פורום סרטן השד - יש לך שאלה?

שלום שרית,
אי אפשר להתייחס לשאלותיך כי חסרה אינפורמציה כמו מה היה ממצא ממנו נלקחה ביופסיה? גוש במישוש? ממצא בממוגרפיה?
בדיקת בלוטות הלימםה מתבצעת תוך כדי הניתוח
הניתוח בד:"כ בהרדמה כללית
טיפוליפם משלמים נקבעים על פי סוג ותוצאות הניתוח
PET CT לא הבכרח טוב מ CT רגיל לבירור גכרורות, ובכל מקרה אין חובה לבצע CT לכל מקרה עם גידול קטן ובלוטות נקיות.
אני מציעה שתפני את השאלות לרופא שיבדוק את המטופלת ויראה את הצילומים - כך תהיה האינפורמציה מלאה והתשובות מהימנות ורלוונטיות.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

1 ס" מ בסרטן שד נחשב קטן.

שלום הילה,
התשובה המצוטטת היא של גידול - סרטן שד, מהסוג השכיח ביותר,
אין משמעות מיוחדת לgrade 2
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום רינה,
ציסטות כשלעצמן, גם עקשניות, אינן גורם סיכון לסרטן שד.
פריחה דמויית אקזמה על העטרה יכולה לעיתים רחוקות להיות ביטוי לסוג מסויים של סרטן שד - אפשר לבדוק זאת בביופסיה פשוטה.
אני מציע הלך לפנות לרופא שיחליט אם יש צורך בבירור נוסף.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום רב,
על פיהתשובה שאת מצטטת יש ממצא בעצם הירך שחשוד כגרורה.
אחד המקורות השכיחים לגרורות בעצמות בנשים הוא סרטן הזשד - ולכן כנראה ההפניה לממוגרפיה.
מיפוי עצמות יוכל להדגים אם יש ממצאים נוספים בעצמות אחרות.
לגבי הציסטה - צריך לשאול אורטופד.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום גל,
טיפול בהרצפטין בלבד אינו טיפול מקובל כטיפול משלים בסרטן השד אחרי ניתוח.
בנוכחות 3 בלוטות נגועות לא כ"כ מקובל לבסס המלצות לטיפול על אונקוטייפ - אם כי זה נבדק ואפשרי,
בנוכחות FISH חיובי האונקוטייפ יהיה גבוה כמעט תמיד, אם כי אין מניעה לבדוק.

היעילות הגבוהה של הרצפטין במחלה שמבטאת HER2 היא בד"כ סיבה מצויינת לבחות באפשרות של טיפול,
אבל כל זה כמובן בתיאום עם האונקולוג המטפלץ
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום מאי,
נדיר מאוד לפתח סרטן שד בגיל 29, אבל עדיין חשוב מאוד לברר כל ממצא, גוש, או שינוי.
ממוגרפיה אינה בדיקה יעילה בגילך, ורצוי לבצע גם אולטרסאונד שדיים כדי לברר את טיב התהליך.
הסביר ביותר שמדובר בשינויים על רקע הורמונלי, אבל אין שום אפשרות לקבוע בודאות רק על סמך תיאור באינטרנט. עם השלמת הבידקות בוודאי תתקבל תמונה מהימנה יותר.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום גילה,
מה שאת מתארת לא נשמע אופייני לכדורים כאלה או אחרים, אם כי נשמע שפיר לחלוטין - אני מציעה לך להראות את הממצאים לרופא כדי לקבל חוות דעת מסודרת, ולא להסתפק בייעוץ ויטואלי.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום טלי,
בד"כ אפשר לזהות את הנגע באוטלטרסאונד, ואם לא - הרבה פעמים לפי הבדיקה הקלינית אפשר לדעת איפה לנתח ולהסיר את הנגע,
לא מוכרחים לבצע לא גלקטוגרפיה ובטח שלא MRI.
בגלקטוגרפיה מזריקים אמנם חומר ניגוד אבל בכמות זעירה ולא לדם - אלא לצינורות החלב.
החומר המזורק (לוריד) ב MRI נקרא גדוליניום.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום בת שבע,
לא ציינת מה גילך, ולגיל יש משמעות מרכזית בסיכוי לחזרת הוסת אחרי טיפולים.
בנשים צעירות בהחלט תתכן חזרת המחזור החודשי אפילו שנתיים אחרי תום הטיפולים, אבל חשוב לוודא שאכן מדובר בוסת, ולא דמום וגינלי מסיבה אחרת.
מומלץ לפנות לרופא/ה המטפל/ת להתייעץ אם יש צורך בבירור נוסף,
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום שירי,
במחקרים נמצא שאין למעשה הבדל בסיכויי ההחלמה של נשים שחלו בסרטן שד על רקע תורשתי לעומת נשים עם סרטן שד שלא על רקע תורשתי.
מה שקובע זה סוג הגידול, גודלו, ואם יש או אין מעורבות של בלוטות.
הוצאת הגידול לא בהכרח גורמת לגרורות "חתפוס תאוצה",
בטריפל נגטיב דווקא הכימוטרפיה מאוד יעילה,
ורב הנשים עם גידול כמו שאת מתארת מחלימות מן המחלה.
ל grade אין משמעות מיוחדת מבחינת בחירת סוג הטיפול,

אם אף אחת מהבדיקות שבצעת לא הראתה גרורות - אז אין לך גרורות.
קיים סיכון שיתפתחו גרורות בהמשך, אבל הסיכון הזה יורד עם הזמן - ואם אחרי 5 שנים לא הופיעו גרורות אז הסיכון שיופיעו אחרי יותר מ 5 שנים הוא קטן.

בברכה,
דר' תניר אלוייסי

שלום רב,
רוב הגושים בשד מתבררם כשפירים - בעיקר בגיל 35.
זה יכול להיות גידול שפיר, ציסטה או סתם התאגדות של רקמת שד.
בגיל 35 ממוגרפיה אכן אינה תורמת הרבה, אבל בנוכחות גוש חשוד יש מקום לבצע ממוגרפיה.
מכיוון שלא בדקתי אותך אין לי דרך לקבוע עד כמה הגוש חשוד ועד כמה הבירור דחוף,
אבל לפחות מבחינה רפואית אין דחיפות גדולה וזה יכול לחכות.

אתמול , בוא הטכנאיות לא ראו כלום, אני עוד יותר מודאגת. כמובן שאמתין לתשובה הכתובה, אך הבנתי מקריאה באינטרנט שבעיקר אצל נשים צעירות קשה מאוד לאבחן גידולים בגלל רקמת השד הצפופה . אני מרגישה גושים בחלקו התחתון של שד ימין, הוא מעט יותר גדול מהשמאלי וגם כשאני נוגעת בגושים הללו יש כאב ( אמנם לא גדול ). אני מודאגת, אני ללא ילדים אין הסטוריה במשפחה אך לי יש הסטוריה של גידול שפיר בצוואר הרחם. האם יש קשר ? תודה רבה, סו

שלום סו,
אין קשר בין גידולים שפירים בצואר הרחם וסרטן שד.
בממוגרפיה אכן קשה לאבחן גידולים בנשים צעירות, אבל באולטרסאונד אין בעייה,
בכל מקרה - פני חזרה לכירורג ששלח אותך עם התוצאות, ועל סמך הבדיקה יחליט אם יש מקום לבצע ביופסיה למרות שבדיקות ההדמיה תקינות.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

אתמול , בוא הטכנאיות לא ראו כלום, אני עוד יותר מודאגת. כמובן שאמתין לתשובה הכתובה, אך הבנתי מקריאה באינטרנט שבעיקר אצל נשים צעירות קשה מאוד לאבחן גידולים בגלל רקמת השד הצפופה . אני מרגישה גושים בחלקו התחתון של שד ימין, הוא מעט יותר גדול מהשמאלי וגם כשאני נוגעת בגושים הללו יש כאב ( אמנם לא גדול ). אני מודאגת, אני ללא ילדים אין הסטוריה במשפחה אך לי יש הסטוריה של גידול שפיר בצוואר הרחם. האם יש קשר ? תודה רבה, סו

שלום שרית,
אין משמעות לעומק הגידול בשד, יותר חשוב מה גודלו ומה המאפיינים שלו.
גם גידול עמוק יכול להיכרת בכריתה חלקת, ואינו מחייב כריתת שד מלאה.
בביופסיה עצמה אין בכדי לגרום לפיזור מרוחק של תאי גידול. גם אם "נזרקים" כמה תאים לדם - כל עוד הגידול עצמו לא רכש את היכולת לחדור לכלי דם ולהתפשט - אז אין לתאים האלה את היכולת הזאת.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

עדיין אין לי יכולת ניחוש יתכן ממצא טרום סרטני ויתכן סרטן ראשוני , בכל מקרה הממצא מאד קטן . אין ברירה אלא לעשות ביופסיה ובהמשך בהתאם לתוצאות לראות מה עושים. אם הרופא לא יהיה מרוצה או יחשוב שמה שרואים בממו לא מתאים לביופסיה יבדוק שוב עובדה שלא הסתפקו בביופסיה ובתשובה הקודמת.בגידול כל כך קטן סיכויי הגרורות אפסיים

רצוי שתבדקי על ידי פלסטיקאי או רופא כירורג , איני יודעת מי הרופא אשר בדק אותך. אם יש חשש כלשהו אכן צריך לבצע מרי.