פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

רינת,
אכן, צודק רופא הנשים אשר אינו ממליץ על התחלת שימוש בגלולה למניעת הריון בגיל זה. מאידך, אין סיבה השוללת את השימוש בהתקן תוך רחמי, וניתן להתאימו לעברך המילדותי ולאופי מחזור הווסת שלך. באשר לשיטות האחרות שהזכרת, ההתייחסות למידת הספונטניות הינה אישית וקשה לשנות עמדות אישיות כגון אלה.
בהצלחה,
פרופ' תדיר

מה הסיכונים בלקיחת גלולה.... ואם התקן אז איזה כדאי ?

הסיכונים בגלולה בגיל המתקדם נקשרים בד"כ למערכת הלב וכלי הדם (קרישים וכיוב'). התאמת התקן היא אישית על פי מידות הרחם, היסטוריה מיילדותית, שאלת דימומים, וכיוב'
פרופ' תדיר

השאלה המסקרנת בעיני למה אחרי שנים ללא אמצעי מניעה החלטת לשנות ממנהגך?
אבל לשאלתך:
אם הינך בריאה לא נוטלת תרופות ולא מעשנת אין מניעה לנסות גלולות במינון נמוך יחד עם זאת יש לזכור לקחת את הגלולות יום יום.
לגבי התקן - יש שני סוגי התקנים בשוק עם ובלי הורמונים
את לקראת גיל המעבר התקן רגיל עלול לגרום לדימומים מרובים ואם התבטאות גיל המעבר תהיה בדימומים לא סדירים או מרובים לא הייתי ממליצה על התקן זה.
ההתקן השני עם ההורמון מפחית דימומים ופעמים רבות משתמשים בו כחלק מטיפול בגיל המעבר
אם את מעונינת באמצעי מניעה מירנה (ההתקן עם ההורמון) הוא הפתרון המתאים לטעמי .
אני מסכימה איתך לחלוטין שקוטל זרע הוא מטרד במיוחד שיש נשים שרגישות לו.

יפה,
שאלותיך מצויינות, אך אין להן מענה חד משמעי. גלי חום פוסקים לעיתים לאחר כ 5 שנים ןלעיתים עלולים להמשך ולהטריד במשך שנים רבות, 10, 15 או יותר. הטיפול היעיל ביותר הוא אכן הטיפול ההורמונלי. יש לעשות בו שימוש תוך מעקב רפואי ראוי.
חג שמח,
פרופ' תדיר

תודה על התשובות המהירות והענייניות.

ללי,
שאלתך מצויינת והיא נקשרת למספר שאלות קודמות בענייני תזונה, תוספי מזון, ןתופעות גיל המעבר. במקרה שלך את מתמקדת בנושא יובש הנרתיק.
תשובה ראויה מחייבת הרבה יותר מאשר מענה קצר, וראוי לבצע זאת בהקדם. בקצרה ניתן רק לאמר שאין עבודות מחקר גדולות המוכיחות יעילות מגוון רחב של תכשירים, אך יש תצפיות שונות המרמזות על שיפור בתופעות כאלה או אחרות.
לעניין יובש הנרתיק והתיפקוד המיני, קיים תכשיר הקרוי ArginMax
מדובר בחומר המכיל חומצת אמינו - L-ARGININE, המסייעת לזרימת דם היקפית והרחבת העורקים של אברי המין, במנגנון הפועל על חומר שנקרא ניטריק אוקסיד (NO), ה NO מסייע להעברת מסרים עצביים החשובים להגברת הגירוי המיני. שילוב חיוני של צמחי מרפא המסייעים לזרימת דם היקפית ולתוספת אנרגיה וחיוניות. (ג'ינקו בילובה, שורש ג'ינסנג קוראני ודמיאנה).
ג'ינסנג - מסייע להגברת החשק המיני ולפעילות הורמונלית תקינה. ג'ינקו ילובה - מסייע לזרימת דם תקינה בכל חלקי הגוף ובכללם אברי המין. דמיאנה - מסייע להגברת החשק המיני ולפעילות הורמונלית.

18 מרכיבים תזונתיים נוספים שנמצאו חיוניים למנגנון המיני ובניהם: ויטמין E - מסייע להרחבת כלי דם, לזרימת דם ולייצור הורמונים כולל הורמוני מין. ויטמיני B - משתתפים בתהליכים המתרחשים במוח, שם מתחילה להיווצר התגובה המינית. ויטמין B6 - מסייע לטונוס השרירים והיכולת להתכווץ וה B3 מסייע לזרימת הדם.
לפני כשנתיים פורסם מאמר אשר בוצע באוניברסיטה בהוואי ואשר מתאר מחקר על תכשיר זה. אין בידנו את הכלים כדי לקבוע את מידת אמינות מחקר זה, אשר תוצאותיו מתארות שיפור, כולל בנושא יובש הנרתיק. The enhancement of female sexual function with ArginMax, a nutritional supplement, among women differing in menopausal status.
אותה קבוצה תוצאות דומות לכך בשנת 2001 ואשר גם בו נמצאו תוצאות דומות. A double-blind placebo-controlled study of ArginMax, a nutritional supplement for enhancement of female sexual function. מדובר היה גם ביובש הנרתיק וגם בחשק המיני.
אין כאמור בסכום דברים זה כדי להביע דעתי בכוון זה או אחר אלא רק לספק מידע המתבסס על הספרות המקצועית.
בברכה,
פרופ' יונה תדיר

הי חנה, אני בת 52 ועוברת טיפולים מן הסוג הזה ולמיטב ידיעתי אין מניעה לעשות אותם... חג שמח.

הי מרגלית, תודה על התשובה... פשוט עלו לי כמה סימני שאלה... האם הזריקות כואבות? האם כדאי לעשות אצל רופא פרטי?... אשמח לקצת ייעוץ ממנוסה.... חג שמח.

הי חנה, קשה לי "לתת עצות"... כי זה טיפול שכל אחד חווה אותו באופן שונה... כאב הוא משהו מאוד סובייקטיבי, לי באופן אישי לא כואב, זו דקירונת וזה ממש נסבל... לגבי שאלתך השנייה, אני באופן אישי עושה בפרופורציה כי רציתי לעשות ברשת מוכרת, אבל חברתי הטובה עושה אצל רופא פרטי מוכר וטוב... כך שדבר ראשון שאת צריכה לוודא זה שאת הולכת למישהו טוב ומנוסה, זה מה שחשוב... בהצלחה.

סמדר,
עליך לפנות לפורום נערות ומתבגרות ולא לפורום גיל המבער.
פרופ' תדיר

א.
במידה והוכח בבדיקות הורמונליות (דם) כי אכן נכנסת לגיל המעבר, אמנם מוקדם מהממוצע, אך די שכיח) אזי אין מוקדם אלא מאוחר בטיפול. כיום הוכח באופן ברור כי התחלת הטיפול ההורמונלי (לא טיפול בתכשירים חילופיים) מוקדם מסייע במניעת סיבוכים במערכות גוף שונות כגון לב, כלי דם, עצמות, עור הפנים, ועוד. ההחלטה אם טיפול הורמונלי (עדיף) או חילפי (אפשרי בנוכחות גורמי סיכון) היא אישית לפי מצב בריאותי וסיפור משפחתי.
בהצלחה, ובברכת חג שמח,
פרופ' תדיר

שלום ותודה על התשובה.. בעקבות ביופסיה שנשלחה התקבלה התשובה הבאה: proliferative endometrium. הטיפול שקיבלתי הוא פרימולוט-נור, 2 כדורים ביום למשך 14 יום. האם תרופה זו תסדיר את הדימום או גם תוריד את התופעות הרבות שישנן, כגון גלי חום, התקפי זעם ומלנכוליה, בולמוסי אכילה וכאבי חזה כמו לפני מחזור רק שהם נמשכיםכבר חודשיים. תודה על התשובה

שלכת,
את התופעה שאת מתארת מגדירים בעברית כדמם לאחר חדלון הווסת, ובאנגלית post menopausal bleeding.
במקרה כזה יש לברר מה מקורו, בדרך כלל בגרידת ניסוי, ורק לאחר מכן יש להחליט מה לעשות ואם לעשות?!
בהצלחה,
פרופ' תדיר

משה,
ראשית, תודה שאתה מעלה שאלה "גברית" לפורום זה. בהחולט מוצדק ולא שכיח. מאידך, פירוט זה של תשובות מחייב ברור עם רופא אורולוג ולא מענה דרך הפורום. לא ניתן בדרך זו להתייחס בצורה כה אישית ונקודתית לשאלה כה מפורטת. יש לכך 0בין היתר) גם השלכות מדיקולגליות.
בהצלחה, ובברכת חג שמח,
פרופ' תדיר

