פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

המחקר הזהיר מפני סרטן שד אך הסתבר שלא כצעקתה
יש שיפור בתחושת החיוניות על עור הפנים כנראה שלא
אם אין סבל אין צורך לטפל

התפיסה היום היא שאישה הסובלת מתופעות גיל המעבר מומלץ בפניה לקחת הורמונים.
ב 2002 יצא מחקר שגרם לזעזוע ובעקבותיו הופסקו טיפולים הורמונליים רבים
מחקרים רבים לאחר מכן הוכיחו שבנוסף לשיפור בתחושה יש גם תועלת מבחינת צפיפות העצם ועוד.

נתוחים יש לבצע אם יש צורך רפואי או בגלל הפרעה לאורחות החיים.
הרחם והשחלות אינן משמשות לשום תפקוד ידוע לאחר גיל המעבר אך מאחר ומדובר בניתוח כאמור צריכה להיות לו סיבה.
ככל הנתוח לכריתת רחם ושחלות הינו שכיח ואין תופעות לואי בד"כ.

לא ניתן לפענח את התשובות
מה גילך?
מה תוצאת FSH?
עוד חודש של גלולות לא יזיק ואז תחליטי עם הגניקולוגית על המשך הדרך

אינני יודעת מדוע אינך מעונינת בג'ל הורמונלי - השפעתו מקומית ומשפרת מאד את תפקוד הנרתיק.
אבל אם אינך מעונינת נסי להשתמש בשמן תנוקות על איבר המין של בן הזוג התוצאה מהנה מאד לשני הצדדים
משחה נוספת ללא הורמונים שקימת בשוק היא רפלנס - פעמיים בשבוע בשעות הבוקר.

יש חברות רבות המייצרות תחליפים הורמונלים מהטבע חלקם עובדים על גלי חום ותחושת עצבנות עובדים פחות טוב על היובש בנרתיק
שווה לנסות אם אינך שלימה עם טיפול תרופתי
במידה ולא יועיל אחרי חודשיים של שימוש ואת סובלת מתסמיני גיל המעבר - גשי לרופא/ת הנשים להתאמת טיפול תרופתי.

יונית,
בעבר מקובל היה לכרות שחלות בליברליות יחסית, מתוך הנחה שעם הפסקת המחזור חדלה פעילות השחלות. כיום יש נטיה שמרנית יותר, מתוך ידיעה שיש גם תפקידים נוספים ברמות נמוכות. יחד עם זאת, בנוכחות גורמי סיכון משפחתיים עדיין הנטיה לכרות שחלות קיימת, תוך שימוש בסמנים (מרקרים בלע"ז) אותם ניתן לבחון בבדיקות הדם. לעניין ההזדקנות, קיימת מאידך נטיה לחזור לשימוש בהורמונים תוך בקרה רפואית מתאימה. במילים אחרות, יש לעשות שימוש ברפואה המודרנית כדי להתאים טיפול לכל אשה ואשה על בסיס הסיכונים והסיכויים.
פרופ' תדיר

אני בת 46 גרושה+2.
הוצאו לי שני פוליפים מרחם תוצאות הביופסיה: התקבלו מס' קטעי רקמה אפורים, גמישים, בלתי סדירים בנפח 2 סמ"ק-מס'/1.
רופא אחד המליץ לי לקחת הורמים וכעבור שלושה חודשים לעשות שוב ביופסיה ורופא שני הציע לי לכרות את הרחם ולהוציא גם את השחלות כמניעה לעתיד למרות שהן בריאות.
אני כבר 4 שנים ללא מחזור.
קראתי שגם כשאין מחזור יש לשחלות תפקיד במניעת התקפי לב ושברי עצמות.
מה הטיפול הנכון עבורי?
בתודה מראש
אור

רינת,
מקורות עקריים לאספקת ויטמין D הינם חלב ומוצריו (גבינות לבנות) וסוגים מסויימים של דגים.
פרופ' תדיר

ציפי,
מאחר ואין בישראל אפשרות לקבל תרומת ביצית יש לבצע זאת בחו"ל.
פרופ' תדיר

גלי,
תוצאות בדיקות אלה מעידות על רמות אשר אינן עדיין בגבולות "גיל המעבר", אף כי סביר להניח שבגיל את בדרך לשם. לא ניתן ולא רצוי לנתק בדיקות מיתר הדברים, ולכן כדאי להשלים את ניתוח התוצאות עם הרופא/ה שהמליצ/ה על ביצוען.
פרופ' תדיר

נעמי,
כדאי לבדוק צפיפות עצם, בין היתר משום שהחלטות הטיפול מחייבות גם מעקב לאורך זמן, ובהעדר נתון בסיסי על מצב צפיפות העצם לא יהיה למה להשוות בעתיד את תוצאות הבדיקה.
איני מתעלם מעלויות ונראה לי גם שאת טועה בעניין סל הבריאות. אבל כדאי לשמור על הבריאות כדי לשאת בקלות גם את ... "סלי המכולת".
בברכת חג חנוכה שמח, "מלוא הסל".
פרופ' תדיר

אני חושבת שהבדיקה היא בסל מגיל 60.. בכל מקרה לדעתי שווה להשקיע את הכסף הזה ולעשות בדיקה גם לפני כן למי שיש היסטוריה משפחתית או חשש לבריחת סידן. אני בעלת היסטוריה של אם חולה במחלה ועברתי בדיקות בגיל 54 שגילו את זה גם אצלי ומאז אני מטופלת דרך קבע.

עדי,
הורמונים הם אכן הדרך היעילה ביותר כדי לטפל בתופעות גיל המעבר כגון גלי חום. במידה ורופא המליץ לך לקחת אזי כדאי לקחת, ובהעדר מחזור אין זה משנה מתי את מתחילה. בכל מקרה חשוב להמשיך מעקב רפואי על בסיס ההמלצות הראשוניות של הרופא/ה.
בברכת חג שמח,
פרופ' תדיר

יעל,
אכן, הבנת נכון. התחלת הטיפול ההורמונלי התחליפי לפעילות מופחתת של השחלות מונע תופעות לואי אשר הן חלק מתופעות גיל המעבר ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר. לא כל אישה יכולת לקבל כל טיפול. אולם בהעדר סיבות מונעות, אלה פני הדברים על פי המידע אשר הצטבר במהלך השנים האחרונות מאז התפרסם בציבור כאילו נזק ההורמונים גדול מהתועלת. המידע הקיים שינה חשש זה.
פרופ' תדיר

יעל,
דמום בגיל זה בנוכחות בדיקות תקינות (אלה שציינת) מעיד בד"כ על חוסר איזון הורמונלי במקדים לכניסה לגיל המעבר. לא ידוע מה רמת ההמוגלוגים (קרי מידת החומרה של האנמיה) ולכן לא ניתן להיות מדויק בהמלצה הטיפולית. בכל מקרה, אינטרנט הינו מקום למענה כללי ולא להמלצה אישית. לפיכך, המלצתי לשקול טיפול בכוון האיזון ההורמונלי ולעקוב אחרי הדמם, חומרת האנמיה, והרגשה כללית.
יתרה מזאת, חלון ההזדמנויות לטיפול הומונלי של כניסה לגיל המעבר הוא עכשיו, ויש לשקול גם זאת כחלק מהטיפול ההעית הדמם.
בהצלחה,
פרופ' תדיר

גלינה,
תחליפי הורמונים אינם יעילים כמו הורמונים, אולם יש לעיתים סיבות המונעות שימוש בתרופה זו או אחרת.
להחלטות אלה יש להוועץ עם הרופא/ה המטפל/ת.
פרופ' תדיר