פורום מחלות המעי הגס - יש לך שאלה?

שלום חיים,
איזור הכריתה כן נצרב בעת הכריתה.
לא סביר שיש קשר בין הפוליפ לתחושת הנפיחות. יתכן שההקלה קשורה בהכנה לבדיקה.
לגבי בדיקת מעקב, את זה צריך לברר עם הרופא שביצע את הבדיקה. בד"כ מדובר ב-1-3 שנים, אך לפעמים יש לבודק שיקול נוסף שאינו ידוע לנו.
בברכה,
פרופ' ספרבר

למומו שלום רב

ההחלטה לגבי המשך טיפול כימוטראפי שלאחר כריתת מעי גס עקב גידול תלויה במספר מאפיינים ובעיקר בגיל החולה מצבו הבריאותי הכללי ושלב הגידול כפי שיתקבל מתוצאת הבדיקה הפתולוגית תוך התייחסות לעומק החדירה לדופן המעי ומעורבות קישריות לימפה.
משך ההחלמה הצפויי כולל סדר גודל של 5-7 ימי אישפוז כתלות במחלות רקע ומהלך ניתוחי ופוסט ניתוחי תקין ואח,כ המשך החלמה והתאוששות בבית של עוד כ 3 שבועות.
לאחר הניתוח אין צורך בדיאטה מיוחדת.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

לגילי שלום רב

מדובר במימצא של פוליפ בגודל 3 ס"מ שאופיו אינו ברור ולשם כך מבצעים ביופסיה ממנו.
בשל מיקומו וגודלו ממליץ לפנות גם לכירורג לשם המשך בירור וטיפול.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

שלום לחנוש
אין כעת מידע קליני משמעותי שיכול להצביע על פרוביוטיקה כגורם מונע סרטן במעיה גס.
הוספת פרוביוטיקה אצל אדם בריא לחלוטין למעשה לא תשנה דבר.
העבודות מחקריות מתיחסות לנושא זה רק במסגרת מחקר בסיסי.
בחיי יום יום אנו משתמשים בפרוביוטיקה לטיפול או כתוספה לטיפול במחלות שונות אך לא מניעת סרטן מעי הגס.
אולי בעתיד.
בברכה
ד"ר אליזה טיומני

היא, האם כל בעיה רפואית במעיים.
מפוענחת ע"י קולונוסקופיה , או שיש דרכים אחרות חוץ מבדיקה זו.
ואני לא מתכוון לבדיקות דם, שתן וצואה!

שלום סמדר,
על סמך התיאור שלך את לא צריכה להגיע בדחיפות לבית החולים (כלומר לחדר המיון) אבל את כן צריכה לעבור קולונוסקופיה בהקדם לשם בירור מכלול התלונות והשינוי שחל אצלך. כל שינוי כזה בגיל מעל 50 מחייב בירור. בתום הבירור, אם הכל תקין, נוכל לדון בשאלה של מעי רגיש.
בברכה,
פרופ' ספרבר

כאמור לעיל זה מספר ימים שאיני מפרישה צואה אלה רירית שקופה. האם יתכן שי מדובר בחסימת מעיים כלשהיא או שמה עלי לבצע בדיקות ובינתיים לא להלחץ מאי פינוי פסולת.
האם קולוגרפיה וירטואלית עשויה להדגים טוב את הקושי במעיים ובחלל הבטן? שכן יש לי חשש רב מהחדרת הסיב פנימה וניקוב המעי?

שלום שוב,
חסימת מעיים מהווה מצב חירום רפואי עם מכלול של תסמינים וסימנים לרבות כאב בטן קשה, הקאה, אי-מעבר גזים, בטן תפוחה וקשה כמו קרש, ועוד, שאת לא מתארת ואין סיבה לחשוב שיש לך.
אינני חושב שבדיקה וירטואלית הגיונית במקרה שלך אלא קולונוסקופיה אמיתית. אגב, ניקוב מעי הינו אירוע נדיר מאוד ויש גם מקרים כאלה בקולוגרפיה וירטואלית על רקע ניפוח אוויר.
בברכה,
פרופ' ספרבר

שלום שגית,
הדימום בהחלט עלול להיות על רקע הקרנות. דימום הוא סיבוך מוכר של הקרנות באזור רצפת האגן כולל הרקטום ויכול להופיע מזמן קצר אחרי הטיפול ועד שנים רבות לאחר מכן. הדימום עלול להיות משמעותי כפי שתיארת ולגרום לירידה ניכרת בהמוגלובין.
צריך לעבור בדיקה קולונוסקופית בהקדם האפשרי. בקולונוסקופיה מזהים תופעה הנקראת אנגיודיספלזיה (נקודות דימום מכלי דם זעירים) ואפשר לטפל בזה דרך קולונוסקופ על ידי פעולת צריבה. לעתים הטיפול דורש ססיות חוזרות כי לא ניתן לצרוב את כל נקודות הדימום בפעם אחת. הססיות הן בד"כ מדי 1-2 שבועות.
כדאי לפנות מיד לטיפול כזה במידה וטרם פניתם.
בהצלחה,
פרופ' ספרבר