דליה,
ראי תשובה בעניין התכשירים החילופיים אותה עניתי היום. יש בחלקה גם מענה לשאלתך, בעיקר בכך שתכשירים "טבעיים" פועלים לאט יותר ולא בכל אשה. במקרים אלה יש לבחון באופן אישי התאמת טיפול זה או אחר. אנא, הוועצי ברופא/ה שלך.
פרופ' תדיר

מלכה,
שאלתך עולה מידי פעם בפעם וחשוב להעלותה שוב.
קשה מדבריך לדעת מה הסיבה לדימומים וזאת יש לברר תחילה. יש לכך כיום מספר פתרונות שאינם בהכרח ניתוחיים. מאידך, קיימות עובדות מחקריות רבות לכך שכריתת רחם אינה פוגעת תביפקוד המיני. יחד עם זאת, יש נשים הנמנעות עדיין מניתוח על אף מחקרים אלה ולא נכון "להאבק" נגד "מיתוס" זה אלא להתאים טיפול באופן אישי.
בהצלחה,
פרופ' תדיר

יפה, שאלתך מצויינת, ומחייבת התייחסות מעמיקה (אותה קשה להרחיב בדרך זו). כללית, מדובר בשילוב של מספר גורמים: 1. אכן, מיעוט הוכחות עובדתיות אשר נבדקו באופן מדעי מבוקר בהשוואה לתכשירים ההורמונליים הרגילים. 2. השפעת תכשירים אלה, ויש רבים בשוק, אינה כה יעילה בהשוואה לתכשירים ההורמונליים. 3. בהלה לא מוצדקת אשר התעוררה בציבור בעקבות מחקר שפורסם בשנת 2002 ואשר הגיע למסקנות שגויות באשר לסכנות של ההורמונים. 4. אכן, כמו להורמונים גם יש תופעות לוואי גם לחומרים הטבעיים. למען האמת, חלק מהתרופות המבוקרות (מה שמוגדר "קונבנציונליות" מופק מחמרים טבעיים. אמנם גם הן לא שכיחות, אבל לדוגמא, פורסמו מספר מקרים של נק לכבד בעקבות שימוש בקוהוש השחור. אין בכך כדי לאמר שאסור לעשות בו שימוש, אבל יש לבחור את החומר המתאים לכל אשה ואשה ככל שניתן .
בהצלחה,
פרופ' יונה תדיר

נ.ב. שאלתך מעודדת אותי לפרסם בקרוב חומר מקיף יותר על נושא זה.

תודה לך דוקטור. אחכה למאמר המפורט שלך שעשוי לעזור לנשים רבות.

אין שום סיבה לסבול - תחזרי להורמונים
אם את מעונינת לנסות להפסיק שנית בעוד חצי שנה עשי זאת בהדרגה לא בבת אחת

ראשית מזל טוב ליום ההולדת הקרב
שנית - דימום לאחר שנה וחצי של הפסקת וסת דורש בדיקה גניקולוגית בהקדם
יתכן שהדימום על רקע הרירית הדקה של הרחם אך יתכן שמתרחש תהליך לא תקין
דורש בדיקה !!!

לטעמי כדאי לנסות את המירנה - התקן שמפחית משמעותית דימומים
את קרובה לגיל המעבר ואין סיבה להתחיל בניתוח אם אפשר לחסוך אותו ממך ולפתור את הבעיה ע"י פרוצדורה פשוטה וזולה יחסית.
זהו התקן שפותח לנשים בגילך ובמצבך
בהצלחה

ניתוחים עוברים כשיש צורך לעבור אותם.
לפני ניתוח הרופא והמרדים יבדקו אותך ויבררו את מצב בריאותך.
הניתוח וההרדמה יותאמו למצבך.
אין ספק שככל שמתבגרים ישנן יותר מחלות אבל כל מקרה לגופו.
גם אנשים מאד מבוגרים עוברים נתוח כשצריך
בריאות שלמה לך ושנה טובה

שלום לך שוב, בכונתי לעבור ניתוח להרמת עפעפיים, אני יודעת שזהו ניתוח נפוץ , אך אשמח אם יש לכם, אנשים המקצוע סטטיסטיקות של הצלחה, וסיכונים שיש בניתוח שכזה, ובגילי. תודה.

זה לא החשב לניתוח מסובך, ואם אין לך מחלות כרוניות , ואת אישה בריאה אז גם לא תהיה לך בעיה בניתוח שכזה. אחותי בגיל 56 עברה את זה.

אפשר לדעת אולי מי ניתח אותה? זה רופא עיניים מנתח? או מנתח פלסטי?