול חריף שהתמתן מאוד לאחר קבלת אזניל, למרות שצילום החזה היה תקין. שמנו לב שלאחר כל פעילות גופנית קלה הוא משתעל. הוא מסיים לעלות מדרגות ומקבל שיעול חריף. כמו כן, לאחר בכי או צחוק הוא מקבל התקפת שיעול. האם זה תקין? האם יתכן כי הוא אסטמתי?

ערב טוב,
לפני כשנה אובחנתי כחולה קרוהן.
כהכנה עתידית לטיפול ביולוגי ביצעתי בדיקות שונות ביניהן בדיקת מנטו שיצאה חיובית.
מאחר ויליד הארץ ללא ביקורים בארצות מועדות ככל הנראה חשיפה לא ברורה בעבר.
צילום ריאות תקין ועכשיו אני צריך להתחיל טיפול מניעתי בריפמפין או איזוניאזיד למשך 6 חודשים.
שאלותיי:
איזה טיפול מבין השניים עדיף ?
מה היתרונות והחסרונות של כל אחד ?
האם לטיפול יש תופעות לוואי שישפיעו עלי במהלך הטיפול ?
אודה לכל מידע ויעוץ
בן 50, לא מעשן ולא שותה עם סכרת מאוזנת וקולסטרול מאוזן.
תודה

שלום,
עקב חיסון לאלרגיה לאבק שקיבלתי פעם בחודש היה לי התקף ומצב האסתמה החמיר. נאלצתי להעלות מסרטייד 250 ל 500 וסינגולאייר, ועדין יש לי כשני התקפים (לא קשים) ביום שעוברים עם ויינטולין, וזה המצב כבר 3 שבועות והנשימה לעיתים כבדה. התור הכי קרוב לרופא ריאות אחרי שהקדימו לי הוא עוד 3 שבועות. הזמנתי רופא הביתה שפחד לתת פרדניזון ונתן אינהלצות של ארובנט וינטולין ובודיקורט, וזה לא עזר. הוא אמר שאם לא יעזור שאברר מהו המינון שנותנים לפרדניזון במצבי ומהו המינון שקיבלתי לפני 2 חורפים(רק שאני לא זוכרת), ושאז הוא אולי יכתוב לי. אני שוקלת 65, אשמח לברר: מהו לרוב המינון שנותנים במצב כזה, ולכמה שבועות?
תודה מראש

אשמח לברר:
לאסתמה למבוגרים, האם ספייסר מומלץ למשאף סרטייד או פוסטר?
האם זה נכון שאיתו החומר יותר יכנס לריאות ושזה מפחית סיכוי לפטריה בלשון?
ובגלל מהם היתרונות או החסרונות?
תודה רבה

שלום,
הייתי מאוזנת עם סרטייד 250 ועקב החמרה נאלצתי להעלות לסרטייד 500 פעמיים ביום.
האם זה אותו דבר אם לוקחים סרטייד 250 2 שאיפות בבוקר וכך גם בערב שזה סך הכל 500 לעומת לקחת שאיפה אחת של 500 פעמיים ביום? יש הבדל בין שתי האופציות?
תודה מראש

שלום,
במקרה של אסתמה בינונית האם זה נפוץ כשאני לא אשמע אצלי צפצופים ורק כשהרופא אומר לי לנשום עמוק מהפה והוא בודק עם הסטטוסקופ הוא יגיד שיש צפצופים? כי זה מה שקרה לי.
והאם אני אחרי מספר השאיפות המקסימליות של הוינטולין והרופא שמע צפצפים אז לא מצב שמצריך מיון או פרדניזון?
כי רק קיבלתי מרשמים לאינהלציות של ארוונט ובודיקורט ממנו. אני לוקחת פוסטר מינון מקסימלי אחרי החמרה.
תודה רבה

שלום,
האסתמה שלי החמירה ועברתי מסרטייד 250 ל 500 וגם זה לא הספיק, אז הזמנתי רופא עד הבית שרשם קורס פרדניזון(שנה שעברה בחורף גם מאוד החמירה האסתמה אבל הצלחתי למשוך בלי פרדניזון).
במידה ועוד חודשיים שלושה שוב תהיה החמרה ורופא עד הבית ירשום לי פרדניזון ואני אצלם את ההוכחות שרכשתי את התרופה האם זה יספיק על מנת לקבל אישור לזולאייר? יש לי גם אלרגיה לאבק. IGE כ 300 ואוטיקריה.
ובמידה ומקבלים אישור, במידה והמצב השתפר ואחליט לדחות את הטיפול נאמר בשנה, האם האישור עדיין יהיה תקף? ואם לא, האם אצרך מחדש לקבל שוב פעמיים פרדניזון כדי להגיש או שזה יהיה מספיק מהאישור הקודם?
תודה מראש

שלום,
אני עם אסתמה ולרוב מאוזנת עם סרטייד 250 וסינגולאייר,
אך בחורפים לעיתים עולה לסרטייד 500. הפעם בעקבות חיסון אלרגיה לאבק שהחלטתי להפסיק אותו אני כבר 3 חודשים עם סרטייד 500 ומאוזנת ב כ 80 עד 90 אחוזים. אין לי התפקים, אך הנשימה לעיתים כבדה. קשה לי לעיתים לדבר זה לדבר לא קצת או להקריא משהו, ויש ימים שאני צריכה לקחת שאיפות גדולות.
פרדינזון הוא דיי בעייתי עבורי עקב סוכרת, אוסתרופורוזיס וגם כי יש לי קורטיזול לא בנורמה גבוה בבדיקות(לא קושינג)
ניסיתי יום אחד לקחת סרטייד 750 רק בבוקר, ובערב 500 וזה מאוד שיפר את המצב ואיזן אותי לגמרי.
האם זה לא אפשרי למעשה לנסות תקופה ככה ואולי אחרי שהדלקת תפחת אז להפחית מינון?
ובכלל, גם אצל אנשים שאין להם בעיה עם פרדניזון כמוני, למה לא מנסים להעלות סרטייד ב 250 אם המצב לא קשה ואין התקפים במקום ישר ללכת לפרדניזון?
תודה רבה

שלום,
יש לי אסתמה וגם אלרגיה לברוש וזית אז לכן חשבתי לקנות דירה בקומה 15.
מצד שני, הקור בחורף מאוד בעייתי לאסתמה.
האם במקרה ידוע לך ד"ר האם בקומה 15 יהיה יותר קר לעומת נאמר קומה 6?
תדוה מראש

שלום,
הבנתי שלוינטולין לוקח 10 דקות להשפיע.
במידה ויש התקף אסתמה ולקחתי 2 שאיפות וינטולין, האם אז זה אומר שרק אחרי 10 דקות אפשר להעריך אם זה עוזר ואם לא אז לקחת שוב וינטולין?
תודה

שלום,
קראתי שבעבר השתמשו יותר בתקופה תאופילין לאסתמה.
האם היום היא לא מומלצת לאסתמה במידה ואני הייתי מאוזנת עם סרטייד 250 אך יצאתי מאיזון ועברתי ל 500 והאיזון הוא 90 אחוזים, זאת אומרת שאין עוד צורך בפרדניזון ואין התקפים, אבל הנשימה קצת כבדה. אז תהיתי האם הוספה שלה יכולה למנוע ממני להגיע לפרדניזון.
ובלי קשר, מהו המינון של הפרדניזון שלרוב נותנים להחמרה כזאת של אסתמה שסרטייד 500 כבר לא עוזר?
תודה מראש

קראתי שיש משאף חדש בסל הבריאות בעל פעילות משולשת.אני משתמש באינקרוז אליפטהשאני מרגיש איתו טוב יחסית ואין לי החמרות משמעותיות בשנים האחרונות.האם כדאי לבקש להחליף למשאף החדש כדי לשפר יותר את התיפקוד?מה שמרתיע הוא הרכב הסטרואידים שהוא עצמו עלול לגרום להחמרות.
תודה.

אשמח לברר: האם חשוב לחטא ולנקות מכשיר אינהלציה אחרי כל שימוש כי גם בו כמו במכשיר אדים קרים יכולים להצטבר חיידקים מסוכנים?
והאם ישנה תועלת לאינהלציה רק עם מי מלח במקרה של אסתמה? והאם מבחינת אף סתם?
הכוונה לא בהתקף... אלא יותר בתקופות שהאסתמה לא ב 100 אחוזים מאוזנת והנשימה קצת כבדה.
תודה רבה