לשרון שלום רב

חשד לאבחנה של דלקת התוספתן עולה כאשר קיימת הסתמנות של כאב בטן המופיע באופן חד ע"פ שעות או ימים, קיים סיפור אופייני קלאסי של כאב בטן המחיל בצורה עמומה באזור הבטן המרכזית ואשר הולך ומתמקד תוך מספר שעות לבטן הימנית התחתונה, מלווה בתחושת חולי וחוסר תאבון.
בד"כ בבדיקה תהיה רגישות הממוקדת לבטן ימנית תחתונה עם סימנים אופיינים בבדיקת הבטן.
אבל חשוב להבין כי ההסתמנות של דלקת התוספתן תיתכן גם בלתי אופיינית ולמעשה עולה בכל מצב של הופעה חדשה של כאב בטן עם און ללא כל מגוון ההסתמנויות המוכר.
יתרה מזו מספר רב של מצבים יכול להראות כמו דלקת התופתן אך למעשה מדובר במצבי חולי אחרים.
מסיבה זו מקובל להשתמש בהדמיה כגון CT או US לשם חידוד הדיוק האבחתי, ובמיקרים שאינם ברורים או שהחשד הקליני הוא חזק לבצע גם בדיקות לאפרסקופיות בחדר ניתוח ע"י החדרת מצלמה לבטן.
אין זמן מוגדר לגבי התרחשות של התנקבות וזו יכולה להתרחש תוך שעות עד ימים מחילת ההסתמנות הקלינית ולעיתים זו ההתמנות הקלינית היחידה.
משככי כאבים וולטרן וסטרואידים יכולים לטשטש את התמונה הקלינית באופן משמעותי.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

שלום גדי,
בגיל 24 הסבירות שמדובר בסרטן נמוכה מאוד, אך יתכן שמדובר בזיהום או בדלקת במעיים. בכל מקרה יש צורך להיבדק על ידי גסטרואנטרולוג לבירור התלונות האלו.
בברכה,
פרופ' ספרבר

לטל שלום רב

על מנת לענות לשאלתך יש צורך במידע נוסף רב.
מיקום מדוייק היכן בגב, איזה צד האם הכאב מקרין למותן, האם הכאב הוא בתחושת הלחץ ליציאה, תדירות היציאות.
איזה בדיקות עברת ובאיזה אזורים נצפתה פעילות המחלה.
מאחר והאינטרנט אינו המקום לקבל אבחנות אמליץ לך לפנות לגסטרואנטרולוג המטפל עם תלונותייך.
יהיה צורך לברר באופן ספציפי האם קיימת התלקחות של התהליך הדלקתי והאם יש עדות לתהליך דלקתי באזור האגן ו/או בסמוך לרקטום.

בכבוד רב,

ד"ר קרין אליעד

שלום טל
חשוב שחל שיפור עם טיפול בהומירה וכאבים הקבועים שהיו מופעיעם כעת רק לאחר היציאה.
קשה לענות לך כי חסרים פרטים רפואים
יתכן שעקב טיפול בהומירה הדלקת של המחלה השתפרה והופיעה צלקת באיזור או הדבקויות שגורמות לכאבים בעת הפעלת המעי בזמן היציאה.
עברת בדיקות הדמיה לאחרונה ? CT צילומים?
תתיעצי עם רופא גסטרו שמטפל בך

בברכה -ד"ר אליזה טיומני

שלום אביבית,
הגיוני שהירידה בהמוגלובין ופריטין נובעת מגידול מדמם, ועל כן הניתוח אמור לפתור את הבעיה אם כי לא מידית. יתכן שיזדקק לעירוי דם לקראת הניתוח, על פי שיקול הכירורגים.
לגבי ההשפעה של הטיפול הכימי את צריכה לברר זאת עם האונוקולוגים המטפלים.
בברכת הצלחה,
פרופ' ספרבר

שלום לליאור
אפטות -אלו פצעונית קטנים ברירית המעי
יכולים להופיע מכל מיני סיבות החל מהכנה עצמה לבדיקה (ביצוע חוקן פליט ) וחלה במחלה דלקתית או זהומים ברירית המעי
לאחר תשוב פטולוגית מבמיופסיה שבטח נלקחה בזמן הבדיקה רופא יוכל להבהיר לך במה מדובר.

בהחצלחה
ד"ר אליזה טיוומני

שלום להילה
ברזל מעט ירוד ומדדי דלקת מוגברים בליווי כאבי בטן אצל חולה קרון יכיולים להצביע להפועת פעילות המחלה והתקף מתקרב
בהחלט יש בהקדם לגשת לרופא גסטרו ולטפל בהתקף המתקרב .
הצלחה ובריאות לאבך
ד"ר אליזה טיומני

שלום לגלירון
בדיקות מרקרים שאת ציינת הם כן נמצאים בסל הבריאות ובכל הקופות אך לצערנו אינם יכולים לשמש כמרקרים לגילוי מוקדם של סרטן מעי הגס במסגרת רפואה מונעת כי הם מאוד לא מדוייקים ולא ספציפיים רק למעי הגס .
למעשה ברפואה הם משמשים יותר כי כלי למעקב אצל חולה עם סרטן ידוע.

ד"ר אליזה טיומני

שלום לדוד
פוליפ אדנומטוטי -זה פוליפ שפיר אך עם נטיה להתקדם לממאירות במשך שנים במידה ולא מורידים אותו .למעשה אנו מבצעים בדיקות קולונוסוקפיות למטרה למצוא פוליפים כאלו .
משמעות הדבר שיש להמשיך ולעקוב בבדיקות קולונו חוזרות בתקופות קצובות שלא יגדלו פוליפים כאלו חדשים. יש גם לבצע בדיקות אצל בני משפחה כי יש נטיה משפחתית

בהצלחה
ד"ר אליזה טיומנ

שלום לעידן
תחושת התרוקנות לא מלאה לעיתים מופיעה אצל אנשים שיש להם תסמונת מעי הרגיש במידה ויש תלונות נוספות
בכל מקרה כדי לך לפנות לרופא לבדיקה לראות שאין בעיות אחרות
בינתיים מה שאתה יכול לעשות זה להגדיל כמות השתיה במשך היום ל12- 14 כוסות נוזלים ולהוסיף כל ערב 2 קפסולות של סיבים תזונתיים בשם "קפסולות פסיליום "של חברת NOW או SOLGAR

בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני